Anexo 5

Dirección General de Calidad y Educación en Salud

Dirección General Adjunta de Calidad en Salud
Dirección de Enfermería
INTERVENCIÓN (NIC): INTERVENCIÓN (NIC)
Comisión Permanente de Enfermería
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
ACTIVIDADES
de riesgo carlos apolinar narciso ACTIVIDADES

RESULTADO PUNTUACIÓN
INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN
(NOC) DIANA
Dominio: 11
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Clase:2 NANDA
= Desviación grave del
Mantener
rango normal, 2 =
ETIQUETA (PROBLEMA) (p): Prevención de la Evita factores de riesgo
Desviación sustancial del
aspiración
rango normal, 3 = Aumentar
Riesgo de aspiración Desviación moderada del
rango normal, 4 =
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E) Desviación leve del rango
normal, 5 = Sin desviación
Deterioro de la deglución. - del rango normal.
Alimentación enteral.
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS (Signos
y Síntomas)

INTERVENCIÓN (NIC): Precauciones para evitar la aspiración INTERVENCION (NIC): Sondaje gastrointestinal
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
Vigilar el nivel de consciencia, reflejo tusígeno, reflejo nauseoso y
capacidadBIBLIOGRÁFICAS:
REFERENCIAS deglutoria. - Mantener la cabecera de la cama elevada Seleccionar el tipo y tamaño de la sonda nasogástrica. - Explicar al
1.-durante la alimentación
NANDA I, Diagnósticos y 30-45
Enfermeros: minutos
Definiciones después
y clasificación de la alimentación.
2007-2008. -
Editorial Elsevier. Madrid España 2008
paciente y a la familia la razón de que se utilice una sonda
Mantener el equipo de aspiración disponible. - Proporcionar la gastrointestinal
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 3ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid España 2005
alimentación en pequeñas cantidades. - Comprobar la colocación de la
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) 4ª. Edición, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid España 2005
SNG o de la sonda de gastrostomía antes proporcionar la
alimentación.