M1 Introduccion Enfermedades Hematologicas57

1 Salir de a actividad
Enferm e-dades Hematológicas
urñd~
os
.
ODULO
EN ERMEDADES
,
HEMATOLOGICAS
0 SIG )
...
Salir de la actividad
Enfermedades Hemato óg-cas
d/ dos
d· \
6 ·cos y info1d s
P'ffl"nr-i·ms . os
.
leu ocitos
Granu poyesis:
• eutrófüos, eosi • fi s y basófilos -
estructura y fi ión
citos - estructura y función
• Linfopoyesis
• Linfocitos T y B - estructura y tune ón
toev luaa6n
21 S5
► o C ANT SIG >

...
E C RA DE LA SANGRE
La sangre es un te.ido conjuntivo líq ido que
circula a través del sistema cardiovasrul,ar.
Es una mezc:la de elementos compl,ejos,

relativamente constantes, constituida po :
• n s: Células (45%} (eritrocitos, leucocitos y

plaquetas), y mineraJes disueltos en e · p 'asma.
S ta ·a líq "da (55%): Plasma. con un 90%
de agua.
• Gases: Oxígeno y dióxido de carbono.
• Las proteínas contenidas en el plasma son
principalmente albúmina, globulinas y
fibrinógeno. 3/55
► o C ANT SIG >

...
u os
ESTRUCTURA DE LA A RE
(COPfl1NUACIÓN)
• El volumen total de sangre en un adu to es
de alrededor de 6 L que equiv e alrededor
del 8% del peso corporal.
• El suero es la parte del plasma que está
desprovista de los factores de magu ación.
• l.a.5 células de la sangre se producen en los
órg nos denominados hematopoyéticos.
• La mayoría de las alteraciones sa guineas
son el reflejo de lo que sucede e el lugar
donde se originan.
• La sangre es un sistema dinámico, porque
se renueva constantemente.
4 / 55
► o C ANT SIG >

...
u os
,.
ªº
Transporte de sustancias utritiva.s desde el parato
digestivo y o ·geno desde los pulmones h tia las
cél ias.
,. Transporte de desechos y d.áxido de carb o desde
as células.
,. Distribución de h01T11onas y sustancias reguladoras
a las células..
,. a tenim·ento de a homeostasis: ctúa como
ortig ador (buffer), participa en la coagul ción y
termorreg r ·ón.
,. Transporte de ,celulas y agentes humorales del
siste a ·nmun· ·o.
► o C ANT SIG >

...
dos
d .
ÓRGANOS HEMAlOPOYÉTICOS Y UNfOIDES
•• Médula ósea
Bazo
Timo
: Ganglios y vasos linfáticos
~ . • Tejido linfático difuso y nód tos linfáticos
Eri .
. leu ocitos
• Granu poyesis:
tas
. estructura y fi ión
• Linfopoyesis
b ps
toev luaa6n
► o C ANT SIG >

...
u os
• Órganos hematopoyéticos
• Médula ósea
• Órganos linfoides
• Bazo
• Timo
• Ga glios y ódulos linfáticos
G 7/ 55
► 0 C ANT SIG >

...
► o C ANT SIG >

...
TIPOS DE MÉDULA Ó EA
uni 0s 1
Médu1 - ósea oja

Es la parte activa, tiene células hemato oyéticas en
desarrollo en ,cúmulos o nidos y megac:a iocitos cerca
del sinusoide. Los granulocitos se desarro a en
nidos celulares lejados de la pared de sinus ide;
cu ndo está maduro, migra ha ia el sinusoide y sa e
a la circulación.
M' dul sea amar llla

Es inactiva, es la fomla princip de médu a ósea e
los huesos deJ adulto que ya no so activos
hematopoyéticamente. Es méclu a ósea roja que ha
sido reemplazada por tejido adiposo, conserva s
potencial hematDpoyético para vo ve a ser activa en
r.aso necesario.
9/ 55
► o C ANT SIG >

...
B O
,. o linfático más grande.
a-o aproximado de un puño
cerra o.
,. Funci · de fillraci • era ·ca e
· m ológ·ca
,. Con -ene una can ·d grande de
eritrocitos, linfocitos y conductos
vascu ares esped izados, as·
o una provisión importante
de maaófagos y célul~
de driticas.
► o C ANT SIG >

...
uni 0s 1
B ZO: ESTRUCTURA
• Está rodeado por una cápsula que envía
trabérnlas hacia el interior, donde se encuentra
la pulpa roja (más abundante) y blanca.
Los vasos linfáticos se originan en la pulpa
blanca y son la vía por la cual os l"nfocitos
abandonan el bazo.
• La pulpa blanca está compuesta po tejido
linfático, en su mayor parte linfoci os.
• La pulpa roja contie e una gran cantidad de
eritrocitos, está formada por los sinusoides
esplénicos, separados por los cordones
esplénicos (cordones de Billroth). Su p incipa
función es la filtración de la sa~re. Aquj os
macróragos fagocitan y degradan los
eritr citos dañados. La circulación en esta área
permite que los macrófagos detec en antígenos
en la sangre.
11
► o C ANT SIG >

...
u os
o
,. o linfoepitelial s· ado en el mediastino
anteros perior.
,. nci desde el am·ento, en la pubertad se
red ce la proliferación y diferencia ·ón de
infocitDs T, por lo cual ·nvolu ·ona poco a poro v
es reemplazado de a secuencial por tef do
adiposo.
,. Está puesto por una cá sula y parénquima
que · e una corteza donde se enruentran gran
ca tidad de rnfocitos T en desarrollo que se
de · aron de la medula ósea.
,. La porción medular profunda cootiene una gran
rantidad de células epiterorretirulares y
infocitDs T grandes, grupados Jaxam nte.
• Es el sitio de la educa ·oo de os linfocitos T.
'2/SS
► o C ANT SIG >

...
uni 0s 1
GANGLIOS LINFÁTICOS
• Son órganos linfáticos pequeños

encapsulados localizados en el trayecto
de los vasos linfáticos.
• Forma rriñonada 1 tamaño de 1 a 2 cm.
• Funcionan como filtros para la linfa hacia
el sistema vascular sanguineo.
• Están integrados por una cápsula de
tejido con ·untivo, trabéculas que se
extienden desde la cápsula hacia e
interior, donde está el te.ido retiru ar,
que es una fina malla de tejido reticula ,
ahí están células dendríticas, células
dendríticas foliculares y macrófagos.
13 /55
► o C ANT SIG >

...
u os
RU U
,. Parénq ·ma ·ene:
,., Co a: Porción externa, es una maHa
densa donde ay célu as dendríticas,
rnfocitos, macmfagos y p asmocitos.
indos primarios y seo.md ·os se
enwentran en la corteza superfici l.
Entre la axteza superficial v la médula
está la paracorteza, q e es una reg·ón
con predonfn·o de rnfoc:itos T ves timo
epend· lE.
,., ul : Porci · profunda, contiene senos y
cordones edulares. los cordones
con ·e en r focitos, p ·ncipalmente tipo B,
macrófagos v células de driticas.
G 141 55
./
► o C ANT SIG >

...
u os
su ·neos
• Son la v·a por donde as cél las las
m érulas grandes retoman a Ja sangre
desde los espa ·os de los tefdos.
,. Los vasos linfá ·cos extraen sustan~
y líqu·do de los espacios extracelu1 res
del te_fdo conjuntivo y forman la linfa.
,. Conforme ·rrula los vasos
· fálicos, a linfa atrav·esa ros gangros
linfáticos, a i as susta cias extrañas
(an ·genos) son atrapados pcr las
cél as de dritic.as roradares.
,.. Los · focüns tirru an tanto en los asos
linfa ·cos como en los vasos
sangu·neos.
► o C ANT SIG >

...
TEJI u ·neo DIFUS y ÓDULOS u FÁTI COS 1
• S el Sl -o in"cial de la resp esta inmunitaria.

• Acum a ·ones de tefdo linratico que no esta encerrado por una rapsula.
·•· 8 tubo digestivo, vías espiratorias sistema urogenita están protegidos p
acumula ·ones de tef do l"nratico que no está encerrado por una cápsula.
•· LDs tor os r fá ·cos son arumul ciones b"en definidas de linfocitos1
contenidos en u a m la de células reticul res.
•· ículos p ·manos: Esra ronst:itIJ·dos principalmente por linfocitos pequeños.
• Folirulos sea.md ·os: Jbseen un centro germin · que se de.5aJT'Olla ruando
un linfocito que a reconocido un antígeno, regresa a un fol irulo primario y
prolifera.
·•· la zona del manto es n an· 10 externo de linfocitos pequeños que rodea el
centro genn· ativo.
G 155
/
► o C ANT SIG >

...
I dos
ESIS V CÉWLAS
DRE
a 6
.
poy ·cos y info1d s
ematopoyesis
s madre (stem e } •
.
• ni
s . os
.
Eri - es
. leu ocitos
• Granu poyesis:
tas
. estructura y fi ión
• Linfopoyesis
b ps
toev luaa6n
U /55
► o C ANT SIG >

...
u os \
H
,. La hematopoyesis compre de la eritropoyesis,
la Le copoyesis y a trom~is (form ción
de as p aquetas). ~ celu as de la sangre se
prod cen y destruyen de manera continua.
• Los erilrocims y Jas p aquetas pasan toda su
·c1a en la sangre cirrulante. los leucocitos
abandonan a ·ro.Ilación pom después de
ha erla alcanzado en a édula ósea pasan
la may parte de su v·da, de duración
va · Je, realiza do sus funciones en los
tef os.
• En el adulto los eritrocitos, le!i granulocitos1 los
m ocitos y las plaquetas se forman en la
médula ósea rojaj os linfocitos se generan en
la médula ósea roja y en los tejidos linfáticos.
1 /55
► o C ANT SIG >

...
Enfermedades Hemato Ó{fcas
•
1 . y la
).
y1
g
ci
iza dos
tejidos.
En el adulto los ~~~
mr\nnrrªto5 y fac;
ósea roja¡
la édula ósea roja y e
►
Salir cte a actividad
Enfermedades Hemato ógicas
os
DE s B. ER
m;i1tor>OVes· en el se hum o ti e diferentes locali:ut ·ooes G

· icas a lo largo del desarrollo embrionario.
/ l /55
► o C: ANT SIG)
os
Son ce ulas equeñas.
• onudeadas ( n n · deo).
• Irreconocib es por m·croscopia convencion l.
• S esrud·o precisa de técn:ras de rultivo in

itro, selección ce ular, estud·os inmunológicos
y uHraestructurales.
► o C: ANT SIG)
os
E S u M tl'OP YÉTl
• Ca acidad de gene as 3 líneas de célula-; sanguíneas:

•· 81 n · Produce cé ulas linfo"des Ointocitos By T} y mieJo"des
(basó 05, eos· • os, eul:rófilos1 mastocitos monocitos).
•· Ro· . Forma a los e1 ilJ odtos.
., Tro a ( ic : Da origen a megacariocitos y plaque-tac;.
•· RJU~a01 prollerativo elevado, deb"do a que son rapaces de dividirse y de
crear un gran nú ero de células maduras a lo largo de a vida.
• Capacidad de generar n evas células madre "dénticas a SlJS predecesoras
tener la simetría en sus procesos de divis"ón. Esta ru Jid d única se
ama a torrenovación.
2 155
► o C: ANT SIG)
Salir cte a activid ad
h m topoyéticos y linfoides
ósea
• Bazo
~ n-.;;an.-.. ( : \ TI
• Ga y vaso mfát1co
ERITROCITOS ((\ • Te.Ji nfát1 o d1 uso y • d lo mfá leos
Eritropoyes s . ~
&itroc"tos - estructura y fimc1ón •
eucocitos
emoglobªna •
- Gran lopoyesis:
• Neutrófilos, eosi • fi s y basófi os -
estructu a y función
nocitos - estructu a y fu ·ó
• Linfopoyesis
• Lmfoc1tos T y B - estructura y tune ón
utoev u caón
ll /SS
► o C: ANT SIG )
os
•· Proceso de formación de os eritrocitos.

• Ocurre en la édu a ósea en arias etapas.
• adura · · del erilrocito.
• ~nnite mante er a caneen ción norm I de eritrocitDs en sangre.

• Una de sus caracterisücas más importante; es la flexibilida d su
memb a, la permite la deforrri" d d para poder llegar a los
cap·ares.. G
/
► o C: ANT SIG)
um os
ERITROCITOS- ESTRUCTURA
• Células más abundantes de la sangre y
son los responsables de su color rojo.
• Forma de disco bicónr.avo1 7.5 µm de

diámetro y 90 fL de volumen. No tienen
núcleo.
• El contenido de hemoglobina ocupa el

33% de su masa.
• La muerte del eritrocito ocurre

aproximadamente entre 110 y 140 días.
H /SS
► o C: ANT SIG)
os
amos
Variaciones de acuerdo a a edad, género y

ubira ·oo geográfica.
•· jeres: .8 x 106/1,1L de sa gre.

res: 5.4 x 106/~L de sangre.
► o C: ANT SIG)
um os
ERITROCITOS - FUNCIONES
• Transporte de gases respiratorios;
Oxígeno hacia los tejidos y dióxido de
carbono de los tejidos a los pulmones.
• Control del pH al regular las

concentraciones de hidrógeno en la
sangre.
• Estas funciones son llevadas a cabo

debido a la hemoglobina, que e-s una
proteína eritrocitaria intracelular
altamente especializada.
:Z / SS
► o C: ANT SIG)
os
O 0B
• Protei a constih{da por una porción proteica

(2. cadenas a y dos cadenas a) unidas a 4
ce p ej05 Hem (g olfna + hierro).
• ~re.senta el 33% del volu en en1rocitario.
• Cada gra o puede I e ar L34 ml de Di.
• Se sintetiza en e pmnonnoblasm (65%} en

el re ·cu oáto (35%).
► o C: ANT SIG)
ósea
• Bazo
TI
• Te.Ji nfát1 o d1 uso y • d 1o mfá leos
o LEUCOCITOS
• Granulopoyesis:
• Neutrófilos, eosinófilos y basófilos -
estructura y función
• Monocitos - estructura y función
■ Linfopoyesis
• Linfocitos T y B - est ructura y función
utoev u caón
/SS
► o C: ANT SIG)
os
comos
• Se enrue lJ'an en me or cantidad
que los eritrocitos.
• Son células con n -deo.
• De acuerdo con a presencia o no de LOSOS
g u os en su citop asma, se
I
d" · guen 2 tipos:

,., Granulosos (neu · os,
eos· áfilos y basófilos).
Agranu osos Oinfocitos y
m oalo5).
• Son las cé ulas encargadas de
reconocer y erm· rualq ·er
agente extraño del orga ismo. G
► o C: ANT SIG)
um os
DISTRIBUCIÓ1N DE LEUCOCITOS
(ADUITOS)
• Neutrófilos 59%
• Linfocitos 34%
• Monocitos 4%
• Eosinófilos 3%
• Basófilos O.lo/o a 1.5%
/SS
► o C: ANT SIG )
os
• Proceso de difere ciación, pmHferación y maduración de los granulocitns

a ·r de un pmgen· común de todas las células sanguíneas.
• La cél la madre com · n (rnfoide y mieloide} da lug r a células

progenitoras de las que se originan Jas precursores granulociticos1
m og·cament:e reconocib es en la médula ósea.
• Los precursores ron· úan su prolifera ·oo y se diferenáan en una

serue da de maduración, en la que dqu·riendo las caract:erist:iras
necesarias para eje cer su función como granulocito maduro.
G 3 155
/
► o C: ANT SIG)
os
ME OBLASTO
lZ /SS
► o C: ANT SIG)
os
ónLOs o PO o g uc RES
• Son 105 leucocitos mas abu d ntes en la
sangre.
•· Comp e den de SS% al 65% deJ total.
• Su d.· etro varia de 10 a 15 µm.
• B núdeo puede presenlar de 3 a 5 lóbulos
ova ados, irregu ares y conectados entre s·
pe nos la entos estreduxs de
croma· a.
• La ca acidad para ingerir m·croorganismos
y restos ce ufares (fagocitosis) o de eJiminar
a as bacterias (bacteri ·da) está
detemfnada por el conten·do de los
g . 05.
► o C: ANT SIG)
um os
EOSINÓFJLOS
• Representan del % al 3% del tola de
leucocitos.
• lienen un diámetro aproximado de 9 a 10 µm.
• El núcleo está compuesto por 2 loo os y el
citoplasma contiene abundantes gránu os de
tamaño unifonne.
• Son débiles para la fagocitosis; sin embargo,
poseen las propiedades de los demás
leucocitos:
• Adhesión a la r.apa interna deJ vaso {endotelio).
• Capacidad para responder a las sustancias que
los atraen a los sitios de infección
(quimiotácticas).
• Participan en las enfermedades aJérg icas.
34 1.SS
► o C: ANT SIG)
os
B FIUJS
• Son la-; cel
as más dificiles de observar.
• Consnnrven apm ·mad ente el 1% de los
eucoclos.
• Su forma es esférica y el bn'l=>n-o es de 10
15 JJffl.
·• 8 n · deo ·ene los con os ·rreguJares y
en ocas· es presenta 2 lób las.
• Participan en las enfe ed des a.lergicas
med~ as p el ;:m ·ruerpo o
i unoglob r a (Ig) E, en as re dones
a fi · ·GIS y e las reac ·ones rutáneas
tardías.
► o C: ANT SIG)
os
o mos
•· Le cocitos agranu ares.
• ~re.sen de 2% 8% de los leucocitos de la
sa , gre.
• S de gra tamaño y iden de 9 a 12 µm de
diá etro.
• 8 nudeo es excé ·co e ·rregular; por lo general,
puede tene forma ovo·de o como un riñón ,
o
9
(a ·-onadoJ, en el que se observa una depres·oo Promon 11 1

profunda.
• lnterv·e en en la fagocitosis. u •
ll
Estadios de mad ración a p · de la célula prerur.;ora GI
(m i&O):
Promonoclo - monocim - macrófago e histiocito.
/SS
► o C: ANT SIG )
os
I'
• Progresa a través de erapas.
• Las ce ulas progenitoras de os rnfocitns surgen en la ~
méd a ósea a partir de a celula m dre común a la l

serie linro·de y m·e o·de. o
1
• Los recursores linfo·des sufren un proceso de •

dTerenciación y mad ración que tiene 2 fases: 11 1
• ndepend·ente de osan ·gmos: La realizan los

·nfocitos B en la médula ósea y los T en el timo. l
1,/
Desp és alcanza a circulación sangu·nea se 1 ~
alojan en el tefdo linto·de perifmro.

• Depend"ente de osan ·genos: Tras eJ contacto con
el an ·ge o, os línfocl05 By T se diferencian en •
cél as pi · ·cas productoras de ntiruerpos y en
·nfocitos T efectores, respectivamente.
'JJ/ SS G
► o C: ANT SIG )
os
s
• Leucocitos agranulares.
• Represe tan del 26% % de los
eucoclos de la sa gre.
• Son células esfé ·ras.
• Pueden canzar un d"ámetro de 6 a B µm.
• 8 nüdeo es gra de, es · ·co, con una
exr.avació pequeñar y rodeado por un
escac;o b de de citoplasma.
·• Desempeñan diversas fu ·ones en la
i mun·dad del, organismo.
• - la sa gre se e ruentra 2 tipos
pri ·pales, denom·nados T y B.
► o C: ANT SIG)
os
Sl
• Se forman en el ti o.
• lienen na v·da prolongada.
• Represe tan aprox ·

75% de ID, de · focitos que d.rcul n en
la sangre periférira.
• Se das·firan de aruerdo con su función

·ros y supresores
3 /SS
► o C: ANT SIG)
se
• Se aislaron y estudiaron por primera ez
en la but!'iiJ de f; ·áo.
•· En os h ma os deriva de la médula
ósea.
• iferencia de os linfocitos T, ·enen una

vjda corta
• Comp e den de 10% a 15% de los

i focitos de la sangre perifelica.
• La funáón p . cipal de los linfocitos B es

a producción de antiruerpos.
► o C: ANT SIG)
os
UNFOCITOS Y SUS FUNCJONES
10{; 4 /SS
► o C: ANT SIG)
ósea
• Bazo
TI
eucocitos
• Gran lopoyesis:
P QUEmS estructu a y función
Megacariopoyes·s • nocitos - estructu a y fu ·ó
PLaquetas - estructura ru.nc·ón • • Linfopoyesis •
• Linfocitos T y B - estructura y tune on
utoev u caón
► o C: ANT SIG)
os
• Proceso por e ruaJ as celuJas madre

ematopoyeticas proliferan y se diferencian en
megaca 'ocitns maduros.
Puede d. "dir.;e en 2 grandes etapas:
• Proliferativa, a cual pennite expandir el número

dece u as q e dará lugar a los precursores
egac:a 'oáticos.
• De adura ·· .
43 /55 G
► o C: ANT SIG)
u s- UCTU u ó
• Trad.ciona me te se presentaban como
restos citop asmá ·cos de los
me aca ·ocitos.
• En la actual"dad se cons·dera que son

ce u as an deadas.
• Su tamaño es de 0.5 a 2..5
·•· La expectativa de vida es de 7 a 10 días.
► o C: ANT SIG)
ósea
• Bazo
TI
eucocitos
- Gran lopoyesis:
estructu a y función
nocitos - estructu a y fu ·ó
• Linfopoyesis
• Lmfoc1tos T y B - estructura y tune ón
EXÁEESR ESTUD
y susc
e ·ometr'a hemática •
Coagufograma •
J\sp·rado b·ops·a e la medula ósea • utoev u caón
.5 /SS
► o C: ANT SIG)
um os
BIOMETRÍA HE ÁTJCA
• Es un e.studio ,que mide las cantidades y
característir.as de los 3 tipos de r.é u as de
la sangre:
• Eritrocitos
• Leucocitos
• Plaquetas
• Los valores nonnales pueden tener
cambios fisiológicos debido a la edad, a
sexo y a la ubicación geografir.a.
• Los datos pueden revelar normalidad,
disminución o aumento de los eritrocitos,
leucocitos o plaquetas.
/SS
► o C: ANT SIG)
os
1 ÍNDICES I S~GNJ:RCADO Y UNIDADES
• Cantidad de eritrocit05 en la sangre.

Cueota de entroc.itos
• Se expresa como numero de eritroc[tos por milímetro cúbico.
• \b umen de los eritrocitos on respecto al olumen sanguíneo total.

Hema ocrito • fs un estimado de fa masa de lns glóbulos rojos.
• Se expre'5a ger,eralmente como porcentaje.
• Proporciona una mechda mdirecta de Ja capacidad de transporte de

HernoJktJi na
o 'geno de la sangre.
• Se expresa en gramos por cada 100 mL (g/dl).
47/SS
► o C: ANT SIG )
os Í DIC ROCTI O SKU RIOS
ÍNDICES SIGNIFICADO Y UNIDIDl!S
umen ce ular (g obular, • Es el volumen promedio del eritrocito_

COípJSCularj medio • Se expresa en mtofitros (fl}.
Coocentración m a de • Es el promedio de la concentración de hemogJ in.).

~ otina glolMir • Se e:xpn?sa en gramos porcada 100 mL de eritrocitos (g/dl)
• Compara la rnnce t:Iación promedio de !Emoglobina dentro de carn c~lula con et
(c~uJarj volumen promedio de la celu[J_
Hemogloona oWar • Es el peso o ta GJnlid.1d promedio de k1 l'Emoglobirn en cadl) eritrocito_

(corp1s0..:lar} mema • Se expresa en picogramos (pg).
• o es muy ú if, eb-do a que no toma en cuenta el tarrnf\o del entroc:ito.
tul de la stri wooo • Es el rneficien e de variJcíón de la d1strit:k.ici6n del '!Jlumen entmot.:ano.

eritmcitar a (coe Ciente de • Se presa en pon:::entaje.
a -ación del l::amaoo los • Sólo los ores al os son anormales, a CJJe significan a ert.o en la
heterngeneirild del tamaf'lo del eritroci .
e -uuotos)
► o C: ANT SIG)
os OB
O D U IJJO ETRÍA
LO LEUCOCITOS
PRUEBA I SIGNIFICADO Y UNJ'.DADBI
• 'mero de c~lulas ue se encuen ran en 1 mm1 o en ml de sangl'l:!.

• Se expres;:i en miles de c~lulas/ml (n x 103/ml), miles de c~rulas/mm1 {n 101/mml)
Cuenta total o, de manera menos free nte 1 en miles de milfones de c:eh.rl.":is/L (n x O/l.}.
Um e enta normal no ~rta la posib-írdad de urn enfermedad..
Ca -da de cadc1 uno de los tipos o pob ciones ococitos.
e~ Se deter i a media te :
- reroal • Aparatos a ma ·:zados, se expresa de 1.:3 misma marEr.i ~ cuenta tal y es
un Vtl!or absoluto, ya que k1 máquina cuent.3 directame e le! cantid.1 de cé ulas.
• A partir I co eo que hace un observaoorde 100 leucocitos en un fm is mediarte
microscopía, en este caso se obtiene un •alar ~n:entua.l o relati~.
/SS
► o C: ANT SIG)
os
u
• Las plaqueras ·enen un nú ero oonsrante a lo
largo de la ·da, y varia entre 150 a 450 109/l.
•· lo5 equipos a
actualidad prop · n además eJ olumen
plaq ·o med·o q e va de S a 12 fL
(fentol itros).
• Esta p eba se rea iza en sangre fresca¡ se
p efiere e uso de ácido
etilend· ·notetraacetico (EDffi, por sus s·glas
en inglés) com an ·coagula te, ya que no recta
la morfi ogia de las ce ulas ni modifiGI la
sed- enlación glob lar.
► o C: ANT SIG)
os CD GULO
PRUEBA SICNlFlCADO
Trempo de sa1graio • • · la mtEgrmi de tos ccm¡xnent:Es vasa.iir y pla'.ll..lffil'"JO.

• Su prnlong~ioo se iela::ioo;:J coo púrpuras V<B:1.J ares y trasbnlos cua,tai /05 e .v-tti ·vos de
lilS p ;i:¡uet::as..
• ~ nonrales: • · de O ke (1 a J milutas), métr.rlo e },,ty .Bil S m· ut:os .
Pruebadella:2D • · la · tegridai de kE com¡xioentes vasc ar y a:it-Jl'0io.

• Negativa: aparx:m e petequias.
Petra:tión del • Depende de la irtividcl::I pliiluerari,t
coágulo (métooo • ~til: B cM]Ulo sangu· eo se esprende. tnralmente dej ro de ensayo; p,YCialmente
cu;jitiü ~ l'Etra:til: Sólo una poo:rn del coagulo se deprende, e irretr.xtil: el coi'l]u o se ma1tiene
ildherido a las parroes del tubo.
Tiempo de • Sensible sólo a defioencias r.J'teS d e ~ la coagul.:uoo; pa lo twlto, su uso en el

c~ula:m 1 ~ esm l1m @do.
: De5td min
► o C: ANT SIG)
md.os CO GULOGRA A (CO e
PllUEBA I SI&Nlne&DO 1
• Pruero g!oW que expf(J@ los foctotes o e ~ plasm"iic:os rea:ma:ios coo las vias
Tiempo p,:ni.i de ITTtrinseca y can(m de la COil!Jul;xim (ía:taes XIl. , IX, VIII. • • • ll y l).
~na • DetErm flil el tiempo d€ c~Lilición de un plasma a 37ªC en ~ c i a de susl:J ,to
.rtiv;Ilo (Tllb) plaquerario y de u n ~-
. Nonrnl: Hasta 6 segundos por encifrn o prr debap del caitrol.
• Metooo gk:ihi:Í que explaa la CTH]Ulzicirn eminseca.

• fs más sensible a los deirtas de íos l'actrns VII. y V que a Ll defic.imcía de pnírm1bina. o
Taenpo e dele:@ disminuc:iooes ~ de nbrincgeno.
pmlnmbin.]'TP} • Determina el tiempo de cmgula:rn de un plasma en presencia de rnrnbq:Jlastina trsul.w- y e
Cilicio.
• ~ : HilS@ 3 segundos por encima o prr debajo de m1tmL
• FmnilE expkr.ir de form1 @pida y si.mple el tiempo pcYi1 la forrre::im de fibrina

• Se rmntiene ncrrrnj en eficienc~ del ~ XIII.
Tiempo de
• Se debe detmmn.T ilfltes de rualquief" cUilOtifica:iái míoca en GID de pm~m
tnmbllla (TT) inexplicable de [05 l:E'st glo es [TP, TTRi),.
• c:nrnl: Hasra 3 se!Jmldai [JOl"" debajo del crntral.
► Q e, ANT SIG)
ASPIRADO Y BIOPSIA DE LA MÉDULA ÓS
• Herramientas útiles en el diagnóstico de las
enfennedades hematológicas, as neoplasias
primarias o metastásicas y su e asificación
por estadios.
• fs un procedimiento moderadamente invasivo
por lo cual debe estar bien indicado y lo debe
realizar exclusivamente el médico ernató ogo.
Se realiza con anestesia local o bajo sedación
anestésica en casos especiales.
No existen contraindicaciones absolutas.
• La muestra se toma generalmente de la cresta
ilíaca posterosuperior {aspirado y biopsia).
• Se puede tomar en esternón (só o aspirado,
porque tiene mayor riesgo).
51 155
► Q e, ANT SIG )
md.os
li) MÉD · . ÓSEA
• Aspirado: Se utiíiza para el esrud·o citológico de la médula ósea. Lo puede

ana izar un hematólogo.
• Bi psia: Es un estud·o his ógico que ronsiste en la extracción de un

fragmento de hueso~ el rual es nalizado por un patólogo experto.
• La b"opsia y el aspirado de médula ósea ,ofrecen inform ción deraJJada

re el estado de la médula ósea y los glóbulos sanguineos.
,. Requ·eren de un anaJisis detall do v minucioso por un hematólogo

(as¡frado) y patólogo experto (biopsia .
• Las romprca ·ones son b·en toleradas, suelen consistir en dolo loca en
el s· ·o de la pun ·oo.
G
5,4 /55
/
► Q e, ANT SIG)
► o < A,NT

M1 Introduccion Enfermedades Hematologicas57

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Enferm e-dades Hematológicas

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Es una mezc:la de elementos compl,ejos,

• n s: Células (45%} (eritrocitos, leucocitos y

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Médu1 - ósea oja

M' dul sea amar llla

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► o C ANT SIG >

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• Son órganos linfáticos pequeños

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TEJI u ·neo DIFUS y ÓDULOS u FÁTI COS 1

• S el Sl -o in"cial de la resp esta inmunitaria.

► o C ANT SIG >

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Enfermedades Hemato ógicas

m;i1tor>OVes· en el se hum o ti e diferentes locali:ut ·ooes G

Enfermedades Hemato ógicas

Son ce ulas equeñas.

• Irreconocib es por m·croscopia convencion l.

• S esrud·o precisa de técn:ras de rultivo in

Enfermedades Hemato ógicas

• Ca acidad de gene as 3 líneas de célula-; sanguíneas:

Enfermedades Hemato ógicas

Enfermedades Hemato ógicas

•· Proceso de formación de os eritrocitos.

• ~nnite mante er a caneen ción norm I de eritrocitDs en sangre.

Enfermedades Hemato ógicas

• Forma de disco bicónr.avo1 7.5 µm de

• El contenido de hemoglobina ocupa el

• La muerte del eritrocito ocurre

Enfermedades Hemato ógicas

Variaciones de acuerdo a a edad, género y

•· jeres: .8 x 106/1,1L de sa gre.