PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA (PLACE)

ALUMNO (A): Ramírez Ruiz Martin. SEMESTRE Y GRUPO: 3ºC

ASIGNATURA: Enfermería Comunitaria FECHA: 25/11/23
TIPO DE USUARIO: NOMBRE DEL DOCENTE: Lic. Carlos Villaseñor
USUARIO: Arreola.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO PUNTUACION DIANA

INDICADORES ESCALAS DE MEDICIÓN MANTENER A AUMENTAR
Dominio 3.Eliminacion e Dominio
A
intercambio
4.Funcion respiratoria
4.Conocimiento
Clase
inconducta de la salud
Tipo de diagnóstico:
Clase
REAL Participa en el 1 Nunca demostrado
Gestión de la salud
(FF) programa de
rehabilitación
Diagnóstico de enfermería (310307) 2 Raramente demostrado
Resultado (NOC)
Deterioro del intercambio de gases 2 5
(00030) R/C Desequilibrio (3103) Controla la 3 A veces demostrado
ventilación-perfusión, M/P patrón frecuencia y el
Pag.103 ritmo respiratorio
respiratorio anormal, Dolor de
pecho, Fiebre y Dificultad para (310309) 4 Frecuentemente
demostrado
respirar.

Objetivo de resultado Controla la

frecuencia de los 5 Siempre demostrado
síntomas
Acciones personales para (310317)
el manejo de la
enfermedad pulmonar
obstructiva crónica.

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 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

CAMPO: 2 Fisiologico: complejo CLASE: Control respiratorio (K)

INTERVENCION DE ENFERMERÍA (NIC)
ACTIVIDADES
- Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación según
corresponda.
- Auscultar los sonidos respiratorios observando las áreas de
disminución o ausencia de ventilación y la presencia de
sonidos adventicios
- Colocar al paciente en una posición que alivie la disnea.
FUNDAMENTACION
- Evaluar diversos parámetros de la mecánica respiratoria,
conocer el estado de los diferentes componentes del sistema
respiratorio y guiar los ajustes de la terapia ventilatoria.
- Para maximizar la función, el paciente se coloca en decúbito
lateral sobre el pulmón sano por lo que recibe la perfusión
adecuada.

Evaluación
cualitativa
Abordaje diagnóstico terapéutico de la NEUMONÍA VIRAL
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA: Código IMSS-376-17
GRAVE
RECOMENDACIONES/PUNTOS DE BUENA PRACTICA NIVEL/GRADO DE EVIDENCIA

- Si la auscultación evidencia ausencia de ruidos respiratorios,

matidez a la percusión debe considerarse neumonía grave, B BTS Harris M, 2011.
complicada y referirse a un hospital.
- En la atención primaria del paciente con neumonía se OCEBM Crotty MP, 2015
recomienda identificar los factores de riesgo de gravedad
latentes en base a comorbilidades agudas o crónicas que A BTS Harris M, 2011
condicionen su ingreso a hospital e iniciar un tratamiento
multidisciplinario.
- El uso de inhibidores de Acido gástrico debe ser evitado tanto
en los niños con neumonía ya que como en el adulto es un
factor de riesgo asociado.

Evaluación
cualitativa

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