Hematología

MC Roxana Colín Avilés

1. Sangre
2. Composición
3. Hematopoyesis
4. Enfermedades de la sangre
5. Toma sanguínea
6. Análisis Formula blanca
7. Análisis Formula roja
8. Transfusiones sanguíneas
 Hematología

Se dedica al estudio de las células sanguíneas y de la

coagulación. También los análisis de concentración,
estructura y función de las células de la sangre, sus
precursores en la medula ósea, los componentes
químicos y función de las plaquetas y proteínas que
intervienen en la coagulación.
 La sangre
• La sangre es un tejido conectivo vivo formado por líquidos y
sólidos, que circula por capilares, venas, arterias, aurículas y
ventrículos de todos los vertebrados. Su color rojo característico
es debido a la presencia del pigmento hemoglobínico contenido
en los eritrocitos. Llega a todo el cuerpo.

Características: Es un fluido opaco, denso y con sabor metálico.

El Color varía desde Rojo (rica en oxígeno) a rojo oscuro (pobre
en oxígeno). El pH de la sangre es 7.35–7.45. La Temperatura es
38°C, ligeramente superior a la temperatura corporal normal. 

1.
 hematocrito
Paquete Celular/globular
 PLASMA
El Plasma Sanguíneo es la sustancia liquida del tejido
sanguíneo color pajizo. Formado por agua (90%), en la que
están disueltas sales (ppal sodio), glucosa, aminoácidos,
hormonas, y Ácidos Grasos (aunque no libres) y Glicerina
(1%). No contiene células sanguíneas. Además, contiene
proteínas plasmáticas (7-9%) a las que pertenecen la albúmina,
lipoproteínas, fibrinógeno y Gammaglobulinas (anticuerpos).
 Para obtener el plasma se
centrifuga con un
anticoagulante, como
citrato o heparina

Plasma

Serie blanca

Serie roja

El suero es la parte líquida El plasma contiene fibrinógeno,

de la sangre después de fibrina y otros factores de
la coagulación. coagulación
No contiene factores de coagulación TIEMPOS DE COAGULACIÓN y separación sanguínea
Desecho
 Función de defensa

Interviene en coagulación de la sangre

ELEMENTOS FORMES

 ELEMENTOS FORMES

Globulos Rojos Globulos Blancos Plaquetas

Hematíes = Eritrocitos

Son células pequeñas, delgadas y en forma de disco

bicóncavo (cóncavo por ambas caras) de 7.5 micrómetros
de diámetro. Son indiscutiblemente los cuerpos sólidos más
abundantes en el torrente sanguíneo. Su función es el
transporte de O2 de los pulmones a cada célula del
organismo. Y del CO2 hacia los pulmones.

Hemoglobina
 ELEMENTOS FORMES

Globulos Rojos Globulos Blancos Plaquetas

• Son células, que su misión identificar y destruir los

agentes extraños y patógenos para combatir infecciones.
También nos defienden de células tumorales o infectadas.

Diapedesis o transmigración Es el
proceso de salida de los elementos
formes de la sangre, principalmente los
leucocitos o glóbulos blancos, a través
de las paredes de los vasos sanguíneos,
llamadas fenestraciones. Importante
para el movimiento de las células
sanguineas a tejidos.
 Clasificación
leucocitos
1. Granulocitos: tienen núcleo
multilobulado (PMN) y gránulos
específicos en su citoplasma tiñen Ambos poseen
diferente al Wright. gránulos azurófilos
que corresponden a
2. Agranulocitos: Tienen un núcleo Lisosomas
redondeado y carecen de gránulos
específicos. 

 Granulocitos • Los diferentes tipos de Granulocitos. Se diferencian
entre si por la presencia de gránulos específicos y
sus contenidos en ellos.
Neutrófilos: Constituyen la mayor parte de la población de glóbulos blancos. Su núcleo
multilobular. Fagocitan y destruyen bacterias. Gránulos Específicos: tiñen neutro al Wright,
contienen varias enzimas y agentes farmacológicos que ayudan al neutrófilo a llevar a cabo sus
funciones antibacterianas.

Eosinófilos: Su membrana celular tiene receptores para inmunoglobulina G (IgG), IgE y

complemento. Es bilobulado, sus dos lóbulos nucleares están unidos por un filamento
delgado de cromatina y envoltura nuclear. Gránulos Específicos: contiene proteína básica
mayor, proteína catiónica y neurotoxina, para combatir parásitos. Tiñen de color rosa
profundo con Wright.

Basófilos: Constituyen menos de 1% . Su núcleo es en forma de S. Tienen varios receptores:

receptores de inmunoglobulina E y complemento. Gránulos Específicos: Se tiñen azul oscuro
a negro con Wright en superficie. Contienen peroxidasa, heparina, histamina, factor
quimiotáctico (quimioatrayentes) de eosinófilos y neutrófilos. La activación de receptores IgE de
alta afinidad da lugar a liberación de histamina (vasodilatación y aumento de la permeabilidad de
los vasos sanguíneos). Y la Heparina que es una anticoagulante.

 GRANULOCITOS:
1. Neutrófilos ( 60-70% )

2. Eosinófilos ( hasta 4% )

3. Basófilos ( menos 1% ) 


AGRANULOCITOS:
1. Linfocitos ( 20-25% )

2. Monocitos (3-8% ) 

Tinción hematológicas empleadas: Wright/Giemsa
Resumen
 a c i ón
Glóbulos blancos
fi c
s i
a
cl
tra
O Células Linfoides Células Mieloides

Fagocitos mononucleares
Linfocitos T y B
Monocitos
Leucocitos Polimorfonucleares

Basófilos Eosinófilos Neutrófilos

PLAQUETAS
(Trombocitos)
 ELEMENTOS FORMES

Globulos Rojos Globulos Blancos Plaquetas

Trombocitos
Son fragmentos pequeños que circulan en la sangre; participan
en la formación de coágulos sanguíneos y en la reparación de
vasos sanguíneos dañados. Cuando un vaso sanguíneo se
lesiona, las plaquetas se adhieren al área dañada y se
distribuyen a lo largo de la superficie para detener la
hemorragia (este proceso se conoce como adhesión).
 Función plaquetaria
Las plaquetas entran en
contacto con la colágena
subendotelial, se activan, liberan
el contenido de sus gránulos, se
acumulan en la región dañada
de la pared del vaso
(adherencia plaquetaria) y se
adhieren unas a otras
(agregación plaquetaria).
Valores normales
 Hematopoyesis
Formación de la sangre
Las células sanguíneas se
fabrican en la médula ósea,
ésta es el material esponjoso
que se encuentra en el
interior de los huesos y que
produce aproximadamente el
95 por ciento de las células
sanguíneas del cuerpo.
 Hematopoyesis
Las células sanguíneas
formadas en la médula
ósea empiezan como
células madre. La "célula
madre" (hematopoyética)
es la fase inicial de todas
las células de la sangre. A
medida que la célula madre
madura, se desarrollan
todas las células
sanguineas (glóbulos
rojos, los glóbulos blancos
y las plaquetas).
Células que forma el
tejido conectivo
Las células sanguíneas inmaduras también se
denominan blastocitos. Algunos blastocitos permanecen
en la médula ósea hasta que maduran y otros se
desplazan a otras partes del cuerpo para convertirse en
células sanguíneas funcionales y maduras.
 • ERITROPOYESIS

Cuando la cantidad circulante de glóbulos

rojos es baja, el riñón produce una elevada
concentración de eritropoyetina estimula la
célula madre hacia el primer precursor de
eritrocitos identificable: proeritoblasto.
• GRANULOCITOPOYESIS
Los mieloblastos son precursores
de los granulocitos. 


Los mieloblastos se dividen por

mitosis y crean promielocitos que
a su vez, se dividen para formar
mielocitos. Es en la etapa de
mielocito cuando se encuentran
gránulos específicos y pueden
reconocerse las tres líneas de
granulocitos. 

• MONOCITOPOYESIS

Su progenie son los

promonocitos, que tienen
un núcleo en forma de riñón
localizado en forma
acéntrica.
En el transcurso de un día o
dos , los monocitos recién
formados penetran en
espacios del tejido
Video conjuntivo del cuerpo y se
diferencian en macrófagos.
Formación de
plaquetas
El progenitor unipotencial de
plaquetas, da lugar a una célula muy
grande, el megacarioblasto, que se
someten a endomitosis, en la cual no
se divide la célula, sino se torna más
grande y el núcleo se vuelve
poliploide, hasta 64N. 


 Los megacarioblastos se diferencian en

megacariocitos, cada uno puede
formar varios miles de plaquetas
( trombocitos).
 Linfopoyesis
La célula madre pluripotencial forma las dos
células progenitoras CFU-LyB y CFU-LyT.
CFU-LyB en médula ósea da origen a los
linfocitos B con capacidad inmunitaria, que
expresan marcadores de superficie
específicos, incluidos los anticuerpos.
CFU-LyT se somete a mitosis y forman
células T con capacidad inmunitaria que se
desplazan a la corteza del timo en donde
proliferan, maduran y comienzan a expresar
marcadores de superficie celular.
La leucemia se produce cuando una célula de la
médula ósea presenta cambios (mutaciones) en su
material genético o ADN. El ADN de una célula
contiene instrucciones que le dicen lo que debe
hacer. Habitualmente, el ADN le indica a la célula
que crezca a cierto ritmo y que se muera en
determinado momento. Si una persona padece
leucemia, las mutaciones les indican a las células de
la médula ósea que continúen creciendo y
dividiéndose.

Cuando esto sucede, la producción de células sanguíneas se descontrola. La médula

ósea produce células inmaduras que se transforman en glóbulos blancos leucémicos
como blastoscitos. Estas células anormales son incapaces de funcionar
adecuadamente y pueden proliferar y desplazar a las células sanas.
Factores de riesgo