Unidad Académica de Salud y Bienestar

Carrera de Psicología Clínica

Trabajo Colaborativo

Bloque 2

Integrantes:
Fausto Álvarez
Eric Barahona
Angela Guaman
Michelle Reinoso

Curso:
8vo Ciclo de Psicología clínica “B”

Docente:
Dra. Olga Neira

Materia:
Adicciones convencionales y no convencionales
Modelo de intervención

Cognitivo- Conductual.

Esta terapia es la más utilizada en la intervención clínica, trabaja sobre los pensamientos,

conductas, emociones y en las respuestas fisiológicas disfuncionales. En el caso de pacientes con

adicción a tabaquismo su principal enfoque es brindar estrategias para que el paciente pueda

manejar de manera adecuada el consumo hasta minimizarlo completamente. Mediante el proceso

se determina la ideología que tiene el paciente como irracional, y que por voluntad propia sea él,

el que reflexione acerca de la compulsión por el consumo de tabaco (Lorenzo, et al., 2021).

Formulación etiopatogenia

Factores desencadenantes:

 Mala relación con las figuras paternas.

 Nacimiento del hermano menor.

 Consumo de tabaquismo por parte de su familia materna.

 Baja autoestima

Factores predisponentes:

 Manejo inadecuado de emociones.

 Relación de conflicto con la familia.

 Rasgos depresivos.

 Rasgos de personalidad dependiente.

Factores mantenedores:

 Grupo de amigos cercanos al paciente que consumen tabaco.

  Consumo de tabaquismo por parte de su familia materna.

Factores protectores:

 Búsqueda de actividades para luchar contra el ansia de consumir.

 Buena relación con su hermano mayor.

 Apoyo social por parte de los compañeros de trabajo.

 Consciente de su problema.

 Búsqueda de ayuda psicológica.

 Planificación de sesiones
Técnica Objetivo Desarrollo

Recolección de Obtener información acerca Mediante el uso de preguntas semiestructuradas

información de la historia del paciente. se obtendrá información relevante acerca de la
vida del paciente.
Aplicación de Evaluar de manera objetiva Se aplicará una batería de test, las cuales
Instrumentos de los rasgos de personalidad y ayudaran a evaluar el estado del paciente y la
evaluación: Inventario el nivel adicción del paciente. gravedad a su adicción.
depresión de Beck, Test de
ASSIST, IPDE.
Tratamiento farmacológico Disminuir a la dependencia a Mediante la dosis indicada por el psiquiatra se
y psicológico. la nicotina prescribe el uso de ver ciclina.
Respiración diafragmática Reducir el nivel de ansiedad El psicólogo conjuntamente con el paciente
y relajación muscular de frente a la compulsión del desarrollara la técnica de respiración
Jacobson consumo. diafragmática y relajación muscular paso a paso.
Implementación de la Reducir el consumo. Se le pide que evite el consumo de cigarrillo
reducción gradual del implementando conductas distractoras (mascar
cigarrillo. un chicle, tomar agua, llevar caramelos en el
bolsillo).
Reestructuración cognitiva Remplazar pensamientos Psico educar acerca de la técnica y los pasos a
negativos por positivos seguir.
 Registrar los pensamientos irracionales
 Analizar la veracidad de los
pensamientos irracionales.
 Analizar la utilidad del pensamiento.
 Analizar la trascendencia del
pensamiento.
 Hacer experimentos conductuales.
 Encontrar pensamientos alternativos
Asertividad y modelado. Mejorar las relaciones Modelado: el paciente aprende
sociales y familiares. comportamientos nuevos observando e imitando
el comportamiento del terapeuta.
Asertividad: Capacidad de comunicar de
manera asertiva la forma de pensar, respetando
nuestros derechos y creencias de los demás.
Autocontrol y parada de Detener pensamientos  Identificar los pensamientos negativos.
pensamiento negativos y sustituirlos por  Crea pensamientos positivos sustitutivos.
otros más adaptativos.  Elegir un estímulo de parada (físico o
palabra)
 Cambiar el foco de atención.
Exposición Mantener los objetivos
logrados
Reevaluación Conocer cuáles son los
resultados obtenidos a partir
del tratamiento psicológico
mediante la aplicación de una
batería de test.
Cierre y prevención de Identificar circunstancias de
recaídas riesgo y anticipar soluciones
ante recaídas.
Intenta que mediante la exposición al estimulo
que genera sintomatología ansiosa, el paciente
sea capaz de evitar realizar la conducta
desadaptativa hasta que la ansiedad disminuya
de manera natural.
Reevaluación del paciente mediante la aplicación
de una batería de test: Inventario depresión de
Beck, Test de ASSIST, IPDE.
Durante la sesión se felicitará por los logros
obtenidos y se realiza role-playing con la
finalidad de que el paciente mediante situaciones
de suposición pueda poner en práctica las
estrategias aprendidas durante las sesiones
anteriores.

Sesión 1
Objetivo: Obtener información acerca de la historia del paciente.
 Establecer rapport y consentimiento informado
 Se dará a conocer acerca del trabajo que realizará el psicólogo clínico.
 Entrevista: Mediante el uso de preguntas semiestructuradas se obtendrá información
relevante acerca de la vida del paciente.
Duración: 45 minutos
Sesión 2
Objetivo: Evaluar de manera objetiva los rasgos de personalidad y el nivel adicción del paciente.
 Explicar al paciente que test se aplicara y que mide cada uno.
 Aplicación de Instrumentos de evaluación: Test de ASSIST, IPDE.
Duración: 45 minutos
Sesión 3
Objetivo: Evaluar de manera objetiva los rasgos de personalidad y el nivel adicción del paciente.
 Se le explicara que se aplicara el Inventario de Beck, el cual mide la depresión.
 Se dará a conocer los resultados de la batería de test aplicados al paciente.
Duración: 45 minutos
Sesión 4
Objetivo:
Objetivo: trabajar de manera multidisciplinaria con el psiquiatra con la finalidad de reducir
sintomatología por medio de fármacos.
 Explicar al paciente que debido a su sintomatología es necesario seguir un tratamiento
psico-farmacológico.
 Explicarle la corriente bajo la cual trabaja el psicólogo clínico.
 Preguntar acerca de las expectativas que tiene el paciente sobre el tratamiento
psicológico.
 Explicar el numero de sesiones y su duración.
 Darle a conocer que se enviara tareas para la casa.
Duración: 45 minutos
Sesión 5
Objetivo: Reducir el nivel de ansiedad frente a la compulsión del consumo.
 Informar acerca de las características de la técnica que se va usar y la finalidad de la
aplicación de la técnica.
 Preguntar si existe alguna duda acerca de como se aplica la técnica de respiración
diafragmática y relajación de Jacobson.
 El psicólogo conjuntamente con el paciente desarrollara la técnica paso a paso hasta
disminuir el malestar.
Tarea para la casa: realizar las técnicas aprendidas durante la sesión en momentos que presente
ansiedad y escribir las emociones que aparecen antes, durante y después de aplicar las técnicas.
Duración: 45 minutos
Sesión 6
Objetivo: Reducir el consumo de nicotina.
 Preguntarle al paciente acerca de como le fue realizando la actividad en casa.
 Revisar la tarea enviada en la anterior sesión.
 Dar a conocer que es lo que se realizara durante el transcurso de la sesión.
 Aplicación de la técnica: Implementación de la reducción gradual del cigarrillo.
 Preguntar al paciente que estimulo distractor podría usar para evitar el consumo de
nicotina (mascar un chicle, tomar agua, llevar caramelos en el bolsillo)
 Se dará a conocer al paciente que cuando surja la necesidad de consumir nicotina la
remplace por estímulos distractores antes menciones.
Tarea para la casa: hacer un registro de cuantas veces tuvo la necesidad de consumir y cuantas de
estas las reemplazo por los estímulos distractores.
Duración: 45 minutos
Sesión 7
Objetivo: Remplazar pensamientos negativos por positivos.
 Preguntarle al paciente acerca de cómo le fue realizando la actividad en casa.
 Revisar la tarea enviada en la anterior sesión.
 Psico educar acerca de la técnica (Reestructuración cognitiva) y los pasos a seguir:
1. Registrar los pensamientos irracionales
2. Analizar la veracidad de los pensamientos irracionales.
3. Analizar la utilidad del pensamiento.
4. Analizar la trascendencia del pensamiento.
5. Hacer experimentos conductuales.
6. Encontrar pensamientos alternativos
Tarea en casa: Auto registro de pensamientos negativos que se generaron a lo largo de la semana.
Duración: 45 minutos
Sesión 8
Objetivo: Mejorar las relaciones sociales y familiares.
 Indagar sobre cómo se sintió el paciente realizando la tarea en casa.
 Revisión de la tarea enviada en la sesión anterior.
 Explicar en qué consiste la técnica del modelado.
 El terapeuta planteará una situación hipotética al paciente con el fin que el
individuo aprenda una nueva conducta.
 Indicar sobre la técnica de asertividad.
 Mediante situaciones hipotéticas se le pedirá al paciente que de manera asertiva
exprese sus sentimientos y opiniones.
Tarea para la casa: Expresar las emociones y pensamientos a familia y amigos de manera
asertiva; registrar como se sintió al realizarlo.
Duración: 45 minutos
Sesión 9
Objetivo: Detener pensamientos negativos y sustituirlos por otros más adaptativos.
 Revisar la tarea enviada anteriormente.
 Explicación por parte del terapeuta respecto a los contenidos de la técnica que se
realizara.
1. Se identificará cuáles son los pensamientos negativos recurrentes en el paciente.
2. Trabajar con aquellos identificando de donde vienen para remplazarlos con
positivos.
3. Indicar que durante la presencia de pensamientos negativos el paciente puede
emplear frases como: yo puedo, creo en mí, no lo necesito, con el fin de cambiar
el foco de atención en ese momento.
Tarea para la casa: Auto registro de los pensamientos negativos que aparecen durante el periodo
de abstinencia a la nicotina.
Duración: 45 minutos
Sesión 10
Objetivo: Mantener los objetivos logrados
 Revisión de la tarea enviada en la sesión anterior.
 Determinar una escala de 1 a 10 el nivel de abstinencia.
 Se comenzará una respiración con imaginación guiada en el que el paciente empezará a
imaginar que está fumando y mediante el uso de la escala se determinará los sentimientos
y pensamientos en ese momento.
 Exponer una imagen de una persona fumando calificando la reacción que tiene frente a al
estímulo visual.
 Presentar un video de un individuo consumiendo un cigarrillo, utilizando la escala se
determinará la gravedad.
 Seguido se le expondrá a un cigarrillo comestible, utilizando la escala se determinará la
severidad de su reacción.
 Finalmente, se le presentara un cigarrillo de verdad, y se observara la reacción del
paciente frente al estímulo.
 Se realizará la técnica de respiración 4-4-8, al finalizarlo se le preguntara al paciente que,
y como se sintió durante la exposición.
Tarea para la casa: Practicar técnica 4-4-8 y llevar un registro de sus emociones tras la técnica de
respiración.
Duración:45 minutos
Sesión 11
Objetivo: Evaluar los resultados obtenidos a partir del tratamiento psicológico mediante la
aplicación de una batería de test.
 Se reaplicará el Inventario de Beck y Test de ASSIST con el fin de comparar los
resultados obtenidos al inicio para indicar al paciente los avances que ha realizado
durante el transcurso de las sesiones terapéuticas.
 Indicar si existe una disminución de consumo de nicotina y para saber si la
sintomatología depresiva disminuyo.
Duración: 45 minutos
Sesión 12
Objetivo: Identificar circunstancias de riesgo y anticipar soluciones ante recaídas
 Se felicitará por los logros obtenidos durante el transcurso de las sesiones
  Se planteará un role-playing con el fin de que el paciente pueda aplicar todas las técnicas
que aprendió durante el transcurso de la terapia.
 Recordarle al paciente que, en el momento en que sienta que va tener una recaída, puede
comunicarse con el especialista
 Cierre y despedida.
Duración: 45 minutos