ESCUELA DE ENFERMERIA TAPACHULA

ASIGNATURA “PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

FICHA DE IDENTIFICACIÓN:

FECHA *PATRON DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION EVALUACION

Y HORA FUNCIONAL ENFRIA. (NANDA) O (NOC) (NIC) CIENTÍFICA DE LAS (NOC)
PROBLEMA INTERDEP. INTERVENCIONES (NIC)

Diagnóstico (DX 00093, dominio DOMINIO:I ( Salud Funcional) CAMPO: 1( Fisiológico Básico)
de enfermería. CLASE; A ( mantenimiento de CLASE: A
4 clase 3) energía) INTERVENCION:0180 Manejo de la energía
Fatiga R/C estrés de RESULTADO: Descanso ( pag.513)
privación del sueño. (0003)Pag.404.
M/P cansancio,
 Un ambiente
ojeras, somnolencia. ACTIVIDADES: tranquilo y libre de
(pág. 133) INDICADORES:  Seleccionar intervenciones para ruidos favorece el
000302 Patrón de descanso. disminuir la fatiga. descanso y
000303 Calidad de descanso.  Ayudar al paciente a priorizar disminuye la fatiga.
000309Energia recuperada después actividades para acomodar los niveles  El priorizar 2/4
del descanso. de energía. actividades evita un
 Ayudar al paciente a programar gasto innecesario de 2/5
periodos de descanso. energía.
2/5
 El ser humano
______
necesita descansar
6/14
mínimo 8hrs.
continuas al día para
mantener la
homeostasis
corporal.

PUNTUACION DIANA DEL

RESULTADO:
-Gravemente comprometido 1
-Sustancialmente comprometido 2
-Moderadamente Comprometido 3
-Levemente comprometido 4
-No comprometido 5

DISEÑO:
ELABORACION DEL PLACE:
MC. MARIA ISABEL ROMERO OCHOACOORDINADORA DE ASIGNATURA
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ASIGNATURA “PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

FICHA DE IDENTIFICACIÓN:

FECHA *PATRON DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION EVALUACION

Y HORA FUNCIONAL ENFRIA. (NANDA) O (NOC) (NIC) CIENTÍFICA DE LAS (NOC)
PROBLEMA INTERDEP. INTERVENCIONES (NIC)

Diagnóstico DOMINIO:(IV) Conocimiento de CAMPO: 4 ( protección contra peligros )

de Riesgo. salud. CLASE: V ( Control de Riesgos )
Riesgo de caídas CLASE; (T) Control de Riesgo y INTERVENCION: 6490 Prevención de caídas.
R/C mareos al girar seguridad. (pag.684)
el cuello y vértigos. RESULTADO: Caídas ( 1912) ACTIVIDADES:
(pag.214)  Identificar conductas y factores que
(00155) Dominio afectan el riesgo de caídas.  Algunos procesos
11 clase 2.  Pedir al paciente la percepción de patológicos
(pág, 306) equilibrio según proceda. favorecen el riesgo
INDICADORES:  Identificar las características del de caídas.
 191201 Caídas en ambiente que afectan las caídas.  Cada persona percibe
bipedestación.  Enseñar al paciente a utilizar bastón si cambios en el 3/5
 191202 Caídas caminando. es necesario. equilibrio que
 191206 Caídas al subir afectan la estabilidad 3/5
escaleras. de la marcha.
 El entorno físico de 3/5
riesgo propicia ______
accidentes y caídas 9/15
en personas con
problemas de
equilibrio.
 La utilización de
accesorios de apoyo
para la deambulación
evitan posibles
caídas.

PUNTUACION DIANA DEL

RESULTADO:
Caídas de 1-10
Puntuación global.
-Mayor de 10 ----1
- De 7 a 9 ---------2
- De 4 a 6--------- 3
- De 1 a 3 ------- 4
-Ninguno------- 5
DISEÑO:
ELABORACION DEL PLACE:

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

FICHA DE IDENTIFICACIÓN:

FECHA *PATRON DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION EVALUACION

Y HORA FUNCIONAL ENFRIA. (NANDA) O (NOC) (NIC) CIENTÍFICA DE LAS (NOC)
PROBLEMA INTERDEP. INTERVENCIONES (NIC)

Diagnostico Desequilibrio DOMINIO: IV Conocimiento y CAMPO: 1. Fisiológico Básico.

Real conducta de salud. CLASE: D ( Apoyo Nutricional )
Nutricional: Ingesta CLASE; Q ( conducta de salud) INTERVENCION:
superior a las RESULTADO: Conducta de adhesión; -Ayuda Para disminuir de peso.(1280) pág. 189.
necesidades .R/C dieta Saludable (1621) pág., 237.
aporte excesivo de
ACTIVIDADES:  La motivación es un
nutrientes M/P IMC
 Determinar el deseo y motivación del factor intrínseco que
de 37, y obesidad INDICADORES: paciente para reducir el peso y grasa motiva al ser
exógena (00001) -162101-Establecer objetivos corporal. humano al
Dominio 2 clase 1 dietéticos.  Establecer metas de pérdida de peso cumplimiento de
(pag,76). -162102- Equilibrar la ingesta y semanal. metas. 1/4
necesidades calóricas.  Establecer un plan realista que incluya  Marcar metas a corto
-162103- Busca información sobre la disminución de la ingesta de plazo favorece el 1/4
pautas nutricionales establecidas. alimentos y el aumento de gasto de cumplimiento de las
energía.. mismas. 2/4
 ______
 Fomentar la asistencia a grupos de Para que un plan
4/12
apoyo de pérdida de peso. nutricional sea
exitoso debe ser
balanceado y
combinado con un
plan de ejercicio
aeróbico.
 El pertenecer a un
grupo de apoyo
permite compartir
experiencias y metas
comunes.
PUNTUACION DIANA DEL
RESULTADO:
-Nunca demostrado 1
-Raramente demostrado. 2
- A veces demostrado 3
- frecuentemente demostrado 4
- Siempre demostrado 5
DISEÑO:
ELABORACION DEL PLACE:

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