PSICOLOGÍA COGNITIVO CONDUCTUAL

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SEGUNDO PRODUCTO ACADÉMICO

EXAMEN PARCIAL

ASIGNATURA

PSICOLOGÍA COGNITIVO CONDUCTUAL

Docente: ANDREA DEL CARMEN LERTORA NAVARRO

Nº Nombres y apellidos Código

1
MARGOTH KARINA RIVERA ARANA 40099552

2
CRISTIAN RIGO ROJAS GALLARDO 70112339

3 ESTHER LEYLA RODRIGUEZ PAYALICH 46310306

4
CAROL RODRIGUEZ RUIZ 24715727

PERÚ

INFORME SOBRE LA ENTREVISTA COGNITIVO-CONDUCTUAL

DATOS PERSONALES

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Iniciales: RAM
Edad: 41      
Estudios: Superior                                       Profesión: Lic. Turismo
Situación laboral: Desempleada                    Estado civil: Casada         
Con quién vive: Esposo y 2 hijos                   Dónde trabaja/estudia: Coltur
Fecha nacimiento: 22/01/1979                       Lugar: Cusco
Dirección: Jr. Quispicanchis A19                   Tel: 979342346
¿Existe algún problema si recibe alguna llamada telefónica nuestra?: Ninguna
Estatura: 1.52 cm Peso: 58 kilos                     Utiliza gafas: Sí
Utiliza alguna prótesis: No Rasgos físicos distintivos: Ninguno
 
MOTIVO DE CONSULTA

Paciente refiere que tiene estrés por motivos de la pandemia, desempleo, malestar del

esposo y los gastos del colegio particular de los hijos; además que ya lleva días con

dolor de cabeza, cuello y espalda, lo cual siente que afectan en su vida diaria.

Anteriormente no busco ayuda profesional debido a la situación actual.

MOTIVOS ADICIONALES

Paciente menciona que no deja de moverse, respira agitadamente, tiembla; Además

que no descarta la idea de que la vida no vale la pena.

OBSERVACIONES GENERALES:

Evaluada acepta ser participe en la entrevista cognitivo-conductual de manera virtual,

su expresión muestra la búsqueda de ayuda en algún problema determinado.

ANTECEDENTES RELEVANTES

1.      CONDICIÓN FAMILIAR ACTUAL

Paciente refiere que vive con su esposo y 2 hijos; el estrés mencionado trae

enojo, incomodidad y desgano con todos ellos, por lo que se tratan de alejar de

la paciente y así no estalle con una mala actitud.

2.      HISTORIA FAMILIAR

Paciente refiere que la relación con su madre es malísima y que es una persona

que sufre por la vida; en cuanto a la relación con el padre menciona que

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también es malísima por lo que lo describe

como una persona irresponsable. Finalmente adicionar que es hija única.

3.      HISTORIA EDUCATIVA

Paciente refiere que tanto los estudios primarios, secundarios y profesionales

obtuvo buenas calificaciones y las relaciones con el entorno fueron buenas.

4.      HISTORIA LABORAL

Evaluada refiere que laboró en el área logística en las agencias de viaje, nunca

hubo conflicto con el entorno laboral por la calidad de optimismo que lleva,

Actualmente emprende en manualidades por lo menos 10hrs a la semana.  

5.      HISTORIA DE INTERESES Y ENTRETENIMIENTOS

Paciente refiere que le gusta la lectura y las manualidades, pero no las dedica

tanto tiempo por el agobio y el cansancio que siente; aunque en anteriores

vacaciones siempre se daban los viajes familiares.

6.      RELACIONES INTERPERSONALES

Amigos, sus padres, compañeros, familiares, hijos

7.      VIDA SEXUAL

La paciente es sexualmente activa 

8.      HISTORIA CLINICA

La paciente nos hizo llegar un breve informe de su historia clínica, donde se

puede apreciar que estuvo internada por 3 días en el hospital por presentar

dolores fuertes en el pecho, falta de respiración, manos sudorosas y fuertes

dolores de cabeza luego de un electrocardiograma, el cardiólogo indico que no

tenía ninguna patología, así que se le refirió que pasara al área psiquiatra,

donde le indicaron que tuvo un cuadro de ansiedad. Dicho episodio sucedió

hace dos años estuvo con medicación por unos días para poder descansar, y

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ahora siente que por la cuarentena tiene

miedo de salir por la coyuntura que se está dando.

9.      VALORES Y CREENCIAS

Valores: el respeto, la paz, la solidaridad, la honestidad, el amor, la justicia, la

libertad, la generosidad, la bondad

TÉCNICA E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

 Entrevista Cognitivo-Conductual

 Historia Clínica

 Observación

CONCLUSIÓN DIAGNOSTICA

Basándose en los resultados de las pruebas psicológicas realizadas se determina que la

paciente presenta trastorno de estrés agudo, que viene a ser un trastorno de ansiedad

con estados de malestar, en el que la persona sufre temporalmente, pero de forma

aguda con un cuadro de ansiedad como respuesta a la experimentación de uno o varios

sucesos altamente estresantes.

RECOMENDACIONES:

PLAN TERAPÉUTICO

I.        TEORÍAS QUE EXPLICAN EL DIAGNÓSTICO

La perspectiva cognitiva ya que postula que las emociones y conductas de las

personas están influidas por su percepción de los eventos. No es una situación

en sí misma la que determina lo que una persona siente, sino más bien la forma

en que esa persona interpreta la situación.  Esta perspectiva sostiene que la

persona con estrés exhibe un proceso de información inadecuado o especie de

visión distorsionada, que da como resultado una visión negativa inconsistente

de él, el mundo y el futuro. Se supone que estos procesos y contenidos de

pensamiento subyacen a los síntomas motivacionales, afectivos y conductuales

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del estrés. La teoría propone además que todo

este pensamiento negativo causa que una persona desarrolle un repertorio de

hábitos mentales llamados “esquemas” o “pensamientos automáticos

negativos” que saltan a la acción y refuerzan el pensamiento negativo.

Para complementar la Perspectiva conductista y del aprendizaje social, declara

que los trastornos son aprendidos del mismo modo que cualquier otra conducta.

Puesto que la conducta se aprende se puede explicar que el estrés se debe a que

ella ha aprendido de manera inadecuada a percibir el mundo y se  ha mantenido

mediante una interacción entre el sistema cognitivo y los  acontecimientos

externos.   

II.      PERSPECTIVA TERAPÉUTICA

Perspectiva Cognitiva, ya que esta perspectiva sostiene que las personas con

estrés  tienden a: (1) pensar negativamente sobre sí mismas, (2) interpretar sus

experiencias de forma negativa  (3) tener una visión pesimista del futuro. Asi

como enojo o irritabilidad, ansiedad y/o depresión momentánea. Lo que se

denomina “tríada cognitiva”.  Parte del tratamiento es para los pensamientos

negativos automáticos que interfieren en el estado de ánimo de la persona. La

terapia cognitiva trabaja con las barreras psicológicas al tratamiento adecuado

reemplazando pensamientos negativos automáticos con pensamientos realistas,

valiéndose de las técnicas de la Terapia Racional Emotiva y la Terapia

Cognitiva en sí.

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III.    TIEMPO ESTIMADO

El tiempo estimado de la terapia es de 4 meses, aproximadamente 16 sesiones, teniendo una sesión por semana de 50 minutos.

IV.                Presentación del plan terapéutico

PROBLEMA TIPO DE INTERVENCIÓN Y

OBJETIVO OBSERVACIONES Y DURACIÓN
CLÍNICO TÉCNICA

Modificar las distorsiones cognitivas Se utilizarán técnicas cognitivas como Dichas técnicas se presentarán en sesiones, se
Estado de amino
y los supuestos personales. conductuales.  Tales como las técnicas ensayarán en consulta y se asignaron como tarea
estresada
de mindfulness. para casa.

Fortalecer los sentimientos de valía Realizar estrategias para desarrollar la Considerando la intervención en tres partes: la
personal tales como: confianza, autoestima y la estima del Yo autoestima, la autoestima depende de la
respeto, autoconocimiento, profundo. autopercepción y la estima de sí mismo. La
merecimiento, etc. duración será de 8 sesiones.
Baja autoestima
o valía personal
Llevar a cabo técnicas tales como: 6 sesiones.
círculo de afecto, consintiéndote a ti
mismo,  el niño que llevamos dentro,
etc.

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V.  Objetivos, técnicas y recursos

OBJETIVO TÉCNICAS RECURSOS

Enseñarle a distraerse de las sensaciones de Entrenamiento de las técnicas de relajación: Ejercicios de respiración,  Hoja de
irritabilidad, inhibiendo emociones negativas distensión muscular y relajación corporal. instrucciones para
como enojo o ira (orientar al paciente para realizar los
mitigar las sensaciones de irritabilidad e inhibir ejercicios en casa.
las emociones negativas) (lápiz, colchoneta)

OBJETIVO TÉCNICAS RECURSOS

Ayudar al paciente a reconocer que tiene Realizar preguntas sobre la extensión y duración de las consecuencias  
tendencias a anticipar eventos temidos…. predichas así como posibilidades de afrontamiento si sucedieran,
(intimidantes)... sin base real. ensanchando así la visión del paciente.

Animar al paciente a descentrarse de su visión Métodos humorísticos: Exageración de una idea irracional en forma  
extremadamente dramática de los hechos. graciosa, o bien exageración de la evidencia en contra de una idea
irracional.

Enseñar al paciente a manejar con  éxito sus Entrenamiento asertivo: A través de un rol-playing, el paciente y el  
conflictos interpersonales y exprese de modo terapeuta, adoptan un papel de interacción social y llevan a cabo la acción
no ofensivo ni inhibido, sus derechos, de roles; mientras el terapeuta debe de clarificar la cogniciones o
peticiones y opiniones personales. pensamientos contraproducentes en la interacción social.

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Proporcionar experiencias reales y directas para Técnicas referenciales: Se anima al paciente a hacer un listado de aspectos  
comprobar hipótesis cognitivas y desarrollar las positivos de una característica o conducta, para evitar generalizaciones
nuevas habilidades. polarizantes.

Escala de Dominio Placer: El paciente lleva un registro de las actividades Formato de la Escala
que realiza a lo largo del día y va anotando para cada una de ellas, el
dominio que tiene en su ejecución y el placer que le proporciona, utilizando
escalas de 0-5. Esta información es utilizada para recoger evidencias de
dominio o para reprogramar actividades que proporcionan más dominio o
placer.

Programación de actividades incompatibles u opuestas:     Permitirá al Formato de

paciente ejecutar una serie de actividades alternativas a la conducta- Programación de
problema, que en este caso es la inactividad; por lo tanto, la idea es que  Actividades.
haga una lista de actividades para realizar en  los días de la semana.

Asignación de tareas graduales:    Cuando el paciente tiene dificultades Hoja en blanco para
para ejecutar una conducta, se elabora con el paciente una jerarquía de realizar la jerarquía
conductas intermedias de dificultad hasta la conducta meta. de conductas.

De cada actividad a realizar se le entregará a la paciente una guía de orientación para que  las realice en casa, o se especificaran tareas para la

casa.  Esto permitirá retroalimentar y lograr los objetivos y reforzar 

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EVIDENCIAS

1.      Foto de la entrevista:

2.      Link del video

https://drive.google.com/file/d/1j1OTAwYsIYy8BRxxI7VSiRD_u8R3zgxi/view?usp=sharing

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10 | P á g i n a