Economía de la salud y modelos de

negocio en instituciones de salud

Bloque 4
 E conomía de la salud y modelos de negocio en instituciones de salud

Contenido
4. Matriz y sucursales

4.1. Características del modelo matriz/sucursales

4.2. Control centralizado vs descentralizado
4.3. Relaciones financieras
4.4. Proyecto creación conjunta de valor
5. Asociaciones y fundaciones

5.1. Diferencias entre asociaciones y fundaciones

5.2. Tipos de asociaciones
5.3. Tipos de fundaciones

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 E conomía de la salud y modelos de negocio en instituciones de salud bloque cuatro

Clave
ACTIVIDADES SUMATIVAS
Son las distintas tareas que desarrolla el estudiante
para verificar el logro de un objetivo de aprendizaje
Actividades de aprendizaje
específico: ensayos, mapas mentales o conceptuales,
cuadros comparativos, entre otras.

Son entregables que representen alguna práctica

Actividad integradora en contextos laborales: proyectos, análisis de casos,
diseño de propuestas, entre otros.

Es un examen de opción múltiple que contempla

Evaluación final
reactivos de la totalidad de contenidos de la materia.

Es un espacio para la discusión grupal a partir de

Foro de discusión preguntas detonadoras o los resultados de actividades
previas.

Desarrollo de contenido creado y enriquecido por

Wiki
múltiples usuarios, que se publica en la web.

Desarrollo de contenido que puede ser creado y

Blog enriquecido por uno o varios usuarios, que se publica
en la web de forma cronológica.

LECTURAS

Lectura base Lectura complementaria Lectura recomendada

Artículos de difusión o de reporte

Literatura consolidada del área de
conocimiento, considerada como
“libro de texto”. El formato puede
ser texto, audio o video.
de investigación que muestran
Lectura breve que muestra
reflexiones o aplicaciones reales
un enfoque diferente de
que se vinculan con los temas
los temas estudiados.
estudiados. El formato puede
ser texto, audio o video.

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 E conomía de la salud y modelos de negocio en instituciones de salud

INSTRUCCIONES Y RECURSOS
Actividades formativas

Estudio de caso Reflexión Ejercicio

Proposición breve que pretende

Descripción breve de una Actividad breve y replicable que
enfatizar información relevante
situación que permita aplicar las permite detonar, desarrollar
del tema para considerar sus
competencias que se pretende o comprobar aprendizajes.
implicaciones en la práctica.
desarrollar. Actividad sugerida, no Actividad sugerida, no tiene
Actividad sugerida, no tiene
tiene impacto en la evaluación. impacto en la evaluación.
impacto en la evaluación.

Reforzadores

Ejemplo ¿Sabías que…? Tip

Proposición breve que pretende

Descripción breve de una Actividad breve y replicable que
enfatizar información relevante
situación que permita aplicar las permite detonar, desarrollar
del tema para considerar sus
competencias que se pretende o comprobar aprendizajes.
implicaciones en la práctica.
desarrollar. Actividad sugerida, no Actividad sugerida, no tiene
Actividad sugerida, no tiene
tiene impacto en la evaluación. impacto en la evaluación.
impacto en la evaluación.

MULTIMEDIA

Clip de video Clip de audio Recurso web

Recomendación de recurso Recomendación de sitios

Recomendación de recurso didáctico
didáctico breve (no mayor a cinco web ajenos a la plataforma
breve (no mayor a cinco minutos) que
minutos) que ilustra un tema en de IEU, con información
explica un tema en formato de audio.
formato de video. relevante sobre un tema.

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 E conomía de la salud y modelos de negocio en instituciones de salud bloque cuatro

Consulta la presentación
del autor
Introducción
Al igual que el modelo de franquicias, el modelo de matriz y sucursales
es una estrategia de negocios que permite a las empresas disfrutar
de las ventajas competitivas, resultado del liderazgo en costos o la
diferenciación. Consiste en establecer redes de sucursales vinculadas
e interconectadas por la tecnología de la información a la matriz, las
cuales funcionan como una sola empresa grande.
Por otra parte, el impulso para la creación de asociaciones y
fundaciones, se considera una estrategia para facilitar la ampliación
de la atención especializada o mejorar la cobertura, sobre todo, a los
usuarios menos favorecidos del sistema de salud

Objetivo del bloque

Evaluar la pertinencia de implementar estrategias de expansión
a través de sucursales, así como la creación o impulso de
asociaciones y fundaciones, a partir de sus características y
tipos, con la finalidad de entender los elementos para la mejora
del posicionamiento de una institución de salud.

Lecturas complementarias
DuPree, A. & Winder, D. (2003). Creando una fundación. Guía práctica.
pp. 5-8, 21-22, 38-39, 51-54, 67-68, 83-84. Recuperado de: https://acortar.
link/cbIXDX

Fol, R. & Pérez, J. (2019). Manual práctico de sociedades y asociaciones

civiles (7a. ed.). Tax Editores Unidos. pp. 43-55. Recuperado de: https://
acortar.link/Bs6h5G

PwC Argentina. (2015). La sucursal del futuro ya llegó a PwC Argentina.

Recuperado de: https://acortar.link/6ZBq5S

Santander. (2018). Visión Santander. recuperado de: https://acortar.

link/42okIT

Torres, Z. (2015). Administración estratégica. Grupo Editorial Patria. pp.

338-350. Recuperado de: https://acortar.link/3UzGR2

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 E conomía de la salud y modelos de negocio en instituciones de salud

Lecturas base
Alli, J. (2016). Fundaciones y derecho administrativo. Marcial Pons
Ediciones Jurídicas y Sociales. pp. 160-175, 189-207. Recuperado
de: https://acortar.link/VwKAWy

Fol, R. & Pérez, J. (2019). Manual práctico de sociedades y

asociaciones civiles (7a. ed.). Tax Editores Unidos. pp. 42-43.
Recuperado de: https://acortar.link/Bs6h5G

García, E. (2017). Sociedades y asociaciones civiles: contratos

asociativos y aparcería industrial. Tax Editores Unidos, pp. 55-93.
Recuperado de: https://acortar.link/FPYPtN

Hill, C. & Jones, G. (2011). Administración Estratégica. Un enfoque

integral. México: Cengage Learning, pp. 178-180.

Maguregui, M. & Elechiguerra, C. (2015). La gestión de

asociaciones y fundaciones: calidad y transparencia. Difusora
Larousse-Ediciones Pirámide. pp. 24-36. Recuperado de: https://
acortar.link/6s4tRb

Moreno, J. (2015). Contabilidad superior. México: Grupo Editorial

Patria. (4ª). Recuperado de: https://acortar.link/SxH2WR

Torres, Z. (2015). Administración estratégica. Grupo Editorial

Patria. pp. 332-337. Recuperado de: https://acortar.link/3UzGR2

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 E conomía de la salud y modelos de negocio en instituciones de salud bloque cuatro

4. Matriz y sucursales
Una matriz es una empresa que, por necesidades de expansión operativa, abre una o varias
sucursales en determinados territorios. Desde el punto de vista contable, la matriz se define como
la empresa que tiene una inversión en otra empresa llamada sucursal, y dicha inversión deberá
ser de 51% o más de sus acciones, esto para mantener el dominio administrativo. En cambio, una
sucursal es el establecimiento o extensión de la matriz, de quien depende jurídicamente. Por lo
tanto, carece de personalidad jurídica propia y no tiene independencia económica o administrativa
(Moreno, 2015).

4.1. Características del modelo matriz/sucursales

Las principales características de la matriz son:
• Personalidad jurídica propia.
• Ubicación geográfica única.
• Posee dominio o control de decisión.
• Independencia económica.
• Representación legal permanente.
• Tiene autonomía de gestión.
• Constituye el nivel estratégico de la organización.
• Responde por las obligaciones de la sucursal.
En cambio, las características de la sucursal son:
• Tiene su propia existencia de mercancía, formada por remesas de la matriz, en algunos casos,
por compras directas.
• Los artículos o servicios vendidos los entregan directamente a los clientes.
• No tiene compromisos de tener ventas por determinada cantidad.
• Generalmente se les autoriza conceder créditos y efectuar las cobranzas respectivas.
• No tienen independencia administrativa ni económica, pues están sujetas a las disposiciones
que emanan de la casa matriz.
• La información contable se incorpora a las cuentas de la matriz.
• No tiene responsabilidad jurídica.
• La responsabilidad fiscal recae directamente en la casa matriz.
• La entrada de dinero debe cubrir sus propios gastos.

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 E conomía de la salud y modelos de negocio en instituciones de salud

4.2. Control centralizado vs descentralizado

El modelo de matriz/sucursal, se considera a una estrategia que ve a la organización como un todo.
Es decir, las sucursales están ligadas a la misión y objetivos organizacionales, así como a los planes
básicos para alcanzarlos. En consecuencia, el control estratégico se centra en la forma en que la
organización, como un todo, se ajusta a su ambiente externo y logra sus objetivos y metas de largo
plazo. En otras palabras, los sistemas de control se encuentran centralizados, para determinar el
grado en que se alcanzan dichos objetivos y metas.
Un reto particular de la formulación de controles estratégicos es el hecho de que las metas
estratégicas son amplias y, en especial, de largo plazo. Esto significa que dichas metas por lo
común sean más abstractas que aquellas para unidades particulares. En consecuencia, establecer
estándares estratégicos y medir el desempeño estratégico llega a ser algo especialmente
desafiante (Hitt, Black, y Porter, 2006, p. 578).
Cuando se trata del sistema de control de toda organización es importante identificar tres clases,
diferenciados por su alcance : los estratégicos, los tácticos y los operacionales (figura 1). También
se debe resaltar que las fronteras entre cada clase no son claras y con frecuencia se dificulta decidir
si el control es estratégico o táctico, así como si es táctico u operacional.

Figura 1. Tipos y alcance de control. Fuente: Hitt, Black, y Porter (2006, p. 577).

En la medida en que la organización crece, las condiciones ambientales influyen de forma más
amplia en las sucursales, sobre todo en las más lejanas; por lo que, se implementan acciones
para otorgar cierto grado de libertad para que cada división o sucursal determine sus estrategias
competitivas en relación con sus mercados específicos. En esencia, se establece cuánto deben
estar centralizados o descentralizados los sistemas de control estratégico, y qué tanta variación
debe permitirse por unidad. Una decisión como esa implica, no solo cuestiones de estrategia, sino
también de estructura de la organización.
Sin embargo, las investigaciones indican que la eficacia al administrar mediante el control centralizado
podría ser mayor [...], si los ambientes de operación de las divisiones múltiples de organizaciones
grandes son relativamente estables y predecibles (Hitt, Black, y Porter, 2006, p. 578).

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 E conomía de la salud y modelos de negocio en instituciones de salud bloque cuatro

Figura 2. Grado de centralización del control en relación con la estabilidad del

ambiente. Fuente: Hitt, Black, y Porter (2006, p. 578).

4.3. Relaciones financieras

Como ya se mencionó, la matriz es la corporación que, por
lo menos, es propietaria de la mayoría de las acciones, por tal
razón, puede manejar permanentemente la operación de todas
las sucursales y soportar financieramente lo correspondiente. Con el fin de profundizar en
Por otra parte, para cada sucursal se requiere precisar las ventas, el tema, realiza la siguiente
costo, gastos y utilidades o pérdidas, de la misma forma, la matriz lectura: Moreno, J. (2015).
tiene el control de los activos y pasivos. Contabilidad Superior. (pp.
Los sistemas contables de cada sucursal dependen de forma 95-100). Recuperado de
directa de la matriz, los cuales se incorporan a la contabilidad https://acortar.link/bvijlf
general, con el objeto de combinar los estados financieros. No
obstante, existe una adaptación del sistema contable de cada También te sugerimos
sucursal, con el objetivo de determinar la utilidad o p érdida revisar el siguiente video,
de cada una de ellas. el cual te servirá como
introducción para el

4.4. Proyecto creación conjunta

próximo tema:

de valor
El objetivo principal de la estrategia Matriz/sucursales, es la
creación de valor. Por lo tanto, las políticas contables, libros y
catálogos de cuentas, se direccionan a un sistema de control
para poder determinar la utilidad o pérdida de cada sucursal. Hay
que resaltar que en la contabilidad de la sucursal no aparece un
renglón de capital, sino una cuenta denominada –casa matriz,

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 E conomía de la salud y modelos de negocio en instituciones de salud

cuenta corriente–, que muestra el importe de las inversiones efectuadas por la matriz en la sucursal,
y es una cuenta de origen deudor, incrementando o disminuyendo a partir de la utilidad o pérdida
neta del ejercicio obtenido por la sucursal.
Además, las sucursales están autorizadas a conceder créditos y realizar la cobranza respectiva con
la cual cubren sus gastos. También, pueden mantener un inventario para dar servicio al mercado en
el que operan, reduciendo el tiempo de surtido y entrega al consumidor, lo que da como resultado
una mejora en el servicio al cliente y posibilita la captura de más mercado, por la atención que se le
brinda al consumidor.
Aunque existe la posibilidad de que la sucursal adquiera mercaderías de proveedores externos, se
prefiere abastecerse de la matriz. En caso de comprar a proveedores externos se puede fijar una
política de compra, previa autorización de la matriz, en donde se contemple el precio, calidad y
cantidad. Sin embargo, generalmente las empresas prefieren centralizar las compras y las cuentas
por pagar.

5. Asociaciones y fundaciones
En México, la normatividad aplicada a las figuras asociativas ha tenido gran auge a partir de las
reformas a las leyes mercantiles y civiles, que han sido la base para su desarrollo hasta nuestros
días. En primer lugar, en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, en su artículo
123, fracción XVI, se sustenta el derecho a coaligarse en asociaciones profesionales con fines lícitos.
Por otra parte, en el Código Civil Federal, en su artículo 2670, se precisa que: “Cuando varios
individuos convinieren en reunirse, de manera que no sea enteramente transitoria, para realizar un
fin común que no esté prohibido por la ley y que no tenga carácter preponderantemente económico,
constituyen una asociación” (DOF, 2020, p. 255).
En cuanto a las fundaciones, en México, son consideradas como asociaciones de beneficencia
privada. Y tienen como objetivo primordial canalizar recursos e influir en el bienestar social de los
sectores sociales menos favorecidos.
Una fundación pretende tener la capacidad de recaudar y administrar fondos, en concordancia
con su fin de creación. Para ello, los fundadores trabajan en estrategias para interesar a otras
personas con el fin de que donen recursos económicos y no económicos, los cuales les permitan la
organización y apoyo de la manera más eficiente a las personas que desean ayudar.

5.1. Diferencias entre asociaciones y fundaciones

Es importante resaltar que el fin último de una asociación y una fundación puede ser semejante o el
mismo; sin embargo, los tipos societarios tienen una naturaleza jurídica diferente y, en consecuencia,
una regulación distinta, en la que resaltan las siguientes diferencias sustanciales:
• Objeto social. Las fundaciones, a diferencia de una asociación, se direccionan a cumplir
únicamente un fin asistencial, es decir, solo podrán dedicarse a la promoción, previsión, prevención,
protección y rehabilitación de individuos o grupos vulnerables o en situación de riesgo, tales

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 A sociaciones y fundaciones bloque cuatro

como: a) cuidado de la salud y atención a los problemas de adicciones; b) atención a adultos

mayores; c) atención y desarrollo de lactantes, niños y jóvenes; d) educación, capacitación y
desarrollo comunitario; e) atención y desarrollo de personas con discapacidad y/o apoyo de
rehabilitación; entre otros.
• En cuanto a su forma de constitución. Las asociaciones no requieren autorización o permiso
especial para poder constituirse, en cambio las fundaciones necesitan obtener una aprobación
previa de sus estatutos sociales por la correspondiente Junta de Asistencia Privada, anexando,
además, el plan de trabajo. Estos documentos, posteriormente, deberán ser protocolizados ante
notario e inscribirse en el Registro Público de Personas Morales.
• Respecto a su razón social. En la constitución de una asociación se debe solicitar la autorización
correspondiente ante la Secretaría de Economía, a diferencia de las fundaciones, en cuyo caso la
solicitud se realiza directamente ante la Junta de Asistencia Privada.
• En cuanto a su patrimonio. En las fundaciones no podrán gravarse ni enajenarse los bienes
inmuebles de la institución sin autorización previa de la Junta de Asistencia Privada, ni adquirir
más inmuebles que los que sean indispensables para cumplir de manera directa e inmediata
con su objeto asistencial. En cuanto a la asociación, salvo que estás sean donatarias autorizadas,
podrán de manera libre adquirir, enajenar y/o gravar sus bienes, sin requerir alguna autorización
previa o tener que dar algún aviso o notificación al respecto.
• En el tema de la administración. Las asociaciones podrán tener un órgano de administración
individual o colegiado, al cual se le llamará director o directores, sin tener algún requisito adicional
para su nombramiento; en las fundaciones, la administración estará a cargo de un patronato, el
cual deberá estar conformado por un mínimo de cinco integrantes (salvo en el caso de que sea
el propio fundador quien la administre).
Los miembros del patronato requerirán autorización previa de la Junta de Asistencia Privada, para la
celebración de los siguientes actos:
o Gravar, enajenar o comprometer en préstamo los bienes de la institución.
o Arrendar inmuebles propiedad de la institución por más de 5 años, o recibir rentas anticipadas
por más de dos años.
o Cancelar hipotecas a su favor si no se tienen por cubiertos los adeudos correspondientes.
o Condonar deudas.
o Sancionar sus registros contables por deudas incobrables.
Por último, se resalta que las fundaciones cuentan con diversos beneficios, facilidades y estímulos
en diversas áreas, como la fiscal y administrativa, pero también se sujetan a una regulación estricta
con referencia al resto de las personas morales. La razón de lo anterior es salvaguardar en todo
momento su fin asistencial.

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 E conomía de la salud y modelos de negocio en instituciones de salud
Con el objeto de profundizar
en el tema, realiza la
siguiente lectura: Fol, R.
& Pérez, J. (2019). Manual
práctico de sociedades y
asociaciones civiles. México:
Tax Editores Unidos, (7ª),
(pp. 42-43). Recuperado de:
https://acortar.link/Bs6h5G
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5.2. Tipos de asociaciones
Conforme a la Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos, las asociaciones pueden ser de diferentes tipos:
• Coaliciones. Es una de las formas en que los trabajadores
y patrones se asocian para defender y proteger sus intereses
comunes. Conforme a la Ley Federal del Trabajo se define
como: “[…] el acuerdo temporal de un grupo de trabajadores o
de patrones para la defensa de sus intereses comunes” (DOF,
2018a, p. 96).
• Sindicatos. Conforme a la Ley Federal del Trabajo, se define
como: “[…] la asociación de trabajadores o patrones, constituida
para el estudio, mejoramiento y defensa de sus respectivos
intereses” (DOF, 2018a, p. 96).
• Asociaciones profesionales. Es considerado como el derecho
de unirse para la defensa y mejoramiento de las condiciones
de trabajo y de la economía (Santos, 2020).
5.3. Tipos de fundaciones
Una forma de clasificar los tipos de fundación es la publicada en
ExpokNews (2009), que parte de la valoración de algunos criterios,
como: el origen de los fondos; que cuenten con patrimonio
propio; si son autónomas en la toma de decisiones; si operan o no
programas propios y por las actividades que realizan. Derivado de
estos criterios, sintetizan a las fundaciones en cinco tipos:
• Fundaciones comunitarias. Caracterizadas por ser
organizaciones independientes, autónomas, privadas y sin
fines de lucro, dedicadas a atender las necesidades críticas de
la comunidad y a elevar la calidad de vida de un área geográfica
determinada, para ello constituyen fondos de recursos de
carácter permanente.
• Fundaciones empresariales. Se constituyen desde empresas
lucrativas como entidades independientes, por lo general,
aportan recursos de forma anual para soportar los programas
de donativos. Con frecuencia, el patronato es integrado por
ejecutivos de alto nivel de la empresa.
• Fundaciones familiares. Son financiadas con recursos o
donaciones de un individuo, familia o grupo de personas y, por
 A sociaciones y fundaciones bloque cuatro

lo tanto, son operadas por ellas, aunque las decisiones son

tomadas por el patronato.
• Fundaciones independientes. Este tipo de fundaciones
generalmente son manejadas por el responsable asignado
en un mandato notarial hecho por el donante. La mayoría de
las fundaciones independientes tienen un patrimonio inicial
y hacen sus donativos de los rendimientos que obtienen al
invertirlo.
• Fundaciones operativas. Se caracterizan por proveer
servicios directos y operar programas sociales. Algunas
fundaciones operativas también canalizan donativos a otras
instituciones no lucrativas además pueden o no contar con
patrimonio propio que les permitirá alcanzar la sustentabilidad;
o bien, pueden realizar actividades de procuración de fondos
para poder financiar sus actividades.
• Otras. En este caso, son fundaciones que sirven como Con el objetivo de
intermediarios financieros, es decir, son enlaces entre un complementar desde
donante y una causa específica que busca una asociación que otra perspectiva los
esté trabajando en el área de interés y que, por lo general, tipos de fundaciones,
ofrecen servicios y provienen de la sociedad civil. realiza la siguiente
lectura: Maguregui, M. &
Elechiguerra, C. (2015). La
gestión de asociaciones
y fundaciones: calidad
y transparencia. Madrid:
Pirámide, (pp. 24-36).
Recuperado de:
https://acortar.link/6s4tRb

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 E conomía de la salud y modelos de negocio en instituciones de salud

Referencias
DOF. (2018). Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. México: Cámara de Diputados,
Leyes Federales de México. Recuperado de: https://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/
CPEUM.pdf
DOF. (2018a). Ley Federal del Trabajo. México: Cámara de Diputados. Recuperado de: https://www.
diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/LFT.pdf
DOF. (2020). Código Civil Federal. México: Cámara de Diputados, Leyes Federales de México,
Recuperado de: https://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/2_110121.pdf
ExpokNews. (2009). ¿Qué tipo de fundaciones existen en México? Recuperado de: https://www.
expoknews.com/que-tipo-de-fundaciones-existen-en-mexico/
Fol, R., & Pérez, J. (2019). Manual práctico de sociedades y asociaciones civiles. Tax Editores Unidos.
(7ª). Recuperado de: https://elibro.net/es/ereader/ieu/123498?page=42
Hitt, M., Black, J. & Porter, L. (2006). Administración. México: Pearson Educación.
Maguregui, M. & Elechiguerra, C. (2015). La gestión de asociaciones y fundaciones: calidad y
transparencia. Difusora Larousse - Ediciones Pirámide. Recuperado de: https://elibro.net/es/
ereader/ieu/49133?page=1
Moreno, J. (2015). Contabilidad superior. México: Grupo Editorial Patria. (4ª). Recuperado de: https://
elibro.net/es/lc/ieu/titulos/39372
Santos, H. (2020). Asociación Profesional. Recuperado de: https://mexico.leyderecho.org/asociacion-
profesional/

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 A sociaciones y fundaciones bloque cuatro

Actividad
La implementación de sucursales de servicio en el sector salud.
Valor: 30%
Consulta en la plataforma el objetivo de la actividad y las instrucciones correspondientes.
Recuerda que si tienes alguna duda respecto del entregable o de los temas programados para
esta semana, puedes resolverla con tu asesor, ya sea durante la sala online o solicitando una
asesoría individual.

Rúbrica
Antes de realizar la actividad te sugerimos revisar la rúbrica en la plataforma, a fin de identificar
con claridad los criterios con los que será evaluado tu entregable. Revisa los descriptivos de
cada criterio y apégate al nivel óptimo para conseguir la puntación máxima.

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