ENAM 2009 - Parte "B"

1. Pgta. 36: Cul es el proceso que proporciona informacin necesaria a las personas,
familia y comunidad para mejorar la salud y un mejor control sobre los
determinantes sociales?:
1. Participacin social
2. ???
3. Protocolos de salud
4. Interaccin comunitaria
5. Alianzas estrategicas
6. Visitas domiciliarias
2. Pgta. 29: Joven de 16 aos de edad, con diagnstico de asma aguda. Para evaluar el
tratamiento, el parmetro ms objetivo es:
1. Musculatura accesoria
2. PEF (peak expiratory flow)
3. Modificacin de sibilancias
4. Oximetra de pulso
5. Frecuencia cardaca
3. Pgta. 19: Paciente con gestacin avanzada, sin control prenatal institucional. Acude
por presentar contracciones uterinas. No precisa FUR. Cul es el parametro ms
exacto para determinar la edad gestacional?
1. Ecografa previa en el primer trimestre
2. Medicin de altura uterina
3. Fecha de inicio de nuseas y vomitos
4. Fecha en que percibe los movimientos fetales
4. Pgta. 69: Paciente mujer de 40 aos de edad, que acude a Emegencia por presentar
hace dos semanas dolor intenso en la cara anterior del cuello, que aumenta con la
deglucin, y malestar general. Al examen fsico: dolor en la palpacin en la regin
anterior del cuello, con leve crecimiento asimtrico del lado izquierdo de la tiroides.
El diagnstico ms probable es tiroiditis ....... :
1. Aguda
2. De Hashimoto
3. Tuberculosa
4. De Riedel
5. Subaguda
5. Pgta. 4: En el eje hipotlamo-hipofisiario, Qu efectos hormonales producen los
anticonceptivos orales?
1. Aumento de gonadotropinas plasmticas
2. Aumento de la LH y dismincin de la FSH
3. Aumento de LH y FSH
4. Supresin de LH y FSH
5. Disminucin de LH y aumento de la FSH
6. Pgta. 51: Gestante de 38 semanas,nulpara, con feto en presentacin plvica, sin
trabajo de parto. Cul es la conducta obsttrica ms adecuada?
 1. Induccin del parto con oxitocina
2. Cesrea programada
3. Induccin del parto con misoprostol
4. Esperar el parto vaginal
5. Cesrea de emergencia
7. Pgta. 17: Nio de 12 aos de edad, trado a emergencia por presentar parlisis que
se inicia en el miembro inferior izquierdo, que luego se generaliza en todo el
hemicuerpo del mismo lado. El paciente proviene de la zona de Cerro de Pasco. El
diagnstico ms probables es:
1. Neurocisticercosis
2. Hidrocefalia
3. Meningoencefalitis
4. Epilepsia
5. Defecto de migracin
8. Pgta. 26: En la convulsin neonatal, la dosis de fenobarbital es de ...... mg/kg de
peso:
1. 10
2. 1
3. 70
4. 5
5. 20
9. Pgta. 7: Gestante de 11 semanas, con nuseas y vomitos espordicos desde hace una
semana. Cu es la recomendacin ms pertinente?
1. Terapia psicolgica
2. Tiamina EV
3. Metoclopramida oral
4. Observacin
5. Dimenhidrinato EV
10. Pgta. 14: Cul de los siguientes factores de riesgo NO est asociado a embarazo
tubrico?
1. Operacin tubrica previa por infertilidad
2. Antecedente de conizacin cervical
3. Enfermedad inflamatoria plvica
4. Uso actual de DIU
5. Embarazo tubrico previo
11. Pgta. 71: Paciente de 45 aos de edad, acude a Emergencia porque en las ltimas 14
horas presenta dolor abdominal intenso y vmitos frecuentes. Al examen fsico:
tumoracin umbilical. En la radiografa simple de abdomen se observa dilatacin de
las asas intestinales con niveles hidroareos. Cul es el diagnstico ms probable?
1. Invaginacin intestinal
2. Hernia incarcerada
3. Invaginacin ileocecal
4. Neoplasia de colon transverso
5. Tumor de intestino delgado
12. Pgta. 13: En cunto tiempo se produce el proceso de fecundacin?
1. 72 horas
2. 4 das
 3. 24 horas
4. 6 das
5. Una semana
13. Pgta. 77: Mujer de 32 aos, llega a consulta con cefalea intensa, vmitos y rigidez
de nuca. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria. Cul es el diagnstico ms
probable?
1. Meningitis Bacteriana
2. Meningitis por Hongos
3. Meningitis Viral
4. Hemorragia subaracnoidea
5. Meningitis por VIH
14. Pgta. 15: Cul de las siguientes determinaciones del estrecho plvico se refiere al
plano medio de una pelvimetra?
1. Conjugado obsttrico
2. Conjugado diagonal
3. Interespinoso
4. Conjugado verdadero
5. Intertuberoso
15. Pgta. 40: Paciente en su quinto da postoperatorio, debida a perforacin traumatica
de colon y peritonitis generalizada. La herida operatoria presenta vesiculas
hemorrgicas en la piel, con aponeurosis edematizada de color gris y tejido celular
subcutneo esfacelado. Cul es el diagnstico ms probable?
1. Flemn
2. Absceso por grampositivos
3. Celulitis postestreptoccica
4. Fascetis necrotizante
5. Gangrena gaseosa
16. Pgta. 65: Cul de los siguentes factores altera los niveles de creatinina en el
individuo normal?
1. Estrs
2. Volumen urinario
3. Filtracin glomerular
4. Ingesta de protenas
5. Metabolismo del msculo
17. Pgta. 18: Cul es el tumor ms frecuente del corazn?
1. Rabdomioma
2. Lipoma
3. Fibroma
4. Mixoma
5. Hemangioma
18. Pgta. 88: Varn de 9 aos de edad, que vive en un centro minero. Presenta
encefalopata precedida por alteraciones de la conducta y dolor abdominal tipo
clico. Se puede diagnosticar intoxicacin por:
1. Litio
2. Magnesio
3. Arsnico
4. Plomo
 5. Mercurio
19. Pgta. 54: Varn de 65 aos de edad, obeso, bruscamente presenta disnea, taquipnea,
dolor torcico y tos seca. Al examen: ortopnea, sudoroso, PA 130/80 mmHg, FC 98
por minuto, FR 28 por minuto, pulmones sin estertores patolgicos. Corazn: ruidos
cardiacos rtmicos. Prueba de dmero D (+). Cul es el diagnstico ms probable?
1. Infarto agudo de miocardio
2. Neumona bacteriana
3. Embolia pulmonar
4. Osteocondritis
5. Insuficiencia cardaca
20. Pgta. 63: Paciente de 20 aos de edad, que sufre una cada de hombro derecho y
presenta deformidad, asimetra, dolor y signo de pseudocharretera en el lado
lesionado. Cul es el diagnstico ms probable?
1. Fractura de epifisis proximal de hmero
2. Luxacin de hombro
3. Fractura clavicular
4. Fractura acromial
5. Luxacin acromioclavicular
21. Pgta. 75: Por qu se diferencia la epistaxis anterior de la posterior?
1. Tiene mayor complicacin
2. Su frecuencia de presentacin es menor
3. Es frecuente en pacientes ancianos
4. Generalmente es difcil de controlar
5. Es ms fcil de evidenciar el punto de sangrado
22. Pgta. 28: Afeccin materna que se asocia con mayor frecuencia a ruptura prematura
de membranas:
1. Papiloma virus
2. Gastroenteritis
3. Diabetes mellitus
4. Infeccin vaginal
5. Tuberculosis
23. Pgta. 24: Varn de 26 aos de edad, que desde hace seis meses presenta cefaleas,
debilidad, hiporexia, naseas, disminucin de peso. Al examen fsico: PA 170/110
mmHg, FC 96 por minuto, palidez, edema de miembros inferiores, hemoglobina 8,2
mg%, creatinina 4,5 mg/dL, urea 100. Ecografa renal: riones pequeos. Cul es
el diagnstico ms probable?
1. Nefritis intersticial
2. Sndrome nefrtico
3. Sndrome nefrtico
4. Insuficiencia renal crnica
5. Insuficiencia renal aguda
24. Pgta. 1: Helicobacter pylori se asocia frecuentemente a lcera pptica. Cul es el
mtodo ms especifico para demostrar la presencia de la bacteria?
1. ELISA para helicobacter pylori
2. Endoscopa y biopsia
3. Cultivo de heces
4. Dosaje de carbono en aliento
 5. Prueba de la cuerda encapsulada
25. Pgta. 87: Recin nacido post asfixia, mal estado general, con inestabilidad trmica y
hemodinmica. Presenta vmitos, distensin abdominal y heces sanguinolentas.
Cul es el diagnstico ms probable?
1. Enfermedad de Hirschprung
2. Enterocolitis necrotizante
3. Trombosis vascular
4. leo meconial
5. leo paraltico
26. Pgta. 100: Ingresa Emergencia una mujer por sufrir una herida punzopenetrante a
nivel del sexto espacio intercostal izquierdo. a nivel de la lnea medioclavicular.
Presenta disnea severa, cianosis, ingurgitacin yugular y ruidos hidroareos en
hemitrax izquierdo. Cul es el diagnstico ms probable?
1. Trauma contusin
2. Hemotrax
3. Lesin diafragmtica
4. Hemotrax mixto
5. Perforacin
27. Pgta. 96: Nio con nuseas, vmitos, dolor en epigastrio y diarrea con moco y
sangre adems de tenesmo. En su vivienda cra cerdos. Cul es la etiologa ms
probable del cuadro diarreico?
1. EStrongiloidosis
2. Cisticercosis
3. Balantidiosis
4. Giardia
5. Amebas
28. Pgta. 93: Nio de 2 aos de edad, que desde hace 4 das presenta fiebre de 40 C,
que cede espontneamente. apareciendo entonces un exantema maculopapular
rosado no pruriginoso en tronco, que dura 2 das; concomitantemente, presenta
rinorrea leve sin alteracin significativa de su estado general. El diagnstico ms
probable es:
1. Eritema infeccioso
2. Rosela
3. Escarlatina
4. Rubola
5. Sarampin
29. Pgta. 50: Cul es el tratamiento de eleccin en el primer episodio de esquizofrenia?
1. Ansioltico
2. Antiepilptico
3. Neurolptico
4. Hipntico
5. Antidepresivo
30. Pgta. 2: En caso de mordedura reciente de araa "viuda negra", Cul es la medida
ms especifica e inmediata a administrar?
1. Carbonato de calcio
2. Corticoides
3. Suero anti-latrodectus
 4. Clorfenamina
5. Antibiticos
31. Pgta. 6: Varn de 38 aos de edad, con antecedente de TBC pulmonar tratada.
Acude por astenia, adinamia y diarrea. Al examen fsico presenta FC 100 por
minuto, PA 90/70 mmHg, aumento de la pigmentacin en piel y mucosas, y
subcrepitantes diseminados en ambos pulmones. Cul de los siguientes es el
diagnstico ms probable?
1. TBC pulmonar reactiva
2. Hipopituarismo
3. Enfermedad de Cushing
4. Poliposis intestinal
5. Enfermedad de Adisson
32. Pgta. 11: La utilizacin de determinados procedimientos constituye uno de los
factores para el xito de trabajo en equipo denominado:
1. Orden
2. Compromiso
3. Comunicacin
4. Participacin
5. Propsito
33. Pgta. 35: Cul de las siguientes alternativas es una medida eficaz en el tratamiento
de la enfermedad diarreica aguda en nios?:
1. Combinacin de Kaolin-pectina
2. Difenoxilato y atropina
3. Loperamida
4. Rehidratacin oral
34. Pgta. 95: Recin nacido de 12 horas de vida, de parto eutcico, pesa 3.000 gramos,
asintomtico, con madre que presenta serologa positiva para hepatitis B. Cul es la
conducta ms apropiada en este recin nacido?
1. Serologa para hepatitis B
2. Slo vacuna contra hepatitis B
3. Anticuerpos para hepatitis B
4. Administrar slo vacuna anti hepatitis B
5. Administrar inmunoglobulina ms vacuna contra hepatitis B
35. Pgta. 58: Paciente con dolor tipo clico en hipocondrio derecho, con diagnstico de
clculo en el esfnter de Oddi. Qu framaco aumenta el espasmo?
1. Sulfato de morfina
2. Nitroglicerina
3. Metamizol
4. Atropina
5. Ketorolaco
36. Pgta. 3: No es caracterstica de los linfocitos:
1. Participan en la produccin de anticuerpos circulares
2. Tienen vida media prolongada
3. Sufren diferenciacin en el timo
4. Poseen ligando para VIH
5. Participan en la inmunidad mediada por clulas
37. Pgta. 84: Nio de 10 meses de edad, presenta un cuadro de un da de evolucin,
caracterizado por fiebre alta, irritabilidad y vmitos. Antecedente de otitis media
aguda tratada hace dos semanas. Al examen mal estado general, fontanela anterior
pulstil, rigidez de nuca. El LCR es purulento, con presencia de diplococos
grampositivo. Cul es el frmaco ms adecuado para el tratamiento?
1. Ceftriaxona
2. Vancomicina
3. Cefuroxima
4. Amikacina
5. Amipicilna
38. Pgta. 27: Mujer de 30 aos de edad, ingresa a Emergencia por vmito, diplopa.
Hace 6 meses presenta cefalea. Al examen fsico: despierta, leve bradipsiquia,
Kernig y Brudsinky (-). Este cuadro perteneces al sndrome:
1. De Asherman
2. Paranoide
3. De hipertensin endocraneana
4. De delirio
5. Confusional
39. Pgta. 34: Paciente con cuadro de deshidratacin severa, que presenta un volumen
urinario de 10 mL/hora, creatinina srica 2 mg/dL, osmolaridad urinaria 1.025,
sodio urinario 10 mEq/L. El diagnstico ms probable es insuficiencia .......:
1. Renal crnica
2. Post-renal
3. Pre-renal
4. Renal con necrosis tubular
5. Renal por papilitis necrtica
40. Pgta. 80: Varn de 70 aos de edad, con antecedente de cardipata isqumica, que
presenta bruscamente dolor precordial u prdida de conocimiento. Al examen: PA
60/0 mmHg. Se diagnstica shock cardiognico. El medicamento de eleccin para
su tratamiento es:
1. Amiodarona
2. Morfina
3. Lidocana
4. Dobutamina
5. Nitratos
41. Pgta. 38: Lactante que sostiene la cabeza en suspensin ventral, sigue con la mirada
en 180, sonre fcilmente y produce gorgogeos. Estos hallazgos corresponden a
....... semanas:
1. 8
2. 16
3. 14
4. 4
5. 12
42. Pgta. 32: Cul de los siguientes enunciados NO es un principio de biotica?
1. Filantropa
2. Autonoma
3. Beneficiencia
 4. Justicia
5. No maleficencia
43. Pgta. 59: Adolescente que acude a consultorio de Pediatra por lesiones drmicas
tipo comedones, abiertos y cerrados, ppulas, pstulas, lesiones ndulo qusticas en
cara y zonas superiores de la espalda y regin deltoidea. Cul es el diagnstico ms
probable?
1. Piodermitis
2. Acn vulgar
3. Foliculitis
4. Acn roscea
5. Imptigo
44. Pgta. 89: Mujer de 38 aos de edad, consulta por dolor epigstrico irradiado al rea
esternal, con eructos y pirosis. Al examen: Congestin farngea y dolor epigstrico a
la presin. Cul es el diagnstico ms probable?
1. Hernia hiatal
2. Colecistitis crnica calculosa
3. lcera pptica
4. Enfermedad de reflujo gastroesofgico
5. Vrices esofgicas
45. Pgta. 42: Cul de las siguientes enfermedades endocrinas NO aumenta el riesgo de
osteoporosis?
1. Tirotoxicosis
2. Hipoparatiroidismo
3. Diabetes mellitus tipo 1
4. Sndrome de Cushing
5. Acromegalia
46. Pgta. 81: En el Per, el consumo de droga que produce mayor dependencia es:
1. Alcohol
2. Cocana
3. Tabaco
4. Marihuana
5. Diazepam
6. ???
47. Pgta. 12: Respecto a la hemorroides, es CIERTO:
1. Todas requieren tratamiento quirrgico
2. Se puede asociar al embarazo
3. El manejo de la dieta es til
4. En hemorroides grado I se indica ciruga
1. 2,3
2. 3,4
3. 1,3,4
4. 2,3,4
5. 2,4
48. Pgta. 60: Cul es el origen embriolgico de la corteza suprarrenal?
1. ???
2. Ectodermo
3. Neuroblasto
 4. Clulas pluripotenciales
5. Endodermo
6. Mesoendodermo
49. Pgta. 53: Cul es el tumor intracraneal ms frecuente?
1. Meduloblastoma
2. Astrocitoma
3. Adenoma hipofisiario
4. Meningioma
5. Neurinoma
50. Pgta. 73: Varn de 11 aos de edad, presenta prurito intenso, especialmente durante
la noche. Al examen: lesiones papuloeritematosas pequeas en dorso de manos,
regin interdigital y zonas flexoras de muecas. Cul es el diagnstico ms
probable?
1. Dermatitis
2. Erupcin por frmacos
3. Urticaria
4. Escabiosis
5. Exantema vrico
51. Pgta. 70: Mujer de 60 aos de edad, obesa, nulpara, hipertensa, con ginecorragia no
relacionada con el coito. El diagnstico ms probable es neoplasia de ........ :
1. Crvix
2. Vagina
3. Ovario
4. Endometrio
5. Trompa uterina
52. Pgta. 46: En una curva normal, 2 desviaciones estndar corresponden a:
1. 68,3%
2. 90,4%
3. 58%
4. 94,4%
5. 99%
53. Pgta. 67: Paciente de 25 aos de edad, G1 P1001. ltimo parto hace un ao. Utiliza
mtodo anticonceptivo del ritmo. Presenta rgimen catamenial regular, clicos
menstruales que calman con antiprostaglandnicos y cefalea de relativa frecuencia
que cede con paracetamol. Acude por no haber menstruado en las ltimas 6
semanas. Cul es el diagnstico ms probable?
1. Prolactinoma
2. Insuficiencia hipofisiaria
3. Amenorrea yatrgena
4. Amenorrea por insuficiencia ovrica
5. Embarazo
54. Pgta. 76: Varn de 48 aos de edad, con antecedente de dolor retroesternal
moderado al esfuerzo e irradiado a regin axilar izquierda. Al examen clnico: PA
elevada, taquicardia, ECG: desnivel ST. La indicacin inmediata en caso de dolor
es:
1. Estreptoquinasa
2. Tratamiento quirrgico
 3. Internamiento en UCI
4. Heparina endovenosa
5. Nitroglicerina sublingual
55. Pgta. 92: Cul es el examen que permite determinar la maduracin pulmonar?:
1. Dosaje srico de progesterona
2. Test de Clements
3. Dosaje de creatinina en lquido amnitico
4. Dosaje alfa-fetoprotena en suero
5. Dosaje srico de estradiol
56. Pgta. 72: Paciente de 54 aos de edad, procedente de Pucallpa. Acude al Hospital de
la capital porque tiene fiebre intermitente y palidez. Cul es el diagnstico ms
probable?
1. Bartonelosis
2. Brucelosis
3. Fiebre tifoidea
4. Hepatitis C
5. Malaria
57. Pgta. 49: Cules son las carteristicas del dolor abdominal en la obstruccin del
intestino delgado?:
1. Sordo y constante
2. Clico e intermitente
3. Clico y peridico
4. Clico y permanente
5. Sordo e intermitente
58. Pgta. 66: El punto doloroso de la apendicits aguda se reconoce como signo de
............. :
1. Rovsing
2. Mc Burney
3. Blumberg
4. Genan de Rusly
5. Murphy
59. Pgta. 43: Cul es el tratamiento en caso de fractura de clavcula no desplazada en
adultos?
1. Vendaje tipo Velpeau
2. Yeso tipo Minerva
3. Vendaje en 8
4. Cabestrillo simple
5. Vendaje de Jones
60. Pgta. 62: Varn de 27 aos de edad, que desde hace dos meses presenta tos, fiebre
vespertina, diaforesis y prdida ponderal. Al examen: febril, adelgazado, crepitantes
en pice derecho. Radiogrfia pulmonar: Infiltrado apical derecho. Cul es la
conducta inmediata ms apropiada?
1. Tomar biopsia de ganglio cervical
2. Realizar broncoscopa
3. Estudio de esputo para BK directo y cultivo
4. Solicitar TAC pulmonar
5. Aplicar PPD
61. Pgta. 31: Ante una neumona intrahospitalaria por Pseudomonas, Cul es la terapia
antibitica a usar mientras se espera el estudio de cultivo y antibiograma?
1. Ceftazidima y amikacina
2. Penicilina y azitromicina
3. Ciprofloxacina y cefuroxima
4. Amikacina y cefazolina
5. Ceftriaxona y cefuroxima
62. Pgta. 57: Mujer de 25 aos de edad, usaria la pldora anticonceptiva. Consulta por
presencia de flujo genital y prurito. Al examen: flujo amarillo, espumoso, cuello
uterino en fresa, pH vaginal mayor de 5. Para confirmar el diagnstico en fresco se
utiliza ......... y el tratamiento de eleccin es ............:
1. Solucin salina / Ketoconazol
2. Perxido de hidrgeno / Clindamicina
3. Solucin salina / Metronidazol
4. Hidrxido de potasio / Metronidazol
5. Hidrxido de potasio / Ketoconazol
63. Pgta. 8: Paciente que acude con dolor y adormecimiento periorbicular derecho. Se
sospecha de neuralgia. Cul sera el nervio comprometido?
1. Vago
2. Vestibulococlear
3. Glosofarngeo
4. Facial
5. Trigmino
6. ???
64. Pgta. 91: Mujer de 55 aos de edad, trada a Emergencia transtornos del sensorio,
portadora de hepatitis B. Al examen: piel con araas vasculares y telangiectasias,
circulacin colateral, ascitis y edema de miembros inferiores. Los exmenes de
laboratorio revelan hipoalbuminemia. Cul de las siguentes indicaciones
perjudicara al paciente?
1. Protenas, 2 g/Kg
2. Suplemento de potasio
3. Caloras, 1.500 Kcal/da
4. Sodio, 2 g/da
5. Liquido, 1.000 mL/da
65. Pgta. 33: Varn de 30 aos de edad, que presenta convulsiones en el servicio de
Emergencia. Cul de los siguientes frmacos administrara?:
1. Valproato
2. Carbamazepina
3. Difenilhidantona
4. Diazepam
5. Metilfenitona
66. Pgta. 52: Mujer de 48 aos de edad, con dolor tipo clico en hipocondrio derecho
desde hace 8 horas, con vmitos y sensacin febril. No cede al usar
antiespasmdico. Al examen fsico: signo de Murphy (+). laboratorio: leucocitosis.
Cul es el diagnstico ms probable?
1. Coledocolitiasis
2. Colecistitis crnica calculosa
 3. Hepatitis
4. Clico vesicular
5. Colecistitis aguda
67. Pgta. 85: La ictericia fisiolgica neonatal presenta su ms alto nivel de
bilirrubinemia a las .....:
1. 10 das
2. 72 horas
3. 24 horas
4. 7 das
5. 6 das
68. Pgta. 16: En el embolismo pulmonar, Cul de las siguientes manifestaciones NO se
presenta?
1. Tos
2. Dolor torcico
3. Disnea
4. Bradicardia
5. Cianosis
69. Pgta. 44: Nio de 4 aos, con tiempo de enfermedad de 24 horas, caracterizado por
dolor en fosa ilaca derecha intenso, rigidez abdominal, Blumberg (+). Cul es la
conducta ms apropiada a seguir?
1. Analgsicos
2. Observacin
3. Ciruga
4. Ecografa
5. Hidratacin
70. Pgta. 56: Mujer de 18 aos de edad, que sufre un accidente y presenta una herida
contuso cortante en el antebrazo izquierdo, que compromete la fascia y el msculo.
Refiere haber recibido inmunizacin antitetnica completa y refuerzo hace dos aos.
Qu recomendara?
1. Aplicar slo toxoide
2. Aplicar toxoide en 6 meses
3. No aplicar toxoide ni antitoxina
4. Aplicar toxoide y antitoxina
5. Aplicar slo antitoxina
71. Pgta. 25: En el anlisis situacional de un establecimiento de salud se encuentra que
su comunidad de referencia carece de agua potable, el ao anterior se presentarn
40 casos de clera con 8 fallecidos, y el establecimiento no tiene protoclos de
atencin. Segn el anlisis FODA institucional, la situacin mencionada
corresponde a:
1. Oportunidades y fortalezas
2. Debilidades y oportunidades
3. Oportunidades y amenazas
4. Debilidades y fortalezas
5. Amenzas y debilidades
72. Pgta. 10: Cul de las siguiente cifras correlaciona la altura gestacional (en cm) con
la edad gestacional (en semanas)?:
1. ???
 2. 30 - 38
3. 32 - 40
4. 20 - 31
5. 25 -30
73. Pgta. 48: Paciente de 3 meses de edad con diagnstico de luxacin congnita de
cadera. Cul es el tratamiento ms indicado?
1. Arns de Parlick
2. Yesos correctores
3. Uso de paal ancho
4. Reduccin cruenta
5. Almohada Fredjja
74. Pgta. 37: Mujer de 20 aos de edad, G2 P2002. ltimo parto por cesrea, hace 3
meses lactando. Cul es el anticonceptivo hormonal ms adecuado?
1. Parches de etinilestradiol y progesterona
2. Inyectable mensual de estrgeno y progesterona
3. Estrgeno ms progesterona por va oral
4. Estrgeno oral
5. Progestgenos orales
75. Pgta. 45: En el histerocele, Cules son los ligamentos ms comprometidos?
1. Cardinales
2. Infundbulo-plvicos
3. Redondos
4. Anchos
5. tero-ovricos
76. Pgta. 78: Varn de 10 meses de edad, con tiraje subcostal, FR 52 por minuto, alza
trmica y mal estado general. De acuerdo con la Estrategia Sanitaria Nacional, Con
qu diagnstico es compatible?
1. No neumona
2. ???
3. Bronquitis
4. Neumona muy grave
5. Neumona
6. Enfermedad muy grave
77. Pgta. 39: Gestante de 33 semanas, acude por prdida de lquido por la vagina,
habindose confirmado la presencia de membranas ovulares. Qu antibitico
profilctico indicara?
1. Eritromicina
2. Doxicilina
3. Cotrimoxazol
4. Ciprofloxacina
5. Cloranfenicol
78. Pgta. 90: Se recibe a un paciente que presenta los siguientes signos clnicos: ojo
rojo, secrecin serosa, adenopata preauricular, reaccin conjuntival folicular. El
diagnstico ms probable es conjuntivitis ...........:
1. Por chlamydias
2. Por virus
3. Mictica
 4. Bacteriana
5. Por irradiacin
79. Pgta. 21: Varn de 60 aos de edad, desde hace 3 meses presenta llenura precoz,
disminucin de peso y deposiciones oscuras. Al examen fsico: dolor en epigastrio.
Cul es el examen ms especifico para establecer el diagnstico?
1. Thevenon en heces
2. Endoscopa alta ms biopsia
3. Radiografa de esfago, estmago y duodeno
4. Ecografa del hgado y vas biliares
80. Pgta. 86: Gestante de 34 semanas, multpara, que presenta convulsiones tnico-
clnicas. Al examen: PA 180/120 mmHg, edema en miembros inferiores y ltidos
cardacos fetales de 140 por minuto. Antecedente de hermana epilptica. Cul es el
diagnstico ms probable?
1. Preeclampsia
2. Ataque de histeria
3. Coma diabtico
4. Ataque epilptico
5. Eclampsia
81. Pgta. 68: Cmo se conoce la aparicin de lesiones de psoriasis en zonas de la piel
donde ocurri un traumatismo?
1. Fenmeno de Koebner
2. Fenmeno de Saburad
3. Signo de Nikolsky
4. Signo de Auspitz
5. Signo de Dupytrey
82. Pgta. 79: Gestante de 30 semanas de embarazo, no controlada, quien acude por
presentar sbitamente sangrado genital moderado, de color rojo rutilante. Durante la
valoracin clnica NO debe realizarse ...........:
1. Medicin de la presin arterial
2. Medicin de la altura uterina
3. Tacto vaginal
4. Evaluacin del tono uterino
5. Determinacin de los latidos cardiacos fetales
83. Pgta. 20: Mujer de 25 aos de edad, con gestacin de 37 semanas. Acude a
Emergencia por presentar dolor abdominal sostenido, de inico brusco y de
intensidad fuerte, con leve sangrado vaginal. Al examen fsico: PA 130/90 mmHg,
LCF 160 por minuto. Cul es el diagnstico ms probable?
1. Parto pretrmino
2. Ruptura del seno marginal
3. Placenta marginal
4. Desprendimiento prematuro de placenta
5. Ruptura uterina espontnea
84. Pgta. 22: Mujer de 66 aos de edad, con antecedente de linfoma de Hodgkin en el
cuello, tratada con radioterapia. Desde hace dos das presenta espasmo muscular en
miembros superiores e inferiores. Al examen fsico : signo de Trousseau y Chvostek
positivo. Calcio srico 6,8 mg/dL y albmina srica normal. Cu es su precisin
diagnstica?:
 1. Sndrome de hueso hambriento
2. Hiperparatiroidismo
3. Hipotiroidismo
4. Hipertiroidismo
5. Pseudohiperparatiroidismo
85. Pgta. 30: La causa ms comun de pancreatitis en nios es:
1. Administracin de sulfamidas
2. Infeccin mictica
3. Infeccin VIH
4. Fibrosis qustica
5. Parotiditis
86. Pgta. 99: Neonato que al examen fsico presenta peso y talla normal. Se observa piel
fra, cabello aspero y fontanelas abiertas, ojos separados, macroglosia y lesin de
herna umbilical. Cul es el diagnstico ms probable?
1. Sfilis
2. Hipotiroidismo
3. Sndrome de Cri Du Chat
4. Hiperplasis suprarrenal
5. Hipopituitarismo
87. Pgta. 5: Qu se desarrolla en la administracin de un establecimiento nivel I, al
relacionar las actividades de sus diversas unidades para alcanzar las metas
propuestas?
1. Planificacin
2. Negociacin
3. Organizacin
4. Coordinacin
5. Motivacin
88. Pgta. 41: En un colegio de la comunidad, en donde estudian 500 alumnos, se llevo a
cabo un almuerzo donde participaron 75 alumnos de la promocin y 25 profesores.
Posteriormente, 25 de ellos presentan salmonelosis. Cul es la tasa de ataque?:
1. 20 %
2. 15%
3. 10%
4. 5%
5. 25%
89. Pgta. 23: A partir de qu elementos se inicia el planeamiento de la calidad en los
servicios de salud?:
1. ???
2. La estratificacin de problemas de desempeo
3. La incorporacin de nuevos estndares para medicin
4. Los instrumentos que facilitan la planificacin
5. Los atributos de calidad que se van a incorporar
6. El anlisis de diferentes enfoques sobre calidad
90. Pgta. 98: Mujer de 42 aos de edad. Desde hace 6 meses presenta dolor con las
deposiciones y sangrado rectal que se incrementa cada vez ms, motivo por la cual
la paciente prefiere no ir a defecar. Cul es el diagnstico ms probable?
1. Absceso rectal
 2. Fstula perianal
3. Hemorroides
4. Proctitis
5. Fisura anal
91. Pgta. 9: Los clculos Radiotransparente son de ......... y se pueden presentar en
pacientes portadores de .........
1. Mucoprotenas / disproteinemia
2. cido rico / gota
3. Fosfatos / Hiperparatiroidismo
4. Cistina / sarcoidosis
5. Fosfato / amnico magnsico
92. Pgta. 47: Varn de 50 aos de edad, con derrame pleural. En la toracocentesis se
encuentra: lquido amarillo citrino, protenas 4 g/dL, glucosa 50 mg/dL,
polimorfonucleares 10%, linfocitos 90% y ausencia de clulas neoplsicas. Qu
procedimiento solicitara?
1. Biopsia pleural por toracotoma
2. Biopsia transtorcica con gua tomogrfica
3. Biopsia pleural percutnea
4. Broncofibroscopa
5. Biopsia pulmonar transtorcica
93. Pgta. 61: Cul es el agente etiolgico en la endocarditis infecciosa en usuarios de
drogas endovenosas?
1. Klebsiella pneumoniae
2. Neisseria gonorroheae
3. Enterococcus faecalis
4. Streptococcus viridans
5. Staphylococcus aureus
94. Pgta. 64: Un agricultor de 25 aos de edad ingresa a Emergencia con diaforesis
profusa, dolor abdominal intenso, edema facial periorbitario severo y mialgias
severas. Informa que fue sido mrdido por un "animal ponzooso" mientras
trabajaba en el campo. A qu cuadro clnico corresponde?
1. Flevotomus verrucarum
2. Loxocelismo
3. Lutzomia
4. Leptospirosis
5. Latrodectismo
95. Pgta. 82: Cul ser lo ideal para la evaluacin y seguimiento de un paciente obeso?
1. Perfil lipdico, glicemia y hormonas tiroideas
2. Perfil lipdico, hemograma y perfil heptico
3. Perfil lipdico, tolerancia a la glucosa, albmina srica
4. Hormonas tiroideas, glicemia y perfil heptico
5. Tolerancia a la glucosa, perfil lipdico y hemograma
96. Pgta. 97: Nio de 4 aos de edad, con secrecin nasal, conjuntivitis, alza trmica,
erupcin maculopapular (no vesicular) generalizada. Hallazgos de laboratorio: Ig M
en suero. En su escuela se presentaron casos parecidos hace 3 semanas. Cul es la
definicin de caso?
1. Compatible
 2. Sospechoso
3. Confirmado
4. Probable
5. Descartado
97. Pgta. 94: Varn de 25 aos de edad, desde hace 2 semanas presenta fiebre y cefalea
intensa. Al examen: temperatura de 39 C, bradicardia, pulso dcroto,
hepatoesplenomegalia y ruidos hidroareos aumentados. El diagnstico ms
probable es:
1. Toxoplasmosis adquirida
2. Fiebre malta
3. Fiebre tifoidea
4. Mononucleosis infecciosa
5. Enfermedad citomeglica
98. Pgta. 55: Paciente de 70 aos de edad, con anemia crnica severa. VCM: 101 fL y
HCM: 25 pg. Considerando estos valores. Cmo clasifica a la anemia?
1. Normoctica normocrmica
2. Microctica normocrmica crnica
3. Macroctica normocrmica
4. Macroctica hipocrmica
5. Microctica hipocrmica
99. Pgta. 74: Cul es la enfermedad asociada al virus papiloma humano 18?
1. Cncer de Piel
2. Verrugas planas
3. Condiloma acuminado
4. Cncer de endometrio
5. Cncer cervical
100. Pgta. 83: Varn obeso de 55 aos de edad. Refiere un tiempo de enfermedad
de 8 meses, de inicio insidioso, caracterizado por dolor y limitacin funcional a
nivel de la columna lumbar. En la radiografa lumbar se observa un pinzamiento de
la articulacin interlineal y esclerosis de hueso subcondral. Cul es su presuncin
diagnstica?
1. Osteonecrosis
2. Artritis brucelsica
3. Osteoartrosis
4. Osteoporosis
5. Artritis reumatoidea