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I. DATOS DE FILIACIÓN
Sexo : Femenino.
Ocupación : Estudiante.
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III. ANTECEDENTES
HISTORIA PRENATAL
La progenitora refirió que el embarazo no fue planificado. Sin embargo, manifestó que
durante el periodo gestacional no presentó dificultades que comprometieran su salud
física y mantuvo una adecuada ingesta de vitaminas. Por otro lado, comentó que su estado
realizó sus actividades con normalidad.
HISTORIA PERINATAL
La madre comentó que su menor hija nació a través de parto natural a los nueve meses,
pero que durante este procedimiento no presentó dificultades que comprometieran tanto
su salud como la del neonato.
HISTORIA POSTNATAL
Después del parto, la madre manifestó que la menor lloró al nacer, presentó una
coloración normal, pesó más de 3.200 kilos y midió 49 cm. Asimismo, no tuvo problemas
para succionar y la lactancia fue materna.
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HISTORIA FAMILIAR
La madre indicó que el menor ha estado viviendo dentro de una familia monoparental, la
cual está compuesta por ella, su hijo mayor y Alexandra, aunque dentro de su domicilio
también reside su hermano, en este caso, el tío de la evaluada a quien suele llamar “papá”
y reconoce como tal.
Asimismo, manifestó que es ella quien está al cuidado del menor y su otro hijo. Sin
embargo, no cuenta con un horario laboral establecido y se le imposibilita desempeñar
las actividades escolares junto a la menor, pues el negocio que posee demanda que se
levante muy temprano y se acuesten tarde, por lo cual la mayor parte del tiempo
Alexandra está frente a aparatos electrónicos.
Con respecto a la figura paterna, la madre refirió que Alexandra no tiene comunicación
directa con él y no sabe de su persona.
PRUEBAS PSICOLÓGICAS
● Escala Wechsler de Inteligencia para Niños (WIPSSI - lV).
● Test de Trastorno de Hiperactividad y Déficit de Atención de Conners para docentes.
● Protocolos de Observación conductual.
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V. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
Se observó una niña de contextura delgada, estatura pequeña, tez clara, cabello ondulado
azabache, facciones en armonía con su rostro y extremidades en proporción a su cuerpo.
Se presentó a las sesiones con un adecuado aseo personal y vestimenta acorde a la
estación. Al llevarse a cabo las evaluaciones, la menor estuvo acompañado por su madre.
En relación a sus habilidades cognitivas se apreció que, Alexandra, logró entender las
consignas que se le mencionaron; así como, en sostener la atención y concentración por
un periodo largo de tiempo. Además, se observó que la atención focalizada de la menor
perduro el tiempo adecuado para su edad cronológica. Por último, contó con un lenguaje
expresivo, articulado y comprensivo acorde con referencia a su grupo etario, pues
combinaba más de cuatro palabras en frases, construía gramaticalmente oraciones y sus
mensajes seguían un orden lógico y secuencial, aunque no se mostró muy comunicativa.
Dentro de la evaluación la menor no presentó dificultades en la pronunciación de
fonemas.
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VI. Resultados obtenidos
En el área de inteligencia, la evaluada obtuvo un Coeficiente Intelectual Promedio lo
cual indica que sus capacidades intelectuales se encuentran dentro de lo esperado para su
edad cronológica, aunque hay escalas que requieren mayor entrenamiento, ya que se
ubican en la categoría Limítrofe, por ejemplo: el índice Comprensión Verbal, Memoria
de trabajo y velocidad de procesamiento.
Suma de
Índice Categoría
Índices puntuación
Compuesto diagnóstica
escalar
Semejanzas
Comprensión
11 75 Limítrofe
Verbal
Información
Cubos
Viso espacial 20 100 Promedio
Rompecabezas
Razonamiento
Matrices 14 82 Promedio bajo
fluido
Memoria de
Razonamiento 7 61 Limítrofe
trabajo
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En el índice Visoespacial, obtuvo un puntaje de 100, el cual lo ubicó en la categoría
Promedio. Esto indicó que la coordinación viso-motriz; así como su capacidad para
comprender detalles y la integración de estímulos visuales, estuvieron acorde a lo
esperado para su edad cronológica. Sin embargo, no pudo concretar ciertos ejercicios en
el tiempo esperado.
En el índice de Razonamiento fluido, el valor obtenido del cociente intelectual fue de 82,
el cual lo ubicó en la categoría Promedio bajo, ello indicó que su capacidad para
reconocer imágenes, cantidades, palabras y obtener su significado, se encontró según lo
esperado para su grupo etario. Por otro lado, fue capaz de comprender y desarrollar el
pensamiento abstracto y llevarlo a un nivel formal. Es decir, detectó de forma correcta las
relaciones conceptuales entre los objetos visuales usando su habilidad, aplicando e
identificando reglas. Sin embargo, se mostraba dubitativa lo cual generaba que el tiempo
se aplazara.
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Respecto al área emocional, se evidenció que Alexandra presenta dificultades en la
expresión y reconocimiento de emociones; por lo cual, ante eventos estresantes y/o
situaciones de dificultad suele mostrar mucha angustia y rigidez. También presentó
complicaciones para autorregular sus emociones e impulsos; debido a ello, recurre a
reaccionar de forma hostil a las presiones del ambiente. Asimismo, manifestó una baja
tolerancia a la frustración sobre todo cuando las cosas no salen como ella desea, por lo
cual recurre al llanto para evidenciar su malestar.
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En cuanto al área de Conductas Hiperactivas, la docente refirió que la evaluada ha
presentado conductas hiperactivas reiterativas en el contexto escolar, entre ellas destacan:
moverse constantemente en su silla, contestar antes de que le formulen preguntas, cometer
errores en las tareas escolares, levantarse de su asiento, dificultades para esperar su turno
y distraerse con facilidad ante diferentes estímulos.
Por último, sobre las Conductas Agresivas, la docente manifestó que la menor no
presentó conductas que afectan e interfieren en la armonía de la convivencia escolar. Sin
embargo, cuando las cosas no salen como desea, ejemplo los dictados, tiende a llorar, se
frustra y se le dificulta controlar esas emociones.
VII. Conclusiones
Coeficiente intelectual ubicado en la categoría Promedio.
Índice de comprensión verbal ubicado en la categoría Limítrofe.
Índice Visoespacial ubicado en la categoría Promedio.
Índice de Razonamiento fluido ubicado en la categoría Promedio bajo.
Índice de Memoria de trabajo ubicado en la categoría Limítrofe.
Índice de Velocidad de Procesamiento ubicado en la categoría Limítrofe.
Dificultades en la construcción de vínculos interpersonales.
Problemas en el control de impulsos.
Soporte familiar inadecuado.
VIII. Recomendaciones y sugerencias
Para el menor
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9. 3. Terapia de aprendizaje, para la reeducación del aprendizaje con
herramientas especializadas y direccionadas en el desarrollo de habilidades
cognitivas de atención, concentración, memoria y discernimiento. También se
debe insertar técnicas de autorregulación para lograr mejorar sus periodos de
atención, concentración, memoria y otras funciones ejecutivas como:
razonamiento fluido, memoria de trabajo y comprensión verbal.
9. 3. Entrenamiento para el fortalecimiento de habilidades sociales con el fin
de brindarle a al evaluado técnicas para conseguir una adecuada interacción con
los demás.
Para la familia
9. 4. Psicoterapia familiar con estrategias cognitivo-conductuales para reducir
los problemas de conducta del menor a través del uso del refuerzo positivo, la
estructura y la disciplina constante y así también mejorar la dinámica familiar.
9. 5. Entrenar a los padres en pautas de crianza, con el fin de mejorar el
desarrollo personal, emocional y conductual del menor.
9. 6. Tratamiento psicoeducativo: Consiste en educar e informar, tanto a el
menor como a su familia y al colegio, sobre las características específicas del
evaluado y así tener conocimiento de cómo gestionar sus necesidades,
limitaciones, capacidades, etc. Esto se llevará a cabo a través de charlas, sesiones
de orientación y consejería, seguimiento de caso y entrega de recomendaciones
después de cada terapia brindada al menor.
9. 7. Realizar actividades recreativas con su grupo de pares y con el grupo
familiar, para desarrollar habilidades sociales y adaptativas, así como impulsar la
autonomía y la confianza con el fin de mejorar el desarrollo personal.
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Para el colegio
9. 8. Insertar el estilo de aprendizaje kinestésico dentro de las actividades
escolares. Asignar tareas que requieran de captar información centrado en las
experiencias del propio cuerpo, en sus sensaciones y sus movimientos.
9. 9. Emplear refuerzo positivo con el fin de modificar comportamientos que
interfieran con la armonía del contexto escolar.
9. 10. Mantener comunicación constante con la familia y los especialistas a cargo
de las diferentes terapias para monitorear su avance.
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