INFECCIONES GALLARDAY LARA ARON

OSTEOARTICULARES 08/07/2022
 -frecuente masculino

OSTEOMILITIS - Picos de incidencia: 1 y 5 año vida

Preadolescente 9 -11 años

AGUDA Factores riesgo= Traumatismo

previo y ferropenia

ETIOLOGIA Y
PATOGENIA

- Niña anemia falciforme

(neumococo,salmonella,
S. aureus
- Niños VIH -> Bartonella
henselae
Proceso agudo (evolucion15 d o
- Población TBC =
menos)
Generalmente afecta 1 hueso, en RN Mycobacterium
afecta 2 o mas huesos tuberculosis
“73 casos metáfisis de fémur y tibia
FISIOPATOLOGÍA
Una vez infectado el hueso inicia una reacción
inflamatoria
1. Supuración inespecífica (pus y edema) a través de
canales de volkman avanza periostio
2. Necrosis ósea (aumento presión intraósea 
microcircualcion colapsa =isquemia
3. Reacción perióstica (desprendimiento o secuestro óseo)
4. Finalmente no tener circulación no llega los
antibióticos, el tejido desvitalizado es
polimicrobiano ,y se extiende rápidamente =
desvitalización inflamatoria
FISIOPATOLOGIA
 ESTUDIO Varia según la edad y es La existencia de un intervalo
mas inespecífica mientras asintomático entre trauma y aparición
CLINICO sintomatológica nos hará sospechar
menor sea el paciente
Impotencia
funcional
Niño preescolar y
DOLOR escolar

Fiebre Sintoma inicial

• PRIMER ESTADIO 1° Escalofrios,

• Dolor agudo (comienzo brusco y eritema,edema,cef
retardado) alea,nauseas,limit
• Profundo,intenso y constante ación funcional
• Focalizada o irradiado • SEGUNDO ESTADIO 2° • TERCER ESTADIO 3°
• Paciente posición antalgica • Supuracion (presencia absceso • Supuración alcanza tejidos
• Exploración: subperióstico) blanda(fracasa contención
• -Palapcion metafisis con dolor intenso y • Manifetacion general (cefalea,malestar periostio)
limitado general) • Pus exterioriza
• - Mayoria de casoa parece febrícula • Epsiodio de fiebre 40°C
(37.5 – 37.9°C) • Dolor punzante (edema, eritema,calor)
 RECIEN NACIDO DIAGNOSTICO DE CONFIRMA Y LABORATORIO
ETIOLOGICO Hemograma = leucocitosisa
Predomina el calcáneo dsviacion izquierda
Dx= sospecha clínica cuando existe dolor
Edematoso Aumento VSG y PCR
inicio brusco y sin causa aparente
50 % no fiebre Anemia

LACTANTE RADIOLOGÍA
Se propaga a las articulaciones por
vascularización
Desarrolla osteoartritis
Desprendieminto intenso (involucros)
Hueso afectado
=Cadera,hombro,cuello,tobillo
LA FOD puede ser osteomielitis aguda
Edema intenso y psuedo parálisis
Mas frecuente en fémur proximal (artritis)
RESONANCIA

Osteomielitis aguda
- Movilidad articular pasiva (poco
afectada)
- Artritis sptica (muy limitada)
ARTRITIS SEPTICA AGUDA
ETIOLOGIA
 FISIOPATOLOG
IA
• Mayoría siembra
hematológica
• Membrana sinovial pose
revascularización
• Bacterias producen exotocinas
intraarticular
• Reacción inflamatoria(elastasa
,proteasas)
• Destrucción cartílago,
formación de pus
• Bacterias descomponen acid.
Hialurpnico =aumenta
viscosidad y fricción
• Aumento presión intrarticular
(isquemia, daño irreparable)
 ESTUDIO
CLINICO

Recién nacido

LA MAS FRECUENTE ES
CADERA
TRES ELEMENTOS
1. Lesión iatrogénica
2. Posición antiálgica
3. Signo local: edema, espasmos
región obturatriz
4. Compromiso morfología cadera
1. Rigidez
2. Cojera
3. Luxación o acortamiento
DIAGNOSTICO
¡GRACIA
S!