Anexo 5

Dirección General de Calidad y Educación en Salud

Dirección General Adjunta de Calidad en Salud
Dirección de Enfermería
INTERVENCIÓN (NIC): INTERVENCIÓN (NIC)
Comisión Permanente de Enfermería
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: | enfocado en el problema enfocado en el problema NIVEL:
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
ESPECIALIDAD:

RESULTADO PUNTUACIÓN
INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN
(NOC) DIANA
DIAGNOSTICO
Dominio: 1 PromociónDE
deENFERMERÍA NANDA
Clase: Gestión de la 1. Gravemente
la salud salud Mantener 3 ª
ETIQUETA (PROBLEMA) (p): comprometido 2.
- Detección de 5
Sustancialmente
Dominio: 02 Salud infecciones actuales
comprometido 3.
Protección Ineficaz fisiológica Moderadamente Aumentar 2 a
Clase: E Cardiopulmonar - Estado 5
comprometido 4.
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E) gastrointestinal
Levemente comprometido
Anorexia, debilidad, fatiga e
5. No comprometido
inmunodeficiencia

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS (Signos

y Síntomas)

INTERVENCIÓN (NIC): Protección contra las infecciones INTERVENCION (NIC): aislamiento en

ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
• Lavado de manos en los 5 momentos • Instruir al familiar y al • Hacer saber periódicamente al paciente y a su familiar nuestra
paciente BIBLIOGRÁFICAS:
REFERENCIAS las técnicas de aislamiento para la protección del mismo, por presencia que ante cualquier necesidad se acudiría de manera
1.-su déficit
NANDA inmunitario.
I, Diagnósticos • Instruir
Enfermeros: al paciente
Definiciones y familiar
y clasificación que
2007-2008. solo Elsevier.
Editorial debe Madrid España 2008 inmediata. • Fomentar el descanso, la higiene y la alimentación del
consumir los alimentos proporcionados por la institución. • Fomentar paciente.
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 3ª. Edición. Editorial Elsevier- • Vigilar
Mosby . Madrid la 2005
España temperatura y sobre todo la limpieza del área de
la ingesta nutricional suficiente • Fomentar la ingesta adecuada de aislamiento mediante
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) 4ª. Edición, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid España 2005el apoyo del personal de intendencia y del propio
líquidos paciente, así como del familiar. • Determinar la necesidad del paciente
de continuar con el aislamiento