FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.

ESCUELA DE ENFERMERIA.
ENFERMERÍA EN URGENCIAS

Drogas
vasoactivas

UDLA 2022
Resultados de
Aprendizaje
• Identificar las drogas vasoactivas más utilizadas en la practica clínica
• Identificar el mecanismo de acción, presentación, dilución de las drogas
vasoactivas más utilizadas
• Identificar los efectos adversos más comunes en la administración de drogas
vasoactivas.
• Identificar los cuidados de enfermería asociados a la administración de
drogas vasoactivas en el contexto de Servicios de Urgencias
 es importante recordar

Inotrópicos Presores Cronotrópico Lusotrópico

:Mejoran la contractilidad Agentes que incrementan Fármaco que aumenta la Mejora la relajación durante
miocárdica, y el gasto la resistencia vascular frecuencia cardíaca. la diástole y disminuye la
cardíaco. sistémica e incrementan presión al final de la
la presión arterial diástole ventricular.
 Receptores

Alfa Beta Dopaminergico

Alfa 1
Tejido
Músculo liso vascular inervado
Músculo dilatador pupilar
Músculo liso promotor
corazón
Acción
Contracción
Inótropismo positivo
Alfa 2
Tejido
Receptor post - sináptico SNC
Plaquetas
Terminales adrenérgicos y colinérgicos.
Adipocitos
Algunos lechos vasculares
Accion
Multiples en SNC
Agregante
Vasoconstrictor
Inhibe Lipolisis
beta 1
Tejido
Corazón

Accion
Inótropo y cronótropo positivo
beta 2
Tejido
Músculo liso bronquial, uterino vascular
Músculo esquelético
Higado

Accion
Relajación músculo liso
Estimula captación de potasio
Activa glucogenolisis
beta 3
Tejido
Adipocitos

Accion
Lipólisis
d1 y d2
Tejido
Músculo liso vascular
Terminal sináptico

Accion
Vasodilatador renal
Modula liberación de neurotransmisor
 DVA mas usadas en su
DOPAMINA NORADRENALINA

DOBUTAMINA NITROGLICERINA

ADRENALINA NITROPRUSIATO
Adrenalina
Catecolamina con actividad agonista adrenergica alfa y beta.
Presentación:
1mg /1 ml

Se sintetiza, almacena y libera en la médula suprarrenal.

Gasto cardiaco
Elemento hormonal más importante en la respuesta al stress
Potente agonista α y β con moderada actividad β 2 RVS

A bajas dosis (0,05 a 0,02 mcg/kg/min) predominan los efectos β mientras Inotrópico +

que a dosis más altas > 0,2 mcg/kg/min los efectos α se hacen más
significativos
Precauciones:
El aumento de la PA y La FC puede provocar isquemia miocárdica, angina
y aumento de la demanda de O2 por el miocardio.
norAdrenalina
Catecolamina natural del sistema nervioso autónomo
Presentación:
4mg /4 ml
DILUCION
Potente α-agonista: – Incremento de PAM por vasoconstricción
Efecto más vasopresor que inotrópico
Aumenta la TAS y TAD
Indicación:
Hipotensión severa o shock secundario a vasodilatación
Shock cardiogénico secundario o después de cirugía cardíaca

Precauciones:
Necrosis por vasoconstricción.
Isquemia distal, necrosis tubular aguda.
Taquicardia sinusal y fibrilación ventricular.
Nitroglicerina
Vasodilatación venosa y arterial , Disminuye el consumo de oxigeno del
Presentaciones:
50mg /10 ml

miocardio, Disminuye la pre y post carga del ventrículo izquierdo

Preparado:
50mg / 250 ml SG5%
Indicación: Emergencia HTA, Síndrome Coronario Agudo, Edema agudo de
pulmón.

Precauciones:
Hipotensión arterial, taquicardia, cefalea, rubor, nauseas, vómitos
Nitroprusiato
Vasodilatador arteriovenoso. Por su potente acción vasodilatadora, produce
Presentaciones:
50mg /10 ml

una disminución de la RVP y un marcado descenso de la presión arterial.

Preparado:
50mg / 250 ml
Tratamiento de las crisis hipertensivas y de la hipertensión maligna refractaria a
otros tratamientos. insuficiencia cardiaca severa refractaria

Precauciones:
hipotensión, palpitaciones, diaforesis, nauseas, vómitos, dolor
abdominal, cefalea, mareo, molestias retroesternales
Dobutamina
Aumento de gasto cardíaco con poco efecto cronotrópico y reduce la presión
Presentaciones:
250mg /5 ml

de llenado del ventrículo izquierdo

Preparación:
500mg / 250 ml
Indicada para ICC descompensada, shock cardiogenico, falla de bomba, shock
séptico
Precauciones:
no mezclar con bicarbonato, heparina, penicilina, ni cefalosporinas

Efectos adversos : nauseas, vómitos, vasoconstricción periférica,

taquicardia, hipertensión arterial, palpitaciones, dolor anginoso, cefaleas y
disnea.
Dopamina
Catecolamina endógena Estimula los receptores alfa y beta-adrenérgicos
Presentaciones:
200mg /5 ml

Preparación:
Indicada
400mg / 250 ml
• DOSIS BAJAS (de 0.5 a 2 µg/Kg/min.) Estimula los receptores dopaminérgicos,
vasodilatación renal mesentérica y esplénica. > diuresis.
• DOSIS MEDIA de 2 a 10 µg/Kg/min. Estimula los receptores beta 1-
adrenérgicos, aumenta la contractilidad miocárdica, volumen sistólico y la
diuresis con un mínimo efecto sobre la F.C.
• DOSIS ALTA> 10 µg/Kg/min. Estimula los receptores alfa-adrenérgicos.
vasoconstricción de las arteriolas y de las venas, Incrementando la P.A. y la
Resistencia Vascular Sistémica
cuidados de ENFERMERIA
de dva
Mantener lumen de CVC exclusivo
Conocer farmacodinamia,
compatibilidades, RAM, evitarlas y/o
para las infusiones de drogas
reconocerlas

Optimizar la volemia antes de Observación de sitios de perfusión

administrar una DVA distales