PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA NANDA NIC NOC NIC

DIAGNOSTICOS (NANDA) CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)

DOMINIO: 2 nutricin. RESULTADO INDICADORES ESCALAS DE MEDICION PUNTUACION DIANA
CLASE: 1 ingestin. MANTENER AUMENTAR
CODIGO: 00002 DOMINIO: 2 Ingestin
salud fisiolgica. de 1=Gravemente 2 3
Dx: desequilibrio nutricional CLASE: k alimentos comprometido (f)
ingesta inferior a las necesidades. digestin y .
nutricin.
R/C: alteracin del estado de la
RESULTADO:
conciencia. estado
5= no comprometido
M/P: incapacidad para deglutir los nutricional.
alimentos.

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)

CLASE: CAMPO: CLASE: CAMPO:

Alimentacin enteral por sonda.

Intervencin Independiente: Intervencin Independiente:

Aplicar sustancias de anclaje a la piel y fijar el tubo de alimentacin
con esparadrapo. Utilizar una tcnica higinica para la alimentacin de este tipo.
Observar si la colocacin de la sonda es correcta inspeccionando la Lavar la piel alrededor de la zona de contacto del dispositivo
cavidad bucal, escuchando durante la inyeccin y extraccin del aire. diariamente con jabn suave y secar.
Elevar el cabecero de la cama de 30 a 45 durante la alimentacin.
Al finalizar la alimentacin esperar de 30 a 60 min antes colocar al
usuario con la cabeza en declive.