ACTIVIDAD No 7 CASO DE ADICCIÓN

ASIGNATURA: DIPLOMADO EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD

TUTOR:

MIGUEL ÁNGEL CABALLERO

FACULTAD DE PSICOLOGÍA EDUCACIÓN VIRTUAL Y A DISTANCIA

ESCUELA DE CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES

LÉRIDA

2022
 ACTIVIDAD No 7 CASO DE ADICCIÓN

- Descripción breve del caso.

Mujer de 41 años, soltera, sin hijos, vive sola. Profesora de música, actualmente no trabaja,
de Enseñanza de Grado Medio.
Motivo de Consulta Ha presentado en los últimos meses, varios episodios de crisis de
pánico, durante la abstinencia o disminución del consumo de cannabis, con gran malestar y
preocupación por las consecuencias que le ocasionan.

Enfermedad Actual Inicia el consumo de cannabis en la adolescencia, principalmente los

fines de semana, para en la edad adulta mantener un consumo diario a razón de 2-3
porros/día, generalmente por la noche, con el fin de “relajarse”. En los 2 últimos años ha
ido aumentando el consumo, y en los últimos meses, coincidiendo con un fracaso
sentimental y un cambio drástico en su vida (vuelta a su ciudad natal y preparación de
oposiciones para profesora, estudiando en su domicilio durante la jornada laboral) consume
alrededor de 8-10 porros al día. Fuma 20-30 cigarrillos de tabaco/día. Bebedora ocasional.
No otros consumos.
Refiere también en relación con su situación vital, nivel de ansiedad elevado, preocupación
por el futuro e inquietud. En relación con el aumento de consumo de cannabis presenta
dificultad de concentración en el estudio, que vive con culpa y que le genera más
“ansiedad”. Decide por ello limitar su uso, presentando a las horas de abstinencia un
episodio de palpitaciones, sudor frío, mareos, sensación de opresión torácica y miedo a
morir que, tras acudir a Urgencias y descartarse patología orgánica, fue diagnosticada de
crisis de pánico y remitida a su médico de familia.
Volvió a consumir para “relajarse” y mitigar la ansiedad basal, pero ante la persistencia de
la dificultad de concentración intentó disminuir el consumo de 7-9 porros/día a 2-3 por la
noche, presentándose una nueva crisis de pánico. La paciente lo relacionó claramente con la
abstinencia de cannabis, y acudió de nuevo al Servicio de Urgencias. Durante las siguientes
semanas aparece temor respecto a la posibilidad de repetición de las crisis, con
preocupación por sus consecuencias, su incapacidad para disminuir el consumo sin
presentar ansiedad, y su dificultad para concentrarse en el estudio. Decide por ello
abandonar su plan de trabajo, continúa el consumo, no realiza el tratamiento médico
pautado en Urgencias y se recluye en su hogar. En los 2 meses siguientes presenta 3 crisis
similares al intentar por su cuenta disminuir el consumo. Aparece sintomatología depresiva
posterior a las mismas (tristeza, despertar precoz y variaciones diurnas del humor). En este
momento decide pedir ayuda y ponerse en tratamiento de su dependencia de cannabis y sus
crisis de pánico.
Diagnóstico Se cumplen los criterios de “Dependencia de Cannabis F12.2”.

La manifestación característica del síndrome de dependencia es el deseo de ingerir la

sustancia. La conciencia subjetiva de la compulsión al consumo suele presentarse cuando se
intenta frenar o controlar el consumo de la sustancia. La paciente ha presentado, en los doce
meses previos o de un modo continuo, tres o más de los rasgos siguientes: a) Deseo intenso
o vivencia de una compulsión a consumir b) Disminución de la capacidad para controlar el
consumo c) Síntomas somáticos de un síndrome de abstinencia cuando el consumo de la
sustancia se reduzca o cese, confirmado por: el síndrome de abstinencia característico de la
sustancia o consumo de la misma con la intención de aliviar o evitar los síntomas de
abstinencia d) Tolerancia, de tal manera que se requiere un aumento progresivo de la dosis
de la sustancia para conseguir los mismos efectos que originalmente producían dosis más
bajas e) Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversiones, a causa del consumo
de la sustancia, aumento del tiempo necesario para obtener o ingerir la sustancia o para
recuperarse de sus efectos f) Persistencia en el consumo de la sustancia a pesar de sus
evidentes consecuencias perjudiciales.

- Nombre de la estrategia, terapia o técnica seleccionada para la intervención

con una breve justificación de esta.

La terapia cognitiva conductual se basa en su aplicación y a la conceptualización o

comprensión de cada paciente. Por medio de esta el terapeuta busca diversos recursos,
producir un cambio cognitivo y en el sistema de creencias del paciente, para conseguir, a
partir de allí, una transformación duradera de sus emociones y comportamientos.

El objetivo de la terapia cognitiva es “aliviar el malestar psicológico mediante la

modificación de esquemas disfuncionales y ayudar al paciente a pensar y actuar de una
manera más realista y adaptativa en relación a sus problemas”. (Beck J., 2009, p. 32)

Las sustancias psicoactivas son aquellas que actúan sobre el sistema nervioso central, y
ocasionan la experimentación de nuevas sensaciones y cambios en el comportamiento de la
persona (Vásquez et al., 2014). Se destaca que el consumo de SPA se ha presentado a lo
largo de la historia y es una problemática de interés para diferentes grupos sociales, siendo
el cannabis la sustancia más consumida en la actualidad. El consumo es generalmente
iniciado en la etapa de la adolescencia, en la que el individuo se ve influenciado
socialmente y por las relaciones paterno-filiales por tal motivo consideramos Para el
tratamiento de dificultades de consumo el modelo más efectivo la cual sería la terapia
cognitiva conductual, entre estas la Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC)
(Panlilio, Goldberg y Justinova. 2015). A continuación, se amplían los anteriores aspectos.

Tratamiento Se incluyó en un programa psicoterapéutico, con información detallada sobre

falsas creencias al malinterpretar moderadas sensaciones corporales como indicativas de
una crisis de pánico, información real sobre ellas, se le incluyó en un programa de técnicas
de respiración controlada y relajación. Tras mejorar su nivel basal de ansiedad, no presentar
crisis de pánico al abandonar el cannabis y reinicio de sus tareas laborales, la paciente
abandona voluntariamente el tratamiento a los 2 meses. Al año, la familia informa que ha
vuelto de forma ocasional a consumir cannabis con su nueva pareja. Por el momento, no ha
presentado nuevas crisis.
 - Objetivo general de la intervención (acorde con la estrategia, terapia o técnica
seleccionada).
Actividad (nombre y Objetivo(s) Tiempo (en número Recursos
descripción) de sesiones o tiempo
dentro de una
sesión)
Proporcionar Evolución inicial /
experiencias con los motivo de consulta 2 sesiones
beneficios de estar -contexto para la De 60 min C/U
dispuesta al abandono terapia
del control de eventos
privados y tenerlos
como alternativa.
Metáfora de los
escaladores
se realiza Reconocer las Autoregistros: Se
psicoeducación sobre situaciones que 5 sesiones trata de formatos de
dichos conceptos, aumentan la De 60 min C/U auto-llenado en los
usando la metáfora de sintomatología de cuales entre sesiones
la casa y los muebles ansiedad al consumo se le pide al paciente
Como medio para (necesidad de identificar y registrar
favorecer la hacerlo) pensamientos,
comprensión de los fantasías,
pensamientos o actos sentimientos y
más o menos nocivos, conductas. Además,
dañinos o negativos se le pide registrar la
pero eso no hace que intensidad, frecuencia
toda nuestra persona y duración de sus
sea así. síntomas con la
finalidad de entrenar
Metáfora de las al paciente en la
arenas movedizas identificación de los
cuanto más luchamos Lo que esta pensamientos que
en contra de ellas para recomienda es que en inducen las
salir de ahí, más un estado de ansiedad reacciones
ansiosos nos atrapa la debes tratar de
ansiedad y más relajarte de actuar en
desesperada y contra de lo que te
enérgica es esa lucha. pide el cuerpo.
Reestructuración Control de los 5 sesiones Autoregistros
cognitiva pensamientos De 60 min C/U Mecanismos básicos,
Ejemplo: (cogniciones) funcionalidad y
Esto no debería automáticos disfuncionalidad,
ocurrir (pensamiento negativos. explicación sobre los
irracional) síntomas y su alcance,
Esto ocurre porque es relaciones entre
parte de la vida pensamiento,
(pensamiento emoción y acción.
racional)
Identificar las
relaciones entre la
cognición, afecto,
conducta
. - Examinar la
evidencia a favor y en
contra de sus
pensamientos
distorsionados.

Técnicas de Tiene el objetivo de 3 sesiones Se pondrá de forma

respiración reducir la sobre De 60 min C/U cómoda boca a arriba
activación psicológica en una superficie que
Se puede usar en caso y para, prevenir o no resulte incomoda.
de estar con el controlar la A continuación se le
síndrome de hiperventilación en hará saber de cómo
abstinencia o los casos en que se da está respirando de
simplemente, en caso hiperventilación o que forma natural para
de estar agitada por presentan dolor u luego darle
cualquier motivo. opresión en el pecho información al
al tender a respirar respecto. De esta
torácicamente manera nuestra
Implementar las que paciente empezara a
se consideren respirar con más
necesarias y tranquilidad y más
adecuadas para el relajación
proceso terapéutico trasladándose esta
situación personal,
sintiéndose en un
estado de más clama
que cuando comenzó
se inicia Dentro del proceso 1 sesión Presentación de auto
preguntándole al terapéutico, se inicia De 60 min registro y
paciente como se ha además continuidad el
sentido psicoeducación sobre tratamiento.
la importancia del Control a la siguiente
proceso psiquiátrico y semana.
de desintoxicación.
 Bibliografía

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especialistas en el Tratamiento de las Crisis de Pánico y Agorafobia. Madrid y Barcelona.
Obtenido de https://clinicadeansiedad.com/problemas/crisis-de-panico-y-agorafobia/
tratamiento-psicologico-de-las-crisis-de-panico-y-la-agorafobia/

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