VET 214: PATOLOGIA SISTEMICA

TEMA 2: EL MIOCARDIO(continuación tema 1)

C) Trastornos del Miocardio

El miocardio es el tejido muscular del corazón, músculo encargado de bombear la sangre por el sistema
circulatorio mediante contracción. Es un músculo miogénico, es decir auto excitable.

El miocardio se ve afectado por una variedad de procesos patológicos: miocardiopatía dilatada o

hipertrófica; enfermedades degenerativas (ej, musculo liso deficiencias de minerales) e inflamatorias,
neoplasia e infarto, etc.

La miocarditis(Inflamación del miocardio) ocurre en todas las especies animales y puede ser causada por
infección viral(parvovirosis, anemia infecciosa equina, encefalitis),bacteriana, helmintos y protozoos.

c.1) Insuficiencia Cardiaca

El nombre "insuficiencia cardíaca", no quiere decir que el corazón haya dejado de funcionar de repente:
significa es que el corazón no está bombeando como debería para llevar sangre rica en oxígeno a las células
del organismo.

En otras palabras: La insuficiencia cardíaca (IC) es la incapacidad del corazón de bombear sangre en los
volúmenes más adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo; si lo logra, lo hace a expensas de
una disminución crónica de la presión de llenado de los ventrículos cardiacos. La IC es un síndrome que
resulta de trastornos, estructurales o funcionales, que interfieren con la función cardíaca.

Fisiopatología de la Insuficiencia Cardíaca

Mecanismos Compensadores
Cuando la función de bomba del corazón se halla deprimida, se ponen en marcha una serie de mecanismos
compensadores para tratar de mantener el gasto cardíaco y asegurar el riego de los órganos jerárquicamente
superiores(circulación coronaria y cerebral). En esta redistribución juega un papel importante la
vasoconstricción mediada por el Sistema Nervioso Simpático(SNS).

En principio estos mecanismos son capaces de asegurar un gasto cardíaco suficiente, al menos en reposo, pero
se ven limitados por la aparición de síntomas congestivos (disnea), y otros efectos adversos.

Finalmente cuando llega a reducirse el gasto cardíaco basal, se produce la clínica característica de esta
situación (fatiga, oliguria, palidez, confusión),

a)Mecanismo de Frank-Starling
Cuando por el fallo de bomba(corazón), la expulsión ventricular disminuye, aumenta el volumen residual y
por tanto el volumen y la presión intraventriculares. Además, se produce una compleja secuencia de ajustes
que dan lugar a una retención de sal y agua para aumentar la precarga.

La ley de Frank-Starling, establece que el corazón posee una capacidad intrínseca de adaptarse a volúmenes
crecientes de flujo sanguíneo, es decir, cuanto más se llena de sangre un ventrículo durante la diástole, mayor
será el volumen de sangre expulsado durante la subsecuente contracción sistólica.

Esto significa que la fuerza de contracción aumentará(troponina C y calcio) a medida que el corazón es
llenado con mayor volumen de sangre y ello es consecuencia directa del efecto que tiene el incremento de
carga sobre la fibra muscular.
El mecanismo de Frank-Starling, tiene efectos adversos como: promover la hipertrofia y el remodelado, y
llegar a producir (como cualquier tipo de sobrecarga) disminución de la velocidad de acortamiento, y por tanto
de la contractilidad, por lo que sólo resulta útil a corto plazo.

La activación del simpático produce aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia), aumento de la fuerza de
contracción del músculo cardíaco y dilatación de las arterias coronarias.

b)Hipertrofia Miocárdica
Es un agrandamiento del corazón debido al aumento en la musculatura de éste como resultado de un aumento
de la función durante un periodo regular(1 mes). Un ejemplo se da en el ganado bovino en el llamado mal de
altura; con una marcada hipertrofia ventricular derecha y una ligera hipertrofia septal.

La hipertrofia puede afectar todo el corazón o sólo una porción del mismo. Como la función aumentada
generalmente se debe a un impedimento para la circulación, de localización y según la naturaleza del
impedimento, éste puede ser intracardiaco o extra cardíaco.

El impedimento intracardiaco, se debe a defectos valvulares, como la estenosis o la insuficiencia de las

válvulas aórticas que producen hipertrofia del ventrículo izquierdo. Las lesiones de la válvula atrio ventricular
izquierda(mitral) afectan al atrio izquierdo.

Estas lesiones conducen a una hiperemia pasiva de los pulmones y finalmente a una hipertrofia del ventrículo
derecho. También, la hipertrofia del ventrículo derecho se produce por la estenosis o insuficiencia de las
válvulas de la arteria pulmonar.

El impedimento extracárdico. La hipertrofia del ventrículo derecho se debe a trastornos circulatorios

pulmonares crónicos: Asma, TBC, Bronquitis, Cancer pulmonar, EPOC(Enf. Pulmonar Obstructiva Crónica.

En su generalidad, el corazón se agranda. Las paredes afectadas se engruesan, son duras y como de hule. El
peso puede duplicarse. Si está acompañada de dilatación, la luz también se agranda.

El factor que puede limitar la hipertrofia cardiaca es una disminución en la nutrición miocárdica. Al ir
aumentando el grosor del miocardio, se hace más difícil que la sangre coronaria llegue a cada fibra de
músculo, por un lado, y por otro al acúmulo de metabolitos dentro o alrededor de las fibras; dando como
resultado que cese la hipertrofia, las fibras se degeneren y finalmente se atrofian.

Las alteraciones funcionales secundarias a la hipertrofia miocárdica, son más precoces en la hipertrofia
concéntrica, que deprime el desarrollo de tensión por el aumento desproporcionado del grosor y también
afecta la función diastólica por la rigidez causada por la fibrosis. La situación se agrava si hay taquicardia (se
acorta la diástole), pérdida de la contribución auricular o cardiopatía isquémica (rigidez del tejido necrótico y
remodelación).

c)Activación neurohumoral
Son ajustes sistémicos, fundamentalmente de tipo neurohormonal, entre los que se destacan el sistema
adrenérgico(activación simpática): el sistema renina-angiotensina-aldosterona(SRAA) y la hormona
antidiurética, que se producen cuando el corazón no entrega a la periferia un gasto cardiaco suficiente;
aparentemente se ponen en marcha cuando existe una caída de la tensión arterial.

La primera respuesta a la caída de la tensión arterial es la activación del sistema nervioso simpático, que
produce un aumento de las catecolaminas circulantes (fundamentalmente de la noradrenalina, que aumenta la
contractilidad, la frecuencia cardíaca y la venoconstricción); disminuyendo sin embargo los depósitos
intramiocárdicos de las mismas y los receptores betaadrenérgicos; los que producirían una vasodilatación, con
la consecuente caída de la frecuencia cardiaca.
 Por tanto, la activación crónica del SNS probablemente por exposición excesiva y continuada a cantidades
crecientes de noradrenalina agota las reservas miocárdicas de la misma y da lugar a una regulación a la baja de
la densidad de los receptores beta, con disminución de la respuesta cardiaca al sistema adrenérgico y a los
agonistas exógenos que tienen efecto inotrópico positivos o negativos(contractilidad del miocardio,
produciendo aumento o disminución de la Frecuencia cardiaca).

Insuficiencia Cardiaca Congestiva

En la ICC, la sangre se almacena retrógradamente, habitualmente en los pulmones y de forma ocasional en los
órganos sistémicos, produciendo que éstos funcionen de forma anormal o se vuelvan edematosos.

En condiciones normales de reposo y ejercicio, una circulación normal, es decir un equilibrio entre el gasto
cardiaco, la distribución tisular de oxígeno y el retorno venoso. Cuando este equilibrio se rompe por las
causas que describiremos más adelante, el organismo recurre a mecanismos fisiológicos compensatorios que
resultan benéficos sólo en el corto plazo, pero que en el largo plazo resultan contraproducentes y terminan
conduciéndolo a la insuficiencia cardiaca congestiva.

Podemos definir entonces como insuficiencia cardiaca congestiva “la condición en la cual existe alguna
cardiopatía o alteración hemodinámica crónica, que conduce a una incapacidad de los ventrículos a
suministrar a los tejidos la cantidad necesaria de sangre para su metabolismo tanto durante el reposo como
durante la actividad normal”. En medicina veterinaria la insuficiencia cardiaca congestiva casi siempre es una
insuficiencia terminal del ventrículo derecho.
“ en la insuficiencia cardiaca puede presentarse: enfermedad vascular; insuficiencia muscular, hipertrofia,
arritmia, edema en cualquier órgano(pulmonar, ubre, pecho), ascitis.”
Las radiografías nos muestran que el
corazón está muy aumentado de
tamaño, apareciendo una imagen como
«un balón de fútbol». Esto quiere decir
que tanto el lado izquierdo como el
derecho de su corazón estaban
afectados, conformando lo que
llamamos una cardiomegalia global.
c.2) Cor pulmonale
Cor Pulmonale, es una enfermedad cardíaca pulmonar, es una
dilatación y/o hipertrofia del ventrículo derecho a
consecuencia de la presión alta en las arterias pulmonares y
puede conducir a insuficiencia cardíaca derecha. El término se
usa para describir cambios en la estructura y función del
ventrículo derecho como resultado de un desorden respiratorio que
produzca hipertensión pulmonar. La hipertrofia del ventrículo
derecho es el cambio principal en el cor pulmonale crónico y
dilatación del ventrículo en los casos agudos. La presión arterial
alta prolongada en las arterias y en el VD del corazón pueden
producir cor pulmonale; enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, fibrosis quística, cicatrización del tejido pulmonar.

c.3) Miocarditis
Lesión común a varias enfermedades sistémicas pero rara vez es una enfermedad primaria.
Se presenta por extensión directa de lesiones inflamatorias del endocardio y pericardio, así como vía hematógena
en enfermedades infecciosas. También en enfermedades respiratorias.

Etiología
- Trastornos degenerativos del miocardio(Degeneración grasa; D. Hialina; D. Mucoide)
- trastornos nutricionales (deficiencia de vitamina E y de selenio,)
- Trastornos toxicológicos(acacia, micotoxinas gosipol, solanum, cafeína, cobalto)
- Trastornos inflamatorios
- Trastornos bacterianos(Streptococcus sp, clostridium chavoei, Actinibasillus equi.)
- Trastornos parasitarios(tripanosoma cruzi,Toxoplasma gondii, cisticercus, quiste hidatico)

c.4) Miocardiopatía dilatada

Esta enfermedad adquirida se caracteriza por una pérdida progresiva de la contractilidad cardiaca. A medida que la
función contráctil cardiaca se pierde progresivamente, el gasto cardiaco disminuye. El volumen sanguíneo
aumentado y la presión en el interior de las cavidades causan su dilatación, más evidente en la aurícula derecha y
el ventrículo derecho.

derecho

izquierdo

En respuesta a la contractibilidad y el gasto cardiaco disminuido, el sistema nervioso simpático y el eje renina-
angiotensina-aldosterona ayudan a regular a largo plazo la presión sanguínea y el volumen extracelular
corporal se activa, mediante un aumento de la frecuencia cardiaca; produciendo un efecto beneficioso al
principio, el cual a lo largo del tiempo es dañino porque causa excesiva vasoconstricción y retención de sodio
y agua; pudiendo causar ascitis.

La miocardiopatía dilatada es común en los perros de razas grandes y rara en los de razas pequeñas. En los
gatos no hay predilección de razas.

c.5) Miocarditis Hipertrófica

Se trata de una enfermedad miocárdica primaria, caracterizada por una hipertrofia asimétrica del ventrículo
izquierdo (V.I.), sin ninguna causa identificable. Se han descrito también otras formas como, hipertrofia
simétrica del V.I., y con el ventrículo derecho.

La manifestación clínica más llamativa de la miocardiopatía hipertrófica (M.C.H.) es la muerte súbita de

origen cardiaco, de la que se describe una incidencia en torno al 2-3% anual en adultos. Los síntomas clínicos
más relevantes son disnea, dolor torácico, pre-síncope o síncope.
Las alteraciones fisiopatológicas que contribuyen a la sintomatología son múltiples y comprenden una
alteración de la relajación y llenado diastólicos, la enfermedad oclusiva de las arterias coronarias intra-
miocárdicas, y una "obstrucción" dinámica al flujo de salida del V.I.. Como resultado, se presenta con
frecuencia isquemia miocárdica y fibrosis, que contribuyen a un entorno arritmogénico que puede culminar en
la muerte súbita.
La hipertrofia del VI, se presenta en las enfermedades renales; la incompetencia de la válvula mitral y la
estenosis y endocarditis de la válvula aórtica.

D) Endocardio
Membrana interna que recubre las cavidades del corazón (aurículas y ventrículos). Es muy delgada y está
constituida por células endoteliales y una capa de tejido conectivo laxo.

Endocarditis
La endocarditis infecciosa(Inflamación del endocardio), es una infección de la membrana que recubre el
interior de las cavidades del corazón (endocardio) o las válvulas cardíacas. Sin tratamiento, la endocarditis
puede causar otras complicaciones, tales como un coágulo sanguíneo (embolia), un ritmo cardíaco irregular
(arritmia), un daño o destrucción de las válvulas y, con el tiempo, una insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).

Causas de la endocarditis infecciosa

La infección que da lugar a una endocarditis puede ser causada por bacterias, hongos, parásitos que penetran
en la corriente sanguínea, u otras situaciones corporales.

Normalmente, los microorganismos viven sobre la piel, en la boca, en los intestinos y en las vías urinarias,
pero no en la sangre. Sin embargo, a veces los microorganismos pueden penetrar en la corriente sanguínea
(por ejemplo, durante un procedimiento quirúrgico o una herida de continuidad).
d.1)Trastornos degenerativos: Calcificación o mineralización: focos de calcificación de las fibras elásticas
del endocardio en equino, bovino, canino en aurícula izquierda.

d.2) Trastornos inflamatorios

Trastornos bacterianos(Erysipelothrix rhusiopathiae, Streptococcus sp, Staphilococcus sp)
La endocarditis infecciosa se trata de una infección grave en la que se produce una colonización de las
válvulas cardiacas o del endocardio parietal por algún microbio.

Esto, da lugar a la formación de vegetaciones con material trombótico y gérmenes que puede ocasionar la
destrucción del tejido cardiaco subyacente. Esta infección puede extenderse a la aorta y a otros tejidos
cercanos. Los principales agentes causantes de la endocarditis infecciosa son las bacterias, aunque también
puede ocurrir debido a infecciones por hongos y otros microorganismos.

Endocarditis valvulares: Es la más importante y frecuente en el lado izquierdo del corazón en las válvulas
aurículo-ventriculares. Por su forma puede ser: Vegetante (coliflor) ó Verrugosas

Etiología:
Equino: - Streptococcus equi
Bovino: - Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Actinomyces pyogenes
Cerdo: - Erysipelothrix rhusiopathiae, Streptococcus spp
Para que se desarrolle una endocarditis valvular se requiere que el cuadro sea crónico, de ahí la importancia
de las infecciones streptococócicas.

d.3) Trastornos parasitarios(Dirofilaria Immitis).

La dirofilariasis canina o enfermedad del gusano del corazón es una enfermedad producida por
una especie de nematodo parásito (Dirofilaria immitis) que se expande de huésped a huésped a través de las
picaduras de mosquitos. El parásito afecta a los perros, gatos, lobos, coyotes, zorros, hurones, leones marinos,
e incluso a los humanos. El gusano es llamado "gusano del corazón" porque el parásito, en su último estado
reproductivo del ciclo de vida, reside en el corazón de su huésped donde puede quedarse varios años, hasta
que mata al huésped por un paro cardíaco.

d.4) Trastornos tóxicos(uremia, intoxicación por cobre, Etc)

Uremia: "es la causa más común de endocarditis (y vasculitis) en el perro", afecta generalmente el atrium
izquierdo y puede comprometer el ventrículo izquierdo.
El endocardio presenta: Edema, Necrosis, Trombosis y Mineralización
La lesión endocárdica más común en el perro es un engrosamiento fibroso de las válvulas atrioventriculares,
principalmente válvula mitral, lo que se conoce como Endocardiosis Valvular (o endocarditis valvular
crónica, o enfermedad valvular crónica) y es de etiología desconocida.

E) Vasos sanguíneos
Vasculitis – Onfaloflebitis: (E.coli, Streptococcus sp, Fusobacterium necrophorum)
 Corynibacterium pseudotuberculosum, septisemias(ppc), Strongilus vulgaris, Spirocerca lupi, dirofilaria
immitis

Arterias
e.1)Trastornos Circulatorios
Trombosis

La trombosis es la formación de un coágulo en el interior de un vaso sanguíneo y uno de los causantes de

un infarto agudo de miocardio. También se denomina así al propio proceso patológico, en el cual, un agregado
de plaquetas o fibrina ocluye un vaso sanguíneo.

Etiología
Cuando un vaso sanguíneo se lesiona, el cuerpo utiliza plaquetas(trombocitos) y fibrina para formar
un coágulo de sangre para prevenir la pérdida de sangre. Un coágulo que se desprende y comienza a viajar por
todo el cuerpo se conoce como embolia; siendo las causas:

- Arteriosclerosis - ruptura traumática - alteración en los factores de la coagulación - disminución de la Proteína

C, Proteína S,(cofactores de la coagulación sangu llamadas estas últimas trombofilias.

Fisiopatología de los Trombos

Los mecanismos que favorecen la formación de un trombo son: a) las alteraciones del flujo sanguíneo y estas
alteraciones pueden deberse a reposo excesivo en cama (pacientes postoperados). a) la estimulación de los
factores de coagulación por la rotura de vasos, la sutura, una serie de intervenciones que involucran al aparato
vascular, c) La tercera causa que influye son los componentes de la sangre. Cuando la sangre es más densa
disminuyen los líquidos y aumentan los elementos figurados. O hay una hemoconcentración o una policitemia
real.

Los sitios de formación de trombo son en el corazón, arterias, venas y capilares, por lo que la trombosis puede
formarse en cualquier parte del aparato circulatorio.

d) Otras patologías que pueden provocar una trombosis son aquellas que presentan flujos en torbellinos, como
las estrecheces valvulares. Un ejemplo es la estenosis mitral, en donde el flujo en la aurícula se hace más lento
y favorece la trombosis.

e) Otra causa de trombosis es el daño del endotelio. Si un vaso se inflama, se produce una lesión de la
vecindad y daño endotelial, que desencadena inmediatamente la cascada de coagulación depositándose
trombos en la superficie del vaso.
 También en las fracturas múltiples, la medula ósea adiposa de los huesos que es semilíquida puede entrar a la
circulación y embolizar hacia el pulmón o cerebro.

Aneurisma
Un aneurisma (del griego aneurysma, "dilatación") es una pequeña protuberancia con forma de globo y llena
de sangre que se forma en las paredes de los vasos sanguíneos. Cualquier vaso puede presentarlo pero es más
común en la arteria aorta, los vasos cerebrales, la arteria poplítea, la arteria mesentérica y la arteria esplénica.
Un aneurisma cerebral puede ocurrir en venas o arterias de la base del cerebro y un aneurisma aórtico ocurre
en la arteria principal que lleva sangre desde el ventrículo izquierdo del corazón al cerebro. Cuando el tamaño
de un aneurisma aumenta, hay un riesgo significativo de rotura, produciendo hemorragias graves, y la muerte.
Los aneurismas pueden ser hereditarios o causados por enfermedades que debilitan las paredes de los vasos
sanguíneos.

Causas
Los aneurismas en el cerebro ocurren cuando hay una zona debilitada en la pared de un vaso sanguíneo. Un
aneurisma puede estar presente desde el nacimiento (congénito). También puede desarrollarse más adelante en
el transcurso de la vida, como sucedería después de una lesión de un vaso sanguíneo.

F. Trastornos Degenerativos
f.1)Arterioesclerosis
La arterioesclerosis es una afección en la cual la placa se acumula dentro de las arterias. Placa es una sustancia
pegajosa compuesta de grasa, colesterol, calcio y otras sustancias que se encuentran en la sangre. Con el
tiempo, esta placa se endurece y angosta las arterias. Eso limita el flujo de sangre rica en oxígeno.

La arterioesclerosis puede llevar a problemas graves como:

 Enfermedad de las arterias coronarias. Estas arterias llevan sangre a su corazón. Cuando se bloquean, usted
puede sufrir una angina de pecho o un ataque cardíaco
 Enfermedades de las arterias carótidas. Estas arterias llevan sangre a su cerebro. Cuando se bloquean, usted
puede sufrir un ataque cerebral
 Enfermedad arterial periférica. Estas arterias están en sus brazos, piernas y pelvis. Cuando se bloquean, usted
puede sufrir adormecimiento, dolor y a veces infecciones

En general, la arterioesclerosis no presenta síntomas hasta que una arteria se estrecha demasiado o por
completo. Mucha gente no sabe que la sufre hasta que tiene una emergencia médica.

G. Trastornos Inflamatorios
Bacterias: Actinibacillus pleuropneumoniae; Salmonellas sp; Erysipelothrix rhusiopathiae
Virus: PPC; DVB; Fiebre catarral maligna.
Hongos: Aspergillus Fumigatus
Parásitos: Strongylus vulgaris; Spirocerca lupi
 H. Trastornos en las Venas
i.1)Flebitis; Onfaloflebitis
La flebitis es provocada por la formación de coágulos de sangre que van a obstruir una vena profunda o una vena
superficial. La flebitis es llamada tromboflebitis o trombosis venosa. Una flebitis es favorecida por la obstrucción
de la circulación de la sangre provocada por las varices. La inmovilización prolongada es un factor de riesgo de
flebitis.

a)Arritmia
Una arritmia es cualquier trastorno en los latidos o el ritmo del corazón. Significa que el corazón late demasiado
rápido o demasiado lento o que tiene un patrón irregular. Cuando el corazón late más rápido de lo normal se
denomina taquicardia. Cuando late demasiado lento se llama bradicardia. El tipo más común de arritmia es la
fibrilación auricular, que causa un latido irregular y rápido del corazón

Existen muchos factores que pueden afectar el ritmo cardíaco, como haber tenido un ataque al corazón, fumar,
defectos cardíacos congénitos y estrés. Algunas sustancias o medicinas también pueden causar arritmias.

Los síntomas de arritmia incluyen

Latidos cardíacos rápidos o lentos, Latidos perdidos, Mareos o vértigo, Dolor en el pecho, Falta de aire,
Sudoración.

Tratamiento
se requiere tratamiento solamente si la arritmia provoca síntomas importantes o si genera riesgos de padecer una
arritmia más grave o una complicación de la arritmia.

Tratar los latidos cardíacos lentos

Las bradicardias no tienen una causa que se pueda corregir, los médicos a menudo los tratan con un marcapasos
porque no hay ningún medicamento que pueda acelerar el corazón de manera confiable.

En las taquicardias, los tratamientos pueden incluir uno o más de los siguientes tratamientos:

Maniobras vagales: puedes frenar una arritmia que comienza arriba de la mitad inferior del corazón (taquicardia
supraventricular) mediante la utilización de maniobras particulares que incluyen: mantener la respiración y
presionar, sumergir la cara en agua helada o toser.

Estas maniobras afectan al sistema nervioso que controla los latidos cardíacos (nervios vagos) lo que, a menudo,
hace que la velocidad de la frecuencia cardíaca disminuya; Sin embargo, las maniobras vagales no funcionan para
todos los tipos de arritmia.
Medicamentos: para muchos tipos de taquicardia, se te debe recetar un medicamento para controlar la frecuencia
cardíaca o para que se restablezca el ritmo cardíaco normal. Es muy importante ingerir cualquier medicamento anti
arrítmico exactamente lo indica el médico para minimizar las complicaciones.

Implantación de: marcapasos o un desfibrilador cardioversor implantable. El médico puede recomendar este
dispositivo si estás en alto riesgo de tener un latido cardíaco peligrosamente rápido o irregular en la mitad inferior
del corazón (taquicardia ventricular o fibrilación ventricular). Si has tenido un paro cardíaco repentino o tienes
ciertas afecciones cardíacas que aumentan tu riesgo de un paro cardíaco repentino, tu médico también puede
recomendar un desfibrilador cardioversor implantable.
Ataque cardiaco
El ataque cardíaco se produce cuando se bloquea el flujo de sangre hacia el corazón; por lo general, el bloqueo se debe a
un acumulamiento de grasa, colesterol y otras sustancias que forman una placa en las arterias que alimentan el corazón
(arterias coronarias). La placa, en algún momento, se rompe y forma un coágulo. La interrupción del flujo sanguíneo puede
dañar o destruir(necrosis) una parte del músculo cardíaco. El ataque cardíaco, también llamado infarto de miocardio,
puede resultar mortal, pero el tratamiento oportuno, puede salvar al paciente.

Algunas enfermedades del sistema linfático

Linfadenopatía en perros
Los ganglios linfáticos, son pequeñas masas de tejido que se pueden encontrar por todo el cuerpo. Ellos juegan un
papel fundamental en el funcionamiento del sistema inmune de los aniales que actúan como filtro para la sangre, y
como lugar de almacenamiento de los glóbulos blancos de la sangre. En consecuencia, a menudo estos son los
primeros indicadores de una enfermedad en los tejidos.

La linfadenitis es una condición en la que las glándulas linfáticas se inflaman debido a la infección. Los
neutrófilos, los macrófagos activados y los eosinófilos migran hacia el linfonódulo durante un episodio de la
linfadenitis. Esta convergencia de las células resulta en la sensación de hinchazón y el aspecto de los linfonódulos.
La linfangitis es la inflamación de los vasos linfáticos.

Etiología: Hongos, bacterias, alérgenos

Signos: Los ganglios linfáticos se pueden detectar mediante el tacto, pero a veces no hay síntomas clínicos. La
hinchazón se puede sentir en el área debajo de la mandíbula (submandibular), o alrededor de los hombros. La
hinchazón en una de las piernas también es posible como resultado de los ganglios linfáticos inflamados en la
parte posterior de la pierna (poplíteo), o cerca de la articulación de la pierna (se correlaciona con la axila). La
inflamación de los ganglios en la zona cerca de la ingle (inguinal) puede hacer difícil la defecación para su perro.
Su perro también puede perder su apetito debido a las náuseas, y tener ganas de vomitar cuando come. También se
puede esperar que su perro sienta un malestar general en el cuerpo ya que está combatiendo la infección. Si su
perro tiene los ganglios linfáticos gravemente agrandados que puede tener problemas para comer, o dificultad para
respirar.

Diagnóstico: El veterinario le hará un examen físico completo a su perro. Un perfil completo de sangre se llevará
a cabo, incluyendo un perfil bioquímico de sangre, un hemograma completo, un panel de electrolitos, análisis de
orina y frotis de sangre.
También se tomarán aspirados de los ganglios linfáticos (líquido) para un examen microscópico (citología). El
crecimiento anormal de tejido o tumores (neoplasias), e infecciones por hongos también pueden ser confirmados
por el examen citológico de los aspirados de ganglios linfáticos.

Insuficiencia cardiaca en perros

La insuficiencia cardíaca en perros es un trastorno relativamente común que puede afectar a animales de todas las
edades.
Podemos definir la insuficiencia cardíaca como la incapacidad del corazón para llevar a cabo una circulación
sanguínea que satisfaga los requerimientos del organismo. Esta alteración de la función cardíaca compromete el
trabajo de otros órganos como los riñones, el hígado o los pulmones. En los perros, cuando el corazón empieza a
fallar se establecen mecanismos de compensación que pretenden sustituir el trabajo que no está realizando el
corazón. Esto es importante porque va a hacer que el perro se mantenga asintomático durante meses e incluso
años. Por ello fundamental detectar el primer síntoma.

Síntomas
Soplo cardiaco; que son turbulencias que sufre la circulación sanguínea a su paso por el corazón. Pueden ser
desde inocuos hasta graves. La insuficiencia mitral es una de sus causas, escuchándose por auscultación un soplo a
la izquierda del tórax. Si es la tricúspide la válvula afectada, el soplo se auscultará a la derecha.

Tos, causada por la presencia de líquido en los pulmones, ya que se produce un reflujo de sangre; edema
pulmonar. Esta tos puede ser más evidente por la noche, cuando el perro está descansando, o tras el ejercicio. Es
típico de insuficiencias en el ventrículo izquierdo. La tos comenzará siendo leve y, si se permite avanzar la
enfermedad sin tratamiento, los episodios se harán cada vez más frecuentes.

Cansancio y letargia que vamos a poder identificar como una intolerancia al ejercicio. El perro con insuficiencia
cardíaca va a reducir su actividad habitual, como paseos, juegos o saltos. Se cansará al realizar un mínimo
ejercicio.

Ascitis (líquido en el estómago), cuando el líquido se filtra en el abdomen. Es característico de insuficiencia en el

ventrículo derecho. Veremos que nuestro perro tiene la barriga hinchada. El edema también puede producirse en
las patas y acumularse líquido en el tórax (derrame pleural).
Se pueden llegar a producir síncopes y desmayos, que se relacionan con arritmias, y debilidad general.

El perro también puede presentar mucosas frías y grisáceas debido a la mala oxigenación, alteraciones del ritmo
cardíaco o respiración acelerada.

Pérdida rápida de peso.

Tratamiento
En general se recurre a las siguientes medidas:

Medicación, van a ser pastillas que ayuden a mantener la funcionalidad cardíaca de nuestro perro.
Pueden emplearse otros fármacos como diuréticos para los casos que presenten acumulaciones de líquido.

Dieta, ya que existen en el mercado piensos y comida húmeda formulada específicamente para estos perros. En
general, ayudan a mantener la función renal, que es el segundo sistema que se suele ver afectado cuando el
corazón falla. Son alimentos bajos en sal.

Revisiones veterinarias, muy importantes para mantener la enfermedad bajo control y así poder ajustar la
medicación de ser necesario.

Mantener una buena calidad de vida, proporcionándole al perro todos los cuidados necesarios y una actividad
física restringida a su condición, teniendo en cuenta que el ejercicio es beneficioso para perros asintomáticos pero
debe suspenderse si al realizarlo aparecen síntomas.

En casos de persistencia del conducto arterioso está aconsejada la cirugía. Los defectos septales también pueden
ser candidatos a intervención quirúrgica.
El pronóstico de la insuficiencia cardíaca en perros es reservado y va a depender del momento en el que se
diagnostique la enfermedad, de la afectación cardíaca, así como del estado de salud general del perro y su edad.

GLOSARIO DE TERMINOS CARDIOVASCULARES

Agujero oval persistente. Abertura entre las aurículas izquierda y derecha del corazón. Todos tenemos un AOP
antes de nacer, pero uno de cada tres o cuatro, la abertura no se cierra en forma natural.
Aneurisma. Dilatación parecida a un globo que se produce en un vaso sanguíneo o en el corazón debido a una
debilitación de la pared del vaso o músculo cardíaco.
Anillo valvular. Anillo que rodea una válvula cardíaca en el punto donde la hojuela de la válvula (la valva) se une
al músculo cardíaco.
Arritmia (o disritmia). Ritmo cardíaco anormal.
Arteria carótida. Cada una de las dos arterias principales (derecha e izquierda) del cuello que suministra sangre al
cerebro.
Arterias coronarias. Dos arterias que nacen en la aorta, forman un arco por encima del corazón y se ramifican.
Suministran sangre al músculo cardíaco.
Arterias subclavias. Dos arterias principales (derecha e izquierda) que reciben sangre del cayado aórtico y la
llevan a los brazos.
Arteriosclerosis. Proceso patológico comúnmente denominado «endurecimiento de las arterias», que incluye una
variedad de trastornos que hacen que las paredes de las arterias se engrosen y pierdan elasticidad.
Arteritis. Inflamación de las arterias.
Ataque cardíaco. Muerte o daño de una parte del músculo cardíaco causados por una falta de sangre rica en
oxígeno en el corazón.
Aterosclerosis. Proceso patológico que se caracteriza por la acumulación de una sustancia cérea denominada
«placa» dentro de los vasos sanguíneos.
Bloqueo cardíaco. Término general para enfermedades en las que el impulso eléctrico que activa las células del
músculo cardíaco se retrasa o interrumpe en algún punto de la vía de conducción eléctrica.
Bradicardia. Ritmo cardíaco anormalmente lento.
Caquexia cardíaca. Adelgazamiento del corazón con pérdida de tejido muscular causado por una cardiopatía
grave. A veces se asocia con gasto cardíaco, insuficiencia cardíaca terminal, pero también puede presentarse en la
arteriopatía coronaria grave.
Cardiomegalia. Agrandamiento del corazón. Típicamente es signo de otro problema subyacente, tal como presión
arterial alta, problemas de las válvulas cardíacas o cardiomiopatía.
Choque (shock). Estado en que la función corporal se ve afectada porque el volumen de líquido que circula por el
organismo no es suficiente para mantener el metabolismo normal. Puede ser causado por una pérdida de sangre o
una alteración en el funcionamiento del aparato circulatorio.
Circulación colateral. Circulación de la sangre por vasos pequeños cercanos en reacción a la obstrucción de un
vaso sanguíneo importante.
Conducto arterial persistente. Defecto congénito en el que la comunicación entre la aorta y la arteria pulmonar
no se cierra después del nacimiento.
Defecto del tabique. Orificio en la pared del corazón que separa las aurículas o en la pared del corazón que separa
los ventrículos.
Émbolo. También denominado «embolia»; coágulo sanguíneo que se forma en un vaso sanguíneo en un lugar del
cuerpo y se desplaza a otro lugar.
Endocardio. Membrana lisa que tapiza el interior del corazón. La túnica más interna del corazón.
Endocarditis. Infección bacteriana de la túnica interna del corazón (endotelio).
Endocarditis bacteriana. Infección bacteriana de la túnica interna de las cavidades del corazón (que se denomina
«endocardio») o las válvulas cardíacas.
Endocarditis infecciosa. Infección de las válvulas cardíacas y la túnica más interna del corazón (el endocardio),
causada por bacterias en la corriente sanguínea.
Endotelio. Túnica interna lisa de muchas estructuras del organismo, entre ellas el corazón (endocardio) y los vasos
sanguíneos.
Enfermedad cardiovascular. Término general que se refiere a las enfermedades que afectan al corazón y a los
vasos sanguíneos.
Estenosis. Estrechamiento o contracción de una abertura, tal como un vaso sanguíneo o una válvula cardíaca.
Estenosis mitral. Estrechamiento de la válvula mitral, que controla el paso de la sangre de la aurícula izquierda
del corazón al ventrículo izquierdo. Puede deberse a un problema hereditario (congénito) o ser causada por la
fiebre reumática.
Gasto cardíaco. Cantidad de sangre que el corazón bombea por el aparato circulatorio en el espacio de un minuto.
Hipertrofia del corazón. Cuando el corazón es más grande de lo normal debido a factores hereditarios, ejercicio
intenso a largo plazo o enfermedades y trastornos tales como la obesidad, PA alta.
Hipoxia. Contenido de oxígeno inferior al normal en los órganos y tejidos del cuerpo.
Infarto. Zona de tejido cardíaco permanentemente dañado(muerto) por un suministro insuficiente de oxígeno.
Inflamación. Reacción que se desencadena en una parte del organismo o en los tejidos de un órgano, caracterizada
por un enrojecimiento de la zona, aumento de su volumen, dolor, sensación de calor y trastornos funcionales,
Insuficiencia cardíaca congestiva. Enfermedad en la que el corazón no puede bombear toda la sangre que recibe,
lo cual produce una acumulación de sangre en los vasos sanguíneos y una acumulación de líquido en los tejidos
del organismo, los pulmones inclusive.
Isquemia. Disminución del flujo sanguíneo a un órgano, generalmente debida a una constricción u obstrucción de
una arteria.
Isquemia miocárdica. Cuando una parte del músculo cardíaco no recibe suficiente oxígeno.
Miocardio. Pared muscular del corazón. Se contrae para bombear la sangre del corazón y luego se relaja mientras
el corazón vuelve a llenarse con la sangre que regresa.
Miocarditis. Enfermedad poco común que se caracteriza por una inflamación del músculo cardíaco debido a una
infección, intoxicación medicamentosa o enfermedades tales como la fiebre reumática, la difteria o la tuberculosis.
Pericarditis. Inflamación de la membrana externa que envuelve el corazón. Cuando se produce una pericarditis,
aumenta la cantidad de líquido entre las dos capas del pericardio. Este aumento de líquido presiona sobre el
corazón y restringe la acción de bombeo.
Regurgitación. Flujo retrógrado de sangre a través de una válvula cardíaca defectuosa.
Síncope. Insuficiencia transitoria en el suministro de sangre al cerebro que produce una pérdida del conocimiento.
Generalmente es causada por una arritmia grave.
Soplo. Ruido superpuesto a los sonidos normales del corazón. Es causado por defectos congénitos o válvulas
cardíacas dañadas que no cierran bien y permiten que se produzca un reflujo de sangre hacia la cavidad de la cual
proviene.
Soplo cardíaco. Sonido cardíaco anormal producido por una turbulencia en la corriente sanguínea. El sonido
puede indicar que la sangre fluye por una válvula cardíaca que está dañada o realiza un esfuerzo excesivo, que
puede haber un orificio en una de las paredes del corazón o que existe un estrechamiento en uno de los vasos
sanguíneos del corazón.
Taponamiento cardíaco. Es la compresión del corazón que ocurre cuando se acumula sangre o líquido en el
espacio entre el músculo del corazón y el saco exterior que cubre el corazón.
Válvula mitral. Estructura que controla el paso de la sangre entre la cavidad superior izquierda del corazón (la
aurícula izquierda) y la cavidad inferior izquierda (el ventrículo izquierdo).
Válvula tricúspide. Estructura que controla el paso de la sangre de la cavidad superior derecha del corazón (la
aurícula derecha) a la cavidad inferior derecha (el ventrículo derecho).
Venas yugulares. Venas que transportan la sangre de la cabeza al corazón