Plan de Cuidados de Enfermería

Dom Clase : 4
Metabolismo
inio: 2 Nutricion
ESCALA
RESULTAD PUNTUACI
DE
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA): O INDICADOR ÓN
MEDICIÓ
(NOC) DIANA
N

Dominio: IV Papel de la 1.G

Etiqueta (problema) (P)
Consentimien nutrición en
to el control de 2.S
Riesgo de nivel de glucemia inestable.
Conducta de glucemia.
salud. 3.M
Factores relacionados (causas) (E) 5
R/C Conocimientos deficientes sobre el manejo Papel del 4. L (3)
Clase:5 ejercicio en
de la
el control de 5.N
Diabetes y bajo nivel de actividad física.
Conocimiento glucemia.
M/P Estado de salud física comprometido.
sobre salud.
Características definitorias (signos y
síntomas)
Como utilizar
un dispositivo
Diabetes tipo II de 22 años de evolución.
de
Glucosa de 115 mg/dl; EGO densidad 1020, PH
monitorizació
5, Glucosa 1000, Leucositos 0-2x.
n.

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INTERVENCIONES (NIC):
INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

.
Determinar grupos de riesgo.

Determinar factores internos y externos que pueden

influir.

Ayudar al paciente y familia a clarificar la importancia

de la alimentación y colación.

Proporcionar información sobre la diabetes e

hipertensión.

Considerar la realización de ejercicio.

Informar al paciente la importancia de monitorizar

glicemia.

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 Plan de Cuidados de Enfermería

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:

NANDA (2012 – 2014 )

MANUAL DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Judith M. Wilkinson, Nancy R. Ahern.

Sociedad Mexicana de capacitación y educación para la salud S.C . Guía práctica para elaboración y registro de
planes de cuidados de enfermería estandarizados.

Interrelaciones NANDA, NIC Y NOC. Segunda Edición

Marion Johnson , Gloria Bulechek , Howard Botcher , Joanne McCloskey Dochterman , Meridean Maas , Sue
Moorhead , Elizabeth Swanson.

PARTICIPANTES:
Elaboró:
Flavio Cruz Hernández López, Carlos Daniel Álvarez Andrés , Ana Karen Hernández Miranda.

Revisión:

Validación:

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 Plan de Cuidados de Enfermería

Dominio: 4 Clase:4 respuesta

Actividad y reposo. cardiovasculares/pulmona
res
ESCALA
RESULTAD PUNTUACI
INDICADO DE
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA): O ÓN
R MEDICIÓ
(NOC) DIANA
N

Dominio:1 P.A 1-G

Etiqueta (problema) (P)
Sistólica
Intolerancia a la actividad física.
Salud en 2-S
funcional respuesta
Factores relacionados (causas) (E)
a la 3-M (3)
R/C Debilidad generalizada presión
Clase: A actividad. 5
M/P presión arterial anormal en respuesta a la
4-L
actividad.
Mantenimient
Características definitorias (signos y
o de la 5-N
síntomas)
energía. P.A
Diastólica
T.A 145/92 mm/hg
en
F.R 19 x´
respuesta
T. 36.5 °
a la
actividad.
Hipertensión arterial de larga evolución.

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INTERVENCIONES (NIC): INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

Verificar T/A antes y después de deambular.

Terapia de ejercicio ambulación.
Reportar al médico cualquier cambio en la presión
Vestir al paciente con prendas cómodas.
sanguínea durante los intentos de deambulación.
Aconsejar al paciente que use calzado cómodo.

Procurar cama baja.

Ayudar al paciente a sentarse a un lado de la cama

para facilitar los ajustes posturales.

Ayudar a la deambulación, si es necesario.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:

NANDA (2012 – 2014 )

MANUAL DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Judith M. Wilkinson, Nancy R. Ahern.

Sociedad Mexicana de capacitación y educación para la salud S.C . Guía práctica para elaboración y registro de
planes de cuidados de enfermería estandarizados.

Interrelaciones NANDA, NIC Y NOC. Segunda Edición

Marion Johnson , Gloria Bulechek , Howard Botcher , Joanne McCloskey Dochterman , Meridean Maas ,
Sue Moorhead , Elizabeth Swanson.

PARTICIPANTES:
Elaboró:
Flavio Cruz Hernández López, Carlos Daniel Álvarez Andrés , Ana Karen Hernández Miranda.

Revisión:

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 Plan de Cuidados de Enfermería
Validación:

Dominio: 6 Clase : 3
Autopercepción Imagen corporal

ESCALA
PUNTUACI
RESULTADO INDICADO DE
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA): ÓN
(NOC) R MEDICIÓ
DIANA
N
Informa de
Dominio: V la 1.G
Etiqueta (problema) (P)
Percepción/ disminució
cognición. n de la 2.S
Trastorno de la imagen corporal
imagen
Clase:4 corporal 3.M (3)
Factores relacionados (causas) (E)
negativa. 5
Cognición 4. L
R/C Acontecimiento traumático.
M/P Expresión verbal del paciente.
5.N
Características definitorias (signos y
síntomas)

Dolor a la digitopresión con escala de dolor EVA

9

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 Plan de Cuidados de Enfermería

Ojos con pupilas isocóricas.

Cuenta con Rx. De cárneo con visualización de
artefacto frontal irregular.

INTERVENCIONES (NIC):
INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

.
Ayudar al paciente a discutir los cambios causados

por la cirugía.

Preparación del paciente para los cambios de la

imagen corporal que sean previsibles.

Determinar la confianza del paciente con sus propios

juicios.

Fomentar el contacto visual al comunicarse con otras

personas.

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 Plan de Cuidados de Enfermería

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:

NANDA (2012 – 2014 )

MANUAL DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Judith M. Wilkinson, Nancy R. Ahern.

Sociedad Mexicana de capacitación y educación para la salud S.C . Guía práctica para elaboración y registro de
planes de cuidados de enfermería estandarizados.

Interrelaciones NANDA, NIC Y NOC. Segunda Edición

Marion Johnson , Gloria Bulechek , Howard Botcher , Joanne McCloskey Dochterman , Meridean Maas , Sue
Moorhead , Elizabeth Swanson.

PARTICIPANTES:

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 Plan de Cuidados de Enfermería
Elaboró:
Flavio Cruz Hernández López, Carlos Daniel Álvarez Andrés , Ana Karen Hernández Miranda.

Revisión:

Validación:

Dominio: 12 Clase : 1
Confort Confort físico

ESCALA
PUNTUACI
RESULTADO INDICADO DE
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA): ÓN
(NOC) R MEDICIÓ
DIANA
N

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 Plan de Cuidados de Enfermería

Refiere
Dominio: IV cambios 1.G
Etiqueta (problema) (P)
en los
Conocimiento síntomas 2.S
Dolor agudo
y conducta de de al
salud. personal. 3.M (3)
Factores relacionados (causas) (E) 5
Clase:Q Reconoce 4. L
R/C Procedimiento Qx. (región frontal)
el
M/P Facies de dolor y expresión verbal
Conducta de comienzo 5.N
salud. del dolor.
Características definitorias (signos y
síntomas)

Dolor agudo

INTERVENCIONES (NIC):
INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

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 Plan de Cuidados de Enfermería
Administrar medicación analgésica requerida.
Monitarización SUT.
Determina la necesidad de administrar oxígeno
Realizar una valoración del dolor (duración, complementario.

frecuencia, intensidad)

Explorar con el paciente los factores que alivian o

empeoran el dolor.

Administrar medicación analgésica preescrita.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:

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NANDA (2012 – 2014 )

MANUAL DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Judith M. Wilkinson, Nancy R. Ahern.

Sociedad Mexicana de capacitación y educación para la salud S.C . Guía práctica para elaboración y registro de
planes de cuidados de enfermería estandarizados.

Interrelaciones NANDA, NIC Y NOC. Segunda Edición

Marion Johnson , Gloria Bulechek , Howard Botcher , Joanne McCloskey Dochterman , Meridean Maas , Sue
Moorhead , Elizabeth Swanson.

PARTICIPANTES:
Elaboró:
Flavio Cruz Hernández López, Carlos Daniel Álvarez Andrés , Ana Karen Hernández Miranda.

Revisión:

Validación:

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