UNIVERSIDAD NACIONAL DE SALTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Licenciatura en Enfermería – Plan 2018

ENFERMERÍA DEL ADULTO Y ANCIANO I Año 2022

UNIDAD V: CUIDADO NUTRICIONAL DEL PACIENTE CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

OBJETIVOS DE LA TERAPIA NUTRICIONAL

 Mantener o recuperar el estado nutricional

 Asegurar que se cubran los requerimientos hídricos
 Minimizar los riesgos de aspiración
 Adecuar la consistencia y textura a la capacidad deglutoria
 Adecuar la alimentación a la o las comorbilidades presentes (hipertensión arterial, dislipemia,
diabetes, obesidad)
 Corregir el estreñimiento
 Evaluar la necesidad de suplementación nutricional

EL PACIENTE CON ACV MANIFIESTA PRINCIPALMENTE ALTERACIÓN EN:

Patrón 2: Nutricional y metabólico

00113 Deterioro de la deglución: funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución

asociado con déficit de la estructura o función oral faríngea o esofágica.

Patrón 3: Eliminación

00011 Estreñimiento: reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal,

acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y secas.
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CONSEJOS PARA MEJORAR LA DEGLUCIÓN

 Procurar que los alimentos y bebidas formen una masa suave y uniforme para que no se dispersen por
la boca.
 Conocer cuál es la consistencia mejor aceptada (más o menos líquida) y preparar los platos y bebidas
siempre de la misma manera.
 Ablandar los alimentos sólidos añadiendo líquidos (leche, caldo, salsas) para conseguir texturas suaves.
 Triturar bien, evitar los grumos, sacar espinas, huesecillos.
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 Usar espesantes como gelatina, harina de maíz, yema de huevo, mezclados con líquidos dan textura
tipo flanes, purés, cremas.
 Evitar alimentos pegajosos y los que se dispensan por boca como las galletas.

SELECCIÓN DE ALIMENTOS “RIESGOSOS”

Que se deben eliminar de la dieta porque pueden poner en riesgo la vida del paciente por atragantamiento:
• Alimentos que se hacen líquidos a T° ambiente: gelatina, helado
• Alimentos fibrosos: lechuga, apio, ananá, palmitos, alcaucil
• Preparaciones de consistencia mixta: sopas de cereales, aspic de frutas, cereales con leche.
• Alimentos con forma esféricos: arvejas, choclos, lentejas, arroz, porotos, garbanzos, semillas.
• Alimentos que hacen migas: pan tostado, galletas, tortas, alfajores

Contar con utensilios apropiado para mejorar la independencia a la hora de comer

Bombilla sorbete Cucharas Vaso o Taza

RECOMENDACIONES A LA HORA DE LA ALIMENTACIÓN DE UN PACIENTE CON ACV CON DISFAGIA

• Favorecer la deglución
• Eliminar o reducir el riesgo de aspiración,

• Elevar la cabecera de la cama, de forma que las caderas estén dobladas en un ángulo de 60° a 90º y la
cabeza esté ligeramente inclinada hacia delante, o ayude al enfermo a obtener la misma posición en
una silla.
• El enfermo permanecerá sentado y erguido durante, al menos, 30 a 60 minutos después de la comida.
• Minimizar los estímulos ambientales y establecer una atmósfera tranquila y relajada durante la
comida, para mantener al paciente enfocado en la secuencia de deglución.
• Alabar los pequeños progresos en la capacidad para ingerir la
alimentación. El refuerzo positivo aumenta la confianza en la
deglución. Y contribuye a mejorar la Baja autoestima situacional,
relacionado con deterioro funcional manifestado por tristeza,
frustración e impotencia.
• Educar a los cuidadores informales (familiares)
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• Observar/preguntar al enfermo sobre dificultad durante la

deglución.
• Vigilar la aparición de síntomas:
 como tos,
 disnea
 babeo
• La ansiedad y la desesperación pueden contribuir al trastorno de la
deglución.
• Mantener a mano un equipo de succión y en adecuadas condiciones higiénicas.

• Controlar la temperatura y aspecto de la alimentación

• Ayudar al enfermo a lavarse las manos y a llevar a cabo los
cuidados bucales tras la comida.
• Determinar las preferencias alimenticias del paciente
preguntándole a él y a los familiares para aumentar la
probabilidad de ingesta nutricional.
• Vigilar y registrar la ingesta y la excreción diaria.
• Controlar el peso.

Determinar el
Estado de nutrición e hidratación
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