UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD: CIENCIAS
EAP. ENFERMERIA

TEMA: FICHAS FARMACOLOGICAS - FARMACOTERAPIA DEL

PACIENTE EN ESTADO CRITICO

CURSO: Enfermería en Cuidados críticos

DOCENTES:
 Ms. Luz Falla Juárez
 Dra. Margarita Huañap Guzmán
 Esp. Angelita Rojas Gamboa
 Ms. Diana Guibovich Arroyo
 Ms. Roció Mejía Alva

ESTUDIANTE:

 Fatima Itatí Romero Gonzales

CICLO: VIII

NVO CHIMBOTE, 2023

 FICHA FARMACOLOGICA: FARMACOTERAPIA DEL PACIENTE EN
ESTADO CRITICO

1. FARMACOS CARDIOVASCULARES

Nombre del
medicamento ADRENALINA
Mecanismo de Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß),
acción aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y
circulación coronaria. Mediante su acción sobre los receptores ß de
la musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajación
de esta musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea.
Presentación o Ampollas de 1 mg/ml.
o Jeringas de 0,01mg/ml, 0,1mg/ml, 0,5mg/ml, 1mg/ml.
o Solución para aerosol, 1% adrenalina, 1,25% adrenalina
racémica, 2,25% adrenalina racémica.
o Inhalador 160mg, 200mg, 220mg, 250mg
Indicaciones  Reacciones anafilácticas.
 Broncoespasmo reversible.
 Edema laríngeo.
 Glaucoma de ángulo abierto.
 Paro cardiaco, reanimación cardiopulmonar.
Dosis a. Paro cardíaco
 Dosis estándar: bolo iv de 1mg o 0,02mg/kg . Si es
necesario cada 3-5min. Si no responde después de la 2º
dosis pasar a altas dosis.
 Altas dosis: bolo iv de 5-10mg o 0,1-0,2mg/kg cada 3-
5min si precisa.
 Endotraqueal: diluir 5-10mg o 0,1-0,2mg/kg en 5-10ml de
SF e inyectar por tubo endotraqueal (si no hay acceso
vascular).
b. Anafilaxia, asma severa, broncospasmo severo
 0,1-0,5 mg SC o IM (0,01mg/kg SC o IM). Repetir dosis cada
10-15 min en shock anafiláctico, cada 20 min – 4 h en
pacientes con asma.
c. Broncodilatador o laringoespasmo
- Aerosol. Adrenalina racémica 2,25% o adrenalina 1%.
Diluir 1ml de adrenalina en 3 ml de SF, se puede repetir a
los 5 min si es necesario. Administrar el tratamiento cada
2- 6 h.
- Inhalador 160-250mg (1 inhalación), repetir si es
necesario una vez 1 min después y no administrar hasta 4h
después. A veces se puede producir un efecto de rebote,
por lo que es
conveniente tener al paciente monitorizado.
Vía de  I.V. Intraósea intratraqueal, SC, Nebulización
administración
Efectos  Cardiovascular. Taquiarritmias, hipertensión, angina.
 Pulmonar. Edema de pulmón.
 SNC. Cefalea, ansiedad, hemorragia cerebral.
 GI. Náuseas y vómitos.
 Dermatológico. Flebitis en el lugar de inyección y necrosis.
 Metabólico. Hiperglucemia, hiperkaliemia transitoria,
hipokaliemia.
Contra - - Está contraindicada para anestesia perivenosa y anestesia local
indicaciones de partes acras (dedos, nariz, orejas).
- La administración intra-arterial no se recomienda debido a la
notable vasoconstricción que se produce.
- No debe utilizarse durante la anestesia general con
hidrocarburos halogenados o ciclopropano, en hipotensión
inducida por bloqueantes-adrenérgicos (incluyendo
fenotiazinas), en arterioesclerosis cerebral, enfermedad
cardiaca orgánica, glaucoma de ángulo cerrado y shock.
- Utilizarlo con precaución en ancianos y en pacientes con
enfermedad cardiovascular, hipertensión, diabetes o
hipertiroidismo, y en pacientes psiconeuróticos.
 - Evitar el uso junto a medicamentos que sensibilicen el corazón
a las arritmias.
Cuidados de o Lavado de manos correcto
enfermería o Aplicar los 10 correctos
o Monitoriza la Presión arterial, Frecuencia cardiaca, EKG y
frecuencia respiratoria
o Evaluar parámetros hemodinámicos, diuresis
o Buscar presencia de dolor precordial, arritmias
o Evaluar el estado de volemia
o La administración de adrenalina está contraindicada durante el
parto. Durante el último mes de gestación y en el momento
del parto, adrenalina inhibe el tono uterino y las
contracciones. En situaciones de extrema gravedad no existen
contraindicaciones absolutas.
o No mezclar con bicarbonato, nitratos, lidocaína.
 Nombre del
medicamento DOPAMINA
Mecanismo de Catecolamina simpaticomimética precursora de la norepinefrina
acción que actúa como un neurotransmisor en el sistema nervioso central
estimulando directamente los receptores adrenérgicos del sistema
nervioso simpático, e indirectamente, provocando la liberación de
norepinefrina. A diferencia de la epinefrina y la norepinefrina,
también actúa estimulando los receptores dopaminérgicos. Sus
efectos principales se localizan a nivel cardiovascular y renal.
Presentación - Amp. 200 mg / 10 ml
- Iny. 400 mg en 250 ml de sol. glucosa 5%
Indicaciones o Shock debido a infartos de miocardio, traumatismos,
septicemias.
o Insuficiencia cardíaca congestiva refractaria crónica.
Dosis y vía de Este es un fármaco potente, debe ser diluido antes de administrarlo
al paciente. Si se ha diluido una ampolla de 200 mg en 250 ml, la
administración
concentración de dopamina será de 800 microgramos/ml, y si se ha
realizado en 500 ml, la concentración de dopamina será de 400
microgramos/ml.
Una vez efectuada la dilución, la dopamina se administrará por vía
intravenosa mediante perfusión, preferiblemente en una vena de
gran calibre, a través de un catéter o aguja apropiados.
Efectos  Sistema cardiovascular: Arritmia ventricular (con dosis muy
adversos altas), latidos ectópicos, bradicardia, angina de pecho,
palpitación, anormalidades en la conducción car•diaca,
ensanchamiento del complejo QRS, bradicardia, hipotensión,
hipertensión, vasoconstricción.
 Sistema respiratorio: Disnea.
 Sistema gastrointestinal: Náusea, vómito.
 Sistema metabólico/nutricional: Azoemia.
 Sistema nervioso central: Cefalea, ansiedad.
 Sistema dermatológico: Piloerección.
 Contra - Hipersensibilidad a dopamina, feocromocitoma, taquiarritmias
indicaciones cardiacas como fibrilación auricular, taquicardia ventricular o
fibrilación ventricular.
Cuidados de  Verificar de la indicación médica, así como de la preparación
enfermería y volumen de infusión.
 Monitorizar constantemente al paciente su frecuencia
cardiaca, tensión arterial, así como la tensión arterial media
(TAM) (poscarga) y la presión venosa Central (PVC)
(precarga).
 Medir la temperatura corporal del paciente cada hora
preferiblemente, así como de una inspección clínica donde
evaluemos color del paciente, perfusión del lecho ungueal y
auscultación pulmonar siempre evitando la hipoxemia.
 Realizar balance estricto de ingresos y egresos que incluya la
diuresis horaria y el gasto urinario.
 Este medicamento solo debe ser administrado por catéteres
venosos centrales, por lo que se debe vigilar su permeabilidad
y ubicación según radiografía de tórax.
 Nombre del
medicamento ATROPINA
Mecanismo de Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones
acción antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce secreciones,
especialmente salival y bronquial; reduce la transpiración.
Deprime
el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.
Presentación Solución inyectable en jeringa precargada.
Ampollas de 1 ml conteniendo 1 mg. (1 mg/ ml).
Solución transparente e incolora.
Indicaciones  Tratamiento de la bradicardia sinusal, y del parado cardiaco.
 Contrarresta los efectos muscarínicos de los bloqueantes
neuromusculares no despolarizantes.
 Antídoto de la intoxicación por insecticidas organofosforados.
 Adyuvante en el broncoespasmo.
Dosis y vía de Vía IV y IM
administración - Intoxicación por organofosforados
Adultos
IV: 1-2 mg/dosis repetir cada 10- 15 minutos.
- Bradicardia sinusal, reanimación cardiopulmonar
Adulto
IV/IM/SC: 0,5-1 mg que puede repetirse a intervalos de 3-5 min.
Dosis máxima de 40 mcg/kg.
- Reversión del bloqueo neuromuscular
IV: 0,015 mg/kg (junto a neostigmina o edrofonio).
Efectos La atropina puede causar confusión o visión borrosa y se debe
advertir a los pacientes de ello.
Contra - - Hipersensibilidad
indicaciones - Glaucoma de ángulo cerrado.
- Riesgo de retención urinaria debido a enfermedad prostática o
uretral.
- Acalasia del esófago, íleo paralítico y megacolon tóxico.
 No obstante, todas estas contraindicaciones no son pertinentes en
caso de urgencia potencialmente mortal (como bradiarritmia,
intoxicación).
Cuidados de - Aplicar los 10 correctos
enfermería - Realizar correctamente el lavado de manos
- En RCP se administran bolos IV de 1 mg (1 amp=1 mg).
- No se utiliza en perfusión intermitente ni continua salvo en la
intoxicación por organofosforados.
 Nombre del
medicamento NORADRENALINA
Mecanismo de Acción vasoconstrictora de vasos de resistencia y capacitancia,
acción estimulante del miocardio.
Presentación Ampollas al 0,1% de 10 ml.
Concentrado para solución para perfusión.
Solución acuosa, transparente e incolora.
Indicaciones Vasoconstrictor, inótropo, shock, hipotensión tras extirpación de la
feocromocitoma, para el control de hemorragias capilares,
poliomelitis, infarto de micardio.
Dosis y vía de IV
administración Infusión IV de 2-20mg/min (0,04-0,4 mg/kg/min)
Efectos  Cardiovascular. Bradicardia, taquiarritmias, hipertensión,
adversos disminución del gasto cardiaco, angina.
 Pulmonar. Disnea.
 SNC. Cefalea, ansiedad, fotofobia.
 GI. Náuseas y vómitos.
 Dermatológico. Piloerección.
 Otros. Gangrena de extremidades ante periodos prolongados
de altas dosis.
Contra - Su uso está contraindicado en pacientes con trombosis mesentérica
indicaciones o con trombosis vascular periférica.
Cuidados de  Aplicar los 10 correctos
enfermería  Para preparar la solución para infusión intravenosa de
noradrenalina, añadir 4 mg de noradrenalina (base) a 1 litro de
solución de glucosa al 5%. La solución resultante contendrá 4
microgramos (0,004 mg) de la noradrenalina (base) por ml.
 No utilizar nunca en pacientes con úlceras o sangrados
gastrointestinales ya que la situación de los mismos podría
verse agravada.
 No utilizar el inyectable si tiene un color marrón o si contiene
precipitado.
 Nombre del
medicamento NITROGLICERINA
Mecanismo de Dilatador potente del músculo liso vascular. El efecto sobre las
acción venas predomina sobre las arterias, conduciendo a una disminución
de la precarga cardiaca.
Presentación Ampollas 10ml/50mgr;
Ampollas 5ml/5mgr
Indicaciones  Tratamiento de la fase aguda de la angina de pecho.
 Tratamiento y profilaxis de la angina de pecho estable.
 Tratamiento del post-infarto y fase aguda del infarto.
 Tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardíaca
congestiva
Dosis y vía de La dilución más común es de 500mgr en 490ml SF o GS.
administración De 10 a 200 mcg/min.
- Control de episodios de HTA
Comenzar con 25 mcg/min, incrementándose a razón de 25
mcg/min a intervalos de 5 min, hasta conseguir la presión
arterial deseada.
Insuficiencia cardíaca congestiva asociada a IAM.
Dosis inicial de 20-25 mcg/min, que puede ser reducida a 10
mcg/min o aumentada 20-25 mcg/min a intervalos de 15-30
min, hasta conseguir el efecto deseado.
- Angina inestable
- Comenzar con 10 mcg/min, aumentándose a razón de 5-10
mcg/min a intervalos de 30 min. aprox.
Efectos  Digestivos. Náuseas y vómitos. Pirosis.
adversos  Cardiovasculares. Hipotensión, taquicardia, colapso.
Metahemoglobinemia.
 Respiratorios. Disnea y taquipnea.
 Neurológicos. Cefalea (el efecto secundario más común),
vértigos, somnolencia, sensación de debilidad.
 Dermatológicos. Cianosis, rash cutáneo, dermatitis
exfoliativa.
 Vascular. Flebitis si se administra en venas periféricas.
 Contra - - Anemia severa.
indicaciones - Hipotensión postural severa.
- Aumento de presión intracraneal.
- Hipersensibilidad o idiosincrasia significativas a nitroglicerina,
nitratos o nitritos.
- Puede ocurrir tolerancia o tolerancia cruzada con otros nitratos
con la terapia a largo plazo o con el uso excesivo.
Cuidados de  Aplicar los 10 correctos
enfermería  Realizar correctamente el lavado de manos
 Nunca administrar por IV directa
 En perfusión IV continúa diluida en 500ml SF o GS
administrado mediante Bomba de infusión, según pauta médica
y vigilando respuesta hemodinámica
 No administrar si TAS <90
 Vigilar TA, FC. No utilizar en pacientes con hipotensión o
disminución de volumen intravascular.
 Usar con precaución en pacientes con hipotiroidismo,
desnutrición, enfermedad renal o hepática grave, hipotermia y
predisposición al glaucoma de ángulo cerrado.
2. BETABLOQUEADORES Y ANTIHIPERTENSIVOS

Nombre del
medicamento PROPANOLOL
Mecanismo de Antagonista competitivo de receptores ß1 y ß2 -adrenérgicos, sin
acción actividad simpaticomimética intrínseca. No tiene actividad agonista
en los receptores adrenérgicos beta, pero posee una actividad
estabilizadora de la membrana a concentraciones que superan 1-3
mg/litro, aunque tales concentraciones raramente se alcanzan durante el
tratamiento oral.
Presentación Ampollas 5mg/5ml; 1ml/1mgr
Compr. 10 mg, 40 mg
Indicaciones - Arritmias cardíacas
- Hipertensión.
- Angina de pecho.
- Post-infarto.
- Hipertiroidismo y tirotoxicosis.
- Feocromocitoma (con un bloqueante alfa).
- Migraña.
- Profilaxis de la hemorragia gastrointestinal superior en
pacientes con hipertensión portal y varices esofágicas.
Dosis y vía de V.O / V.I
administración En adultos:
En profilaxis post-infarto de miocardio: 180-240 mg/día vía oral
en 2-3 dosis divididas.
- Infusión IV lenta: 1 mg cada 5 minutos, hasta una dosis máxima
de 0,15 mg/Kg; algunos autores recomiendan que la primera dosis
sea administrada en 2-10 minutos.
Efectos Fatiga y/o lasitud; bradicardia, extremidades frías, fenómeno de
adversos Raynaud; trastornos del sueño, pesadillas.
 Contra - Propranolol está contraindicado en los siguientes casos:
indicaciones - Enfermedad pulmonar obstructiva severa.
- Asma.
- Rinitis alérgica activa.
- Shock cardiogénico.
- Insuficiencia cardíaca congestiva.
- Bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado.
- Enfermedad severa del nódulo sinusal.
Cuidados de Aplicar los 10 correctos.
enfermería Realizar correctamente el lavado de manos.
Administrar en bolo IV a un ritmo de 1mgr en 1min. (1 amp en 5
min)
Se puede diluir hasta 10 o 20 ml de SF para facilitar su
administración.
Monitorizar al paciente vigilando TA, EKG, glucemia y FR.
 Nombre del
medicamento ATENOLOL
Mecanismo de Cardioselectivo que actúa sobre receptores ß1 del corazón. Sin
acción efecto estabilizador de membrana ni actividad simpaticomimética
intrínseca.
Presentación Comprimidos de 50 y 100 mg
Ampollas de 10 ml conteniendo 5 mg (5mg/10ml).
Indicaciones HTA. Angina de pecho. Arritmias cardiacas. Infarto Agudo de
Miocardio.
Dosis y vía de Vía oral. IV
administración Hipertensión arterial: 50 mg/24h (VO)

Angina de pecho: 50 mg/12h, ó 100 mg/24h (VO)

Infarto agudo de miocardio: Dentro de las primeras 12 horas, 5

mg en 5 min (IV). Si la dosis es bien tolerada, puede repetirse a
los 10 min. Coninuar con 50 mg (VO) aproximadamente 10- 15
min más tarde, 50 mg (VO) 12 horas después y posteriormente,
100 mg a las 12 h, que se repetirán diariamente.
Abstinencia por alcohol o migraña: VO: 50-100 mg/día.
Efectos Bradicardia; Broncoespasmos; alucinaciones; extremidades frías;
adversos trastornos gastrointestinales; fatiga.
Contra - Hipersensibilidad a atenolol, bradicardia, shock cardiogénico,
indicaciones hipotensión, acidosis metabólica, trastornos graves de circulación
arterial periférica, bloqueo cardiaco de 2º o 3 er grado, síndrome
del seno enfermo, feocromocitoma no tratado, insuf. cardiaca no
controlada.
Cuidados de Aplicar los 10 correctos
enfermería Realizar correctamente el lavado de manos
No administrar en pacientes asmáticos
Monitorizar al paciente su FC, FR, PA, y todo signo vital.
 Nombre del
medicamento ESMOLOL
Mecanismo de ß-bloqueante ß1 -adrenérgico, cardioselectivo sin actividad
acción simpaticomimética intrínseca y sin efecto estabilizador de
membrana.
Betabloqueante cardioselectivo de corta vida media (9 min).
Control de respuesta ventricular en fibrilación o flutter auricular.
Presentación Vial de 10 ml conteniendo 100 mg. (10mg/ml).
Ampollas de 10 ml conteniendo 2,5 g (250 mg/ml). Debe diluirse
para su uso. Solución para perfusión
Indicaciones  Tratamiento de las taquiarritmias supraventriculares.

 Prevención y tratamiento de la taquicardia e hipertensión

perioperatorias relacionadas con diversas causas como la
intubación endotraqueal, tratamiento perioperatorio a corto
plazo de la respuesta ventricular rápida en pacientes con
fibrilación auricular o flutter auricular.
Dosis y vía de I.V: Para el tratamiento de la taquicardia supraventricular, se pasa
una dosis de carga de 500 µg/kg en 1 minuto, seguido de una
administración
infusión de 50 µg/kg por minuto en 4 minutos.
Si no se observa el efecto terapéutico deseado dentro de los 5
minutos, se repite la misma dosis y se mantiene la infusión
aumentándola a 100 µg/kg por minuto. Las infusiones son
toleradas
más de 48 horas.
Efectos Puede producir hipotensión, bradicardia, insuficiencia cardiaca,
adversos trastornos en la glucemia, broncoespasmo.
Contra - pacientes con bradicardia sinusal, bloqueo cardiaco de primer
indicaciones grado o falla cardiaca manifiesta. ESMOLOL debe disminuirse o
suspenderse cuando aparezcan signos de hipotensión o fracaso
cardiaco inminente y no deberá usarse en el tratamiento de la
hipertensión en pacientes en quienes el aumento de la presión es
debido primariamente a vasoconstricción asociada a hipotermia.

Cuidados de  Aplicar los 10 correctos.

enfermería  Monitorizar TA, ECG y glucemia.
 No utilizar en pacientes con insuficiencia renal o hepática,
embarazadas y lactancia, frecuencia cardiaca < 50 latidos/min,
bloqueo AV tipo II y III e insuficiencia cardiaca
descompensada.
 No administrar en pacientes con broncospastica.
3. ANTIARRITMICOS

Nombre del
medicamento AMIODARONA
Mecanismo de Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización y
acción aumentando la duración del potencial de acción. Inhibe de forma
no competitiva los receptores alfa y ß y posee propiedades
vagolíticas
y bloqueantes del Ca.
Presentación compr. 200 mg
amp. 150 mg / 3 ml
Indicaciones Tratamiento de las arritmias graves citadas a continuación, cuando
no respondan a otros antiarrítmicos o cuando los fármacos
alternativos no se toleren:
- Taquiarritmias asociadas con el síndrome de Wolff-Parkinson-
White.
- Prevención de la recidiva de la fibrilación y "flutter" auricular.
- Todos los tipos de taquiarritmias de naturaleza paroxística
incluyendo: taquicardias supraventricular, nodal y ventricular,
fibrilación ventricular.
- La vía intravenosa se empleará cuando sea necesaria una
respuesta rápida. Debe utilizarse en unidades con medios
adecuados para la monitorización cardiaca y reanimación
cardiopulmonar.
Dosis La dosificación es de aproximadamente de 5 mg/kg de masa
corporal. Excepto en resucitación cardiopulmonar en el
tratamiento de fibrilación ventricular resistente a la
desfibrilación, la
amiodarona debe inyectarse en un tiempo mínimo de 3 minutos.
Efectos Bradicardia; hipo o hipertiroidismo; náuseas, vómitos, alteraciones
del gusto; alteraciones hepáticas agudas con hipertransaminasemia
y/o ictericia; temblor extrapiramidal, pesadillas, alteraciones del
sueño; toxicidad pulmonar; fotosensibilización, pigmentaciones
cutáneas, reacciones en lugar de iny. como: dolor, eritema, edema,
necrosis, extravasación, infiltración, inflamación, induración,
tromboflebitis, flebitis, celulitis, infección, cambios de
pigmentación; disminución de la presión sanguínea.
Contra - - Hipersensibilidad conocida al yodo, amiodarona o a alguno de
indicaciones los excipientes.
- Bradicardia sinusal
- Trastornos de la conducción bi- o trifasciculares, excepto en
los pacientes a los que se les haya implantado un marcapasos
o pacientes con un marcapasos electrosistólico que se
encuentren
- en la unidad de cuidados intensivos.
- Colapso circulatorio, hipotensión arterial grave.
- Disfunción tiroidea.
- Asociación con fármacos que puedan inducir “tersado de
pintes”

- Embarazo: excepto en circunstancias excepcionales.

Cuidados de La administración IV está generalmente desaconsejada a causa de
enfermería los riesgos hemodinámicos (hipotensión grave, colapso
circulatorio); por tanto, siempre que sea posible es preferible la
administración mediante perfusión intravenosa.
La administración IV debe limitarse a las situaciones de
emergencia cuando las demás alternativas terapéuticas hayan
fracasado. Sólo debe utilizarse en unidades de cuidados intensivos
y bajo
monitorización continua (ECG, tensión arterial).
 Nombre del
medicamento LIDOCAÍNA
Mecanismo de Anestésico local; bloquea la propagación del impulso nervioso
acción impidiendo la entrada de iones Na + a través de la membrana
nerviosa.
Presentación  Ampollas de 5, 10 ml de lidocaína al 1% (10 mg/ml)
 Ampollas de 5, 10 y 20 ml de lidocaína al 2% (20 mg/ml)
 Ampollas de 5, 10 ml de lidocaína al 5% (50 mg/ml)
 Ampollas de 1,8 ml con lidocaína al 2% con adrenalina
(0,0125mg/ml)
 Ampollas de 1,8 y 2 ml con lidocaína al 2% con adrenalina
(0,025mg/ml)
 Ampollas de 2 ml con lidocaína al 2% hiperbárica
 Cartuchos de 1,8 ml con lidocaína al 2% con adrenalina (0,01
mg/ml)
 Cartuchos de 1,8 ml con lidocaína al 2% con adrenalina (0,02
mg/ml)
 Cartuchos de 1,7 g de gel periodontal con 25 mg/g de lidocaína
y prilocaína
 Envase de 500 ml con lidocaína al 0,4% (4 mg/ml)
 Envase con 15 g de gel con 20 mg/g de lidocaína
 Envase con 15 g de pomada con 50 mg/g de lidocaína
 Envase de 30 ml con solución tópica al 2'5% (25 mg/ml)
 Envase de 50 ml con solución para aerosol de lidocaína al 10%
(100 mg/ml)
 Envase de 60 ml con solución para aerosol de lidocaína al 25%
(250 mg/ml)
Indicaciones  Infiltración local y subcutánea
 Bloqueo nervioso plexico y troncular
 Tratamiento de arritmias ventriculares
 Atenuación de la respuesta presora a la intubación (PA / PIC)
 Atenuación de las fasciculaciones inducidas por la
succinilcolina
 Anestesia epidural
 Anestesia espinal
 Anestesia dental
Dosis Anestesia local tópica: 0.6 – 3 mg/kg (solución al 2 – 4%)

Infiltración / bloqueo nervioso periférico: 0.5 – 5 mg/kg

(solución al 0.5 – 2%)

Anestesia transtraqueal: 80 – 120 mg (2 – 3 ml de una solución al

4%)

Bloqueo del nervio laríngeo superior: 40 – 60 mg (2 – 3 ml de

una solución al 2% en cada lado)

Regional intravenosa (perivenosa):

- extremidades superiores 200 – 250 mg (40 – 50 ml de una

solución al 0.5%)

- extremidades inferiores 250 – 300 mg (100 – 120 ml de una

solución al 0.25%)

Bloqueo del plexo braquial:

- 300 – 500 mg (30 – 50 ml de una solución al 1 – 1.5%)

 Bloqueo del ganglio estrellado: 10 – 20 ml de una solución al 1%
(100 – 200 mg) con o sin adrenalina

-Caudal: 150 – 300 mg (15 – 20 ml de una solución al 1 – 1.5%)

Epidural:

- bolo: 200 – 400 mg (solución al 1 – 2%), niños 7 – 9 mg/kg

- infusión: 6 – 12 ml/h (solución al 0.5% con o sin opiáceos),
niños 0.2 – 0.35 ml/kg/h
Espinal: bolo 50 – 100 mg (solución al 1.5 - 5 %) con o sin glucosa
al 7.5% (solución hiperbárica)

Antiarrítmica:

- bolo i.v. lento 1mg/kg (solución al 1 – 2%), seguido de 0.5

mg/kg cada 2 –5 minutos, hasta un máximo de 3 mg/kg/hora

- infusión 1 – 4 mg/minuto de una solución al 0.1 – 0.4% (20 –

50 µg/kg/minuto)

- I.M. 4 – 5 mg/kg, se puede repetir 60 – 90 minutos más tarde

Nivel terapéutico: 1.5 – 6 µg/ml
Atenuación de las fasciculaciones: bolo i.v. 1.5 mg/kg (solución
al 2%) 3 minutos antes de la dosis de succinilcolina. Se puede
combinar con la dosis de cebado de relajante muscular no
despolarizante

Atenuación de la respuesta presora:

- bolo i.v. 1.5 – 2 mg/kg (solución al 1 – 2%), 3 – 4 minutos

antes de la laringoscopia

- instilación translaríngea inmediatamente antes de la intubación

de 2mg/kg (solución al 4%). La reducción de la respuesta
presora a la intubación está indicada sólo en pacientes
hemodinámicamente estables.

Efectos Reacciones adversas no alérgicas:

adversos
 - Efectos sobre el S.N.C; Clínicamente se manifiesta como
agitación, habla inconexa, verborrea, locuacidad, intranquilidad,
euforia, náuseas, vómitos, desorientación, sabor metálico,
tinnitus, temblores, convulsiones, coma y parada respiratoria.

- Efectos sobre el sistema cardiovascular: Aparición de

bradicardia, hipotensión, bloqueo AV y parada cardíaca, como
consecuencia de la depresión miocárdica y la vasodilatación
periférica. La cardiotoxicidad es menor que la producida por
otros anestésicos locales tipo amina.

- Vasoconstricción uterina y disminución del flujo sanguíneo

uterino: se produce con altos niveles plasmáticos de
bupivacaina, los cuales se pueden alcanzar en bloqueos
paracervicales, pero no con bloqueos epidurales o espinales.

Reacciones adversas alérgicas:

 Reacciones alérgicas a anestésicos locales: las reacciones

anafilácticas son poco frecuentes en los aestésicos locales del
grupo amida.

Contra - Está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a anestésicos

indicaciones locales tipo amida.
Cuidados de - Aplicar los 10 correctos
enfermería - Administración cuidadosa y lenta
- Observación y contacto verbal con el paciente durante la
administración e instauración del bloqueo.
- Usar con precaución en pacientes con hipovolemia, fallo
cardíaco congestivo severo, shock y todas las formas de
bloqueo cardíaco.
- Monitorear los signos vitales del paciente.
Nombre del
medicamento DIGOXINA
Mecanismo de Inhibidor potente y selectivo de la subunidad alfa de ATPasa.
acción
Posibilita el transporte sodio-potasio (ATPasa Na+/K+) a través de
las membranas celulares. Esta unión es de características
reversibles.
Presentación Ampollas de 1 ml conteniendo 0,25 mg (0,25 mg/ml)
Ampollas de 2 ml conteniendo 0,25 mg (0,125 mg/ml)
Comprimidos de 0,25 mg
Solución 0,25 mg/ 5 ml (0,05 mg/ml)
Indicaciones Control de la frecuencia cardiaca en arritmias supraventriculares
(fibrilación auricular, flutter auricular o taquicardia auricular
paroxística), especialmente en pacientes con ICC y/o con
disfunción del ventrículo izquierdo

ICC de bajo gasto asociada a función ventricular deprimida, como

tratamiento de segunda línea después de diuréticos y IECAs

Dosis y Vía de Control de la frecuencia cardiaca en arritmias supraventriculares

administración
y/o tratamiento de 2ª línea de la ICC de bajo gasto

Adultos:

- Digitalización rápida:
IV/IM: 0,75-1 mg en 24 h. Administrar 1/2 dosis de
digitalización en la dosis inicial y 1/4 de la dosis en las dos
subsiguientes (cada 6-8 h)
VO: 1-1,5 mg en 24 h. Administrar 1/2 dosis de digitalización
en la dosis inicial y 1/4 de la dosis en las dos subsiguientes
(cada 6-8 h)

- Dosis de mantenimiento o digitalización lenta:

IV/IM: 0,25 mg/ 24 h

VO: 0,25-0,5 mg/ 24 h

Efectos  Cardiovasculares: bloqueo AVde 1º, 2º o 3º grado, asistolia,

adversos
disociación aurículo-ventricular, ritmo nodal, taquicardia o
fibrilación ventricular, prolongación del PR, descenso del ST
  SNC: alteraciones visuales, cefalea, mareo, confusión,
ansiedad, depresion, delirio, alucinaciones
 Gastrointestinales: nauseas, vomitos diarrea, dolor
abdominal
 Neuromusculares: debilidad muscular
 Dermatológicos y alérgicos: rash, urticaria, prurito, alopecia,
angioedema

Contra - Hipersensibilidad a la digoxina, cualquier componente de la

indicaciones
formulación o a otros glicósidos cardiacos; historia de toxicidad;
taquicardia o fibrilación ventricular; estenosis hipertrófica
subaórtica; pericarditis constrictiva; amiloiditis; bloqueo AV de 2º
ó 3º grado (salvo pacientes portadores de MCP
normofuncionante);
Sdr. de Woff-Parkinson-White y fibrilación auricular concomitante.
Cuidados de - Aplicar los 10 correctos
enfermería
- Monitorizar y ajustar la dosis para prevenir los efectos
proarrítmicos, sobre todo la prolongación del QT.
- En la digitalización rápida se recomienda realizar ECG a las 6
h de la administración de cada dosis.
- Utilizar con precaución en pacientes con infarto agudo de
miocardio reciente.
- Se recomienda corregir las alteraciones hidroelectrolíticas
(hipopotasemia e hipomagnesemia), antes del inicio y durante
el tratamiento con digoxina.
- Utilizar con precaución en pacientes con enfermedad del seno.
- Administrar con precaución preparados de Ca++ intravenoso
en pacientes digitalizados, por el riesgo de arritmias graves.
- Reducir o retirar la digoxina en pacientes programados para
cardioversión eléctrica.
4. ANALGESICOS Y SEDANTES

Nombre del
medicamento DIAZEPAM
Mecanismo de Ansiolítico benzodiazepínico de acción prolongada. Actúa
acción
incrementando la actividad del ácido gamma-aminobutírico
(GABA), un neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el
cerebro, al facilitar su unión con el receptor GABA-érgico.
Posee actividad hipnótica, anticonvulsivante, sedante, relajante
muscular y amnésica.

Presentación Comprimidos 5 mg
Comprimidos 10 mg
Solución inyectable 10 mg/ml
Solución inyectable 5 mg/ml
Solución inyectable 10 mg/2 ml
Indicaciones
- Ansiedad

- Espasmos muscular

- Epilepsia

- Premediación antes de una medicación

- Espasmos: espasticidad cerebral.

- Sedación

Dosis y Vía de  Ansiedad, insomnio:

administración
- Vía oral: Adultos, 2-10 mg/6-12 h o 5-10 mg/24, al
acostarse; ancianos y pacientes debilitados, 2-2,5 mg/12-
24 h; niños, 0,04-0,20 mg/kg/6-8 h.

- Vía i.m. o intravenosa (i.v.): Adultos, 5-10 mg/4-6 h;

ancianos y pacientes debilitados, 2,5-5 mg/4-6 h; niños,
0,04-0,20 mg/kg/6-8 h.

- Vía rectal (microenema, enema, supositorios): Adultos,

5- 10 mg/día; ancianos y pacientes debilitados, 5 mg/día;
niños, 2,5-5 mg/día.

 Espasticidad:
 - Vía oral: Adultos, 10 mg/6 h.

- Vía i.v.: Adultos, 10-20 mg/8-12 h.

- Vía rectal (enema, supositorios): Adultos, 10-20 mg/día;

ancianos y pacientes debilitados, 5 mg/día; niños (>3
años), 10 mg/día; niños (<3 años), 5 mg/día.

 Premedicación anestésica:

- Vía i.v., adultos: 10-20 mg.

- Vía rectal (microenema), adultos: 10 mg. Niños mayores

de 3 años: 10 mg. Ancianos y pacientes debilitados: 5
mg.

 Epilepsia (Status epilepticus):

Vía i.v., adultos: 5-10 mg, sin exceder el ritmo de 2 mg/min,

ni la dosis total de 20 mg; niños: 0,15-0,30 mg/kg a lo largo
de 2 min, sin exceder la dosis total de 10 mg.

 Convulsiones febriles en niños:

Vía rectal (microenema), niños (<3 años): 5 mg. Niños >3

años: 10 mg.
Efectos  Con mayor frecuencia: fatiga, somnolencia y debilidad
adversos
muscular. Generalmente se presentan al inicio del tratamiento
y suelen desaparecer en el curso del tratamiento sin necesidad
de retirar el medicamento.
 Otros efectos secundarios son: ataxia, confusión,
embotamiento emocional, disminución del estado de vigilia,
estreñimiento, depresión, diplopía, disartria, alteraciones
gastrointestinales, cefalea, hipotensión, oscilaciones de la
frecuencia cardiaca, depresión circulatoria, incontinencia,
aumento o disminución de la libido, náuseas, sequedad de boca
o hipersalivación, reacciones cutáneas, habla entrecortada,
temblor, retención
urinaria, mareos, vértigo y visión borrosa.
  Por vía parenteral pueden presentarse trombosis venosa,
flebitis, irritación local, tumefacción o alteraciones
vasculares, sobre
todo tras la inyección intravenosa rápida.
Contra -
 Antecedentes de hipersensibilidad a los benzodiacepinas.
indicaciones

 Insuficiencia respiratoria severa.

 Insuficiencia hepática severa.

 Síndrome de apnea del sueño.

 Dependencia de sustancias depresoras del sistema nervioso

central.

 Alcoholismo excepto en el tratamiento de las reacciones

agudas de abstinencia.

 Glaucoma de ángulo cerrado.

 Hipercapnia crónica severa.

 En el tratamiento primario de los trastornos psicóticos.

Cuidados de o Aplicar los 10 correctos

enfermería
o Debe prestarse especial atención a las funciones respiratoria y
cardiovascular si el paciente requiere ingreso en una unidad de
cuidados intensivos.
o No administrar a las madres lactantes.
o Se recomienda administrar dosis menores a los pacientes con
insuficiencia respiratoria crónica, dado el riesgo de depresión
respiratoria.
o Valorar con suma precaución el uso de benzodiacepinas en
pacientes con antecedentes de alcoholismo o drogadicción.
o Extremar las precauciones al administrar diazepam por vía
parenteral a pacientes con disfunción renal o hepática,
insuficiencia pulmonar crónica, porfiria, adultos mayores,
pacientes debilitados, coma y arteriosclerosis cerebral.
 Nombre del
medicamento MIDAZOLAM
Mecanismo de Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el
acción
receptor GABAérgico.
Presentación Solución inyectable 50 mg/10ml
Solución inyectable 15 mg/ml
Solución inyectable 5 mg/5ml
Comprimidos recubiertos 15 mg
Comprimidos recubiertos 7.5 mg
Indicaciones  Sedación.
 Premedicación anestésica.
 Inducción anestésica.
 Anticonvulsivante.
 Insomnio.
Dosis y Vía de  Premedicación
administración
VO. Adultos: 20-40 mg (0.25-1 mg/kg). Niños: 0,25-0,5 mg/kg,
máx 20 mg
IM: 2,5-10 mg (0,05-0,2 mg/kg)
Intranasal: 0,2-0,3 mg/kg
Rectal: 15-20 mg (0,3-0,35 mg/kg)
 Sedación consciente

IV: 0,5-5 mg (0,025-0,1 mg/kg).

 Sedación profunda

IV: infusión continua a 2-15 mg/h (40-300 µg/kg/h)

 Inducción anestésica

IV: 50-350 µg/kg

 Anticonvulsivante

IV: bolo 2-5 mg (0,025-0,15 mg/kg), infusión continua a 1-15

µg/kg/min
IM: 5-10 mg (0,2 mg/kg)
 Efectos  Cardiovascular. Hipotensión, vasodilatación, taquicardia
adversos
sinusal, bradicardia sinusal.

 Pulmonar. Hipoventilación, apnea, broncospasmo,

laringospasmo, disnea.

 SNC. Amnesia anterógrada, discinesia, debilidad muscular,

euforia, agitación, movimientos tónico-clónicos, delirio,
despertar prolongado.

 Gastrointestinal. Náuseas, sialorrea

 Piel. Rash, prurito, urticaria.

Contra - Está contraindicado en la miastenia gravis y el glaucoma de ángulo

indicaciones
estrecho no tratado.

Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia. Potencialmente

teratógeno durante el primer trimestre del embarazo.

Cuidados de - Aplicar los 10 correctos

enfermería
- No administrar a pacientes durante el embarazo y lactancia.
- Debe utilizarse la mínima dosis efectiva, especialmente en
ancianos, pacientes de alto riesgo, hipovolemia, insuficiencia
respiratoria, insuficiencia hepática, hipoproteinemia y si se
asocian otros depresores del SNC.
- Evitar la administración IV rápida en pacientes pediátricos con
inestabilidad cardiovascular.

Nombre del
medicamento PROPOFOL
Mecanismo de Anestésico de acción corta con rápido comienzo de acción (30
acción seg).
Presentación Ampollas de 20 ml conteniendo 200 mg (10 mg/ml)
Vial de 50 ml conteniendo 500 mg (10 mg/ml)
Vial de 100 ml conteniendo 100 mg (10 mg/ml)
Vial de 50 ml conteniendo 1000 mg (20 mg/ml)
Jeringa de 50 ml conteniendo 500 mg
 Indicaciones  Inducción y mantenimiento de la anestesia general.
 Sedación corta y prolongada.
 Tratamiento de las náuseas y vómitos postoperatorios y tras
quimioterapia.
Dosis y vía Vía IV. Pueden ser utilizados por perfusión sin diluir en jeringas
administración
de plástico o en frascos de vidrio para perfusión, o diluido en
solución de glucosa al 5% o ClNA al 0,9%.

Inducción anestésica: IV: 1 – 2,5 mg/kg

Mantenimiento anestésico

Perfusión IV: 50 – 150 mcg/kg/min

Sedación

Dosis de carga IV: 0,25 – 1 mg/kg

Mantenimiento IV: 10 – 50 µg/kg/min
Efectos Cefalea durante la fase de recuperación; bradicardia; hipotensión;
adversos
apnea transitoria durante la inducción; náuseas y vómitos durante la
fase de recuperación; dolor local durante la fase de inducción.
Contra - - Hipersensibilidad a propofol
indicaciones
- Pacientes ≤ 16 años para sedación en cuidados intensivos.
Solución al 0,5 %
- Mantenimiento de la anestesia general; mantenimiento de la
sedación en procedimientos diagnósticos e intervenciones
quirúrgicas en niños.
- Alergia al huevo y a la soja.

- Niños menores de 3 años.

- Pacientes hemodinamicamente inestables.

Cuidados de  Aplicar los 10 correctos

enfermería
 Administración: En bolo IB rápido de 10-40mgr en 10 seg
hasta conseguir el efecto deseado, sin diluir (cargar en jeringa
de
20cc)
  En perfusión continua mediante Bomba de infusión, (se
utilizan viales de 50ml)
 Cuidar y eitar las manipulaciones por el riesgo de
contaminación por el solvente lipídico

 En infusiones prolongadas, no sobrepasar los 5 mg/kg/h en

adultos ni los 3 mg/kg/h en niños, y realizar controles
analíticos para valorar hipertrigliceremia y acidosis láctica.

 Utilizar con precaución en pacientes con alteración del

metabolismo lipídico, como puede ser la hiperlipidemia, y
pancreatitis.

Nombre del
medicamento MORFINA
Mecanismo de Analgésico agonista de los receptores opiáceos µ, y en menor grado
acción
la kappa, en el SNC.
Presentación Ampollas de 1 ml conteniendo 10 mg (1%, 10 mg/ml)
Ampollas de 1 ml conteniendo 20 mg (2%, 20 mg/ml)
Ampollas de 2 ml conteniendo 40 mg (2%, 20 mg/ml)
Comprimidos de 10 mg / Comprimidos de 20 mg
Indicaciones  Tratamiento del dolor agudo y crónico moderado-severo.
 Tratamiento del dolor postoperatorio inmediato.
 Tratamiento del dolor crónico maligno.
 Tratamiento del dolor torácico asociado al infarto agudo de
miocardio.
 Tratamiento de la disnea asociada a insuficiencia ventricular
izquierda y edema pulmonar.
 Como medicación preanestésica.
Dosis y Vía de Dolor agudo moderado-severo
administración
Adultos:
  VO: ·Compuestos de liberación temprana: 10 mg/3-4 horas,
dosis más altas en pacientes tratados previamente con opiáceos
(rango 10-30 mg/3-4 horas)
 IV: inicio 2.5-5 mg/3-4 horas (dosis mayores en pacientes
tratados previamente con opiáceos). Preferible dosis repetidas
hasta cada 5 min. en pequeños incrementos (1-4 mg) a dosis
mayores con menor frecuencia.
 IV/SC infusión continúa: 0.8-10 mg /h (rango hasta 80 mg/h)
 IV mediante PCA: (concentración 1mg/ml) bolus 1mg (0.5-2.5
mg) con tiempo de cierre de 5-10 min.
 EPIDURAL: Bolus de 1-6 mg + infusión continúa de 0.1-1
mg/hora (dosis máx. 10 mg/24 h)
 INTRATECAL: (una décima parte de la dosis epidural) 0.2-1
mg/dosis para 24 horas
 IM/SC: inicio con 5-10 mg/3-4 h, dosis más altas en pacientes
tratados previamente con opiáceos (rango 5-20 mg/3-4 h)

Infarto agudo de miocardio

IVL: 5-10 mg (al menos en 2-3 min.) diluida a 1 mg/ml. Puede

repetirse cada 5-30 min. (dosis máx. 20-25 mg)

Edema agudo de pulmón

IVL: 5- 10 mg (al menos en 2-3 min.) diluida a 1 mg/ml.

Efectos Confusión, insomnio, alteraciones del pensamiento, cefalea,

adversos
contracciones musculares involuntarias, somnolencia, mareos,
broncoespasmo, disminución de la tos, dolor abdominal, anorexia,
estreñimiento, sequedad de boca, dispepsia, náuseas, vómitos,
hiperhidrosis, rash, astenia, prurito. Depresión respiratoria.
Retención urinaria (más frecuente vía epidural o intratecal).
Contra - Inyectables:
indicaciones
 Hipersensibilidad.
  Pacientes con depresión respiratoria o enfermedad respiratoria
obstructiva grave.
 Pacientes con asma bronquial agudo.
 Pacientes tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa o
durante los 14 días siguientes a la suspensión del tal
tratamiento.
 Pacientes con enfermedad hepática aguda y/o grave.
 Pacientes con lesión craneal; aumento de la presión
intracraneal.
 Pacientes en coma.
 Pacientes con espasmos del tracto renal y biliar. Pacientes con
alcoholismo agudo.
 Pacientes en riesgo de íleo paralítico. Pacientes con colitis
ulcerosa.
 Pacientes en estados de shock. En caso de infección en el lugar
de inyección y en pacientes con alteraciones graves de la
coagulación, la administración por vía epidural o intratecal está
contraindicada.
Cuidados de - Aplicar los 10 correctos
enfermería
- Administrar por vía endovenosa lentamente.
- Valorar el estado de conciencia del paciente
- Control estricto de los signos vitales
- Precaución con pacientes que reciben tratamiento con
medicamento depresores del sistema nervioso central, con
adenoma de próstata, hipertrofia prostática o estenosis uretral
- Control de líquidos administrados y eliminado
- Evitar el síndrome de abstinencia, por tanto, realizar destete
del medicamento en el momento de suspender
- Conocer antecedentes de dependencia a drogas
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. (2019). Técnica

de adrenalina. Cima. Recuperado de
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/68552/FT_68552.html

 Vademecum. (2019). Epinefrina. Recuperado de

https://www.vademecum.es/principios-activos-epinefrina-c01ca24
 Guía de fármacos. (2019). Adrenalina. Libros de anestesias. Recuperado de
http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Adrenalina.htm
 CIMA. (2012). Ficha técnica de dopamina grifols. Recuperado de
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/55454/55454_ft.pdf
 Facmend. (2007). Dopamina. Recuperado de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Dopamina.ht
m
 Vademecum. (2019). Dopamina, principios activos. Recuperado de
https://www.vademecum.es/principios-activos-dopamina-c01ca04
 Rodríguez, F. (2020). Cuidados de enfermería en la administración de
dopamina en las unidades de cuidados intensivos. Steemit. Recuperado de
https://steemit.com/steemstem/@felixrodriguez/cuidados-de-enfermer-
1579699873
 CIMA. (2017). Ficha técnica atropina aguenttant 0.1mg/ml solución
inyectable en jeringa precargada.
Recuperado de
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/81510/FT_81510.html
 CIMA. (2011). Ficha técnica brevibloc 10mg/ml solución para perfusión.
Recuperado de
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/72608/FichaTecnica_72608.html
 Vademecum. (2018). Esmolol. Recuperado de
https://www.vademecum.es/principios-activos-esmolol-c07ab09
 Rioja salud. Esmolol (Clorhidrato). Recuperado de
https://www.riojasalud.es/profesionales/urgencias/guia-para-la-
administracion-de-farmacos-en-urgencias/listado-de-farmacos/566-esmolol-
clorhidrato
 Vademecum. (2019). Norepinefrina, principios activos. Recuperado de
https://www.vademecum.es/principios-activos-dopamina-c01ca04
 CIMA. (2017). Ficha técnica nitroglicerina mylan 15 mg/24 h parches
 transdérmicos efg. Recuperado de
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/77813/FT_77813.html
 Vademecum. (2016). Nitroglicerina solución inyectable 0,5 mg/10 ml.
Recuperado de
https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-
nitroglicerina+solucion+inyectable+0%2C5+mg%2F10+ml-chile-c01da02-
1288120-cl_1
 Vademecum. (2018). Mecanismo de acción de propanolol. Recuperado de
https://www.vademecum.es/principios-activos-propranolol-c07aa05
 CIMA. (2020). Ficha técnica atenolol alter 50 mg comprimidos EFG.
Recuperado de
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/62446/FichaTecnica_62446.html#:~:te
xt=Grupo%20farmacoterap%C3%A9utico%3A%20agentes%20betabloquean
tes%20selectivos,el%20aumento%20de%20la%20dosis.
 Vademecum. (2018). Mecanismo de acción de atenolol. Recuperado de
https://www.vademecum.es/principios-activos-atenolol-c07ab03
 Vademecum iqb. (2009). Atenolol. Recuperado de
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a056.htm
 CIMA. (2004). Diltiazem. Recuperado de
https://www.vademecum.es/principios-activos-diltiazem-c08db01
 Facmed. (2007). Amiodarona, solución inyectable. Recuperado de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Amiodarona%20I
ny.htm
 Vademecum. (2016). Lidocaína anestésico local. Recuperado de
https://www.vademecum.es/principios-activos-lidocaina+anestesico+local-
n01bb02
 Vademecum iqb. (2012). Lidocaína. Recuperado de
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/l021.htm
 Vidal Vademecum. (2010). Mecanismo de acción de la digoxina. Recuperado
de https://www.vademecum.es/principios-activos-digoxina-c01aa05
 Vademecum. (2014). Digoxina. Recuperado de
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/d024.htm
 Hipocampo. (2006). Diazepam. Recuperado de
https://www.hipocampo.org/diazepam.asp
 Vademecum. (2016). Principios de Midazolam. Recuperado de
https://www.vademecum.es/principios-activos-midazolam-n05cd08
 Vademecum iqb. (2009). Midazolam. Recuperado de
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m043.htm
  Vademecum. (2007). Propofol. Recuperado de
https://www.vademecum.es/principios-activos-propofol-n01ax10
 CIMA. (2020). Ficha técnica Morfina solución inyectable. Recuperado de
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/37472/37472_ft.pdf
 Vademecum iqb. (2014). Morfina. Recuperado de
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m061.htm#

LINKOGRAFIA
http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Adrenal
ina.HTM

http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Propano
lol.HTM

http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Esmolol.htm

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Esmolol.htm

http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Noradrenalina.htm

https://www.ministeriodesalud.go.cr/empresas/bioequivalencia/protocolos_psico
tropicos_estupefacientes/protocolos/protocolo_diazepam.pdf

http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Nitrogli
cerina.HTM

http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Lidocaina.htm

http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Propofol.htm

https://www.vademecum.es/principios-activos-morfina-n02aa01

http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Morfina.htm

https://miocardiocitoseguro.weebly.com/morfina.html