formulas Adrenalina

·noni en
Presentacion: 1mg/1ml .
total
gamas Preparación estándar: 10 ampollas en 100 ml de SF
Es una catecolamina endógena alfa y beta adrenergico, es un fármaco
Pesox 60 min
Dosis,
* cronotripico (produce cambios en la FC, con efecto positivo, es decir
aumenta la FC.
d Inicio de acción de inmediato EV
En dosis bajas menores a 0,2 ug, se estimula el receptor b1 isótropico y
engamas/mh 1mL D
cronotropico con efecto positivo produciendo vasodilatación periférica
-

En dosis altas mayores a 0,2 ug, se estimula el receptor a1, aumentando

la ) resistencia vascular periférica y PA
Gamas,min:Dosise volumen, 60 INDICACIONES:
total gamas
Paro cardio respiratorio (PCR): Taquicardia ventricular, fibrilación
ventricular y actividad eléctrica sin pulso. (Los 3 son desfibrilables)
Bradicardia sintomática: Después de la administración de atropina ,
mg/hr:Dogis
olumen dopamina y marcapasos transcutáneo
en

En hipotensión severa
Anafilaxia: asociada a la administración de líquidos EV, corticoides y
antihistamínicos.
Efectos adversos: Dificultad para respirar, ritmo cardiaco muy rápido,
Ko/60
sudoración.

Noradrenalina Presentación: 200mg/5ml

Presentación: 4mg/4ml
Dilución entre 8-16mg/250ml SF o SG5%
Es un inotropico, vasopresor, catecolamina.
Es un fármaco que tiene efecto sobre la presión arterial (la aumenta), su
mayor efecto es sobre la PAM, más que la adrenalina, disminuye el flujo
cutáneo, renal, hepático.
Su mecanismo de acción actúa sobre receptores alfa 1, produciendo
vasoconstricción de los vasos, aumenta el inotropismo y cronotropismo
en dosis bajas.
INDICACIONES:
Insuficiencia cardiaca congestiva
Shock cardiogenico, shock séptico
Hipotension severa, menor a 70 mmHg
Efectos adversos: Necrosis por la vasoconstricción, isquemia distal,
necrosis tubular aguda (daño en las células de los tubulos de los riñones
que ayudan a filtrar la sangre), HTA, taquicardia sinusal, extrasistoles
ventriculares (latido adicional por activación eléctrica anómala de los
ventrículos), taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, aumento del
consumo de oxigeno cardiaco.
Dopamina
Dilución: 400 mg/250ml SG5%
Inicio de acción 2-4 min, máximo efecto a los 10 min, vida media 2-3 min
Dopamina clorhidrato, actúa sobre receptores dopaminergicos de los lechos
vasculares renales, mesentéricos, coronarios y cerebrales, produciendo
vasodilatación.
INDICACIONES:
Tratamiento para shock cardiogenico, coadyuvante temporal en shock séptico e
hipovolémico (después de la reposición de volumen), hipertensión pulmonar con
hipovolemia, tratamiento temporal de la insuficiencia cardiaca congestiva grave
cuando no responde a digitalicos
En dosis de 1-5 ug tiene acción dopaminergica, dilata vasos sanguíneos
mesentericos, esplecnicos y renales, aumenta el flujo sanguíneo renal,
incrementando el filtrado glomerular y excreción de sodio junto con la diuresis.
Efectos adversos: Vasodilatación, hipotensión
En dosis 5 a 10 ug tiene efecto beta adrenergico, vasodilatador cronotropico e
inotropico En dosis medias estimula los receptores beta adrenergicos del corazon,
aumentando el gasto cardiaco, pero no la FC
Efectos adversos: Palpitaciones, taquicardia, nauseas y vómitos
En dosis 10-20 ug tiene efecto alfa adrenergicos, vasoconstrictor, por lo tanto
aumenta la PA
Efecto adversos: Vasoconstricción periférica, HTA, taquiarritmias, hipoperfusion
renal, lesiones de la piel y necrosis hística por extravasación.
Contraindicado para taquiarritmias, fibrilación ventricular, feocromocitoma.
 Dobutamina Nitroglicerina
Presentación: 250mg/5ml
Dilución: 250 mg en 250 ml SG5%, es estable por 48 hr a
Presentación: 50mg/10ml
25°C
Dilución:
Dosis: 2 a 30 ug
Vasodilatador venoso y coronario, aumenta el flujo coronario y
Inicio de acción a los 2 min, máximo a loa 10 min y vida media
produce vasodilatación en el territorio venoso, disminuye la
a los 2 min
resistencia vascular pulmonar y acumulación de sangre en el el
Mecanismo de acción: Dobutamina clorhidrato, con efecto
territorio venoso, disminuye la precarga cardiaca y el consumo
inotropico, estimula los receptores b1 adrenergicos cardiacos
de oxigeno del miocardio.
INDICACIÓN
Provoca relajación vascular en la musculatura lisa
Tratamiento temporal del shock cardiogenico
Inicio de accion 2-5 min
Coadyuvante en shock séptico
INDICACIONES:
Coadyuvante en cirugía cardiaca, IAM y situaciones con
Isquemia coronaria, Angor, Emergencias hipertensivas, EPA,
disfunción sistólica
Dolor anginoso, ICC, IAM
Efectos adversos: Dolor anginoso, HTA, hipocalemia,
Efectos adversos: cefaleas, vomitos, metahemoglobinemia
palpitaciones, taquicardia, taquicardia ventricular, nauseas
tolerancia con el uso

en..
on

Amiodarona Fentanilo
Presentación: 150mg/3ml
Dilución: SG5%
Presentación: 0.15ug/10ml
Mecanismo de acción, es un anti arrítmico actúa sobre las
Agente analgésico en pacientes ventilados con
células del miocardio, bloqueando los canales de potasio y
inestabilidad hemodinámica o para pacientes que
prolongando la duración del potencial de acción.
manifiesten síntomas de liberación histamínica o alergia a
Bloquean los impulsos que pueden producir un ritmo cardiaco
la morfina, vida media de 60 min
irregular
INDICACIONES: INDICACIÓN
Arritmias ventriculares (profilaxis y tratamiento) Analgésico de corta duración en periodos anestésicos
Arritmias supraventriculares refractarias al tratamiento (premeditación y post operatorio inmediato)
convencional (FA, taquicardia supraventricular), aumenta los Junto a un neuroleptico, como premeditación para
niveles plasmáticos de fenitoína inducción de la anestesia y como coadyuvante en el
Arritmia en la ICC mantenimiento de anestesia general o regional
Interacciones: potencia los anticoagulantes, aumenta la
concentración seria de digitalicos
Contraindicaciones: pacientes con alergia al yodo, disfunción
tiroidea y hepatica, fibrosis pulmonar.
 Midazolam (dormonid)
Presentación: 15mg/3ml ; 5mg/1ml y 50mg/10ml
Dosis 0,1 - 0,3 mg/kg
Pertenece a la familia de benzodiacepinas, disminuye
la excitabilidad neuronal, porque abre el canal GABA
y facilita el paso de los iones de cloro a través de la
membrana y produce hiperpolarización, es un
sedante, amnésicos, ansiolíticos y
anticonvulsivantes.
INDICACIONES:
Necesidad de sedación, crisis convulsivas
Complicaciones: El inicio de accion es mas lento que
otros inductores, tiene efectos cardiovasculares en
pacientes hipovolémicos, produce depresión
respiratoria y apnea.
Rocuronio (esmerón)
Presentacion: 50mg/5ml
No se diluye
Es un bloqueante neuromuscular no despolarizante de acción rápida
Requiere mantenerse refrigerado
Se indica para bloqueo neuromuscular
Vecuronio
Presentación: Polvo liofilizado 10mg
Es un bloqueante neuromuscular no despolarizante de duración
intermedia.
No requiere refrigeración
Tiene riesgo de acumulación y producir debilidad muscular
prolongada.
Etomidato
Presentación: 2mg/1ml
Tiene efecto hipnótico, no afecta la hemodinamia, lo que
persevera la presión de perfusion cerebral, disminuye la
presión intracraneana y el gasto metabólico cerebral
No se diluye
INDICACIÓN: Sedación de efecto rápido, inducción
previa a la intubación, puede producir mioclonias.
Succinilcolina (suxametonio)
Presentacion: 100mg/10ml
No se diluye, se pasa en bolo directo
Es un bloqueante neuromuscular despolarizante.
INDICACIÓN: Paralaisis neuromuscular
Complicaciones : produce fasciculaciones (calambre), aumenta el k+
plasmático (quemados), hipertermia maligna, aumenta la presión
intracerebral, rabdomiolisis.
Labetalol
Presentación: 100mg/20ml
Dilución: En bolo en mas de 30 segundos; en infusión continua 100ml
SF o SG5%
Es un beta y alfa bloqueante, útil para emergencias hipertensivas, para
manejo inmediato de PA en bolo, luego pasar infusión continua de tto.
Evitar levantar al paciente durante el tto, ni durante las siguientes 6
horas por el riesgo de hipotension ortostatica
Cuidados de enfermaría
Siempre monitorear, con énfasis en la PAM
Siempre deben ser administradas por CVC por que las drogas de corta vida
media y lumpen proximal del CVC garantiza que llegue más rápido a la aurícula
derecha, los accesos periféricos tienen alto riesgo de infiltrarse y son
irritantes.
Siempre revisar el carro de paro que tenga todo disponible de vía aerea, como
resucitador manual, estímeles, laringoscopio funcionando bien, sondas de
aspiración rígidas y flexibles, cánula oro faríngea etc. Debe contar con una red
de oxigeno conectada al sistema, oximetro de pulso, sistema de toma presión
arterial no invasiva, capnografia, ventilador mecánico, T° de sala adecuada.
En PCR los fármacos no se diluyen, administrar en bolo y luego 10 FC de SF