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SIMULACRO Nº 2 – ENAM 23

1. ¿Cuál es el estudio de imagen de elección en un 6. De los siguientes fármacos, el que incrementa el flujo
anciano con sospecha de apendicitis aguda sanguíneo cerebral y está contraindicaco en
plastronada? hipertensión endocraneana es:
A. Resonancia magnética nuclear A. Sevofluorano
B. Tomografía axial computarizada B. Propofol
C. Ecografía abdominal C. Ketamina
D. Gammagrafía D. Midazolam
E. RX simple de abdomen de pie E. Lidocaína

2. Varón de 50 años con diagnóstico de cáncer 7. De los siguientes, el anestésico que tiene efecto
colorrectal ¿Cuál es la ubicación más probable que sobre los receptores opioides tipo mu, es:
cursa con metástasis extrahepáticas? A. Ketamina
A. Mitad proximal de colon transverso B. Propofol
B. Tercio superior de colon ascendente C. Diazepam
C. Tercio inferior del recto D. Midazolam
D. Mitad superior del recto E. Lidocaína
E. Región ileocecal
8. De los siguientes, no es un signo que caracterice
3. Varón de 30 años, luego de una caída, sufre herida en severidad de la enterocolitis necrotizante
pierna. Al examen se evidencia herida de 4 cm, con A. Trombocitopenia
exposición de partes blandas y restos de tierra. De los B. Perforación
siguientes, cuál no es un procedimiento a realizar en el C. Peritonitis
manejo: D. Celulitis en pared
A. Lavado de herida E. Sangre en heces
B. Antibióticoterapia
C. Debridación 9. Adolescente con dolor en 1/3 distal de muslo
D. Cierre por segunda intención izquierdo que lo despierta en las noches,no cede con
E. Irrigación con suero fisiológico analgésicos local ni oral, posteriormente aumento de
volumen y marcha inestable. Rx. de fémur: destrucción
4. La fascia de Told 3 corresponde a: esclerótica de 1/3 distal de fémur. ¿Cuál es el
A. Prerrenal diagnóstico probable?
B. Retrocólica derecha A. Algodistrofia
C. Retropancreática B. Osteomielitis
D. Retroduodenal C. Sarcoma de Ewing
E. Retrocólica izquierda D. Linfoma
E. Osteosarcoma
5. Paciente varón, quien sufre accidente de tránsito. En
el examen inicial se encuentra hemodinámicamente 10. Paciente de 45 años, presenta 1 nódulo hepático en
estable y sin signos de peritonismo. En la reevaluación segmento 4, de 2 cm, único, compatible con
12 horas después, presenta incremento del dolor hepatocarcinoma. ¿Cuál es el tratamiento más
abdominal, distensión, timpanismo a la percusión y probable?
aparente irritación peritoneal. El primer estudio a A. Trasplante
realizar será: B. Interferón
A. Reposición de volumen y ecografía abdominal C. Inyección de etanol
B. Radiografía por sospecha de perforación D. EMbolización
C. Observación con control de hematocrito seriado. E. Segmentectomía
D. Hidratación y TAC abdominal
E. Realizar paracentesis diagnóstica para determinar si
es traumatismo.
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11. El procedimiento para realizar en el recién nacido, 16. Mujer de 31 años con antecedente de perdidas
con atresia esofágica tipo 1 o aislada, con "long gap" o frecuente obstétricas, ingresa por disnea súbita, dolor
brecha larga, es: torácico y taquicardia súbita, ¿su primera posibilidad de
A. Ligadura de cabos fondo es?
B. Gastrostomía A. Embolismo pulmonar
C. Anastomosis esofágica B. Síndrome antifosfolipídico
D. Trasposición de colon C. Desprendimiento de placenta
E. Toracoscopía D. Síndrome de Takotsubo
E. Coronariopatía autoinmune
12. De las siguientes lesiones, la que puede generar
sindrome compartimental con más probabilidad es: 17. A diferencia del COVID la Neumonía por influenza
A. Luxación anterior de cadera es:
B. Fractura de cuello de fémur A. Frecuente primaria en Obesos
C. Luxación posterior de cadera B. Primaria en pacientes con EPOC
D. Fractura supracondílea de fémur C. Deben pronostico
E. Luxación de rótula D. Mayoría secundaria a Neumococo SAMR y H
influenzae
13. De las siguientes alternativas, ¿Cuál tiene mayor E. Requiere siempre cobertura antibiótica
recomendación de reducción abierta de una fractura de
clavícula? 18. En la radiografía de rodillas ¿Cual no es un signo de
A. Parte distal desplazada con rotura de ligamentos artrosis?
B. Del tercio interno sin desplazamiento A. Geodas
C. Parte medial con luxación esternoclavicular anterior B. Pinzamiento
D. Parte distal sin desplazamiento C. Ruptura meniscal
E. De la parte medial subcutánea D. Engrosamiento subcondral
E. Osteofitos
14. ¿Cuál es el contenido del saco herniario en la hernia
de Garengeot? 19. ¿Es característica de los síndromes nefríticos,
A. Divertículo de Meckel. excepto?
B. Apéndice cecal A. Falla renal
C. Colon sigmoides B. Lipiduria
D. Ovario C. Hematuria
E. Protrusión por el conducto crural. D. Hipertensión
E. Proteinuria
15. Adolescente de 14 años asmático hace 6 años,
recibe regularmente Fluticasona y Salmeterol, 20. Adolescente de 15 años con acné, presente a nivel
recientemente se elevó corticoides, ¿Qué terapia de cara lesiones: comedones, pústulas, pápulas y
debería contemplar? nódulos. ¿Cuál es el grado de acné?
A. Prednisona dosis bajas por 3 días pos crisis A. Severo
B. Teofilina B. Leve
C. Cromoglicato de sodio C. Moderado
D. Zileuton D. Moderadamente grave
E. Omalizumab E. Moderadamente leve
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21. ¿Cuál es la operación indicada en un paciente con 27. Son medidas generales que se deben utilizar en
bocio difuso tóxico? todos los paciente con EPID, excepto:
A. Lobectomía parcial A. Dejar de fumar
B. Istmectomía B. Colchicina
C. Tiroidectomía total C. Rehabilitación pulmonar
D. Tiroidectomía subtotal D. Vacuna para Influenza anual
E. Tiroidectomía casi total E. Vacuna para neumococo

22. Candidato al colegio médico llega en campaña a 28. Diabético con Nefropatia diabética definida, recibe
Cusco, debido a cansancio excesivo se hace tomar un dieta y medicación ajustada para control metabólico y
AGA, ¿Qué debería encontrar? control de hipertensión con Enalapril y amlodipino,
A. Hipercarbia y alcalosis respiratoria pese a ello persiste con albuminuria alta, ¿Cuál es la
B. Hipoxemia y Acidosis respiratoria recomendación?
C. Hipercarbia y alcalosis metabólica A. Añadir ARA-3
D. Hipoxemia y alcalosis respiratoria B. Cambiar enalapril por ARA-3
E. Hipokalemia y alcalosis hipoclorémica C. Inhibidores de la SGLT-2
D. Uso de Insulina
23. ¿Cuál no es una signo o síntoma asociado a E. Retirar dihidropiridina
enfermedad de Graves Basedow?
A. Hiperfagia 29. ¿En qué parte del pulmón especifica se da le mayor
B. Hiporexia broncoespasmo en al asma bronquial?
C. Mixedema pre tibial A. Bronquios primarios
D. Exoftalmos B. Bronquios secundarios
E. Palpitaciones C. Bronquios terciarios
D. Bronquiolos
24. ¿Cuál es la característica más importante de la E. Sacos alveolares
lesión para el pronóstico de un paciente con melanoma
maligno? 30. Paciente varón de 75 años de edad presenta
A. Diámetro lesiones vesiculares costrosas en pabellón auricular,
B. Grosor luego presenta parálisis facial del mismo lado. ¿Quién
C. Borde es el agente responsable?
D. Color A. VIH
E. Vascularidad B. VHH-4
C. Citomegalovirus
25. ¿En qué circunstancia es útil una prueba de D. VHH-2
tuberculina con induración de 10 mm? E. VHH-3
A. Viajes a un país con elevada prevalencia de TBC
B. Duda diagnóstica 31. Acude un niño con su madre a consulta. La madre
C. Exposición frecuente a adultos infectados por VIH refiere que lo nota más pequeño que sus compañeros.
D. Niños que acuden a guardería Al examen tiene T/E <P3. La madre refiere que el padre
E. Exposición a bacilífero positivo era igual pero que ahora tiene una talla normal, la
maduración e incio de pubertad del niño es lenta y
26. Paciente consulta por prevencion ante viaje a gran tardía, respectivamente. ¿Cuál es el diagnóstico del
altura (Juliaca) debido a que tiene hipertensión paciente?
pulmonar, ¿Cuál es su indicación? A. Crecimiento normal
A. Acetazolamida 250 mg /día B. Talla corta familiar
B. Dexametasona de 8 mg cada 12h C. Pubertad precoz
C. Nifedipino 30R cada 12h D. Retraso constitucional del crecimiento
D. Prohibir viaje E. Talla idiopática patológica
E. Cámara hiperbárica
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32. ¿Cuándo usted decide usar salbutamol en el 37. A un hijo de madre con VIH se le realiza PCR al
contexto de una bronquiolitis aguda? primer mes encontrandose positivo. ¿Cuál sería la
A. Desde el inicio siguiente indicación?
B. Siempre junto al corticoide A. Brindar lactancia materna
C. Como prueba terapéutica B. Realizar una prueba de ELISA en el hijo
D. Después de usar corticoide C. Reliazar un segundo PCR ni bien haya tenido el
E. Junto al antibiótico resultado del primero
D. Iniciar TARV
33. ¿Cuál de las siguientes no es un criterio de MIS-C E. Realizar una prueba de inmunoblot
según la OMS?
A. PCR muy elevado 38. Un lactante de 13 meses presenta cianosis y soplo
B. Shock sistólico eyectivo. La madre refiere que la cianosis lo
C. Compromiso mucocutáneo presenta desde hace un par de meses. En la radiografía
D. Fiebre mayor o igual a 5 días de observa que la punta de corazón esta levantada.
E. Descarte de otras causas que justifiquen el cuadro Según su sospecha diagnóstica, ¿cuál es la cirugía
clínico paliativa?
A. Jatene
34. ¿Cuál de las siguientes no corresponde a la B. Rashkind
esferocitosis hereditaria? C. Atrioseptoplastía
A. Suele ser de herencia autosómica dominante D. Blalock Taussig
B. Se debe a la deficiencia de proteínas tipo ankirina o E. Ventriculostomía
espectrina
C. Cursa con lisis en la prueba de fragilidad osmótica 39. ¿Cuál de los siguientes signos hacen sospechar en
D. Cursa con CHCM elevado síndrome de Edwards?
E. Cursa con cálculos marrones A. Labio leporino y microftalmia
B. Polidactilia
35. Un lactante no recibe lactancia materna debido a C. Flexión patológica de los dedos
que tiene diagnóstico de galactosemia. El mismo D. Mano simeana
paciente desarrolla sepsis, ¿cuál sería la bacteria más E. Canal atrio ventricular
probable responsable?
A. S. pneumoniae 40. Una madre trae a su hijo ya que no escucha bien por
B. S. agalactiae un oído. Al examen tiene Rinne negativo en ese oído y
C. S. aureus Weber lateralizado a ese mismo oído. No hay signos de
D. E. coli infección. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
E. Pseudomona A. OMA
B. OMC colesteatomatosa
36. ¿Cuál es el patrón radiológico de la enfermedad de C. OMC benigna
membrana hialina (EMH)? D. OMS
A. Algodonoso E. Cuerpo extraño
B. Reticulogranular
C. Parcheado
D. Cisuritis
E. Atrapamiento aéreo
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41. Paciente mujer de 35 años afroamericana. Refiere 45. Sobre los problemas del oído interno, marque la que
que presenta fiebre, cansancio, epistaxis, malestar y no corresponde:
cefalea. Al examen presenta petequias, palidez A. La parálisis facial por lesión supranuclear cursa con
moderada y fiebre. Tiene urea y creatinina elevados. compromiso de la hemicara contralateral inferior
Reporta que no realizó viajes fuera de Lima. ¿Cuál es el B. El neurinoma del acústico es un tipo de Schwanoma
diagnóstico más probable? que con mayor frecuencia nace de la rama coclear del
A. Trombocitopenia inmune VIII par craneal
B. Mieloma múltiple C. El vértigo periférico más frecuente es el VPPB que su
C. Púrpura trombocitopénica trombótica mecanismo se basa en la presencia de un canalolito
D. Malaria D. Generalmente las causas de vértigo central se deben
E. Fiebre de la Oroya a causas del sistema nervioso central como tumores
cerebelosos o ECV
42. ¿Cuánto es el valor de PIC para ser considerado E. La triada de la enfermedad de Menniere es:
como hipertensión endocraneana? acúfenos, vértigo e hipoacusia
A. Más de 5 mmHg
B. Más de 10 cmH2O 46. ¿Cuál de los siguientes parámetros es compatible
C. Más de 30 mmHg con un grado II de Encefalopatía Hipóxico- ¿Isquémica
D. Más de 20 cmH2O (EHI), según SARNAT?
E. Más de 1 mmHg A. Buena succión
B. EEG isoeléctrico
43. ¿Cuál es un factor de riesgo para ROP en C. Convulsiones frecuentes
neonatología? D. Flacidez
A. Postmadurez E. Reflejo oculocefálico reducido
B. Macrosomía
C. Peso menor a 2 kilos 47. Un paciente de 10 años sufre un accidente
D. VPP ponzoñoso en su casa. Al examen del lugar de la lesión
E. Ictericia tiene placa livedoide, flictemas y ulceración. ¿Cuál es el
tratamiento que indicaría?
44. Paciente niño que cursa con diarrea intermitente y A. Metronidazol
dolor abdominal. Se le toma estudio de heces para B. Dexametasona
parásitos y arroja la siguiente imagen. ¿Cuál es el C. Prednisona
parásito responsable? D. Dapsona
E. Ibuprofeno

48. Si controlas el Lutzomyia, que enfermedades


previenes:
A. Dengue, fiebre amarilla, bartonelosis
B. Dengue, fiebre amarilla, Chikungunya
C. Malaria, fiebre amarilla, Chikungunya
D. Dengue, malaria, Chikungunya
E. Bartonelosis, leishmania

A. Ascaris lumbricoide
B. Enterobius vermicularis
C. Necator americanus
D. Strongyloides stercolaris
E. Trichuris trichiura
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49. Un paciente es traido por que presenta fiebre. 54. ¿Cuál es el germen para el que debe indicarse
Ahora en su sexto día tiene oliguria, hematemesis e tratamiento profiláctico, en pacientes con RPM
ictericia. Refiere viaje a la selva hace una semana. pretérmino?
Según su sospecha diagnóstica, ¿en que fase se A. Gardnerella vaginalis
encuentra? B. Streptococo grupo B
A. Infección C. Escherichia coli
B. Crítica D. Anaeróbios
C. Remisión E. Klebsiella sp
D. Febril
E. Intoxicación 55. Con relación al tratamiento erradicador de
Helicobacter Pylori, es cierto que:
50. Un paciente adulto que le gusta bañarse en el río. A. Dura 1 semana
Acude por presentar un cudro clínico conocido como B. Se usa sucralfato como antiácido
síndrome de Katayama. ¿Cuál es el agente responsable? C. Se comprueba la erradicación con el test de aliento
A. Schistosoma sp. D. Se utilizan eritromicina como antibiótico
B. Clonorchis sp. E. Se utiliza un inhibidor de la bomba de protones y un
C. Paragonimus sp. antibiótico
D. Fasciola hepatica
E. Taenia solium 56. ¿Cuál es el principal neurotransmisor que interviene
en la contracción vesical?
51. ¿Cuál no es considerada un tipo de anomalía A. Adrenalina
vascular cerebral? B. Noradrenalina
A. Telangectasias C. Óxido nítrico
B. Cavernoma D. Acetilcolina
C. Angioma venoso E. Serotonina
D. Malformación vascular cerebral
E. Aneurisma 57. ¿Cuál es el factor predisponente más importante
para acretismo placentario?
52. ¿Cuál es el factor más importante para la A. Mayor número de cesáreas
transmisión vertical de VIH? B. Multiparidad
A. Momento de inicio de TARGA C. Mal posición fetal
B. Vía de parto D. Miomectomia previa
C. Lactancia materna E. Mayor número de embarazos múltiples
D. Carga viral alta
E. Recuento de CD4 bajo 58. ¿Cuáles son las válvulas que más frecuentemente se
afectan en la fiebre reumática?
53. ¿Cuál es el tipo de incontinencia urinaria que se A. Aórtica y tricúspide
presenta en mujeres, cuando por deseos imperiosos de B. Mitral y aórtica
miccionar, se pierde orina antes de llegar a los servicios C. Tricúspide y pulmonar
higiénicos? D. Aórtica y pulmonar
A. Esfuerzo E. Mitral y pulmonar
B. Stress
C. Urgencia 59. ¿Cuál es el defecto de refracción (ametropía) que se
D. Mixta presenta de manera fisiológica en los recien nacidos?
E. Rebosamiento A. Hipermetropía
B. Miopía simple
C. Miopía maligna
D. Astigmatismo
E. Presbicia
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60. ¿Cuál es el antibiótico que NO produce colitis 64. El hallazgo de colapso de cavidades derechas en un
pseudomembranosa? ecocardiograma producto de un trauma torácico podría
A. Amoxicilina indicar:
B. Metronidazol A. Taponamiento cardíaco
C. Ciprofloxacino B. Embolia pulmonar aguda
D. Ceftriaxona C. Injuria de aorta
E. Clindamicina D. Neumotórax a tensión
E. Volet costal
61. Con relación a la insuficiencia venosa periférica
mencione lo correcto: 65. ¿Cuál es el sintoma premonitorio más asociado a la
A. La presencia de edema confirma el estadío clínico C4 eclampsia?
B. La causa más frecuente es la falla de la bomba A. Vómitos
muscular venosa B. Dolor abdominal
C. La clínica característica es la presencia de dolor y C. Cefalea
pesadez de miembros inferiores al caminar o subir D. Proteinuria masiva
escaleras E. Convulsiones tonicoclónicas
D. El cambio cutáneo más grave y avanzado es la
lipodermatoesclerosis 66. ¿Cuál es el tratamiento de elección en un paciente
E. El tratamiento de elección inicial es la ablación con que ingresa a la emergencia con severo dolor ocular
radiofrecuencia asociado a vómitos y cefalea y en la exploración
encontramos midriasis arreactiva?
62. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe el A. corticoides más atropina
escenario II de las gestantes con VIH, según la norma B. diuréticos más pilocarpina
técnica del Minsa para la profilaxis de la transmisión C. AINES más atropina
vertical del VIH? D. interferón
A. Gestante que estuvo recibiendo TARGA antes del E. Infliximab
embarazo
B. Gestante VIH negativa con pareja VIH positivo 67. ¿Cuál es el tratamiento más importante en casos de
C. Gestante con diagnóstico anterior que no recibió taquicardia ventricular sin pulso?
TARGA A. Masaje cardiaco
D. Gestante VIH que se le diagnostica la infección B. Desfibrilación eléctrica
durante el control prenatal C. Amiodarona
E. Gestante VIH diagnosticada por primera vez durante D. Epinefrina
la labor de parto E. Cardioversión eléctrica

63. ¿Cuál de los siguientes hallazgos ecográficos en el I 68. ¿En cuál de las siguientes situaciones se encuentra
trimestre constituye un criterio en el tamizaje prenatal contraindicado el implante de un balón de
del Síndrome de Down? contrapulsación intraaórtico?:
A. Engrosamiento del pliegue nucal A. Insuficiencia aórtica grave.
B. Foco intestinal hiperecogénico B. Comunicación interventricular.
C. Húmero corto C. Disfunción sistólica grave del ventrículo izquierdo.
D. Hipoplasia o ausencia del hueso nasal D. Miocarditis aguda.
E. Fémur corto E. Enfermedad pericárdica
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69. ¿Cuál es la característica de la lipasa con respecto a 74. ¿Cuál es un efecto adverso a largo plazo de la
la pancreatitis aguda? vasectomía?
A. Permanece elevado hasta el 10° día A. Ninguno documentado
B. Baja especificidad B. Presencia de anticuerpos anti espermatozoides
C. Baja sensibilidad C. Disminución de la libido
D. Su magnitud determina el pronóstico D. Cáncer de próstata
E. Su elevación es tardía E. Quiste de epidídimo

70. Adolescente de 16 años desde hace 3 meses 75. ¿Qué anticonvulsivante se suele preferir de segunda
hiporexia e insomnio. Ha desaprobado 4 cursos y no línea ante un estatus epiléptico por sus pocos efectos
desea salir con sus amigas y se siente irritada con su adversos?
familia, aunque no lo entiende. Tiene dolores de cabeza A. Fenobarbital
y a veces le viene la idea de quitarse la vida, ya que no B. Lorazepam
lo haría por sus creencias religiosas. Nunca le había C. Diazepam
sucedido algo parecido. ¿Cuál es el diagnóstico más D. Fenitoína
probable? E. Levetiracetam
A. Episodio depresivo mayor
B. Trastorno ciclotímico 76. Al comparar la asociación entre dos grupos, se notó
C. Trastorno distímico que el intervalo de confianza del riesgo relativo era el
D. Anorexia nervosa siguiente: (0.9 - 1.1). La interpretación correcta de este
E. Bipolar resultado es:
A. La asociación es estadísticamente importante.
71. El efecto de la duloxetina se debe a su impacto en: B. La asociación es compatible con la hipótesis de
A. Serotonina y dopamina nulidad.
B. Serotonina y noradrenalina C. La asociación no es significativa.
C. Adrenalina y serotonina D. La diferencia es puramente casual.
D. Dopamina y adrenalina E. Se rechaza la hipótesis de nulidad
E. Serotonina solamente
77. Adulto mayor presenta bruscamente trastorno del
72. ¿La hiperprolactinemia es la primera causa de sensorio. En el examen físico se encuentra anisocoria.
amenorrea en? Antecedente de hipertensión arterial. ¿Cuál es el
A. Primer compartimiento diagnóstico más probable?
B. Segundo compartimiento A. ECV hemorrágico
C. Tercer compartimiento B. Infarto cerebral embólico
D. Cuarto compartimiento C. Infarto cerebral por trombosis
E. Quinto compartimiento D. Tumor cerebral
E. HSA
73. ¿Qué anticonceptivo está mejor indicado en una
mujer de 43 años que desea el método más seguro 78. ¿Cuál es la causa más frecuente de parkinsonismo
disponible? secundario?
A. Levonorgestrel subcutáneo A. Hidrocefalia
B. Progestágenos en depósito B. Hipoxia
C. Ligadura de trompas C. Degeneración hepatolenticular
D. Progestágenos más estrógenos D. Haloperidol
E. DIU E. Metoclopramida
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79. ¿Cuál es la hormona responsable del engrosamiento 85. ¿Cuál de los siguientes fue la primera conferencia
endometrial? global de Promoción de la Salud?
A. Progesterona A. Conferencia de Ottawa (Canadá, 1986)
B. FSH B. Informe de Lalonde (Canadá, 1974)
C. Estradiol C. Declaración de Santa Fe de Bogotá (Colombia, 1992)
D. Estrona D. Declaración de Alma Ata (URSS, 1978)
E. TH E. Declaración de Sundsvall (Suecia, 1991)

80. ¿Cuál es la causa más frecuente de seudo 86. Al realizar el cálculo mensual de indicadores , usted
hermafroditismo femenino? desea conocer la relación entre las atenciones médicas
A. Tumor de las células de Sertoli realizadas y las horas efectivas trabajadas , en este caso
B. Exposición a fármacos el indicador adecuado sería:
C. Luteoma del embarazo A. Concentración
D. Hiperplasia suprarrenal congénita B. Extensión de uso
E. Neoplasia suprarrenal C. Rendimiento
D. Cobertura
81. El estudio ecológico es del tipo. E. Productividad
A. Observacional con grupo control
B. Experimental 87. ¿Cuál es el ciclo vital familiar que le corresponde a
C. Descriptivo una familia con hijos?
D. Transversal de casos A. Formación
E. Revisión sistemática B. Expansión
C. Disolución
82. ¿Qué significa el sesgo de la falacia ecológica? D. Contracción
A. El sesgo de los pacientes elegidos solo del hospital E. Comprensión
B. El sesgo de medir con instrumentos diferenciales
C. Participar en un estudio hace que las personas 88. ¿Qué entendemos por acreditación de un centro
modifiquen comportamientos. sanitario?
D. Concluir sobre los individuos en estudios A. Es el proceso de observar y reconocer la forma de
poblacionales atención sanitaria que se realiza de acuerdo a un
E. Al problema de ética que se produce en el diseño modelo de calidad.
experimental B. Es el documento que autoriza el funcionamiento del
mismo y lo legitima a atender personas enfermas.
83. ¿Cuál no sería un signo en la endometriosis? C. Es el proceso para conseguir el certificado de las
A. Dismenorrea primaria normas ISO.
B. Disuria D. Es el proceso por el que se certifica que reúne las
C. Disquexia condiciones estructurales, organizativas y funcionales
D. Dolor pélvico para atender los problemas de salud de la población.
E. Hemoptisis E. Es el procedimiento mediante el cual el municipio
autoriza el funcionamiento del establecimiento
84. ¿Cuál es el documento que finaliza el proceso del
levantamiento del cadaver? 89. No corresponde a un Eje temático del Acuerdo
A. Denuncia policial Nacional:
B. Plan estretegico A. Democracia y Estado de derecho
C. Acta fiscal B. Equidad y Justicia social
D. Certificado de defunción C. Atención de Salud integral
E. Historia clínica D. Competitividad del país
E. Estado eficiente y transparente
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90. ¿Cuál principio bioético se transgrede el caso de un 95. Corresponde a un evento de la fase de contracción
médico que prescribe medicamentos de marca a en la cicatrización de las heridas:
pacientes que no pueden pagarlos, en lugar de recetar A. Migración plaquetaria
medicamentos genéricos igualmente efectivos y más B. Proliferación de fibroblastos
accesibles económicamente? C. Reorganización de fibras colágenas
A. Autonomía D. Barrera inflamatoria
B. Beneficencia E. Vasoconstricción
C. Maleficencia
D. No maleficencia 96. Paciente con antecedente de anemia ferropénica y
E. Justica dificultad para la deglución. EL médico le advierte del
riesgo de desarrollar cáncer de esófago. Se trata del
91. Varón de 35 años, sufre accidente de tránsito, sindrome de:
presenta dolor en hemiabdomen inferior. Al examen: A. Peutz Jeghers
PA: 70/50 mmHg. Pulso: 120X'. FR:26X'. SatO2:94%. B. Plummer Vinson
Glasgow:14, abdomen doloroso a la palpación. RHA C. Turcot
ausentes. ¿Cuál es la conducta a seguir? D. Lynch
A. Laparotomía exploratoria E. Rubacalva
B. Tomografía abdominal multicorte
C. Ecografía abdominal 97. El megacolon congénito está relacionado con más
D. Lavado peritoneal diagnóstico frecuencia a una alteración de:
E. Reposición de volumen A. Enzimas
B. Músculo
92. De los siguientes, el fármaco que desencadena una C. Inervación
salida masiva de calcio al intracelular, por una miopatía, D. Adventicias
es: E. Vasos sanguíneos
A. Propofol
B. Succinilcolina 98. Los dermatomas correspondientes a la región
C. Fentanilo posterior del muslo y pierna corresponden a:
D. Remifentanilo A. L2-L3
E. Rocuronio B. L3-L4
C. L1-L2
93. De las siguientes, la zona más frecuente de úlceras D. S1-S2
por presión es en: E. S2-S3
A. Sacrocoxígea
B. Rodillas 99. De los siguientes hipnóticos inhalatorios, tiene la
C. Codos menor concentración alveolar mínima:
D. Escápula A. Sevoflurano
E. Occipital B. Isoflurano
C. Desfluorano
94. Las hernias inguinales directas D. Enfluorano
A. Protruyen a través de un defecto en el oblicuo menor E. Óxido nitroso
B. Protruyen laterales a los vasos epigástricos
C. Protruyen debajo del ligamento inguinal 100. De las siguientes lesiones, no es una que pueda
D. Protruyen por el anillo inguinal profundo ocurrir por caida sobre la mano en dorsiflexión:
E. Protruyen mediales a los vasos epigástricos A. Fractura de escafoides
B. Fractura de trapecio
C. Fractura de Smith
D. Fractura de Colles
E. Luxación del semilunar
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101. De las siguientes lesiones, es de indicación 106. Mujer de 33 años con artralgias y lesiones
quirúrgica principalmente: dérmicas, ANA positivo, se decide darle tratamiento de
A. Fractura de clavícula en RN base de LES, ¿este es?
B. Fractura de cuello de fémur A. Metotrexato
C. Fractura distal aislada de cúbito B. Prednisona
D. Fractura de escafoides C. Hidroxicloroquina
E. Fractura de Colles D. Micofenolato
E. Azatioprina
102. Además del tendón del músculo extensor corto del
pulgar. ¿Qué otro tendón muscular constituye la vaina 107. ¿Cuál es un sintoma muy sugestivo de asma
tendinosa que se inflama y estenosa en la tenosinovitis bronquial?
de De Quervain? A. Sudoración nocturna
A. Abductor largo del pulgar B. Opresión al pecho
B. Extensor radial largo del carpo C. Sibilantes I/E
C. Extensor radial del carpo D. Fiebre
D. Extensor radial del carpo E. Tos
E. Flexor corto del pulgar
108. Son drogas útiles hoy para el manejo de
103. El signo en apendicitis. en el que al toser hay dolor tuberculosis MDR, excepto:
en la fosa iliaca derecha, se denomina: A. Bedaquiline
A. McBurney B. Moxifloxacino
B. Dunphy C. Linezolid
C. Blumberg D. Cicloserina
D. Rovsing E. Estreptomicina
E. Rebote
109. ¿Son manifestaciones y complicaciones de la
104. De las siguientes afirmaciones sobre osteomielitis Glomerulonefritis, excepto?
marque lo falso: A. Falla renal
A. El germen más frecuente es Staphylococo B. Dislipidemia
B. Cursa con fiebre e impotencia funcional C. Complemento bajo
C. Requiere antibióticoterapia para grampositivos D. Hematuria glomerular
D. Requieren osteosíntesis precoz en el tratamiento E. Hipertensión arterial
E. La gammagrafía es útil en el diagnóstico
110. Inmunomodulador y antiparasitario útil en lupus
105. ¿Cuál es una causa común hipotalámica e que fue muy utilizado erróneamente al inicio de la
hipofisiaria de hipopituitarismo, debido a algún última pandemia, ¿este es?
tratamiento? A. Hidroxicloroquina
A. Adriamicina B. Ivermectina
B. Radioterapia C. Tocilizumab
C. Amiodarona D. Secnidazol
D. Sangría E. Nitaxozanida
E. Cisplatino
111. Nos puede señalar primoinfección tuberculosa
todo lo siguiente excepto:
A. Infiltrado pulmonar apical
B. IGRA positivo
C. PPD positivo
D. Complejo de Ghon
E. Complejo de Ranke
SIMULACRO Nº 2 – ENAM 23
112. ¿Qué enfermedad crónica se asocia en más de 50% 117. ¿Paciente varón de 42 años con síndrome
con dermatitis seborreica? nefrótico por glomerulopatía membranosa?, ¿Cuál de
A. Diabetes mellitus los siguientes no es una característica?
B. Hipotiroidismo A. Infección por hepatitis B
C. Parkinson B. Anticuerpos anti-PLA2R
D. Lupus eritematoso sistémico C. Malignidades
E. Enfermedad renal crónica D. Infección por VIH
E. Uso de AINEs
113. Adolescente de 14 años con severo cuadro de
asma, SpO2 en 90%, tórax con sibilantes I/E alejados, 118. ¿Cuál es el valor de LDL que indica por encima de
¿Cómo catalogaría el cuadro? ese valor la prevención primaria con estatinas a dosis de
A. Crisis Leve alta intensidad?
B. Exacerbación Moderada A. 100
C. Exacerbación severa B. 130
D. Crisis leve a moderada C. 150
E. Estado pre paro D. 170
E. 190
114. Diabético con historia de enfermedad renal
avanzada, en su último control se le indica suspender 119. ¿Cuantos átomos de yodo contiene el anillo
metformina y se le indica riesgo quirúrgico para realizar tirosina en las hormonas tiroideas?
una fistula arteriovenosa, de acuerdo a lo indicado A. 2
¿Cuál es el estadio de enfermedad renal? B. 1
A. Estadio G5 C. 3
B. Estadio G4 D. 4
C. Estadio G3a E. 0
D. Estadio G3b
E. Estadio G5D 120. ¿Cuál es el cariotipo más frecuente que se
encuentra en el síndrome de Down?
115. Adolescente de 16 años con lesiones en todo el A. Translocación 14-21
rostro con comedones abiertos y cerrados y múltiples B. Trisomía 21.
pápulas y pústulas, recibió diferentes tratamientos C. Mosaico
tópicos no efectivos, ¿cuál sería su indicación? D. Mosaico + translocación.
A. Peróxido de benzoilo más adapaleno tópico E. Trisomía + monosomía 14.
B. Corticoide y sulfa tópica
C. Clindamicina y adapaleno tópico 121. Paciente varón de 35 años que trabaja criando
D. Minociclina 100 mg/día cerdos, presenta deposiciones con sangre, además de
E. Doxiciclina 100 mg/ día dolor abdominal y náuseas. En base a su sospecha
diagnóstica, ¿cuál sería el tratamiento de elección?
116. ¿En qué diagnóstico debemos sospechar ante un A. Metronidazol
paciente varón de 54 años, fumador de larga data que B. Tetraciclina
presenta tos con expectoración purulenta de varios C. Ivermectina
meses y se le detecta déficit de alfa 1 antitripsina? D. Primaquina
A. Fibrosis pulmonar E. Niclosamida
B. Bronquitis Crónica
C. Enfisema pulmonar
D. Neumonía adquirida en la comunidad
E. Asma bronquial
SIMULACRO Nº 2 – ENAM 23
122. Un niño presenta talla baja y estenosis pulmonar. 126. Niña de 5 años con 3 días de fiebre de 38°C,
Tiene un cariotipo normal. ¿Cuál es el diagnóstico más malestar general y cefalea. Examen: congestión
probable? faríngea, exantema maculopapular eritematoso algunos
A. Síndrome de Turner coalescentes en cara, cuello y tronco, adenopatías
B. Síndrome de Prader Willi suboccipitales y retroauriculares dolorosas. ¿Cuál es el
C. Síndrome de Noonan diagnóstico?
D. Síndrome de Wiskott Aldrich A. Exantema súbito
E. Síndrome de Patau B. Rubéola
C. Sarampión
123. Marque lo falso sobre el VIH en pediatría: D. Varicela
A. La transmisión más frecuente es vertical E. Escarlatina
B. Si un RN tiene alto riesgo de transmisión deberá
realizarse el primer PCR al primer mes 127. ¿Cuál de los siguientes signos son característicos
C. Todo paciente con VIH debe recibir TARV sin en un recién nacido con síndrome de Turner?
importar la carga viral ni la clínica del paciente A. Hábito eunucoide
D. El linfoma es la neoplasia más frecuente en paciente B. Retardo mental
pediátricos con VIH C. Infantilismo sexual
E. La infección fúngica más frecuente en pacientes D. Gran longitud
pediátricos con VIH es la candidiasis orofaríngea E. Edema de manos y pies

124. Llega a consulta un lactante de 1 año quien no 128. ¿Cuál de los siguientes no pertenece a los 10 pasos
tiene vacunas completas (tan solo la del RN), mamá de la OMS para manejo de desnutrición en niños?
refiere que hace aproximadamente 2 semanas presentó A. Evitar hipoglicemia
un cuadro catarral. Al momento presenta tos exigente B. Realimentación acelerada y abundante
con rubicundez y algunos vómitos, algunas en salvas. C. Evitar la deshidratación
Según su sospecha diagnóstica. ¿Cuál es la correcta? D. Manejo de electrolitos
A. No tiene importancia el antecedente de falta de E. Uso de micronutrientes
vacunas
B. Se trata de una neumonía atípica 129. Niña de 3 años, con diarrea disentérica. En la
C. Ya se encuentra en su fase paroxística evolución presenta palidez, flujo urinario < 1 ml/Kg/h,
D. El manejo antibiótico usado en la fase paroxística edema, anemia y trombocitopenia. ¿Cuál es el
previene contagio y brinda mejoría clínica evidente diagnóstico?
E. Requiere manejo hospitalario A. Microangiopatía trombótica
B. Púrpura trombocitopénica
125. ¿De dónde se suele obtener la muestra para C. Síndrome de Reye
detectar CMV en recién nacidos? D. Insuficiencia renal crónica
A. Orina E. Hipertensión maligna
B. Sangre
C. Líquido cefalorraquídeo 130. ¿Cuál es correcta con respecto a la columna y
D. Piel médula espinal?
E. Cabello A. La cantidad de vértebras en niños es de 33
B. Los orificios transversos se encuentran en las
vértebras cervicales y es donde discurren las arterias
espinales
C. La vértebra dorsal tiene una apófisis espinosa más
horizontalizada
D. El atlas se articula con el axis, ya que el primero
posee unas apófisis odontoides
E. El número de vértebra guarda relación con el
segmento medular correspondiente
SIMULACRO Nº 2 – ENAM 23
131. Un paciente con diagnóstico de VIH empieza a 136. ¿Cuál es la vía de transmisión de infección urinaria
tener fiebre, confusión y focalización neurológica. Tiene en RN prematuros hospitalizados?
una TEM cerebral con imagen en anillo. ¿Cuál es el A. Ascendente
diagnóstico del paciente? B. Continuidad
A. Neurocriptococosis C. Hematógena
B. LEMP D. Contiguidad
C. Toxoplasmosis cerebral E. Exógena
D. MEC TBC
E. MEC por Streptococcus pneumoniae 137. Un paciente presentaba con frecuencia OMAs,
ahora acude por otorrea fétida. Al examen tiene
132. ¿cuál de las siguientes no es compatible con perforación redonda en la pars tensa del tímpano. ¿Cuál
anemia megaloblástica? es el diagnóstico más probable actual?
A. Cursa con hemólisis intramedular A. OMC benigna
B. La anemia perniciosa es una causa de anemia B. Colesteatoma primario
megaloblástica con deficiencia de B9 C. Colesteatoma secundario
C. Cursa con alteración de la síntesis de ADN D. Mastoiditis
D. La enfermedad de Crhon es una causa de anemia E. Colesteatoma congénito
megaloblástica por deficiencia de B12
E. Cursa con neutrófilos polisegmentados 138. ¿Cuál no pertenece a la triada de Cushing en
hipertensión endocraneana?
133. ¿Cuál de las siguientes es una complicación A. Respiración de Cheyne Stokes
inmediata e inmune de una transfusión? B. Bradicardia
A. Sepsis C. Alteración del patrón respiratorio
B. Insuficiencia cardiaca congestiva D. Hipotensión
C. Hemosiderosis E. Hipertensión
D. Infección transmitida por transfusión
E. Reacción hemolítica 139. Si un paciente adulto cursa con parálisis facial
unilateral total, disgeusia e hiposialia. ¿En qué ubicación
134. Un paciente acude por fiebre, malestar general, del VII par se dio la lesión?
dolor retroocular y mialgias. Refiere que donde vide hay A. Antes y proximal al ganglio geniculado
mosquitos. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la que se B. Antes y proximal al nacimiento del nervio músculo
solicitaría si el tiempo de enfermedad es menor a 5 del estribo
días? C. Antes y proximal al nacimiento del nervio cuerda del
A. Ag F1 tímpano
B. Hemocultivo D. Después y proximal al ganglio geniculado
C. Ag NS1 E. Distal al agujero estilomastoideo
D. Gota gruesa
E. Mielocultivo 140. Se consideran parasitosis transmitida por la piel:
A. Amebiasis, Fasciolasis
135. Paciente maderero procedente de la selva, acude B. Anquilostomiasis, oxiuriasis
por fiebre intensa, náuseas, vómitos intensos y oliguria. C. Paragonimiosis, Trichuriosis
Hace una hora refiere "vómito negro" y presentó un D. Estrongiloidiasis, anquilostomiasis
sincope. Usted sospecha en: E. Ascaridiasis, Trichuriosis
A. Peste
B. Fiebre ictérico hemorrágica
C. Dengue severo
D. Enfermedad de Chagas severo
E. Leishmania
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141. ¿Cuál es el fármaco que se utiliza en la profilaxis 147. ¿Cuál de los siguientes fármacos tocolíticos son de
neonatal para hijos de madres con tuberculosis? gran efectividad en gestantes mayores a 32 semanas?
A. Isoniacida A. Oxitocina
B. Amikacina B. Nifedipino
C. Ampicilina C. Terbutalina
D. Gentamicina D. Indometacina
E. Ciprofloxacino E. Atosibán

142. ¿Cuál es el diámetro que se presenta en la 148. ¿En cuál de los siguientes enunciados está indicada
presentación cefálica con deflexión de 3° grado? la cirugía de revascularización miocárdica?
A. Occípito-frontal A. Lesión severa de un vaso
B. Submento-bregmático B. Lesión de dos vasos, buena función ventricular y
C. Suboccípito-bregmático asintomático con tratamiento médico
D. Supraoccípito-mentoniano C. Lesión del 20% del tronco principal izquierdo
E. Occípito-nasal D. Lesión severa de la circunfleja, no subsidiaria de
dilatación por angioplastia
143. Con respecto al pseudoquiste pancreático en E. Lesión de dos vasos, uno de ellos la descendente
pancreatitis aguda señale lo correcto: anterior en su tercio proximal, con disfunción
A. Produce una alta tasa de mortalidad ventricular
B. Se presenta en las dos primeras semanas
C. Tiene tejido epitelial por recubrimiento 149. ¿Cuál es el tipo más frecuente de ulcera gástrica?
D. La localización más frecuente es cabeza del páncreas A. Jhonson tipo I
E. La mayoría resuelve espontáneamente B. Jhonson tipo II
C. Jhonson tipo III
144. ¿Cuál es el sitio más frecuente de metástasis del D. Jhonson tipo IV
cáncer de próstata? E. Jhonson tipo V
A. Recto
B. Pulmón 150. ¿Cuál es el hallazgo ecográfico del segundo
C. Vejiga trimestre que se relaciona con malformaciones del tubo
D. Hígado neural?
E. Hueso A. Signo del limón
B. Higroma quístico
145. ¿En casos de hipercalcemia cual es la alteración en C. Signo de la sandalia
el ECG? D. Cráneo "en fresa"
A. Intervalo QT corto E. Signo del ojo de cerradura
B. Presencia de onda U
C. Onda Q 151. ¿Lugar más frecuente de sangrado en paciente con
D. Onda P bifásica síndrome de Mallory Weis?
E. Intervalo PR prolongado A. Yeyuno
B. Gástrico
146. ¿Cuál es el tipo de uveitis que presenta la imagen C. Rectal.
en copos de nieve? D. Duodeno
A. Intermedia E. Unión gastroesofágica
B. Posterior
C. Panuveitis
D. Anterior
E. Por fármacos
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152. ¿Cuál es el componente principal de la gelatina de 157. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no indica
Warthon? severidad en una gestante con hipertensión inducida
A. Lipoproteínas por el embarazo?
B. Fosfolípidos A. Oliguria
C. Glucosaminoglucanos B. Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen.
D. Relaxina C. Retardo del crecimiento intrauterino.
E. Prostaglandina D. Trombocitopenia.
E. Aumento de transaminasas
153. ¿Cuál es el vasopresor de primera línea en
pacientes con shock cardiogénico? 158. ¿Cuál es el tratamiento conservador de primera
A. Epinefrina línea para la incontinencia urinaria de esfuerzo?
B. Fentolamina A. Fármacos anticolinérgicos
C. Norepinefrina B. Conos vaginales
D. Dobutamina C. Ejercicios de Kegel
E. Vasopresina D. Estimulación magnética
E. Pesarios
154. Señale lo correcto sobre neuroftalmología:
A. El síndrome de Horner cursa con midriasis arreactiva 159. ¿Cuál será entre los siguientes, el fármaco
B. El tumor de Pancoast produce la pupila de Argyl antihipertensivo de elección en un paciente con
Robinson hipertrofia ventricular izquierda más hipertensión
C. La pupila de Addie va con miosis arterial?
D. El defecto pupilar eferente es la pupila de Marcus A. Bisoprolol
Gunn B. Amlodipino
E. El reflejo fotomotor tiene como aferente el nervio C. Enalapril
óptico D. Hidroclorotiazida
E. Furosemida
155. Con respecto a la cirrosis señale la afirmación falsa:
A. La forma más frecuente es la cirrosis nutricional 160. ¿Qué tipo de relación causal puede establecerse
(micronodular) entre el virión de VIH y el SIDA?
B. El score de Metavir es la única forma de evaluar el A. Predisponente y necesaria
grado de fibrosis en el hígado B. Suficiente, pero no necesaria
C. La ascitis del paciente con cirrosis presenta un C. Necesaria y suficiente
gradiente de albumina > 1.1 gr/dl D. Ni suficiente, ni necesaria
D. La profilaxis de peritonitis bacteriana espontánea se E. Necesaria, pero no suficiente
hace con ciprofloxacino
E. Produce una HTP intrahepática (gradiente porto cava 161. Actor 60 años, cambio de conducta, agresividad,
> 5 mmHg) aislamiento, no presenta parkinsonismo, no tiene
alucionaciones, clínica demuestra conducta agresiva sin
156. El dato clínico sugerente de tórax inestables es: alteracion de la memoria. ¿Cuál es su duagnóstico?
A. Pulso filiforme A. Alzheimer
B. Edema agudo de pulmón B. Parkinson
C. Respiración paradojica C. Lewy
D. Matidez a la percusión D. Pick
E. Desviación de la tráquea de la línea media E. West
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162. El principal signo de trastorno de ansiedad por 167. ¿Cuál es la contraindicación absoluta para el uso
síntomas somáticos es: de anticonceptivos orales combinados?
A. Preocupación A. Antecendente personal de cáncer de mama
B. Lavado de manos B. Fumadora eventual < 25 años de edad
C. Fobia C. Diabetes sin afectación vascular
D. Dolor D. Hemorragia uterina anormal
E. Convulsiones E. Migraña sin déficit neurológico

163. Al comparar la diferencia entre dos promedios, se 168. Anticonvulsivante en gestante menos
encontró que el valor de "p" fue mayor a 0,05. La teratogénico:
interpretación correcta de este resultado es: A. Levetiracetam
A. La diferencia es estadísticamente importante. B. Fenitoina
B. La diferencia es compatible con la hipótesis de C. Fenobarbital
nulidad. D. Ac valproico
C. La diferencia no es significativa. E. Felbamato
D. La diferencia es puramente casual.
E. Se rechaza la hipótesis de nulidad 169. El estudio de Framingham es del tipo:
A. Observacional longitudinal
164. Adolescente en abandono, traído a emergencia B. Experimental
con compromiso del sensorio. Examen: aliento C. Descriptivo
alcohólico, al llamado responde incoherencias. TAC D. Transversal de casos
cerebral normal. Al día siguiente confuso, inquieto, E. Observacional transversal
diaforético, taquicárdico, con tremores, refiere que ve
insectos en la pared. ¿Cuál es el diagnóstico probable? 170. ¿Cuál es la clínica inicial del Parkinson?
A. Delirium tremens A. Temblor de intensión
B. Intoxicación aguda B. Enfermedad bilateral
C. Abuso de alcohol C. Temblor de reposo
D. Síndrome confusional agudo D. Inestabilidad postural
E. Demencia de Korsakoff E. Bradicinesia

165. ¿Cuál no es una complicación del uso de un 171. ¿Cuál es la sintomatología más frecuente en la
dispositivo intrauterino de cobre? endometriosis?
A. Dolor pélvico A. Dismenorrea primaria
B. Hipermenorrea B. Disuria
C. EPI C. Estreñimiento crónico
D. Ectópico D. Dolor anexial
E. Atrofia endometrial E. Dismenorrea secundaria

166. En un estudio de cohortes el grupo que tiene a la 172. ¿Qué fármaco disminuye la eficacia de los
variable independiente se conoce como: anticonceptivos hormonales combinados?
A. Casos expuestos A. Penicilina
B. Grupo expuesto B. Ciprofloxacino
C. Grupo no expuesto C. Doxiciclina
D. Controles expuestos D. Rifampicina
E. Controles no expuestos E. Tetraciclinas
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173. ¿Cuáles de los siguientes serotipos del papiloma 178. Señala cual no corresponde a la Clasificación de las
virus humano tienen capacidad oncogénica? familias de acuerdo con sus etapas de vida:
A. 3 y 5 A. Formación
B. 1 y 2 B. Expansión
C. 12 y 20 C. Dispersión
D. 16 y 18 D. Contracción
E. 6 y 11 E. Nuclear

174. ¿Cómo se define a las acciones de articulación 179. Al analizar el medio externo mediante el ASIS, nos
interinstitucional que garantizan el otorgamiento y permite priorizar los problemas de salud en base a:
financiamiento de las prestaciones de salud centradas A. La infraestructura
en el ciudadano? B. Eficiencia de los resultados
A. Intersectorialidad C. Conocimiento de los determinantes de salud
B. Pago por servicio D. Satisfacción del cliente
C. Autofinanciamiento E. Conocer las fortalezas y debilidades
D. Capitación
E. Intercambio prestacional 180. ¿Qué principios bioéticos se verían involucrados en
la decisión de un médico de negarse a proporcionar
175. Aquellas instituciones del sector salud encargadas tratamiento a un paciente debido a sus creencias
de administrar los aportes de sus afiliados se les conoce personales?
como A. Autonomía
A. Prestadores B. Beneficencia
B. IPRESS C. Maleficencia
C. IAFAS D. No maleficencia
D. Fondos de retiro E. Justica
E. AFP

176. ¿Cuál es el primer paso en la investigación de un


brote comunitario?
A. Planteamiento de hipótesis
B. Formulación de medidas de control
C. Definición Operacional del caso
D. Confirmación de casos
E. Evaluación de hipótesis

177. En un establecimiento de salud una gestante sufre


una caída en el baño y producto de ello fallece. Este
acontecimiento se denomina
A. Falla latente
B. Falla activa
C. Error médico
D. Evento adverso
E. Evento centinela

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