UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS DE GUAYAQUIL

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

NOMBRE Y APELLIDOS SERVICIO HISTORIA CLÍNICA DIAGNOSTICO MEDICO :

Síndrome de respuesta
inflamatoria sistémica
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

DISMINUCION DE GASTO CARDIACO

RESULTADOS INDICADOR (ES) ESCALA (S) DE PUNTUACIÓN DIANA

MEDICIÓN MANTENER AUMENTAR
R/C DISMINUCION DEL INDICE
DE TRABAJO SISTOLICO
VENTRICULAR IZQUIERDO

DISMINUCION DEL INDICE

DE VOLUMEN SISTOLICO

EFECTIVIDAD Presión sanguínea

DE LA BOMBA sistólica Desviación grave 1 4
CARDIACA de rango normal
E/V DISMINUCION DE PRESION Presión sanguínea
ARTERIAL diastólica Desviación 1 4
sustancial de rango
normal
Equilibrio de la
ingesta y excreción Desviación leve de 1 4
en 24 horas rango normal
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CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
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EVALUACIÓN
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

MANEJO DE SHOCK : VASOGENICO

ACTIVIDADES:
Mediante las intervenciones de enfermería aplicados al paciente se logró
estabilizar su presión arterial mejorando su condición circulatoria.
- Comunicar al médico de guardia
-Monitoreo de signos vitales cada 15 minutos.

-. Posición de Trendelenbur invertida

-Reposición de volumen
-Administrar vasopresores

ELABORADO : Javier Locke Barrera

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO MEDICO: Placenta previa

Nombre: Edad: 64 años Fecha: 9/02/21 Historia clínica: 09675726|0
Área: UCI Cama:
PUNTUACION
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
DIANA
ESCALA DE
RESULTADO INDICADOR
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO MEDICIÓN
Termorregulación 1 Gave
DOMINIO Seguridad/Protección 2 Sustancial
0800 Hipertermia 2-4
CLASE Termorregulación 3 Moderado
CÓDIGO 00007 4 Ligero
DOMINIO 5 Ninguno
1 Grave
Salud fisiológica
DX DE ENFERMERIA: Hipertermia 02 Frecuencia cardiaca 2 Sustancial
E/P: Taquicardia, hipotensión
R/C: Aumento de la tasa metabólica 3 Moderado 2-4
CLASE
4 Ligero
Regulación
metabólica 5 Ninguno

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): Tratamiento de la fiebre

DOMINIO: CLASE: Termorregulación CODIGO: 370
INTERVENCIONES
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN

 Controlar la temperatura y otros signos vitales  Los signos vitales deben ser evaluados en relación con el
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 Administrar medicamentos o líquidos i.v
(Antiperitecos)
 Fomentar el consumo de líquidos
 Aplicar medios físicos: Cubrir al paciente con manta
o ropa ligera, dependiendo de la fase de la fiebre.
 Administrar oxigeno según corresponda
 Controlar la presencia de complicaciones
relacionadas con la fiebre ( p. ej.., disminución del
nivel de conciencia)
estado de salud presente y pasado del paciente y comparados Se logra regular la temperatura en la paciente.
con los valores normales aceptados
 Los antipirético disminuyen la fiebre de una forma
sintomática, sin actuar sobre su causa.
 Fomentar el consumo de líquidos, ayudara a la hidratación
del paciente.
 Los beneficios de los medios físicos son la supresión de la
fiebre y la prevención de los efectos negativos.
 La fiebre puede provocar deshidratación, lo que a su vez da
una disminución en el volumen sanguíneo y, por lo tanto, del
riego cerebral, por lo que se debe controlar estas
complicaciones.