HISTORIA PSICOPEDAGÓGICA

I. DATOS GENERALES
Nombre y apellidos: W. V. B. S Edad: 8 años
Fecha de nacimiento: 02/01/2015 Lugar de nacimiento: Piura Procedencia: Piura
Centro educativo: I.E.P Luis Antonio Eguiguren Escudero Grado: 2º Sección: única
Padre o apoderado: Y. S. S. Dirección: Urb. San Ramón Mz D Lote 2
Teléfono: 969240343 Informante: madre del niño Fecha: 25/04/23
Tutor: María Alejandra Albán Benites

II. ANTECEDENTES
2.1. Historia Prenatal
La madre refiere que, su embarazo fue riesgoso debido a su avanzada edad; pues, a los
39 años quedó embarazada, los doctores le comentaron que no iba a poder dar parto
normal, pues corría el riesgo de que su bebé muriera, sus controles prenatales los siguió
en una clínica particular con el doctor Roger Villalta, en su proceso gestacional consumió
vitaminas y leche madre por recomendación de su doctor; agrega que, uno de los
síntomas más notables en su embarazo fueron las excesivas ganas de comer. Recuerda
que el niño se movía mucho, daba pataditas, cambiaba de posición constantemente;
además, ella tenía un vientre prolongado a comparación de otras gestantes que conocía.

Expresa que en su embarazo estuvo acompañada de sus padres y esposo, no existieron

episodios depresivos o traumáticos, menciona que en su último mes de gestación le
detectaron una infección urinaria causada por problemas al riñón; además, le realizaron
una ecografía en la que se observó que el menor estaba enredado con el condón
umbilical. En el proceso de parto, la madre manifiesta que ya para culminar la operación
sentía que se iba a desmayar, pero el doctor logró estabilizarla llamándola por su nombre
continuas veces. El usuario nació a los nueve meses pesando 4 kilos, recuerda que las
enfermeras le comentaban que parecía un niño de dos meses, por lo que se veía más
grande y desarrollado a comparación de los otros recién nacidos.

2.2. Historia Natal

El menor recibió lactancia materna exclusiva hasta los dos meses de nacido, la madre
comenta que el niño lactaba mucho y ella no contaba con suficiente leche; por lo que, su
pediatra le recomendó ayudarlo con la fórmula Nutramigen; posterior mente, cuando

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cumplió dos años le comenzó a dar Similac hasta cumplir tres años y medio de edad,
agrega que el niño no presentó problemas en su lactancia y se adaptó positivamente a
los cambios de la leche en fórmula. En cuanto al control de sus esfínteres, la madre
manifiesta que fue ella quien le inculcó al menor que debía avisar si quería ir al baño, así
fue como a los tres años de edad el usuario comenzó a orinar por sí solo en horas
diurnas; sin embargo, a los siente años logró controlar sus micciones nocturnas, las
cuales se le hicieron más difícil ya que el sueño le ganaba.
En cuanto a su lenguaje, la madre manifiesta que el menor comenzó a balbucear a los
cinco meses, emitió su primera palabra “Papá” a los ocho meses y empezó a hablar con
más claridad y fluidez a los dos años 4 meses. A los tres años de edad comenzó a
vestirse por sí mismo; sin embargo, aún hay prendas en las que presenta dificultades;
por lo que, hasta el momento tiene que ayudarlo a cambiarse. A los cuatro años empezó
a comer solo, pero con supervisión para evitar que se distraiga y se levante de su silla.
En cuanto a las enfermedades, la madre refiere que el menor es alérgico al polvo,
anteriormente se ha enfermado por resfriados comunes y en cuanto a su conducta,
presenta hiperactividad, la madre comenta que dicho diagnóstico fue dado por su
neuropediatra cuando el menor tenía cinco años, su pediatra le brindó tratamiento
farmacológico, la pastilla se llama rilactem, la cual servía para mejorar su concentración
así como para calmar su nerviosismo, el tratamiento duró desde agosto a diciembre,
pues el doctor le comentó que sólo era temporáneo y no para toda la vida. Los síntomas
empezaron hacerse evidentes cuando el menor tenía tres años, pues era mucho más
inquieto a comparación de sus compañeros, a ello se le suma una situación incómoda
que experimentó el niño con su profesora de inicial, según refiere la madre, la profesora
rechazaba y excluía al niño, es por ello que decide cambiar de colegio a su menor hijo y
por recomendación del abuelo paterno del menor, decide llevarlo por consulta
psicológica, recibió tratamiento psicológico durante cinco meses, la psicóloga le
mencionó que era hiperactivo, pero que dicha situación tenía solución, pues solo era
trabajar en el comportamiento del usuario.

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 2.3. Historia Escolar

Nivel Centro Educativo Proceso de adaptación

Inicia l I.E.P Elena Petrona Angamos. Pasó un inconveniente con su profesora

I.E.P San Jorge

Logró adaptarse, participativo
I.E.P La semillita

Fue virtual, pero todo muy bien

Primaria 1° I.EP Luis Antonio Eguiguren Inconveniente con su profesora por su hiperactividad y
Escudero nervios.

2° I.E.P Luis Antonio Eguiguren Este año se logró adaptar muy bien con su nueva
Escudero profesora.

2.4. Historia Familiar

Nombres Edad Ocupación Nivel de Relación con el

instrucción evaluado

Padre Willinthon Barrientos Ortiz 47 Albañil Secundaria Escasa comunicación y

independiente poca demostración de
afecto hacia el niño.

Madre Yenny Saucedo Silva 48 Ama de casa Superior, Buena

educación
inicial

Hermanos No tiene

Tíos Santos Barrientos Ortiz Desconoce Desconoce Desconoce Santos Barrientos Ortiz
es la más cercana al
Soledad Barrientos Ortiz niño.
Liliana Barrientos Ortiz

Pilar Barrientos Ortiz

Mary Barrientos Ortiz

Abuelos Ramos Valerio Saucedo 71(Falleció) Docente de Superior Mantenía una relación
maternos Benites historia y cercana con el niño.
74 geografía
Témpora Silva Correa
Ama de casa Superior (Corte
y confección) Buena

Abuelos Manuel Barrientos 83 Trabaja en Desconoce Buena relación

paternos Cedapal
Esterfilia Ortiz (Falleció) Desconoce
Ama de casa

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 En cuanto al centro educativo donde asiste el menor, la madre comenta que le gustaría
que se le brinde mayor atención a los niños que presentan algún tipo de necesidad
especial; así como capacitación y actualización a la plana docente con el trato adecuado
a los niños. Menciona que sus expectativas hacia el menor, son altas, espera que su hijo
logre ser un profesional, en cuanto a su conducta desea que mejore en su
comportamiento y logre controlar su nerviosismo, la madre comenta que ella sabe que
su niño es inteligente y cariñoso, por lo que, lo visualiza a un futuro como un hombre de
bien. Actualmente le gustaría que el usuario sea más obediente, que controle su
nerviosismo y que no sea muy confiando con sus compañeros; pues, muchas veces ha
terminado culpándose por algo que no ha hecho por defenderlos. La madre expresa
apoyar a su hijo haciéndole ver sus errores, comenta que le tiene mucha paciencia y que
le gustaría apoyarlo más adelante con terapia psicológica para mejorar su
comportamiento.

III. INDICADORES DE LAS PRUEBAS ADMINISTRADAS

- Inteligencia:

Se evaluó mediante el protocolo de prueba de Raven Escala Colorada, el usuario

obtuvo un puntaje de 23, con un percentil entre 75 y 50 dentro del rango III, lo cual
lo ubica con un diagnóstico de capacidad intelectual igual al término medio, lo que
es acorde a su edad.
- Organicidad:

Para evaluar esta área se aplicó el mini mental de Folstein, el usuario logró obtener
18 puntos, lo que nos indicaría la posible existencia de deterioro cognitivo, lo que
significa que el individuo presenta problemas para concentrarse, seguir
instrucciones, comprender y completar actividades.
- Personalidad:

Se aplicó la prueba de Eysenck forma A para niños, los resultados reflejan que el
usuario es una persona ambivertido; es decir, pueden ser extrovertidos e
introvertidos dependiendo en la situación social que se encuentre, se muestran
rasgos inestables lo que indica que es inquieto, dependiente de los demás,
inadecuada organización de su personalidad, conductas inadecuadas y trabajo poco
preciso.

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 - Familia:

Se aplicó el test proyectivo de la familia de Luis Corman, los resultados reflejan que
el usuario presenta conflictos emocionales, no se siente seguro de sí mismo; además
de la existencia de problemas en la comunicación familiar en especial con su papá.

- Hiperactividad
Se aplicó la escala de Conners para maestros y padres, los resultados muestran que
el usuario presenta rasgos de hiperactividad, ya que en el puntaje obtenido en dicho
factor es muy elevado; dichos rasgos probablemente estén desencadenando
problemas en su conducta y aprendizaje, tal como lo muestran las tablas.

VIII. PRESUNCION DIAGNOSTICA

Según los instrumentos psicológicos aplicados, el usuario presenta, según el DSM-V:

- Trastorno por déficit de atención con presentación combinada, Moderado
314.01 (F90.2)

TRATAMIENTO PSICOLOGICO

Para los padres:

- Fortalecer la comunicación familiar.
- Mayor supervisión en el comportamiento y aprendizaje del niño
- Mejorar los lazos afectivos para con el menor.
- Mayor apoyo en el desarrollo social y escolar del estudiante.
Para el Examinado:
- Asistir a terapia para el control y manejo de atención y concentración
- Terapia para fomentar una autoestima alta
- Poner en práctica estrategias que fomenten su aprendizaje

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IX. OBSERVACIONES ADICIONALES

- Se recomienda que el usuario asista a evaluación psicológica para constatar la

presunción diagnostica.

Int. Psi. Domínguez Llacsahuanga

Vanessa Piura, 27 de abril del 2023