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  • Escroto Agudo (Torsión Testicular, Torsión Hidátide, Epididimitis)

    Cargado por

    Antulio Reyes Monge
    6 vistas2 páginas
    Este documento compara y contrasta tres patologías testiculares agudas: torsión testicular, torsión del apéndice testicular (hidátide de Morgagni), y orquiepididimitis. La torsión testicular es causada por una fijación anómala de los testículos y produce dolor agudo e intenso. La torsión del apéndice testicular involucra una estructura remanente de Müller y Wolff y causa dolor gradual. La orquiepididimitis es una inflamación causada comúnmente por infe

    Descripción original:

    Escroto agudo

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    Escroto Agudo (Torsión Testicular, Torsión Hidátide, Epididimitis)

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    de 2

    TORISÓN TORSIÓN HIDÁTIDE ORQUI

    TESTICULAR (MORGANI) (EPIDIDIMITIS)


    Cuadro agudo que se presenta a cualquier edad y se También llamado Torsión del Apéndice Si involucra al testículo es
    debe a una FIJACIÓN INSUFICIENTE DEL TESTÍCULO a Testicular (un resto de las estructuras Orquiepididimitis, inflamación del
    DEFIN causa de TÚNICA VAGINAL REDUNDANTE y permite Müllerianas que se encuentra fijado al Epidídimo, causada por REFLUJO
    una movilidad excesiva de la gónada. polo superior del testículo); cuando se RETRÓGRADO DE ORINA a través del
    La fijación anómala suele ser bilateral. torsiona, se produce un dolor gradual conducto deferente.
    Escroto Agudo en > 12 años Frecuente en patología urológica previa.
    Es la primer causa de dolor testicular
    Frecuente en la niñez o adolescencia temprana. 1. E. coli

    ©
    EPIDEMIO agudo en la población pediátrica
    2. Orina Estéril
    (2 -11 años) 3. Gonococo y Chlamydia (sexual activos)
    • Deformidad “Bajado de Campana” (Testículo Suelto • Instrumentación Uretral

    M
    • Criptorquidia • Cateterización

    R
    Remanentes de los conductos de Müller y
    FR • Inserción alta túnica vaginalis al cordón espermático • Actividad sexual
    Wolff

    A
    • Tumores • Reacción inflamatoria post infecciosa.
    • Traumatismo directo

    N
    ü Dolor Leve y Gradual ü Dolor progresivo e insidioso

    E
    ü Selectivo a polo superior. ü Fiebre
    CLÍNICA Dolor intenso y Agudo
    ü Mancha azulada en el polo superior ü Síndrome Miccional

    S
    del escroto (PUNTO AZUL)

    A
    Signo de NEGATIVO POSITIVO
    DUDOSO
    PREHN (el dolor no disminuye al elevar testículo) (El dolor disminuye al elevar el testículo)

    Y
    Reflejo
    AUSENTE CONSERVADO CONSERVADO

    JO
    Cremastérico
    CLÍNICO con alto grado de sospecha. CLÍNICO CLÍNICO
    DIAGNÓSTICO

    USG Doppler: Disminución del flujo testicular (si es USG DOPPLER: Flujo anormal (la UROCULTIVO: buscar etiología
    negativo se prefiere exploración quirúrgica diferencia con torsión testicular es que en
    ella hay DISMINUCIÓN del flujo) USG DOPPLER: aumento de tamaño y
    Alternativa: Gammagrafía de Flujo vascularización.
    Es una URGENCIA QUIRÚRGICA (no esperar 1. REPOSO 1. Antiinflamatorios
    TRATAMIENTO

    estudios o duda) 2. ANTIINFLAMATORIOS


    § Teste Viable: ORQUIDOPEXIA (se fija) 2.- Antibiótico Empírico
    § Teste NO Viable: ORQUIECTOMÍA Si el cuadro es recidivante:
    (extirpación) ü Extirpación Qx de estructuras 3. Descartar Anomalías Congénitas
    apendicular
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