ESPECIALIZACION EN

ENFERMERIA EN
CUIDADOS INTENSIVOS

MEDICAMENTOS
CARDIOVASCULARES MAS USADOS
EN CUIDADO INTENSIVO

DOCENTE: Lic EVANGELINA ZAPATA

AL UMNO: L IC.Mil lan Carrill o Nanc y Pat ric ia

3er CICLO
MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES

Se refiere a los efectos de los

fármacos sobre el corazón, el
sistema vascular y aquellas partes
del sistema nervioso y el sistema
endocrino que participan en la
regulación de la
función cardiovascular.
 SUS EFECTOS QUE DEPENDEN SOBRE DE QUE
RECEPTORES ACTÚAN

• Receptores alfa adrenérgicos (paredes vasculares):

vasoconstricción
• Receptores alfa-1 (corazón) : aumenta la
contracción y no la inotropia
• Receptores B1 adrenérgicos (corazón): aumentan el
inotropismo y cronotropismo y mínima
vasoconstricción
• Receptores B2 adrenérgicos (vasos sanguíneos):
induce vasodilatación
• Receptores dopaminérgicos (renal, coronario y
cerebral): inducen vasodilatación.
• Subtipo de receptores dopaminérgicos: causan
vasoconstricción.
VASOPRESORES: aumenta la tensión arterial y mejora el
gasto cardiaco.
• Norepinefrina: es un catecolamina natural
Presentación :Ampollas de 4mg/4ml.
Dilucion : 8mg+dextosa 5% 92cc
Vía de administración: vía parenteral, en perfusión continua
por catéter venoso central.
Dosis 0.5 a 1 ug/min y regular hasta PAM ideal.
Mantenimiento 2-12ug/min. En shock refractario hasta
30ug/min . Pediátrico 0.1 a 1 ug/kg/min.
• Indicaciones: tratamiento de hipotensión aguda
• Riesgos: hipoperfusión distal, nefrosis, taquicardia.
 • DOPAMINA. fármaco que aumenta la fuerza de contracción del músculo cardiaco (efecto
inotrópico positivo

 presentacion   200mg/5ml
 vía: endovenoso (cvc)
• Indicaciones. Shock no hipovolémico corregir desequilibrio
hemodinámico por IMA, traumatismos, septicemias, insuf. Renal y
cardiaca congestiva descompensada.
• Dilucion: sf 0.9% ,dextrosa 5% 100cc + 200mg dopamina
•  A dosis de 2 a 5 µg/kg/min aumenta la PAM
• Dosis > 10 µg/kg/min es vasoconstrictor pero < a noradrenalina
• Dosis max. 20ug/kg/min.

• Efectos adversos: taquicardia arritmias,

ADRENALIA: es catecolamina natural, hormona vasodilatadora

Presentación :ampollas 1mg /1ml.

Vía de administración: vía parenteral, en perfusión
continua por catéter venoso central. IM SC
Dosis dosis baja 0.01-o.01 mg/kg
Dosis alta 0.1-0.2mg/kg
• Indicaciones: vaso contrición local,
• reacciones alérgicas, PCR
• Riesgos: taquicardia, hipertensión arterial pulmonar,
isquemia miocárdica
INOTROPICOS: ayuda la contractivilida cardiaca

• Adrenalina: 1mg/1ml
• Modo de adm-Dosis:
• PCR 1mg cada 3/5 minutos durante la resucitación
• Broncodilatador SC inicio 200 a 500 ug (0.2 a 0.5 mg),
repetidos c/20 min. a 4 horas.
• Reacciones anafilácticas: I.M. o SC, iniciar 0.2 a 0.5
mg, repetidos c/10-15 min.,
• Vasopresor: infusión IV 1 a10 ug/min.
• Diluir 10 amp en 100ml de Dex 5% y es estable 24 h.
DOBUTAMINA. Es un catecolamina sintética , produce
vasodilatación pulmonar y sistémica

• presentacion: 250mg/20ml
• Indicacaciones. Insuficiencia Cardiaca (infarto Cardiaca
cardiomiopatía, shock)
• Adultos: EV infusión continua 2,5–10 μg/kg/min. según
respuesta. En Niños y neonatos 5-20 μg/Kg/min.
• Diluir 250mg/100ml de Dextrosa 5%100
• Antes mejorar PA con otro fármaco y luego iniciar este
• Disminuir dosis o suspender en hipotensión
• Reacciones adversas. Dolor de pecho, palpitaciones,
sensacion falta de aire, cefalea, flebitis, trombocitopenia.
VASOPRESINA (HORMONA ANTIDIURÉTICA), HORMONA REGULA LA REABSORCIÓN DE
MOLÉCULAS DE AGUA Y POR ELLO FAVORECE LA RETENCIÓN DE LÍQUIDO.

• Presentación: ampollas : 20ui/1ml

• indicado en hipotensión refractaria a catecolaminas
asociada a shock séptico en > 18 años.
• Dosis: 0,01ui/min o 0,6ui/h
• Dosis > de 0,03ui/min puede producir necrosis cutánea
e intestinal y PCR
• Preparación : 1 ampollas en 100ml de Dex5% ,clna0.9%
100cc

Vigilancia continua observar piel .

• No suspender bruscamente
• Efectos. Necrosis cutáneas , cianosis distal
VASODILATADORES
CORONARIO ANTI ANGINOSO POTENTE DEL MUSCULO LISO VASCULAR DISMINUYE LA PRECARGA
CARDIACA ES HIPOTENSOR

• Nitroglicerina Ampolla. y frasco de 25mg/5 y 10ml. y 50

mg/10ml. IV.
• Dosis 50mg diluido en 100 ml. de Dex5%.
• inicio 1-3 mg. en 30 seg. de lo diluido. Dosis usual en adultos es
10-200 ug/min. (600-12000 ug/h = 0,6-12 g/h.).
• Es titulable según se requiera
• En disminución de PA reducir dosis y suspender en caso de
riesgo de hipotensión
• No dejar que llegue a hipotensión
• Nitroprusiato de sodio frasco con 50 mg. en polvo + solvente
Dex 5%/2ml. Vía: EV.
• Accion: hipotensor de acción prolongada
• Indicacion: crisis hipertensiva adulto y niño icc aguda
• Diluir; 50mg en 250 a 1000ml Dex al 5% normal es color marrón
débil son inactivas si es color azul,verde,rojo, decolorado o con
particulas visibles no se debe admin.
• Dosis: 3ug/kg/min. Dosis max: 10ug/kg/min. Al iniciar controlar
PA c/5min. Adm con bomba volumétrica. Por ser muy hipotensor
debe empezarse con 0,3ug/kg/min.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Monitoreo estricto y continuo PA FC

• Observación minuciosa MMII y SS por riesgo de vasoconstricción periférica y necrosis
por extravasación.
• Administrar por CVC
• Graduar o titular los ml/h según respuesta del paciente
• No administrar en bolo
• Si se deja de administrar inmediato aspirar con una jeringa hasta obtener sangre.
• Anotar en Kardex o HC inicio, evolución, termino de infusion.
GRACIAS