Tema 5: Comunicación y Atención centrada en la

persona
➢ La atención se centra en la persona (Person-
Centered Care)
• ¿Qué es?
▪ Es un paradigma actual (enfoque) donde el foco de atención y el
cuidado se centra en las necesidades y objetivos de la “PERSONA”, y no
solo en la enfermedad.
▪ Es uno de los objetivos actuales de la política sanitaria a nivel mundial
(incluida OMS)

• Definición
“Enfoque holístico donde la prestación de cuidados es respetuosa e individualizada,
permite la negociación de los cuidados y ofrece la posibilidad de elegir a través de una
relación terapéutica, donde las personas están capacitadas para participar en las
decisiones sobre la salud a cualquier nivel que desea la persona que recibe los cuidados”.

• Características centrales
▪ La participación del usuario
▪ Derecho a la toma de decisiones
▪ Negociación
▪ Tener en cuenta su opinión (escuchar)
▪ Empoderamiento del usuario
▪ Relaciones interpersonales
▪ Respecto hacia las necesidades y preferencias de la persona

USUARIO = ACTIVO

• ¿Y yo cómo profesional?
Prioritario: Contar con adecuadas Habilidades de Comunicación
➢ COMUNICACIÓN

• Comunicación = compleja
 • Comunicación = multidimensional

• ¿Qué es la Comunicación?
“Un proceso continuo por el cual una persona puede afectar a otra a través del
lenguaje escrito u oral, gestos, miradas, expresiones faciales, lenguaje corporal,
espacio u otros símbolos” (Mejía Lopera, 2006)
“interacción e intercambio mensajes entre dos o más personas”

• El desarrollo de las habilidades de comunicación es: ¿innato o por

aprendizaje?
Las habilidades de comunicación no son espontáneas o de carácter innato. El
profesional debe aprender a COMUNICAR ¿Qué es una habilidad? Una habilidad es una
secuencia de acciones intencionadas que se puede repetir voluntariamente

• Comunicación
Enfermería atiende aspectos biológicos, psicológicos y sociales (perspectiva holística)
Siendo la comunicación una herramienta imprescindible en su práctica cotidiana del
cuidado enfermero.
Se considera un elemento central en la profesión enfermera (Anthony & Preuss, 2002)

Tener buenas habilidades de comunicación no es ser:

▪ Más accesible y tolerantes

▪ Más simpáticos y amables con los usuarios SI: SER MÁS EFICACES EN NUESTRO
PRÁCTICA ASISTENCIAL

• Comunicación y enfermería
▪ Centrado en tarea (ctes. , administrar tto. …)
▪ Poco tiempo al paciente. Pero hay poco tiempo?
 ▪ Evitación abordar sentimientos: autoprotección?
▪ Miedo a producir efecto negativo en el usuario
▪ Importancia habilidades técnicas vs. no técnicas
▪ Habilidades inadecuadas: “Tranquilo” “No te preocupes”…

• Comunicación ineficaz
▪ Incumplimiento terapéutico
▪ Aumento del estrés en los pacientes.
▪ Desgaste emocional e insatisfacción de los profesionales
▪ Aumento del coste económico
▪ Efectos adversos

• Adecuada comunicación

Por todo ello, es imprescindible entrenar habilidades comunicativas y de relación

con el paciente como un aspecto clave en nuestro ejercicio profesional, donde
aumenta la calidad de cuidado y la satisfacción tanto personal como profesional.

• Comunicación NO Verbal (CNV)

• CNV
“ Se refiere a todos los aspectos comunicativos que no son estrictamente
verbales”
“Aquella clase de eventos comunicativos que trascienden a la palabra hablada
o escrita”

▪ ¿Qué se trasmite?

-Menor conciencia y control *

-Múltiples interpretaciones

-Dependen de la cultura y contexto

-¿Qué pasa cuando incongruencia con mensaje?

• Contacto ocular
▪ Elementos de CNV da mayor información.
▪ Contacto = expresa interés por comunicarse
▪ NO contacto = desinterés, preocupación, disconformidad
▪ Regula el flujo, nos da feedback, expresa emociones, informa sobre la relación… el
hecho de mirar activa a la otra persona.
▪ Mucha intensidad y duración= molesto
 • Postura corporal

▪ Proxémica

• Paralingüística
▪ Muy importante el manejo de los silencios
– Permite escuchar al otro
– Nos da información del paciente
– Ofreces tiempo para pensar, procesar, reflexionar
Sino sabemos lo que significa...
“Me estaba contando..Y se ha callado, ¿qué
significa su silencio?”
“¿Me quería decir algo cuando se ha callado?”
 • Tactésica

• CNV y contexto sanitario

▪ Importante tener en cuenta a ambas partes
– Sensibilidad: paciente capta aquello le rodea
– Expresividad: lo que nos manifiesta el paciente. Algunos ejemplos:
o Disposición: cooperadora, evitativa, agresiva, indiferente…
o Malestar psicológico: ansioso, deprimido...
o Contradicciones con la CV