EXANTEMAS ERITEMATOSOS
1. Escarlatina
-Erupción eritematosa difusa
-Precedida de cuadro de FA
-SBHA (S. pyogenes), toxina
eritrogénica A, B o C
Micropápulas en mejillas, respeta
triangulo perioral. Es descendente.
Marcado en pliegues (Signo de
Pastia).
Además, hay enantema petequial
en paladar y lengua con papilas
prominentes aframbuesadas.
DX: Clínico + Test rápido o cultivo.
TTO:
-Ampicilina o Amoxicilina x 10 d
-Penicilina vo x 10 d
-*Azitromicina x 5d
2. Eritemas infecciosos
Parvovirus B19
Pródromo asintomático
-Fase exantemática como 1°
manifestación.
-Primeros 2-3 días hay rubefacción
facial bilateral que respeta zona
perioral. “Doble bofetada”.
-Luego aparece en brazos, muslos y
nalgas, respeta palmas y plantas.
-Tercera fase: resolución, sin
descamación, hasta 1 mes.
DX: clínico + opcional IgM
específica o PCR.
TTO: Sintomático, fiebre y prurito.
No es contagiosa.
EXANTEMAS VESICULARES EXANTEMAS MACULOPAPULARES
1. Varicela
-Primoinfección de la VZ.
-Contagioso desde 2 días antes de
aparición del exantema.
Pródromo: 1-2 días, CEG, fiebre
baja, conjuntivitis o catarro.
Sigue un exantema vesicular
polimorfo, pruriginoso y -Exantema maculopapular rojizo,
centrípeto, con inicio en cara y
cuero cabelludo.
Mácula  Pápula  Vesícula 
Costras.
DX: clínico.
TTO:
- <12 años, sintomático.
-Aciclovir
-12 años o más
-Tto con corticoides
-Inmunocomprometidos
-Contactos secundarios
-Ig antivaricela
-Emb 1° trimestre
-RN madre 5 d pre o 2d post
-Prematuro <28 s contacto
-Inmunodeprimidos
-Profilaxis: virus vivo atenuado,
contacto hasta 3-5 días post.
2. Pie mano boca
-Virus Coxsackie A16
-Frecuente en <10 años
-Brotes: verano-otoño
Pródromo leve. Enantema mucosa
oral, lesiones vesiculares que
forman aftas.
2-3 días después hay exantema
vesicular pies y manos.
No son pruriginosas, elípticas.
DX: clínico
TTO: sintomático
1. Sarampión 3. Exantema súbito Extravasación GR a la piel.
Muy contagioso (Roséola infantil)
Inmunidad de por vida VHS 6
Lactantes 6 a 24 meses
Pródromo: Fiebre >39,5, tos,
rinorrea, faringitis + conjuntivitis no Pródromo de solo fiebre >39 °C por
purulenta y fotofobia + enantema máximo 1 semana sin otros
“manchas de Koplik”. síntomas.
Exantema inicia súbitamente
cuando acaba la fiebre.
morbiliforme y confluente, inicia
detrás de la oreja y frente para Exantema maculopapular rosado,
seguir cefalocaudal. tenue, pequeño, no confluente. De
cuello a tronco, desaparece sin
DX: clínico (síntomas pródromo + descamación.
exantema).
DX: clínico
TTO: Aislar, es una ENO.
-Sintomático. TTO:
-Inmunocomprometidos:
Profilaxis: Vacuna 3 vírica (12 y 36 Ganciclovir u otro antiviral.
-NO HAY VACUNA.
meses).
Complicaciones: DA, OMA, laringitis 4. Mononucleosis
VEB
obstructiva, neumonía.
SF prolongado, adenopatías
resfrío.
2. Rubeola
Pródromo poco específico.
Ausente. -Poliadenopatías (submaxilares,
-Exantema maculopapular, rosado, dolorosas).
no confluente. Inicia en cara, luego -FA membranosa con exudado
tronco y extremidades. Desaparece blanquecino
-Hepatoesplenomegalia y hepatitis.
en máximo 4 días sin descamación.
Exantema maculopapular o Exantema maculopapuloso ligado a
Fiebre + adenopatías + cefalea +
tos + odinofagia + conjuntivitis leve petequial inicialmente solo en 3-
15% de los casos, pero aumenta a
no purulenta + artritis
autolimitadas. 80% al darle betalactámicos. Cara y
tronco.
DX: clínico.
DX: clínico + Lab
-Ac heterófilos: Es DX
TTO: Aislar, es una ENO. -IgM o IgG específica
-Sintomático
-PCR
Profilaxis: 3 vírica TTO: Sintomático.
NO HAY VACUNA.
Complicaciones: artritis.
PÚRPURAS OTRAS
ENFERMEDAD DE KAWASAKI
>2 mm y < 1 cm Sd de vasculitis aguda.
Al ejercer presión NO desaparecen.
-Inyección conjuntival bilateral,
1. PTI indolora sin exudado.
Niños sanos -Labios rojos, agrietados, lengua
Inicio brusco, epistaxis. eritematosa en forma de fresa con
Hallazgo de laboratorio, no mucha papilas prominentes y eritema
clínica. orofaringeo.
-Llinfadenopatía cervical unilateral
PLQ < 100.000 -Exantema eritematoso que
Complicaciones: Hemorragias, HIC. aparece 5 días posteriores al inicio
de la fiebre.
-Eritema y/o induración de las
2. Púrpura Henoch- palmas y plantas.
Schnolein
Vasculitis más frecuente en la
infancia. Complicación: aneurisma
coronario.
IgA.
Púrpura palpable, violácea, en EEII ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL
SISTÉMICA
y nalgas. Regresan 1 o 2 semanas,
se asocian a artritis o artralgias, Síndromes inflamatorios crónicos
que se expresan con artritis de 1 o
dolor abdominal.
Vómitos marcan gravedad. más articulaciones en < 16 años.
Hematuria y proteinuria.
Evaluación compromiso sistémico
o
DX: Clínico -Fiebre >39°C
-Eritema evanescente
-Visceromegalia
-Serositis
-Adenomegalia
Uveitis crónica no granulomatosa
los ascensos de fiebre. Color
salmón evanescentes y lineales o
circulares.
En tronco y región proximal de
extremidades. No pican duran 1
hora junto con el ascenso térmico.