SISTEMA

HEMATOPOYETICO

Walter Espino Saavedra

Médico Anatomopatólogo
Universidad Señor de Sipán
2020
 SANGRE
• Liquido ligeramente
alcalino (ph:7.4)
• Viscoso, color rojo
brillante a oscuro.
• 7% del peso corporal
(volumen total de
sangre en un adulto
promedio es de 5 L).
 Glóbulos rojos
(eritrocitos)

Es un tejido
conjuntivo Suspendidos en
especializado Glóbulos blancos un componente
compuesto de (leucocitos) líquido (la matriz
elementos extracelular) =
formes: PLASMA

Plaquetas

Coagulación:plaquetas+factores sanguíneos.
• Las funciones de la sangre son:
 Trasladar nutrientes.
 Desplazar los productos de
desecho.
 Transporte de metabolitos,
Productos celulares (hormonas,
citocinas),electrolitos.
 Transporta O2 ,CO2,HCO3-
 Regula la temperatura corporal.
 Mantiene el equilibrio
acidobásico y osmótico.
 Es una vía para la migración de
los leucocitos.
 EL PLASMA es un líquido
amarillento en el cual están
Plasma (55%) suspendidos o disueltos
células, plaquetas,
compuestos orgánicos y
electrolitos.

Capa leucocitaria (1%)

SANGRE (leucocitos+plaquetas)
(centrifugada)

Elementos
formes
Capa de eritrocitos(44%)
El volumen eritrocitico total se conoce como Hematocrito
 90% agua.
•Albumina (higado)
•Globulinas y β
(higado)
•Globulinas γ
9% Proteínas. (células plasmáticas)

Plasma •Proteínas de
coagulación (Hígado)
•Proteínas del
complemento (Hígado)
•Lipoproteínas (Hígado)

1% Sales inorgánicas, iones,

El suero sanguíneo o suero
hemático es equivalente al Plasma
compuestos nitrogenados,
sanguíneo, pero sin las proteínas
involucradas en la coagulación
(fibrinogeno en su mayor parte).
nutrientes y gases.
Presión coloidosmótica o
presión oncótica
Albumina

Liquido
extracelular
Wright o Giemsa
El proceso de formación
de células sanguíneas a
partir de precursores se
conoce como
hematopoyesis
(hemopoyesis)
 •Se inicia dos semanas después de la
concepción, en el mesodermo del
Fase saco vitelino.
•Se agregan células mesenquimatosas
mesoblastica en racimos conocidos como islotes
sanguíneos
•Las células periféricas forman la pared
del vaso y las restantes en eritroblastos.

•Alrededor de la 6ta semana de la

Antes del Fase gestación.
nacimiento la Hepática •Los eritrocitos aún tienen núcleo y
aparecen los leucocitos (8va semana)
hematopoyesis
se subdivide en •Se inicia durante el segundo trimestre y
4 fases: Fase continúan hasta el final de la gestación.
•Pueden formar células después del
Esplénica nacimiento si se requiere.

•En medula ósea al final del segundo

trimestre
Fase •5to mes vida fetal: se forman las cavidades
en los huesos siendo el sitio exclusivo para
Mieloide formación de granulocitos y megacariocitos.
•Final 3er trimestre: formación eritroblastos
en M.O.
 MEDULA ÓSEA
• Es un tejido blando y
gelatinoso sumamente
vascular y celular.
• Distribuido en las
cavidades de los huesos.
• Esta aislada del hueso por
el endostio.
• 5% del peso total del
cuerpo.
• La medula ósea puede ser:
1. M.O Roja.
2. M.O Amarilla.

• Las funciones de la M.O

hematopoyética:
 Formación de varios tipos de
células sanguíneas
(Hematopoyesis).
 Fagocitosis y destrucción de
microorganismos o células rojas
y leucocitos senescentes.
 Producción de anticuerpos.

• Las funciones de la M.O No

hematopoyética es de reserva de
lípidos.
4 años de vida : Es significante el
numero de células grasas en las
diáfisis de huesos largos y
progresivamente aumenta en
forma centrípeta.

18 años de vida: Hematopoyesis

es solo presente en las vertebras,
costillas, cráneo, pelvis y epífisis
proximal del fémur y humero.
Extendido de medula ósea Biopsia de medula ósea
 MEDULA
ÓSEA

Una población muy

heterogénea de células
Estroma
hemáticas.

Compartimiento Red de fibras

Compartimiento vascular. reticulares y células
celular. reticulares

Venas, Las células reticulares

Islotes de células van acumulando grasa
hematopoyéticas y arterias y en su citoplasma=
macrófagos sinusoides Medula ósea amarilla
Células madre hematopoyéticas pluripotenciales (CMHP).

Células madre hematopoyéticas multipotenciales (CMHM). CFU-GEMM

Blastos
 Células madre hematopoyéticas pluripotenciales (CMHP).

Células madre hematopoyéticas multipotenciales (CMHM). CFU-GEMM

• Las CMHP son el 0.1% de las células nucleadas de la MO.

• Las células madre suelen estar en G0 aunque pueden
avanzar hasta G1
• Las células madre iniciales expresan CD34, C-kit.
• Las CMHP , CMHM y las progenitoras parecen linfocitos.
• Las células progenitoras son unipotenciales.
• Las células progenitoras tienen una capacidad de
autorenovacion limitada.
• Las células
precursoras no son
capaces de renovarse
por sí misma.
• Sufren división y
diferenciación
celular.
• Tienen características
morfológicas
reconocibles.
 ESTROMA
Sinusoides.
• No siempre es fácil de distinguir
en las Bp de M.O

• Gran parte de la sangre que les

entra proviene de los capilares
que ya han dotado de oxigeno y
nutrientes a la corteza ósea.

• Los sinusoides están revestidos

con una capa de endotelio
fenestrado sostenido por fibras
reticulares.
 Macrófagos derivados de los monocitos.

Estas ultimas tienen la

capacidad para secretar
Células Fibroblastos
mas de un tipo de
colágeno:
del (=células reticulares
fibroblasticas) productoras
Refuerzan las
paredes de los vasos

estroma de colageno III sanguíneos.

Brindan sostén al
estroma.

Células almacenadoras de grasa

(derivadas de las células reticulares)
• La hemopoyesis depende del
microambiente adecuado y de la
presencia de factores de crecimiento.
• El microambiente adecuado esta
dado por el estroma.
• Existen factores de crecimiento o
factores estimulantes de colonia
(CSF) que actúan estimulando la
proliferación y diferenciación de las
células maduras.
 Factor steel
(factor de células madre)

GM-CSF
(factor estimulante de
colonias de granulocitos y
monocitos) ESTIMULAN LA
PROLIFERACIÓN DE LAS
CELULAS MADRE
IL-3

IL-7
 Paciente de 80 años
% de celularidad = aprox 100-edad Leucemia.
 Eritropoyesis
• Es la formación de glóbulos
rojos.
• Depende de varias citocinas:
factor steel,IL-3, IL-9,GM-CSF y
eritropoyetina.
• 2.5 x1011 eritrocitos/d.
• Surgen de dos tipos de células
progenitoras unipotenciales.
a) Unidades formadoras eritrociticas
explosivas (BFU-E)
b) Unidades formadoras de colonias
eritrociticas (CFU-E)
 Cantidad de glóbulos rojos
circulantes

Riñón
IL-3 ERITROPOYETINA

IL-9
Factor
CSF-GM
Steel

BFU-E
Explosión mitótica

La CFU-E requiere una

CFU-E CFU-E CFU-E concentración baja de
eritropoyetina para
sobrevivir y para formar
proeritroblastos

Proeritroblasto Proeritroblasto Proeritroblasto

7 días
 Eritrocito (izquierda) y reticulocito (derecha)

Los cuerpos de Howell Jolly, son remanentes nucleares

Reticulocitos:Normalmente representan el 0,5-1,5% del conteo de intraeritrocitarios que se observan en el frotis de sangre
glóbulos rojos. periférica con tinción de Wright.
• Los proeritroblastos y su
progenie forman agrupamientos
esféricos alrededor de
macrófagos (células nodrizas)
cuya función es :
Destruir los núcleos
expulsados de los
precursores eritrociticos.
Destruir las células
malformadas.
Regular la diferenciación y
maduración de las células
hematopoyéticas.
Transmitir hierro a los
eritroblastos.
Eritrocitos
• Los eritrocitos son un disco
bicóncavo.
• 7.5 um
• 4’800,00/mm3
• Su forma le da un área de
superficie mas grande en
relación con su volumen.
• El color rosa brillante
(acidofilia) es debido a su
contenido en hemoglobina.
(unión Hb-eosina)
• En su maduración eliminan
su núcleo y sus organelos.
• Los eritrocitos maduros no
tienen núcleo.
• A pesar que no tienen
organelas son
metabólicamente activos.
• Obtienen energía mediante:
– Metabolismo anaeróbico de la
glucosa
– Generación de ATP de la
hexosa monofosfato.
• Tienen en su citosol:
ANHIDRASA CARBONICA y
otras enzimas.
Hemoglobina(Hb)
• Proteina tetramerica
(68KDa) :4 cadenas
polipeptidicas (globinas)
• Cada una de las cuales se
une a un grupo hem (que
contiene hierro).
• El sitio de union recibe el
nombre de SACO HEM.
• Es la Hb quien le da el
color amarillo pálido a la
célula no teñida.
 TIPOS DE HEMOGLOBINAS
Dos cadenas (alfa)
HbA1
Hemoglobina del Dos cadenas β (beta) 96%
adulto Dos cadenas (alfa)
HbA2 2%
Dos cadenas δ (delta)
Dos cadenas (alfa)
Hemoglobina Fetal HbF 2%
Dos cadenas γ (gamma)

• Oxihemoglobina:Hb que lleva O2

• Carbaminoxihemoglobina:Hb que lleva CO2
• 2,3 difosfoglicerido facilita la liberación de oxigeno del
eritrocito.
• La Hb tambien une óxido nítrico (NO)
• Nivel de Hb: hombre 13-17g/dl , mujer:12-15 g/dl
 La anemia de células falciformes, drepanocitosis o anemia drepanocítica, es una
hemoglobinopatía, enfermedad que afecta la hemoglobina. Es de origen genético y
se da por la sustitución de un aminoácido ácido glutámico por valina en la sexta
Talasemia posición de la cadena Beta globina (lo normal es tener ácido glutámico).
Anemia: Una reducción por debajo de lo normal
del volumen de hematíes concentrados
(Hematocrito) o una reducción de la concentración
de hemoglobina de la sangre.
Anemia Aplásica
La membrana plasmática del eritrocito es Proteinas perifericas:
una bicapa lipidica tipica: Proteína de banda 4.1:
•50% proteinas Sitio de fijación para la proteina de
•40% lipidos banda 3.
•10% carbohidratos Sitio de fijación para espectrina
Sitio de fijación para glucoforinas.
Anquirina
Actina –Espectrina (citoesqueleto)

Proteínas de transmembrana:
Glucoforina A.(B,C,D) La proteína de banda 3+proteina de banda 4.1 y la
Proteína de banda 3: anquirina fijan el citoesqueleto a la superficie
Transporta Cl- y HCO3-
citoplasmática del plasmalema.
Sitio de fijación para la anquirina
Sitio de fijación para Proteina de banda 4.1
Sitio de fijación para Hb Unión de la espectrina y la anquirina es muy
Sitio de fijación para Enzimas glucoliticas. importante.
ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
NO EXISTE UNION ENTRE LA ANQUIRINA Y LA ESPECTRINA
La membrana del eritrocito se deforma facilmente
Eritrocitos redondeados y convexos
Fragiles y menos deformables
Rotura anormal rapida de los eritrocitos en la microcirculaciòn esplenica:hemolisis
• VM=120 días.
• Se hace menos deformable.
• A esta edad presentan en su
superficie un grupo de
oligosacaridos.
• Los macrófagos del bazo, el
hígado y medula ósea (<%)
destruyen los glóbulos rojos
que llevan estos grupos de
azúcar. (hemocatéresis)
• la Hb se recicla.
 Hemoglobina

Globina Grupo Hem

Hierro No Hierro

Descompuesta Se une a proteínas Se transforma en

biliverdina.
en aminoacidos

Formando ferritina o hemosiderina Bilirrubina no

(son formas de almacenamiento del hierro, conjugada
localizadas principalmente en las fibras
musculares, los hepatocitos y los macrófagos
del bazo y del hígado.
Bilirrubina conjugada
Reutiliza para la la cual se excreta en la bilis.
síntesis de
proteínas. El hierro es transportado por la
transferrina hacia la médula ósea, Urobilina Las bacterias presentes en
el intestino grueso
(en donde los precursores eritrocíticos lo
transforman la bilirrubina
captan para su utilización en la producción de
en urobilinógeno.
nuevas moléculas de hemoglobina) Estercoilina
 MALARIA
La enfermedad causada
por Plasmodium:
Plasmodium falciparum,
 Plasmodium vivax,
 Plasmodium malariae,
Plasmodium ovale

La hembra del Anopheles infectada es

portadora de los esporozoítos del Plasmodium
en sus glándulas salivales.
 Enfermedad de Carrión

Bartonella bacilliformis es una

proteobacterium, aerobio Gram negativo,
pleomorfico, flagelado, móvil, coccobacilo, 2-3
μm de largo y 0.2-0.5 μm de ancho,
intracelular facultativo.
 Leucocitos con •Linfocitos
núcleo sin lóbulos o
•Monocitos
mononucleares:

Leucocitos
Según la forma del núcleo se
clasifican en:

Leucocitos con •Neutrófilos

núcleo lobulado o •Eosinófilos
polimorfonucleares: •Basófilos
 •Linfocitos
Agranulocitos •Monocitos

Leucocitos
según sus características
tintoriales en:

•Neutrófilos
Granulocitos •Eosinófilos
•Basófilos
• Leucocitos de 6500 a 10000/mm3
• No funcionan en el torrente
sanguíneo
• Utilizan el torrente sanguíneo
como transporte.
• En su destino migran entre las
células endoteliales (diapédesis) y
llegan al tejido conectivo.
• En sangre son redondos.
• En TC son pleomorfos.
• Tanto los granulocitos como los
agranulocitos tienen gránulos
inespecíficos (lisosomas).
 Granulocitopoyesis
• Es la formación de los CFU-GEMM
granulocitos.

• Los tres tipos de

granulocitos derivan de sus
propias células
progenitoras Reconocible
(unipotenciales o
bipotenciales).

• La CFU-Eo,CFU-Ba,CFU-G se
dividen y forman
mieloblastos.
170,000/d 60,000/d 800,000/d
 G-CSF

GM-CSF Proliferación y
diferenciación de las
CFU-Eo,CFU-Ba,CFU-G

IL-5
Puede tener un papel en la producción
y activación de eosinófilos
 •60-70% de los leucocitos.
•Frotis:9 a 12 um
•Núcleo lobulado (lóbulos aumentan con la
edad de la célula.)(de 2 a 5 lóbulos)
•En mujeres el núcleo presenta un apéndice
pequeño(palillo de tambor, segundo
cromosoma X inactivo)=cromosoma sexual o
corpúsculo de barr.NO SIEMPRE EVIDENTE.
•Son las primeras células en aparecer en las
infecciones agudas bacterianas
•Los neutrofilos tienen receptores para
Neutrófilo complemento y receptores Fc para IgG.
•Sintetizan leucotrienos (inflamación)
•Fagocitan y destruyen bacterias.

Gránulos de neutrofilos:
1. Pequeños y específicos (enzimas y agentes
farmacológicas antimicrobianas)(0.1 um de Ø )
2. Gránulos azurófilos mas grandes (lisosomas:
mieloperoxidasa,hidrolasas ácidas, lisozima, elastas,
colagenasa) (0.5 um de Ø)
3. Gránulos terciarios (gelatinasas,catepsinas y
glucoproteinas insertadas en el plasmalema)
 Neutrófilo hipersegmentado en
Neutrófilo normal Anemia Megaloblastica
Gránulos de mieloperoxidasa
• Endotelio tiene moléculas
de SELECTINA.
• Neutrofilos receptores para
selectinas.
• IL-1 y FNT inducen a las
células endoteliales para
que expresen moléculas de
adherencia intercelular tipo
1 (ICAM-1).
• Neutrofilo tienen integrinas
que se unen las ICAM-1.
• Pasan al Tejido conectivo
(Adaptados al metabolismo
anaeróbico).
Los neutrófilos suelen morir poco después de la fagocitosis porque este proceso agota las reservas de glucógeno.
Cuando mueren sus enzimas lisosomicas se liberan al espacio extracelular, causando la licuefacción del tejido adyacente.
El conjunto de neutrofilos muertos, líquido tisular y material anormal se denomina PUS.
 •<4 % de los leucocitos.
•Tiene receptores para IgG , IgE ,
complemento.
•Frotis: 10 a 14 um
•Núcleo bilobulado
•Se producen en la MO y su IL-5 propicia la
proliferación de sus precursores y su
diferenciación en células maduras.
•Los eosinófilos juegan un papel de defensa
del huésped frente a microorganismos no
fagocitables.
•Poseen una función citotóxica (por sus
Eosinófilo proteínas granulares) e inmunoreguladora
(por las citocinas que libera) .
•La fagocitosis se produce normalmente por el
proceso endocitósico,pero cuando es muy
grande libera su contenido.

Gránulos de eosinófilos:
•Gránulos específicos (proteína básica mayor, proteína
eosinofilica catiónica que son altamente efices contra los
parásitos)

•Gránulos azurofilos inespecíficos (lisosomas: enzimas

hidroliticas eficaces en la destrucción de gusanos parásitos)
Eotoxina:
La eotaxina, es una citoquina relacionada a la
conducta migratoria (quimoatracción) y
activación de eosinófilos en la inflamación
alérgica y parasitaria.

La eotaxina es principalmente producida por:

•Endotelio activado, Los eosinofilos son
•Fibroblastos, atraidos por
•Macrófagos, sustancias liberadas
•Células epiteliales bronquiales ciliadas y por los mastocitos:
no ciliadas, •Histamina
•Músculo liso, •Factor quimiotactico
•Condrocitos y de los eosinófilos de
•Eosinófilos. la anafilaxia.
Los helmintos son demasiado grandes para la fagocitosis, ellos necesitan ser cubiertos con IgE,
IgA y IgG. Después de estos eventos, los macrófagos, los eosinófilos y los mastocitos se unen a la
pared de los helmintos por medio de sus receptores y liberan el contenido celular tóxico
Después de producirse en la MO,los eosinófilos se almacenan durante varios días antes de
liberarse a la circulación, donde permanecen durante 3 a 8 horas antes de migrar
preferentemente a la piel, pulmones y TGI.
 •<1% de los leucocitos
•Frotis:8 a 10 um
•Núcleo en formas de “S” oculto por
gránulos.
•Tiene receptores de IgE.
•Son similares a las células cebadas
(mastocitos) pero de origen
diferentes.
•Inducen el proceso inflamatorio.
Basófilos

Gránulos de los basofilos:

•Gránulos especificos:heparina,histamina,factor
quimiotactico de eosinofilos,factor quimiotactico de
neutrofilos,proteasas neutras,peroxidasas,proteoglucanos
sulfatados,heparan sulfato ,condroitin sulfato.

•Granulos azurófilos:lisosomas
MASTOCITOS residen en
los tejidos de sostén,especialmente
en los situados por debajo de los
epitelios , alrededor de los vasos
sanguineos y en los que tapizan las
cavidades serosas.
 Monocitopoyesis
• CFU-M (monoblasto)
Promonocitos
Monocitos.
• 1010 monocitos /d.
• En el tejido conectivo los
monocitos se diferencian
en macrófagos.
• Son las células mas grandes de la
sangre circulante (12-15 um)
• 3-8 % de los leucocitos.
• Núcleo acentrico,forma de riñón.
• Dos nucléolos.
• Citoplasma gris azuloso.
• Gránulos azurofilos (lisosomas)
• Permanecen solo unos días en la
circulación sanguínea.
• Migran al TC y se diferencian en
macrófagos .
• El termino histiocito implica un
macrófago o una célula dendrítica.
 CFU-Ly

CFU-GEMM
Forman parte del sistema monocito-
macrófago (sistema mononuclear
fagocítico) que incluyen:

•Células de kupffer del hígado.

•Células de revestimiento de los senos
del bazo y de los ganglios linfáticos.
•Macrófagos de los alveolos
pulmonares.
•Macrófagos libres del liquido
sinovial, pleural y peritoneal.
•Células dendríticas presentadoras de
antígeno.
 Formación de plaquetas
(trombopoyesis)
• Megacarioblasto (25 a 40
um) con núcleo único CFU-GEMM

con varios lóbulos.

• Megacarioblasto se
somete a endomitosis
(no se divide la célula)
• Se torna mas grande y
núcleo poliploide (64N)
• Megacariocitos (40 a 100
um) con núcleo único
con varios lóbulos.
 Canales de
demarcación
(invaginaciones
estrechas y
complejas del
plasmalema.

•Cada megacariocito puede formar varios miles de plaquetas (5000 – 10000).

•Las plaquetas son destruidas por fagocitosis en el bazo y por las células de Kupffer en el hígado.
•.La producción de megacariocitos y plaquetas está regulada por la trombopoyetina, una
hormona producida usualmente por el hígado y los riñones.
• Plaquetas o trombocitos.
• 2 a 4 um de diámetro.
• Su plasmalema tiene múltiples
moléculas receptoras y un
glucocaliz grueso.
• 250000 a 400000 /mm3
• Vm=7 a 14 días.
• Region Periferica=Hialómero.
• Region Central=Granulómero.
• Poseen tres tipos de gránulos: α
(alfa),δ(delta),λ(lambda)
• Posee de dos sistemas tubulares
(abertura densa y superficial).
 Alteración del recubrimiento
endotelial de un vaso
Gp Ib

Las plaquetas entran en

Gp IIb-IIIa
contacto con el colágeno
subendotelial y el factor de von
Willebrand (FvW)

Las plaquetas se acumulan en la

región dañada (adherencia
plaquetaria) .

La adhesión plaquetaria al colágeno

subendotelial es mediada por la fijación
de dicho FvW a su receptor de la
membrana plaquetaria (Gp Ib).
 Las plaquetas se anclan también a la pared del
vaso dañado mediante la fijación a los
receptores de colágeno (COL) del colágeno
subendotelial.

Otros estimulantes plaquetarios de la sangre,

como trombina (THR) y adrenalina (EPI) se
fijan a sus receptores respectivos.

En respuesta a estos diferentes estímulos,

las plaquetas adheridas se activan y
liberan tromboxano A2 (TXA2) y
adenosina difosfato (ADP)

El TXA2,el ADP y los Los fosfolipidos de las

iones de Ca++ plaquetas (con iones de
intervienen en la Ca++) activan la cascada de
adhesion de otras la coagulación
plaquetas. sanguínea,dando lugar a
la formación de fibrina.
 Las plaquetas se adhieren unas a
otras (agregación plaquetaria)

La agregación plaquetaria es
mediada por la fijación de
fibrinógeno (FIB) a sus receptores en
las plaquetas circundantes, que da
lugar a la formación de puentes de
fibrinógeno.

El receptor FIB se forma mediante

el acoplamiento de Gp IIb/IIIa en
la membrana de las plaquetas
activadas.
 Linfopoyesis
• Las CFU-LyT , CFU-LyB no tienen
capacidad inmunitaria.
• Los linfocitos B adquieren
capacidad inmunitaria en la MO.
• Los linfocitos T adquieren
capacidad inmunitaria en el Timo.
• Tanto los linfocitos B y T se dirigen
a los organos linfoides.
• NK=Células natural killer,celulas
nulas, células LGG (Linfocito
Grande Granuloso)
• 20 a 25% de los leucocitos.
• Linfocito pequeño:8 a 10 um.
• Linfocito mediano:12 a 15 um.
• Linfocito grande:15 a 18 um.
• Núcleo acéntrico
• Citoplasma azul claro
• Linfocitos:T,B,Células nulas
• Linfocitos en sangre periférica:
– 80% LT
– 15% LB
– Resto NK
• Algunas células T viven años
• Algunas células B mueren en
meses.
 Linfocitos B de memoria
Linfocitos B

Célula plasmática

Linfocitos •Células T de
memoria central
(TCM)
Linfocitos T
De memoria •Células T de
memoria efectora
(TEM)

Linfocitos T
•Células T
colaboradoras (Th)
(CD4+)
Linfocitos T •Linfocitos
Efectoras Citotóxicos (CD8+)

•Células T
reguladoras (Treg)
 Abastonados
(en banda,cayados)
NEUTROFILOS
3–5%
(60-70 %)
Segmentados
55 – 65 %
EOSINOFILOS
02 – 04 %

LEUCOCITOS BASOFILOS
4000 A 11000/mm3
0.5 – 1 %

MONOCITOS
4–8%

LINFOCITOS
20 – 35 %
Ejemplo:Se realiza un hemograma que muestra:
• Eritrocitos: 4.1 X 10 x mm3
• Hemoglobina: 15 g/dl
• Hematocrito :45%
• Leucocitos: 16000 x mm3
• Neutrófilos :
»Segmentados 75%
»Abastonados 8% Se considera que existe desviacion a la izquierda
cuando hay aumento de cayados (abastonados) y

• Eosinófilos :2% presencia de metamielocitos. Suele coincidir con

leucocitosis, pero hay excepciones. Casi siempre
corresponde a un cuadro infeccioso agudo,

• Basófilos :1% subagudo o toxico.

Cuando predominan los neutrofilos

• Linfocitos :20% polisegmentados y hay normalidad en los cayados
se habla de desviacion a la derecha. Es un hallazgo
menos frecuente y se da, por ejemplo, en las
• Monocitos: 2% anemias megaloblasticas.

• Plaquetas :250000 x mm3

BIBLIOGRAFIA
1. GARTNER, LESLIE P. HIATT, JAMES L. (2006) ATLAS COLOR DE
HISTOLOGÍA EDITORIAL MËDICA PANAMERICANA BUENOS AIRES 3ra.
EDICIÓN.
2. GENESER, FINN (2015), HISTOLOGÍA: SOBRE BASES MOLECULARES, 4TA
EDICIÓN.EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA, BUENOS AIRES