GESTION EN FATIGA Y

SOMNOLENCIA
PEREZ VILLASANTE LUIS, MD
PEREZ INSUA VIOLETA, MD
CUAL ES EL PROBLEMA?

TENEMOS UN PROBLEMA DE FATIGA EN MINA?

COMO ES EL PROBLEMA?

CUAN GRANDE ES ?
LEGISLACION VIGENTE SOBRE FATIGA
Y SOMNOLENCIA
LEGISLACION VIGENTE SOBRE FATIGA
Y SOMNOLENCIA
ESPECIFICACIONES DE
DISEÑO
Especificaciones de diseño del ser humano

El ser humano no ha sido diseñado para mantenerse

despierto durante la noche

Entonces… …y ahora
Nuestro reloj biológico
El núcleo supraquiasmático (NSQ)

Hipotálamo Corteza cerebral

NSQ
(Reloj
biológico) Tronco
del
Pituitaria encéfalo
Ojo
Médula espinal
Nervio óptico
 ¿Por qué es importante dormir?
Nos permite rendir a un nivel óptimo, física y mentalmente:
Físicamente:
• Recuperar y restaurar energía
• Permite al cuerpo repararse a sí mismo
• Ayuda al sistema inmunológico a trabajar de modo óptimo

Mentalmente:
• Parte esencial de nuestro bienestar mental
• La falta de sueño puede provocar ansiedad y depresión
• Crucial para memorizar y para aprender nuevas tareas motoras

Recuerde:
• La mayoría de los trabajadores en turnos experimentan algún tipo de
problema de sueño
• El mejor modo de mantenerse alerta, productivo y de sentirse bien es dormir
mejor en casa

No escatime sueño
Patrón de sueño normal
Despierto

Fase 1
Sueño ligero
 
 
Fase 2
Sueño ligero
 
 

Fase 3 y 4
Sueño profundo
 
Fase REM
Sueños  

Ondas cerebrales de una persona dormida, vistas con EEG

Arquitectura del sueño
Patrón de sueño durante el día
MITOS Y REALIDADES DE LA
FATIGA

Verdadero Falso
 La Fatiga y Somnolencia en trabajadores que laboran en turnos es un problema
fundamentalemnte de comportamiento 
 Las habilidades y experiencia de los operadores contrarrestan la Fatiga y Somnolencia.

 Es mejor laborar más turnos de noche seguidos porque el organismo se adapta a ello.

 Las políticas y procedimientos tienen un mínimo impacto en la gestión de fatiga/ somnolencia.

 Los verdaderos mineros no se dejan vencer por la fatiga y somnolencia.

 Globalmente los accidentes vehiculares son la primera causa de fallecimiento en minería a tajo
abierto.

 La Fatiga y/o Somnolencia es la causa más importante de estos accidentes vehiculares.


12
CIENCIA DEL SUEÑO, CICLO
CIRCADIANO Y FATIGA
RIESGO DE FATIGA DEL EMPLEADO
EN AMBIENTES 24/7

• DEFINICIONES ENTRE SOMNOLENCIA Y FATIGA:

– SOMNOLENCIA, es la urgencia o necesidad de dormir por deuda de sueño

– FATIGA, estado o resultado de un esfuerzo o tareas prolongadas en las cuales hay demanda fisica o
mental. Hay percepcion de debilidad generalizada y/o dificultad con la concentracion, memoria y
estabilidad emocional.

• El Sedentarismo o el descanso puede reducir la Fatiga, sin embargo, la Somnolencia puede exacerbarse con
actividad muy sedentaria, o actividad monotona
CONSECUENCIAS DE LA FATIGA Y/O
SOMNOLENCIA
• Tiempos de reaccion mas lenta, distraccion durante tareas complejas
• Se incrementa el error humano
• Coordinacion motora disminuida
• Perdida de las capacidades de razonamiento cognitivo y lógico
• Estado de rendimiento disminuido o incapacidad fisica/ mental.
• Capacidad de alerta disminuida
• Vigilancia y atencion disminuida
• Capacidad de juicio disminuida
• Capacidad de comunicación disminuida
• Deprivación Crónica de Sueño
• Síndrome de Comportamiento automático
• Microsueños y cabeceos en el trabajo

15
CONSECUENCIAS DE LA FATIGA Y/O
SOMNOLENCIA

• Capacidades reducidas para trabajar en forma segura

• Baja productividad/disminuye la calidad de servicio al cliente
• Se reducen las utilidades de la empresa
• Disminucion de la capacidad de tomar decisiones, comunicaciones
inefectivas
• Ausentimo incrementado
• Reduccion de la moral/ pobre relacion laboral
• Se incrementa los costos de salud, seguros y siniestralidad
• Disminucion de la vigilancia/ alerta, se reduce la eficiencia y confiabilidad
• Operativa, distraccion de tareas complejas, perdida de la conciencia de
situaciones criticas
RIESGO DE SOMNOLENCIA / FATIGA EN
AMBIENTES 24/7

1. FACTORES CIRCADIANOS ( reloj biologico )

a. Trabajar cuando normalmente deberias estar durmiendo
b. Dormir cuando deberias estar despierto
c. Tener que cambiar frecuentemente los ciclos de dormir/ despertar
d. Alteracion de los ciclos de alerta diaria con los requerimientos de trabajo ( paradas inesperadas, etc)
2. FACTORES DEL SUEÑO
a. Tiempo Total despierto.
b. Tener menos horas totales de sueño que lo normal, deprivacion de sueño
c. Tener pobre calidad de sueño
d. Tener rutinas de sueño inconsistentes.
e. Tener inadecuados ambientes de sueño ( luz, ruido, altitud geografica)
RIESGO DE SOMNOLENCIA / FATIGA EN
AMBIENTES 24/7

3. FACTORES DEL TRABAJO

– Tener un inicio del turno en horas muy tempranas.
– Turnos rotativos de trabajo muy cortos y/o jornadas largas de trabajo o trabajo en horas irregulares
– Tener tiempos de descanso/ recuperacion muy cortos entre los turnos de trabajo
– Tener tareas de trabajo monotono o aburrido
– Carga de trabajo incrementada.

4. RIESGO OCUPACIONAL POR TRABAJO EN TURNOS Y SOBRETIEMPO

– Hay amplia evidencia científica que la fatiga asociada a Trabajo en Turnos , Turnos Nocturnos, noches sucesivas
de trabajo, Sobretiempo y turnos rotativos pueden tener un impacto negativo con la seguridad y el desempeño
– 2 horas de deprivación de sueño por noche durante una semana equivale una deprivación de sueño de 24
horas seguidas *
– Un reporte reciente de la Agency for Research on Cancer también asocio trabajo en turnos y alteraciones del
ciclo circadiano con riesgo incrementado de Cancer *3

Belenky G, Wesensten NJ, Thorne DR, et al. Patterns of performance degradation and restoration during sleep restrictions and subsequent recovery: J Sleep Res. 2003; 12: 1- 12
*3 IARC Working Group on the Evaluation on carcinogenic Risk to Humans. Painting, Firefighting and Shiftwork.. Vol 98 Geneva, Switzerland: WHO press 2010
RIESGO DE SOMNOLENCIA / FATIGA EN
AMBIENTES 24/7

5. CONDICIONES DE SALUD DEL OPERADOR

• Ser portador de Trastornos del Sueño, Insomnio Severo, Depresión, etc
• Abuso de algunas sustancias: cafeína, pastillas para dormir, alcohol, etc
• Mal habito alimenticio: desordenes digestivos
• No practica Hábitos de Vida Saludable, IMC severo
• Estudios recientes están demostrando una correlación positiva entre Tiempo Total de

Sueño acortado y una variedad de Enfermedades como Diabetes, Hipertension,

Enfermedad Cardiovascular, Obesidad, Alteraciones reproductivas *2

*2 Rohr SM, Von Essen SG, Farr LA, . Overview of the Medical Consequences of Shift Work
Clin Occup Environm Med 2003; 3:351-361
CIENCIA DEL SUENO, CICLO CIRCADIANO Y
FATIGA: RELOJ BIOLOGICO

• Mas conocido como Ritmo Circadiano

• Opera el ciclo de las 24 horas
• Hace que tu duermas cuando es hay oscuridad y que este despierto con la luz
• Controla una variedad de funciones biologicas:
– Dormir
– Digestion
– Produccion de hormonas
– Temperatura corporal, etc
CIENCIA DEL SUENO, CICLO CIRCADIANO Y
FATIGA

PICOS DE TENDENCIA DE SUEÑO PROPIOS DEL CICLO CIRCADIANO

 CIENCIA DEL SUENO, CICLO CIRCADIANO Y
FATIGA
VARIABILIDAD DE DESEMPEÑO PRUEBAS PSICOSENSOMETRICAS EN LAS 24 H
%
10

-5
Hand-eye coordination
Reaction times
-10
Simple math
Driving simulation
-15 Flight simulation

-20
noon 3pm 6pm 9pm midnight 3am 6am 9am noon

22 Time of Day
 RIESGO DE FATIGA DEL
EMPLEADO EN AMBIENTES
24/7
RIESGO DE FATIGA DEL EMPLEADO EN AMBIENTES 24/7

– LIMITACIONES DE LAS REGULACIONES DE TRABAJO-

DESCANSO

• Area Medica: En USA se ha limitado el máximo de horas de trabajo para

los medicos
• Transporte en autopistas USA, the Federal Motor Carrier Safety
Administration tiene regulaciones de horas máximas de trabajo por día y
por semana para choferes de vehiculos que transportan pasajeros y carga
• Transporte Ferroviario, The Rail Safety Improvement Act del 2008 define
horas y días consecutivas máximas de trabajo así como la definición
mínima de horas para descanso entre turnos
• Tiempo de breaks en minería
 PROPUESTA de un
programa de gestión de
riesgos en fatiga-
somnolencia para mitigar
los efectos del trabajo en
turnos 24/7 BASADO EN
EVIDENCIAS
 INTRODUCCION

• La seguridad y la productividad en el trabajo estan intimamente ligados a la Salud del

trabajador
• Un ambiente de trabajo puede tener peligros
• Administracion de estos peligros es clave
• Las intervenciones medicas, estilos de vida saludable, analisis de riesgos,
identificacion de factores perjudiciales, investigaciones basadas en evidencia,
educacion, han demostrado que pueden mejorar los ciclos de descanso alerta en la
fuerza laboral
• Importancia del impacto potencial
DESARROLLO DEL PROGRAMA DE GESTION DE
RIESGOS DE FATIGA y SOMNOLENCIA

QUE ES UN PROGRAMA DE GESTION DE RIESGOS

– Históricamente la seguridad ha sido una respuesta reactiva
– En años recientes la gestión se traslada de una gestión técnica una metodología
basada en la función del negocio
– El componente principal de este nuevo sistema de gestión de seguridad es la Gestión
de Riesgos
– Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos, asociados a los Peligros
identificados, Eliminación o Control
– Elementos: desarrollo de políticas, procesos de reporte, investigación de incidentes,
entrenamiento y educación, auditoria, etc.
– Fatiga y Somnolencia son un Riesgo Operacional
DESARROLLO DEL PROGRAMA DE GESTION DE
RIESGOS DE FATIGA y SOMNOLENCIA

FACTORES CLAVE DE UN PROGRAMA DE GESTION DE RIESGOS DE FATIGA-SOMNOLENCIA

• Basado en evidencia
• Decisiones basadas en recolección de data objetiva y basada en análisis de datos
• Diseñada por todos los interesados
• Totalmente implementado: políticas, procedimientos, cronograma.
• Integrado: incorporado al sistema de gestión corporativo de seguridad y salud
• Mejora Continua: feedback, evaluación y modificación.
• Presupuestado: justificado por un análisis de caso de negocio con retorno de la
inversión.
• Sentido de propiedad: responsabilidad aceptada por los lideres corporativos senior
DESARROLLO DEL PROGRAMA DE GESTION DE
RIESGOS DE FATIGA y SOMNOLENCIA

ELEMENTOS DE UN PROGRAMA DE GESTION DE RIESGOS FATIGA -SOMNOLENCIA

• Política de Gestión de Fatiga, declaración…
• Matriz de Gestión de Riesgos: colección de información de fatiga’ somnolencia como
peligro identificado, analizar la probabilidad de riesgo, proponer medidas de control
• Sistema de reporte de fatiga a los empleados
• Investigación de incidentes relacionados a fatiga
• Entrenamiento y educación para empleados y sus familias
• Manejo de Trastornos del Sueño
• Proceso de Mejora Continua y Auditorias
DESARROLLO DEL PROGRAMA DE GESTION DE RIESGOS DE
FATIGA - SOMNOLENCIA

ELEMENTOS DE UN PROGRAMA DE GESTION DE RIESGOS FATIGA -SOMNOLENCIA

Las cinco defensas

clave de un
sistema de gestión
del riesgo de fatiga.
Moore-Ede. 49
Copyright 2009,
CIRCADIAN
ELEMENTOS DE UN PROGRAMA DE GESTION DE RIESGOS
FATIGA –SOMNOLENCIA

DEFENSA I : CARGA LABORAL

• El garantizar una fuerza laboral suficiente que cubra las necesidades de la operación.
• Cantidad anticipadamente estimada de:
– Personal que deje la compañía, reemplazos, promociones, etc.
– Sobretiempo, feriados y licencias (vacaciones)
– Enfermedad: de corta y larga duración.
– Necesidades de entrenamiento
– Asignaciones especiales (comisiones)
– Situaciones de emergencia predecibles
• Análisis de niveles de dotación de personal
• Proporcionar descansos y alivio de fatiga y/o somnolencia
• Llamadas de Emergencia
• Estudios han demostrado que trabajar en sobretiempo tiene 2 a 4 veces mas riesgo de accidentarse que laborar en horas
regulares de trabajo
ELEMENTOS DE UN PROGRAMA DE GESTION DE RIESGOS
FATIGA –SOMNOLENCIA

DEFENSA II : DISEÑO DE LOS HORARIOS Y TURNOS DE TRABAJO

• Que los ciclos de turnos rotativos sean los mas cortos posibles. El número de turnos de noche sucesivos sean los menores
posibles. En labores de riesgo y en trabajo que impliquen turnos nocturnos más de 8 días continuos en el mismo turno de trabajo
en faena, se recomienda intercalar por lo menos 24 horas de descanso que mitiguen fatiga acumulada o deudas de sueño
• Trabajos de sobretiempo y emergencia deben de ser aprobados por un líder senior ( superintendente?) que debe asegurar mínimo
8 horas de descanso en el campamento antes del siguiente turno. Evitar intervalos cortos que afecten el descanso entre dos
turnos sucesivos
• Evitar el inicio de turnos matinales muy tempranos (encuesta).
• Horas máximas de manejo vehicular: 12 horas con breaks programados.
• Rotacion del turno: sentido horario del reloj (8 horas)
• Estudiar la calidad de sueño de los trabajadores por turnos rotativos
• Despues de varias noches sucesivas de trabajo nocturno se requieren por lo menos 2 noches para recuperar deuda de sueño.
• No hay evidencia científica sobre Predictores de Sueño o Modelos Matematicos de Fatiga.??
• Estudiar la calidad de sueño de los empleados por aclimatación no adecuada a altitude??
ELEMENTOS DE UN PROGRAMA DE GESTION DE RIESGOS
FATIGA –SOMNOLENCIA

DEFENSA III : EDUCACION Y ENTRENAMIENTO

• La educación y entrenamiento son partes de cualquier Sistema de Gestión de Riesgos de Fatiga y Somnolencia (SGRFS). La
capacitación formal debe ser dividida en tres (3) tipos: Gerencia, supervisión y operadores mas familia
• Contenido recomendado:
– Peligros de realizar tareas de riesgo con Deprivación de Sueño y los beneficios de un buen descanso
– Impacto de la Deprivación Crónica en las relaciones personales, buen estado físico y mental
– Reconocer que a pesar de que la Somnolencia no puede ser eliminada totalmente, esta se puede minimizar
– Fisiología del Sueño, Ciclo Circadiano, Que es un Sueño adecuado ( cantidad y calidad), Implicancias Biológicas en el Trabajo en Turnos
– El reconocimiento de los signos y síntomas de fatiga y somnolencia, y conocimiento de los peligros derivados de la fatiga y somnolencia así
como sus consecuencias.
– Efectos que sobre este tienen los medicamentos y otras sustancias como el alcohol, la cafeína y las bebidas energéticas, así como una
nutrición y rutina de ejercicio adecuados. Importancia de Un estilo de vida saludable, etc
– Trastornos del Sueño, como reconocer que uno es portador y que hacer?
• Además de la educación y entrenamiento, debe proporcionarse material escrito (ej. Folletos educativos) a todos los nuevos
empleados y también a los demás empleados de manera periódica
•  Autoridad para la detención de trabajos, Cultura justa
ELEMENTOS DE UN PROGRAMA DE GESTION DE RIESGOS
FATIGA –SOMNOLENCIA

DEFENSA IV : AMBIENTE DE TRABAJO

• Ambiente de Trabajo, temperaturas extremas, sitios remotos, sitios aislados, trabajo en gran altitud geografica
• El ambiente de trabajo puede promover el estado de alerta: luz adecuada, temperatura, ruido, diseño ergonomico puede
impactar en el estado de alerta, asi como la monotonia
• Breaks para ejercicios o Pausas Activas, Programa de Siestas dependiendo de la hora del día y del tipo de tarea.
• Alimentación adecuada, horas de esparcimiento
• En caso de choferes, as características de la cabina (asientos, etc.) deben ser evaluadas y rediseñadas / modificadas
según sea necesario para minimizar la fatiga mejorando la ergonomía y promover un mejor estado de alerta.
• Instalaciones del Campamento: señalizaciones (personal durmiendo) y signos que definan zonas de silencio obligatorio,
habitaciones con temperatura controlada, ventanas oscurecidas con uso de cortinas o cubiertas adecuadas y cómodos
colchones, mantas y almohadas. Niveles de ruido en habitaciones por debajo de 45 dB (A). Debe existir un mínimo de
100 metros de distancia con la zona más cercana al estacionamiento, camino, comedor o cualquier otra fuente que
genere ruido significativo. No más de 2 personas asignadas a un cuarto por turno. Baños y lavaderos en cada habitación.
Disponibilidad (de existir ruido externo) de una fuente de ruido “blanco” en la habitación (ej. ventilador oscilante).
• Deben realizarse inspecciones/auditorías
ELEMENTOS DE UN PROGRAMA DE GESTION DE RIESGOS
FATIGA –SOMNOLENCIA

DEFENSA V : VIGILANCIA DE LA SOMNOLENCIA Y FATIGA

• Vigilancia individual, autodiagnóstico
• Vigilancia del supervisor, entrenamiento en diagnostico síntomas tempranos
• Investigación de reportes de incidentes relacionados a fatiga e intervención
• Implementación de medidas de control: Actividad física, nutrición y cafeína, cambio temporal de
empleo, SIESTA ( estas deben ser reguladas y aprobadas), dejar las obligaciones y llevar al
empleado a casa
• Deben llevarse a cabo exámenes médicos pre-empleo y periódicos
• Programa de Detección de Trastornos del Sueño, Programa de Control de Enfermos Crónicos
• Programa de Control de Medicamentos que tienen como efecto colateral Somnolencia
ELEMENTOS DE UN PROGRAMA DE GESTION DE RIESGOS
FATIGA –SOMNOLENCIA

DEFENSA VI : METRICAS, MEJORA CONTINUA

• Investigación de Incidentes
• Análisis periódico de la eficacia, métrica de avance
• Investigación basada en evidencias: descarte de trastornos del sueño, actigrafias, predictores
de sueño? Otras tecnologías emergentes?
• Implementar un Programa de Mejora Continua (FRA)
– Investigación de Incidentes debe estar orientado a recolectar información adecada y objetiva de la escena
y del nivel de fatiga
del empleado.
– Otras áreas para investigar: datos del operador, esquema turno asignado, factores médicos, tipo de
incidente, etc.
– Investigadores deben de estar entrenados para evaluar si la fatiga- somnolencia fue la causa raíz.
DEFENSA VI : Investigación basada en evidencias: descarte
de trastornos del sueño, actigrafias, predictores de sueño?
Otras tecnologías emergentes?

ENCUESTA ANONIMA
DEFENSA VI : Investigación basada en evidencias: descarte
de trastornos del sueño, actigrafias, predictores de sueño?
Otras tecnologías emergentes?

Accidentes Causados por Somnolencia: Metodologia NCSDR

 DEFENSA VI : Investigación basada en
evidencias: descarte de trastornos del
sueño, actigrafias, predictores de sueño?
Otras tecnologías emergentes?

SHORT SLEEP PREVALENCE DURING DAY SLEEP

90%
85%
80%
80% 76%
70%
70%

60%

51%
50% PIERINA

43% 44% 43% PASCUALAMA

ZALDIVAR
40%
LAGUNAS

30%

20%
19%
15%
13%
10%
9%

0%
% <= 6 HOURS % <= 5 HOURS % <= 4 HOURS
 DEFENSA VI : Investigación basada en evidencias:
descarte de trastornos del sueño, actigrafias,
predictores de sueño? Otras tecnologías emergentes?

PREVALENCE OF SHORT SLEEP DURING NIGHT SLEEP

70%

61% 62%
60%
55%

50%

42%
40%
PIERINA
PASCUALAMA
ZALDIVAR
30%
LAGUNAS
23%
20% 17%
15%

10% 7% 6%
1% 3%
0%
0%
% <= 6 HOURS % <= 5 HOURS % <= 4 HOURS
 DEFENSA VI : Investigación basada en
evidencias: descarte de trastornos del
sueño, actigrafias, predictores de sueño?
Otras tecnologías emergentes?

Evidencia tecnologías emergentes I

 DEFENSA VI : Investigación basada en
evidencias: descarte de trastornos del
sueño, actigrafias, predictores de sueño?
Otras tecnologías emergentes?

Plataforma: http://demo.sleepintelligence.net
Usuario : empresa.test
Contraseña :123456
BASE LEGAL
 PLAN INTERVENCION

• Educación y Entrenamiento: lideres sénior, sindicato, supervisores, operadores, RRHH,

legal, folletos educativos.
• Tener una línea de base sobre Hábitos de Sueño.
• Matriz o Evaluación de Riesgos.
• Línea Base sobre Calidad de Sueño: PSG? Poligrafia? Oximetrias? Actigrafias?
Encuestas?
• Programa de Vigilancia Medica
• Metodología para investigar accidentes vehiculares de mina asociados a Fatiga/
Somnolencia?
• Desarrollo de la Política de Gestión de Fatiga.
• Proceso Mejora Continua y Auditorias
 CRONOGRAMA DE IMPLEMENTACION

Matriz y Programa Estudios

evaluacio Vigilancia calidad
n de Medica Sueno
Riesgos

Desarrollo Metodologia
de la Investigacion
Linea
Politica de
Base de
Gestion
Habitos
de Sueno
 ¿Qué es el sueño?

Domingo por la tarde en casa de los

González: Padre e hijo recargan las pilas…
¿Por qué es importante dormir?

Nos permite rendir a un nivel óptimo, física y mentalmente:

Físicamente:
• Recuperar y restaurar energía
• Permite al cuerpo repararse a sí mismo
• Ayuda al sistema inmunológico a trabajar de modo óptimo

Mentalmente:
• Parte esencial de nuestro bienestar mental
• La falta de sueño puede provocar ansiedad y depresión
• Crucial para memorizar y para aprender nuevas tareas motoras

Recuerde:
• La mayoría de los trabajadores en turnos experimentan algún tipo de
problema de sueño
• El mejor modo de mantenerse alerta, productivo y de sentirse bien es dormir
mejor en casa

No escatime sueño
Patrón de sueño normal

Despierto

Fase 1
Sueño ligero
 
Fase 2
Sueño ligero

Fase 3 y 4
Sueño profundo

 
Fase REM
Sueños
Ondas cerebrales de una persona dormida, vistas con EEG
Arquitectura del sueño

Despierto

Fase 1

Fase 2

Fase 3

Fase 4

Horas de sueño
Patrón de sueño durante el día
APNEA DEL
SUEÑO
INTRODUCCION

• Es un trastorno generalmente crónico, que consta de la aparición repetida de

episodios de pausas respiratorias durante el sueño.

• Afecta al 15% de hombres y 5% de mujeres. Esto incrementa en la altura.

• Tiene consecuencias importantes sobre la seguridad y salud.

• Según su fisiopatología, hay 2 tipos: obstructiva y central.

• Existen varios tratamientos. En la mayoría de casos, hay control de los

episodios, no cura definitiva.
INTRODUCCION

CARACTERISTICAS IMPORTANTES

• Pausas respiratorias o pausas parciales respiratorias con esfuerzo

respiratorio despertares electroencefalograficos
• Sintomas de dia atribuidos a sueno disruptivo, como somnolencia , fatiga o
pobre concentracion
• Signos de Perturbacion del sueno como: Ronquido, sensacion de mucho
cansancio y
 APNEA OBSTRUCTIVA
¿Cómo se genera?

• Episodios repetidos , recurrentes de limitacion del paso del aire

durante el sueno como consecuencia de una alteracion
anatomica- Funcional de la VAS ( Via Aerea Superior) que
conduce a un colapso

• Esta obstruccion de la VAS durante el sueno provoca caidas de la

Saturacion de O2y desp[ertares transitorios toda la noche (Arousals)
dando lugar a un SUENO NO REPARADOR ocasionando hypersomnia
diurna asi como trastornos cardiorespiratorios y nueropsiquiatricos
 APNEA OBSTRUCTIVA
APNEA OBSTRUCTIVA
¿Cómo se genera?

VIDEO FISIOPATO
APNEA OBSTRUCTIVA
APNEA OBSTRUCTIVA
Factores de Riesgo
• Edad
• Sexo
• Obesidad
• Anomalías anatómicas
• Congestión nasal
• Sustancias y medicaciones que lo agravan
APNEA OBSTRUCTIVA
Síntomas

• Ronquido
• Despertares con sensación de ahogo
• Episodios sin respiración vistos por compañero de cama
• Somnolencia durante horas de actividad
• Sensación de sueño no reparador
• Poca concentración
• Cambios de estado de ánimo
• Dolor de cabeza matutino
APNEA OBSTRUCTIVA
Diagnóstico : Polisomnografía
APNEA OBSTRUCTIVA
Tratamiento
APNEA OBSTRUCTIVA
Tratamiento
Adherencia a la CPAP
• Comodidad del dispositivo.
• Costo
APNEA OBSTRUCTIVA
Tratamiento
APNEA OBSTRUCTIVA
Tratamiento
APNEA OBSTRUCTIVA
Tratamiento
 APNEA CENTRAL

• Apnea Central (AC) es la interrupcion o disminucion repetitiva del paso del flujo
del aire y esfuerzo respiratorio durante el sueno.
• Puede ser idiopatico o secundario a exposicion a gran altura, ingesta de algunas
drogas, alguna condicion medica: Falla Cardiaca o IMA
• Se caracteriza por apneas centrales con respiraciones periodicas in crescendo-
decrescendo: Hiperventilacion- Hipoventilacion
• Pacientes con AC tipicamente muestran sintomas de sueno interrumpido
( somnolencia excesiva durante el dia, pobre calidad de sueno, insomnia, pobre
concentracion, etc).
RECOMENDACIONES AL SUBIR A GRAN ALTURA

• Alimentarse lo más liviano posible.

• No ingerir alcohol en exceso
• Dormir el período necesario con disminución del ruido y la luminosidad del
ambiente.
• No ingerir bebidas que contengan substancias estimulantes (cafeína), porque
dificultará el conciliar el sueño.
• Ingerir abundante cantidad de líquido durante el período de exposición.
• No fumar.
• No efectuar actividad física intensa.
RECOMENDACIONES AL SUBIR A GRAN ALTURA

1.-Reconocimiento previo del empleo.

2.-Selección de trabajadores para grandes alturas.
3.-Distribución del tiempo entre las grandes alturas y el nivel
del mar.
4.-Enriquecimiento del aire ambiental con O2.
APNEA OBSTRUCTIVA
Consecuencias

• A mediano y largo plazo  Salud

– Incrementa la mortalidad 2 a 3 veces

– Aumenta el riesgo de enfermedades:

• Cardiovascular, hipertensión, arritmias, insuficiencia cardiaca, infarto
cerebral, resistencia a la insulina y diabetes.
APNEA OBSTRUCTIVA
Consecuencias
APNEA OBSTRUCTIVA
Consecuencias

• Inmediatas –> Seguridad.

– Fatiga y somnolencia
– Falta de atención
– Baja coordinación
– Incremento del tiempo de respuesta.

Incrementa accidentabilidad
vehicular, multiplica el riesgo de
5 a 7 veces.
APNEA OBSTRUCTIVA
Consecuencias
 iSleep
Sistema de
Gestión
en Fatiga y
Somnolencia
QUIENES SOMOS

Somos la única empresa en el mundo que ha desarrollado

un sistema validado para monitorear la calidad de sueño en
base a estudios de investigación de alta calidad
desarrollados en los últimos 10 años.

FATIGA Y SOMNOLENCIA

CALIDAD DE SUEÑO

CALIDAD DE VIDA
FATIGA Y SOMNOLENCIA

La presencia de fatiga y somnolencia se incrementa considerablemente en

operaciones de transporte 24/7 dado que la industria global busca maximizar su
producción. Esta realidad genera trabajo en turnos nocturnos, lo cual incrementa el
riesgo de :
Trastornos del sueño :
- Alteración de ciclo circadiano
- Insomnio
- Somnolencia excesiva durante la jornada laboral

Accidentes de trabajo, especialmente en los puestos de trabajo que

demandan alta concentración sostenida. Múltiples estudios
demuestran que entre el 18 al 60% de los accidentes vehiculares
están relacionados a fatiga/somnolencia.

Estrés y predisposición a otras enfermedades : HTA, Diabetes,

síndrome metabólico. Estudios recientes han demostrado una relación
con el cáncer.
CALIDAD DE SUEÑO

Durante millones de años los seres humanos hemos trabajado durante el día y
dormido durante la noche. Esto es debido a que nuestro funcionamiento está
regulado por un reloj biológico que, como todos hemos experimentado, posee
un patrón predecible de 24 horas. Este reloj es el responsable de controlar
todos los mecanismos de nuestro cuerpo, tales como los ciclos de sueño y
alerta, metabolismo, producción de hormonas y la división celular.

Los científicos han denominado estos ciclos cómo “ritmos circadianos”, y

son el motivo por el cual nos da sueño todos los días a una hora similar,
hambre a la hora de almuerzo y comida, incluso tenemos una idea de cuánto
tiempo ha transcurrido sin mirar un reloj.
CALIDAD DE VIDA

Algunas de las principales líneas de investigación que abordan las relaciones entre el sueño y la
calidad de vida. Se analiza la influencia de los diferentes patrones de sueño (patrón de sueño corto,
intermedio y largo) y de la calidad del sueño (sueño eficiente/no eficiente) en la salud y la calidad de
vida. Se examinan las consecuencias sobre la salud de ciertos cambios en el sueño que son muy
frecuentes en nuestro actual estilo de vida, tales como la privación de sueño o el trabajar en un
sistema de turnos rotatorios o de trabajo nocturno, y de algunos de los trastornos del sueño más
importantes como el insomnio o la apnea.

El sueño es sin duda un excelente indicador del estado de salud de las personas tanto en muestras
clínicas como en la población general. El desarrollo de estrategias preventivas y de intervención que
reduzcan las alteraciones del sueño redundará en una mejor calidad de vida.
NUESTRA PLATAFORMA
Sistema integrado de Gestión de sueño –iSleep

Nuestra plataforma utiliza un dispositivo smartwatch el cual obtiene la información del usuario
para luego ser procesado y clasificar su nivel de riesgo antes del inicio de su turno de trabajo.
Este dispositivo colecta la información durante el periodo de descanso del usuario y
obtenemos del dispositivo diferentes variables de calidad de sueño. Dicha información es
enviada a nuestros servidores en donde es procesado utilizando un algoritmo patentado.

Este proceso dura apenas unos pocos minutos, después del cual cada usuario es clasificado
en Alto Riesgo y Bajo Riesgo para realizar tareas de alta demanda de concentración y alerta
como la conducción de vehículos.

Para procesar la información se necesita los datos de sueño del usuario que comprenden en :

- Tiempo total de sueño

- Interrupciones-Cambios posturales bruscos(micro despertares)
- Insomnio-Trastornos del Ciclo Circadiano.
HOY LA
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NOS PERMITE
EVITAR ESTOS
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batería estimada de ~ 120 horas = 5 días Internet móvil 3G / 4G ó
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Almacenamiento de datos: se pueden Android 4.4.2 o superior

almacenar hasta 5 siete días (~16 MB de
memoria) si se lleva continuamente Pantalla 4.3 pulgadas

Carga : compatible con cable USB estándar Memoria RAM 1 Gb

CARACTERISTICAS FITBIT CHARGE 2
 COMO FUNCIONA NUESTRO SISTEMA

Esta es enviada del

Smartphone a
Internet
nuestros servidores
mediante internet
utilizando conexión La información es procesada
3G/4G o WiFi mediante un algoritmo
patentado para realizar la
clasificación de los usuarios.

La información
del smartwatch
es obtenida
desde el celular
mediante
conexión
bluetooth

Una vez realizado el procesamiento de la

información, esta se muestra en nuestra
aplicación web, en reportes personalizados o
en nuestra aplicación móvil.
NUESTRA PLATAFORMA -
iSleep
Sistema integrado de control de sueño

Nuestro Sistema cuenta con las siguientes características:

FLEXIBILIDAD : El sistema es flexible ya que puede integrar

diferentes marcas y modelos de smartwatch ( siempre y cuando
cumpla con criterios de técnicos y de validación)

SEGURIDAD: Nuestra plataforma se encuentra en servidores seguros

que cuenta con certificados SSL y trabaja bajo protocolos HTTPS ya
que la información del usuario debe ser confidencial.

DISPONIBILIDAD: Contamos con infraestructura CLOUD

con réplicas de alta disponibilidad, soportando conexiones
ilimitadas.
NUESTRA
PLATAFORMA - iSleep
Visor de datos de usuarios antes del inicio del turno
NUESTRA
PLATAFORMA - iSleep
Detalle de los datos de cada usuario
NUESTRA PLATAFORMA -
iSleep
Sistema integrado de control de sueño

Nuestro Sistema cuenta con las siguientes características:

SINCRONIZACION: Actualmente, la sincronización entre la data del

smartwatch y nuestro sistema sincroniza con un intervalo de tiempo de 5
minutos.

INFORMACION: Capacidad de generar reportes flexibles y

automatizados diarios, semanales, mensuales, por usuario o grupal, por
turno, por categoría de riesgo, entre otros.

También se puede generar información adicional disponibles del

dispositivo (calorías, pasos realizados, distancia recorrida, ritmo
cardiaco, nivel de batería del dispositivo, entre otros) los cuales puede
ser integradas en la plataforma a solicitud del cliente.(*)

(*) están sujetas a modelo y marca del equipo smartwatch, no incluyen en el

plataforma actual.
NUESTRA
PLATAFORMA - iSleep
Detalle de los datos de cada usuario en el movil

Usuario Supervisor

2:
PARA MAS INFORMACIÓN
Si Ud. requiere mas información puede contactarnos a :

Correo : lperez@sleepintelligence.net
Telf. : (+51) 1 372 7339
Móvil : (+51) 997 582140