ANESTÉSICOS Y SEDANTES

CURSO:

 CIRUGIA DE ANIMALES MAYORES

CICLO: IX

Pachacamac,Abril del 2021

LIMA – PERU
 INTRODUCCION

En la cirugía a campo de rumiantes, el uso de anestesia general se restringe

debido a los riesgos que pueden surgir vinculados con el decúbito prolongado,
el monitoreo anestésico y la asistencia ventilatoria. Las intervenciones
quirúrgicas a campo pueden, casi en su totalidad, ser efectuadas utilizando una
combinación de sujeción física, sedación moderada, y anestesia local o
regional. Las técnicas anestésicas locales y regionales son procedimientos
seguros, de bajo costo y fácil aplicación, que producen la pérdida de la
sensibilidad a un área relativamente definida. En todos los casos, en el lugar de
aplicación debe practicarse rasurado y preparación del campo con 3 lavados
antisépticos.

El objetivo principal de nuestro trabajo es informar a nuestros compañeros

sobre los conceptos básicos de la anestesia y sedación en Animales Mayores.
 MARCO TEORICO

I. CONCEPTOS GENERALES

Es la ausencia temporal de la sensibilidad de una parte del cuerpo o de su

totalidad provocada por la administración de una sustancia química.

Es un estado reversible de depresión del SNC, con pérdida de la conciencia

y analgesia.

Triada de Grey:

• Hipnosis: Estado de inconsciencia semejante al sueño

• Analgesia: Desaparición, natural o provocada, de cualquier sensación de

dolor.

• Relajación muscular: Es un estado de descanso muscular.

I.I TIPOS DE ANESTESIA

Existen tres tipos principales de anestesia:

 Anestesia local: Sólo se elimina la sensibilidad dolorosa de una pequeña

zona del cuerpo, generalmente la piel, mientras el paciente continúa
consciente. Es muy frecuente su uso en odontología.
 Anestesia locorregional:

Se elimina la sensibilidad de una región y/o de uno o varios miembros del

cuerpo. Puede ser:

 a) Troncular de un nervio o plexo nervioso

 b) Neuroaxial: actúa bloqueando el impulso doloroso a nivel de
la médula espinal, y esta a su vez puede ser:
 Epidural o peridural: se introduce el anestésico en las proximidades
de la médula en el espacio epidural, sin perforar
la duramadre (desarrollada por primera vez por el
médico español Fidel Pagés); tiene una instauración menos rápida
que la intratecal, los cambios hemodinámicos debidos al
bloqueo simpático también se instauran más lentamente;
 Intradural o raquídea: se perfora la duramadre y la aracnoides, y se
introduce el anestésico en el espacio subaracnoideo, mezclándose
con el líquido cefalorraquídeo; ésta la desarrolló por primera
vez August Bier en 1898, cuando administró a un paciente 3 ml de
cocaína al 0,5%;
 c) Regional intravenosa o bloqueo de Bier: Técnica desarrollada por
August Bier, cirujano de origen alemán, la cual consiste en dejar
exangüe un miembro por compresión con una venda elástica,
mantenerlo en esa condición con un torniquete neumático y -finalmente-
llenarlo con una solución de anestésico local, inyectada por vía venosa.
 Mientras el anestésico local se mantiene en el miembro que está aislado
por el torniquete neumático, se distribuye por los vasos sanguíneos y
actúa directamente en todos los tejidos de ese miembro. El efecto en los
nervios produce la anestesia de todo el miembro, sin que el anestésico
local llegue a la circulación general, gracias al torniquete. Al terminar la
cirugía, se libera el torniquete para que el anestésico local remanente
pase a torrente circulatorio y sea metabolizado por el organismo. En
general, se recomienda liberar cuidadosamente el torniquete y observar
al paciente durante ese período, para detectar a tiempo los signos de
toxicidad sistémica que puedan aparecer.

 Anestesia general: Se produce un estado de inconsciencia mediante la

administración de fármacos hipnóticos por vía intravenosa (Anestesia total
intravenosa), inhalatoria(Anestesia total inhalada) o por ambas a la vez
(balanceada). Actualmente se realiza combinación de varias técnicas, en lo
que se llama anestesia multimodal. Los componentes fundamentales que
se deben garantizar durante una anestesia general
son: hipnosis, analgesia, amnesia, control autonómico y relajación
muscular. La anestesia general persigue varios objetivos:

 Analgesia o abolición del dolor, para lo cual se emplean

fármacos analgésicos;
 Protección del organismo a reacciones adversas causadas por el dolor,
como la reacción vagal; para ello, se emplean fármacos anticolinérgicos
como la atropina u otros;
 Pérdida de conciencia mediante fármacos hipnóticos o inductores
del sueño, que duermen al paciente, evitan la angustia y suelen producir
cierto grado de amnesia;
 Relajación muscular mediante fármacos relajantes musculares,
derivados del curare para producir la inmovilidad del paciente, reducir la
resistencia de las cavidades abiertas por la cirugía y permitir la
ventilación mecánica artificial mediante aparatos respiradores que
aseguran la oxigenación y la administración de anestésicos volátiles en
la mezcla gaseosa respirada.

Los daños secundarios de esta, pueden ser: la perdida de la sensibilidad de la

zona operada,esto puede afectar por meses e incluso años.

I.II ANESTESICO IDEAL

• Debe deprimir muy poco al aparato circulatorio y respiratorio.

• Debe permitir rápida inducción y rápida eliminación.

• No debe irritar.
 • Deben ser estables y permitir almacenarse.

• Deben ser fácilmente administrables (IM, IV, inhalatoria).

• Barato.

I.III CLASIFICACION A.S.A

Cirugía programada: castración,

CLASE I Animal sin enfermedad
corte orejas, radiografía de
Excelente (Salud Normal)
displasia
Alteraciones ligeras (obesidad,
CLASE II
deshidratación leve, capaces Fracturas menores
Bueno
de compensar)
Alteraciones moderadas
CLASE III (fiebre, anorexia, anemia, Fracturas abiertas, neumotórax
Favorable deshidratación, enfermedad leve, traumatismos
cardiaca compensada)
Rotura vejiga, hernia
CLASE IV Alteraciones graves, mortales diafragmática, hernias
Pobre (hemorragias internas). estranguladas, hemorragias
internas.
Dilatación gástrica > 1 hora,
CLASE V
Estado moribundo traumatismos agudos, shock
Crítico
grave.

II. RIESGO DE LA ANESTESIA GENERAL

• Regurgitación

El riesgo de regurgitación puede atenuarse:

 Ayuno previo a la operación.

 Posición adecuada de la cabra sobre la mesa de operación.

 Si se produce regurgitación, debe drenarse la laringe, aspirar el

contenido de la tráquea, y administrar atropina si existe peligro de
espasmo bronquial.
III. INTENSIDAD DE LA ANESTESIA

- Respuesta a la intervención quirúrgica.

- Experiencia con la droga utilizada.

- Comprobación de un número de reflejos:

a. Tensión de la mandíbula.
b. Rotación del ojo.
c. Pupilas.
d. Reflejo palpebral.
e. Reflejos de retirada de extremidad.
f. Reflejo corneal.

IV. ANESTESICOS Y SEDANTES USADOS EN OVINOS Y CAPRINOS

 Se usan los siguientes sedantes:

• Xilacina, 0,05 mg/kg lentamente IV o 0.1 mg/kg IM.

• Medetomidina, 1-1,5 ml/40 kg IM. La sedación se hace evidente a los 5-

15 minutos.

• Detomidina, 0,08-0,16 ml/40 kg IM o IM.

• Acepromazina, 0,05-0,1 ml/kg lentamente IV.

• Diazepam, 0,25-0,5 mg/kg lentamente IV.

 En caso de sobredosis de sedantes:

- Clorhidrato de doxapram, 0,5-1 mg/kg IV.
- Atipamezol, 1-1,5 ml/40 kg, mitad por IV y mitad IM.
 Anestesia antimuscarinica anterior a la anestesia:

- Atropina, 0,6-1 mg/kg IM.

 Productos anestésicos inyectables:

- Barbitúricos:

• Pentobarbital sódico, 10 -15 mg/kg, IV.

• Tiopental sódico, 10 -15 mg/kg, IV.

• Propofol, 3-5 mg/kg lentamente IV.

- Ketamina:

• 10-15 mg/kg lentamente IV.

 Productos anestésicos gaseoso:
 Halotano
 Metoxiflurano
 Isoflurano
 Oxido nitrógeno

IV.I DESCORNADO

Inyectar 2-3 ml de lidocaína al 2 % en cada uno de los siguientes puntos:

a. La rama corneal del nervio lacrimal.

b. La rama corneal del nervio infratroclear.

V. ANESTESIA EN CABALLOS

Los objetivos fundamentales de cualquier proceso anestésico son proveer al

paciente un estado de inconsciencia e inmovilización, y preferiblemente de
analgesia, así como de una protección neurovegetativa; se busca que sea
un procedimiento seguro para el paciente y que al finalizar el evento
quirúrgico la recuperación sea rápida.

V.I SEDACION DEL PACIENTE

Utilizando algodón con alcohol limpiamos la zona de incisión y con aguja N°

18 procedemos a inyectar Xilacina al 10% y de acuerdo al peso en la vena
yugular, de esta manera nuestro paciente quedara sedado, pasado 5
minutos notaremos relajación y cabeza caída lo cual indica una sedación
para luego colocar el anestésico adecuado.
Fármacos a utilizar para anestesia en caballos:

o XILACINA 10%

DOSIS: 1.1 mg/kg

o KETAMINA 10%

DOSIS: 2.2 mg/kg

o DIAZEPAN DOSIS: 0.1 mg/kg ó

o ACEPROMACINA

DOSIS 0.02 mg/kg (cuidado en machos enteros)

o LIDOCAINA AL 2% LOCAL

V.II ANESTESIA INTRAVENOSA

Es la más difundida en caballos debido a su bajo coste y mayor

sencillez de aplicación así como porque no se necesitan equipos
especiales para su administración, a diferencia de la anestesia
inhalatoria que requiere conocimientos más amplios de la técnica
anestésica así como un equipamiento de coste elevado. Debido a estas
características, este tipo de anestesia es la más utilizada por los clínicos
de campo para la realización de procedimientos quirúrgicos menores y
de corta duración

V.III INDUCCIÓN Y MANTENIMIENTO ANESTÉSICO

Una vez administrado el agente sedante se procederá a realizar la
inducción y posteriormente el mantenimiento anestésico. En
procedimientos muy cortos puede ser suficiente la anestesia lograda con
el agente inductor. Aunque existen muchos anestésicos inyectables
empleados en los caballos, se utilizan casi exclusivamente los
barbitúricos, los agentes disociativos y los relajantes musculares de
acción central (guaifenesina). Se han utilizado otros fármacos,
experimentalmente ó en casos muy concretos, y aunque pueden
presentar ciertas ventajas sobre los agentes "clásicos", por diversos
motivos no se ha extendido su utilización.
• Barbitúricos: El más utilizado es el tiopental sódico. Es un anestésico
de acción ultracorta que proporciona unos 10 minutos de anestesia que
suele ir acompañada de una recuperación con atáxia y excitación. No
tiene propiedades analgésicas y produce una profunda depresión del
SNC, depresión respiratoria e hipotensión pero estos efectos no suelen
tener consecuencias en el caballo sano y a la dosis apropiada. Las
principales complicaciones que presentan son la sobredosificación por
una estimación incorrecta del peso y estado del animal, que puede
producir una recuperación de mala calidad, apnea y depresión
cardiovascular. La extravasación del producto puede producir necrosis
por su pH elevado. Se suele utilizar en combinación con otros
anestésicos y/ó sedantes y existen varios protocolos de uso como por
ejemplo:
• Tiopental (5-6 mg/kg) + guaifenesina (25-100 mg/kg) Se recomienda la
administración previa de acepromacina(0,03 mg/kg) ó un agonista de los
receptores alfa-2 a dosis bajas (xilacina 0,5 mg/kg, detomidina 0,01
mg/kg, romifidina 0,05 mg/kg). Método de administración: la
guaifenesina se infunde rápidamente hasta que el caballo comience a
presentar ataxia. En este momento se administra tiopental sódico en
bolo produciendo un derribo suave. También se puede realizar la
inducción infundiendo guaifenesina al 10% (500ml), a la que se habrá
añadido 2,5 g de tiopental sódico, y hasta la caída del caballo. Se puede
prolongar el efecto anestésico administrando dosis sucesivas de
guaifenesina y tiopental pero no se recomienda exceder los 100 mg/kg
de guaifenesina y 10 mg/kg de tiopental porque la recuperación será
prolongada y de mala calidad.
• Tiopental 5-6 mg/kg + xilacina 1mg/kg, detomidina0,02 mg/kg ó
romifidina 0,1 mg/kg. Se debe administrar primero el agonista de los
receptores alfa-2 y esperar hasta que haga efecto (normalmente 5 min).
En este momento se administrará el tiopental sódico en bolo y el caballo
cae suavemente en 1-2 min. Se puede prolongar el efecto anestésico
mediante la administración de dosis sucesivas de tiopental sin llegar a
exceder los 11 mg/kg.
• Anestésicos disociativos: Incluyen la ketamina y la tiletamina, ésta
última comercializada como una combinación de una benzodiacepina
(zolacepam) con el nombre de Zoletil (Virbac). Producen una anestesia
caracterizada por catalepsia, rigidez muscular y analgesia. Los efectos
depresores del sistema cardiovascular son menores que los producidos
por los barbitúricos. El patrón respiratorio típico producido por estos
agentes es el apnéusico caracterizado por una serie de inspiraciones
seguidas de una pausa espiratoria prolongada. Producen una buena.
Caballo sedado antes de realizar la inducción de la anestesia. El aspecto
del animal sedado con agonistas alfa2 adrenérgicos, incluye el cuello,
belfo y orejas caídas, cierto balanceo y prolapso de pene en los machos.

En todo caballo que vaya a ser sometido a una anestesia se debe

realizar una exploración clínica completa que incluya parámetros básicos
como la frecuencia cardiaca y respiratoria, pero no se deben utilizar
como únicos agentes en la inducción de la anestesia porque producen
sobreexcitación, rigidez muscular y temblores. Para evitarlo se
recomienda premedicar antes de su administración con un agonista de
los receptores alfa-2, benzodiacepinas, guaifenesinaó una combinación
de estos. • Ketamina 2 mg/kg + xilacina 1 mg/kg ó Detomidina 0,02
mg/kg ó Romifidina 0,1 mg/kg.

V.IV ANESTESIA INHALATORIA

En los procedimientos quirúrgicos de media y larga duración el uso de
anestesia inhalatoria resulta más adecuado debido las ventajas
inherentes que proporcionan los anestésicos inhalatorios frente a los
parenterales. La administración de anestésicos por esta vía facilita el
rápido y fácil ajuste de la profundidad anestésica, aunque en estas
especies, y debido fundamentalmente a su masa corporal y a
alteraciones de distribución y perfusión sanguínea en situaciones de
decúbito, son ajustes relativamente más lentos que en otras especies
animales. Otra ventaja fundamental es que nos proporcionan un tiempo
de recuperación relativamente más corto frente a otras técnicas
parenterales. Sin embargo, los anestésicos inhalatorios no están
desprovistos de efectos secundarios no deseables, y la
sobredosificación produce depresión cardiovascular o respiratoria entre
otros efectos.

Tal vez, el mayor inconveniente de esta técnica anestésica Équidos

Intubación endotraqueal ciega. Se debe traccionar de la lengua hacia un
lado para facilitar la intubación. Hay que esperar el momento de máxima
inspiración para introducir el tubo convenientemente colocado y
lubricado.
Premedicación Los fármacos sedantes de elección son los agonistas de
los receptores adrenérgicos alfa-2 como la xilacina, detomidina o
romifidina, ya descritos en las técnicas de anestesia parenteral. Algunos
autores administran además la benzodiacepina diazepam (IM o IV) como
coadyuvante con el fin de proporcionar una mayor relajación muscular y,
por tanto, una inducción anestésica más suave y una intubación más
fácil. Inducción anestésica Se realizará como se ha descrito previamente
en la anestesia intravenosa. El fármaco más comúnmente empleado es
la ketamina a dosis de 2,2 mg/kg o las ya comentadas alternativas que
incorporan guaifenesina. Intubación endotraqueal Una vez inducida la
anestesia se procede a la intubación endotraqueal. Los tubos
endotraqueales vienen identificados en relación a su diámetro interior
(15 - 30 mm).
La intubación en el caballo es un procedimiento que se realiza “a
ciegas”. El método a seguir consiste en colocar un abre-bocas entre los
incisivos, tras lo cual se extiende la cabeza y cuello del animal (hasta
formar un ángulo de 100 – 120 º) y se hace pasar el tubo (lubricado con
gel hidrosoluble) sobre la base de la lengua hacia la faringe; la ligera
concavidad del tubo debe dirigirse hacia el dorso del animal. Alcanzada
 la zona laríngea el paciente puede deglutir. Deberemos extraer
ligeramente el tubo e introduciremos el tubo durante la inspiración
realizando un movimiento de rotación a medida que avanzamos hacia la
laringe y tráquea. Una vez situado el mismo se verifica por la salida de
aire durante la espiración. Una vez colocado el tubo endotraqueal, se
infla el manguito y se comprueba que no existen fugas. Es importante
evitar inflarlo en exceso para prevenir traqueitis, necrosis de la mucosa
traqueal o incluso rotura traqueal con el consiguiente enfisema
subcutáneo, por lo general en un paciente de 500 Kg son suficientes 50-
100 ml de aire, pero depende mucho del grado de ajuste del tubo a la
traquea. Finalmente, el tubo endotraqueal se conecta al sistema
anestésico.

VI. ANESTÉSICOS EN BOVINOS

VI.I PRE-ANESTESIA

En esta etapa se constituye la evaluación preoperatoria y se aplican

fármacos que potenciaran el efecto deseado del anestésico o bloquearan el
efecto no deseado. ya que se potencia el efecto del anestésico general se
disminuye la dosis del mismo.Además de que estos fármacos sirven como
sedantes para manejar animales indóciles.

Acepromacina

Facilita el manejo de animales indóciles y se utiliza como preanestésico en

cirugías menores
Produce disminución de la actividad motora, además potencia el efecto de
los anestésicos generales y produce descenso de la presión arterial.

Dosis: 0,01-0,02 mg/kg IV ; 0,050-0,1mg/kg IM

Xilacina

Es un agonista alfa 2 adrenérgico.

Produce sedacion, relajación muscular y analgesia visceral
Dosis:0.02 a 0.1 mg/kg IV; 0.1-0.2 mg/kg IM
Desventajas: Hipoxemia, Hiperglucemia, contraindicado en gestantes.

Diacepam

Pertenece al grupo de los barbitúricos.

Produce un efecto sedante, anticonvulsivo, además produce relajación
muscular, analgesia y potencia el efecto del anestésico general.
Dosis: 0.4 mg/kg
 VI.II ANESTESIA

Ketamina
Es un anestésico disociativo que produce analgesia somática y amnesia
interrumpiendo el flujo de información límbica y de la corteza sin producir
depresión de centros cerebrales.
Dosis: 2mg/kg IV; sin medicación anestésica previa
Se puede realizar las siguientes combinaciones
 Ketamina + xilacina: en esta combinación lo que se busca es
proporcionar una relajación muscular por parte de la xilacina, potenciar
el efecto de la ketamina para asi disminuir su dosificación hasta 1/5 de la
dosis normal y proporcionar analgesia visceral.
 Ketamina + diazepam: en esta combinación se quiere añadir el efecto
relajante muscular del diazepam además de que se pueden prevenir las
convulsiones impulsadas por la ketamina y tambien se busca potenciar
el efecto del anestesico.

VI.III ANESTESIA LOCAL

Mecanismo de acción de anestesicos locales: interfieren con la permeabilidad
del ion Na+ a nivel neuronal impidiendo asi la desporalizacion y conducción del
estimulo nervioso.
Se dividen en :
 Grupo ester: Procaina (novocaina1%,2%)
 Grupo amida: Lidocaina 1%,2% y Bupivacaina 0.5%

Reacciones adversas:
 Signos de excitación: Contracturas musculares, convulsiones
 Signos de depresión: Adormecimiento, inconsciencia
 Signos locales: Daño tisular, retrasos cicatrización
 Lidocaína: Depresión miocárdica, hipotensión.
 Bupivacaína: Arritmias

Periodo de latencia y duración de acción:

 Lidocaína: actúa en 5 minutos pero dura 45-90 minutos

 Bupivacaina: actúa en 20 minutos pero dura entre 120-36 minutos

Anestesia del nervio cornual o cigomático temporal.

Indicaciones: Amputación del cuerno, intervención del parpado superior.

Dosis: 10 ml de anestésico uso local

Técnica: El lugar de inyección se encuentra en el punto medio de una línea

entre el Angulo posterior del ojo y la base del cuerno. La inyección del
anestésico se hace en forma subcutánea justo en el borde de la cresta frontal,
evitando inyectar por debajo de la fascia del musculo temporal.

VI.IV ANESTESIA EPIDURAL

Esta técnica consiste en la deposicion de un anestesico local en el espacio

epidural (entre la duramadre y el periostio del canal medular), desensibilizando
las raíces nerviosas, tanto sensitivas como motoras al impregnarlas cuando
emergen de la duramadre en los forámenes intervertebrales.
Puede clasificarse en craneal (alta) o caudal (baja), dependiendo de la dosis
del anestesico a administrar que condiciona directamente la extensión de
difusión en el espacio epidural y los troncos nerviosos comprometidos. Hay
excepciones en las que el anestesico se extiende mas de lo esperado, esto
puede ocurrir en animales obesos en los que el espacio epidural presenta tejido
adiposo o en animales viejos en los que los forámenes intervertebrales están
osificados y disminuidos de tamaño.
Se reconocen 2 lugares posibles de aplicación, el espacio sacrococcigeo y el
primer intercoccigeo. En animales adultos muchas veces el espacio
sacrococcigeo se encuentra osificado. La elección de la zona de aplicación no
condiciona el efecto esperado (craneal o caudal).
Para reconocer las zonas de aplicación, se toma la cola y se realizan
movimientos hacia arriba ya hacia abajo, para palpar con la otra mana la 1ra y
2da articulación por detrás del sacro que corresponde al espacio sacrococcigeo
y primer espacio intercoccigeo respectivamente. Se introduce una aguja
raquídea en el centro del espacio en forma perpendicular hasta perforar la piel,
luego se mueve el aguja en un angulo de 45 grados y se inserta en el espacio
epidural, la presión negativa que exista hará que el anestesico entre sin
siquiera ejercer presión.

 Anestesia epidural craneal:10 ml lidocaína 2%/100 kg p.v.

Anestesia epidural caudal: 1 ml lidocaína 2%/100 kg p.v.

VII. ANESTESIA DEL CERDO

Algunas técnicas quirúrgicas como la esterilización de machos y hembras, la

reparación de hernias abdominales o escrotales, la limpieza y sutura de
heridas, las cesáreas, la criptorquidia, la presencia de frenillos persistentes y la
resección del divertículo prepucial ya no se practican con asiduidad. Este
hecho es debido a que frente a un interés individual sobre un animal concreto
prevalece, en la mayoría de las ocasiones, el interés por la colectividad. Sin
embargo, puede ser necesario preparar verracos recelas mediante la
desviación lateral del pene o la vasectomía. Todo procedimiento anestésico-
quirúrgico requiere un mayor o menor grado de sujeción de los animales, cuyo
método y forma dependerá, en gran medida, del tamaño de los mismos. Es
preferible, especialmente si debemos conducirlos durante un recorrido largo,
utilizar jaulas rodantes. Para inmovilizarlos durante un periodo de tiempo más
prolongado, es mejor sedarlos antes de recurrir a la fuerza bruta, ya que los
animales se estresan mucho al sentirse sujetos.

Las indicaciones para la anestesia en el cerdo son muy limitadas pero incluyen
las cesáreas, vasectomía y trasplantes de embriones, operaciones que son
realizadas por el veterinario. La mayoría de los tratamientos quirúrgicos en la
clínica porcina pueden realizarse con el uso de tranquilizantes y anestésicos
locales. La anestesia se realiza por inyección intravenosa, inhalatoria, epidural
o infiltración local de tejidos. Las tres primeras sólo se usan por un veterinario
pero la anestesia local con frecuencia se necesita para la sutura de pequeñas
heridas de piel o en la resolución de un prolapso rectal. Los sedantes son
usados frecuentemente por el personal de la granja.

VII.I Fármacos usados para la anestesia general

 Halotano - Inhalatoria

 Pentobarbital -Inyección intravenosa

1. INMOVILIZACION

Los fármacos son más factibles, que la sujeción propia del animal.

Levantar las extremidades posteriores.

◦ Con un lazo se puede ajustar el morro (hasta 25kg).

◦ Mayores a 30kg no se emplea sujeción.

2. ADMINITRACION DE FARMACOS

IM: región lateral del cuello posterior a la oreja o en la región femoral posterior.
IV: en las venas de la oreja, yugular y la vena cava anterior.
PO: oralmente con la comida o con fármacos saborizados.

3. MANTENIMIENTO

En el caso de cerdos con gran cantidad de grasa, la aparición de apnea es una

complicación común.

En caso del uso de ketamina más preanestésicos, se recomienda hacer el

mantenimiento con el 50% de la dosis original.

VIII. ANESTESICOS Y SEDANTES EN CAMELIDOS SUDAMERICANO

De las seis especies de camélidos existentes en el mundo, cuatro son

sudamericanas. La Vicuña (Vicugnavicugna) y el Guanaco (Lama guanicoe)
son especies silvestres de camélidos sudamericanos y la Llama (Lama glama)
y la alpaca (Lama pacos) corresponden a especies domesticadas.

VIII.I MEDETOMIDINA

La activación de los receptores α-2 adrenérgicos media una variedad de

efectos, incluyendo sedación, analgesia, hipotensión, bradicardia.
(Venkatamaran y NagaRani, 1993). Los fármacos agonistas α-2 adrenérgicos
disponibles son xilazina, detomidina, medetomidina y romifidina, considerados
y clasificados en anestesiología como analgésicos, sedantes y relajantes
musculares (Botana et al., 2002). Cada uno de ellos puede ser utilizado por sí
solo para la sedación y manipulación de animales silvestres, particularmente
ungulados, teniendo en consideración que, por la acción de cualquier estímulo
externo, el individuo sedado puede ser despertado e incluso reaccionar con
ataques directos a quienes lo están manipulando. Es por 14 esto que en
general son utilizados en combinación con opioides o ciclohexaminas (Kreeger,
2002). La medetomidina es el más potente de los agonistas α-2, con una gran
especificidad y afinidad por el receptor (mil veces superior a la de la xilazina;
Botana et al., 2002). El uso de medetomidina por vía intramuscular (IM) o
subcutánea (SC) induce sedación, analgesia y relajación muscular en dosis de
0,1 mg/Kg. Los efectos hipnóticos o anestésicos son logrados mediante el uso
de altas dosis (0,3-1 mg/Kg). A nivel cardiovascular, produce hipotensión y
bradicardia, efectos que junto con la disminución en la temperatura rectal, son
transitorios y dosis dependientes (Venkatamaran y NagaRani, 1993). Otros
efectos secundarios incluyen depresión respiratoria, disminución de la motilidad
gastrointestinal (especialmente en rumiantes), hiperglicemia y glucosuria
(Kreeger, 2002). En combinación con ketamina, la medetomidina ha sido
utilizada para la inmovilización de un amplio número de especies silvestres
(Jalanka y Roeken, 1990; Greth et al., 1993; McKenzie, 1993; Kreeger, 2002;
Arnemo et al., 2005; Venegas, 2006).

VIII.II ATIPAMEZOL

La existencia de antagonistas específicos constituye una gran ventaja de los

agonistas α2 adrenérgicos, al hacer posible revertir sus efectos rápidamente.
Los antagonistas α-2 disponibles son atipamezol, yohimbina y tolazolina. De
éstos, el atipamezol es el único que puede ser usado para revertir los efectos
de la medetomidina (Kreeger, 2002), debido a que posee una afinidad 200
veces mayor por los receptores α-2 que los otros antagonistas disponibles
(Botana et al., 2002).

De este modo, el atipamezol es capaz de antagonizar efectivamente los efectos

cardiovasculares, neuroquímicos y conductuales de la medetomidina. Dado
que estos compuestos no tienen la capacidad de revertir los efectos de otros
grupos de fármacos, al ser revertidos los efectos de la medetomidina, los
animales quedan expuestos al efecto de las otras drogas usadas en el
protocolo. Para evitar esto, por ejemplo al utilizarla asociada a ketamina, se
debe tener la precaución de no administrar el antagonista hasta 30 minutos
después de la administración de ésta, dando tiempo a cierta metabolización del
fármaco que permita al animal incorporarse correctamente (Kreeger, 2002). La
dosis recomendada de atipamezol en rumiantes, es de 4 a 5 veces la cantidad
(en miligramos) de medetomidina utilizada sola, en combinación con ketamina
se recomienda utilizar la mitad de esta dosis para evitar su efecto residual. A
mayor tiempo transcurrido desde la administración 15 de medetomidina, menor
es la dosis de atipamezol requerida. La reversión de los efectos de la
medetomidina se da 5 a 10 minutos después de la inyección IM y antes de 2
minutos si es administrado endovenoso. La recuperación es calmada y los
animales generalmente son capaces de ponerse de pie en el primer intento
(McKenzie, 1993). Ketamina Las ciclohexaminas inducen un estado de
“inmovilidad cataléptica”, conocida como anestesia disociativa, la cual se
caracteriza por analgesia marcada, presencia de tremores y movimientos
espontáneos (lengua serpentina por ejemplo), midriasis con ojos abiertos y
retención de reflejos como el laríngeo, palpebral y corneal (McKenzie, 1993;
Botana et al., 2002). Las ciclohexaminas disponibles para uso veterinario son
fenciclidina, ketamina y tiletamina, todas ellas ampliamente usadas en varias
especies de mamíferos, aves y reptiles, generalmente en combinación con
agentes sedativos para disminuir sus efectos catalépticos y pro-convulsivantes
(McKenzie, 1993; Kreeger, 2002).

VIII.III KETAMINA

Es probablemente la droga más utilizada para la inmovilización de animales

silvestres, desde reptiles a grandes ungulados, dada su eficacia y alto índice
terapéutico (Kreeger, 2002). Dentro de sus ventajas se encuentra su efecto
estimulante cardiovascular, el que se explica mediante el aumento del gasto
cardiaco, presión venosa central y frecuencia cardiaca. Además, no deprime el
sistema respiratorio y proporciona buena analgesia periférica (Botana et al.,
2002). Al ser administrada parenteralmente se logra la inmovilización en 5 a 10
minutos dependiendo de la especie y dosis utilizada, sin embargo su inyección
IM es dolorosa debido al bajo pH de la solución (McKenzie, 1993). La dosis
recomendada de ketamina varía de 2 a 50 mg/Kg, siendo menor al ser utilizada
en combinación con otras drogas (McKenzie, 1993). Jalanka y Roeken (1990)
utilizaron una dosis de 2 mg/Kg en combinación con medetomidina (0,1
mg/Kg), logrando la correcta inmovilización de guanacos en cautiverio. Esta
dosis fue ratificada por Venegas (2006) para guanacos silvestres de vida libre.
 BIBLIOGRAFIA

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