UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE

TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS
AGROPECUARIAS
 PROGRAMA EDUCATIVO DE MEDICINA VETERINARIA Y
ZOOTECNIA
 
ASIGNATURA: TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
 
 
ANESTESIA EQUILIBRADA
  
PROFESOR:
M.V.Z. JORGE ALFREDO THOMAS TELLEZ

PRESENTA:
DE LA CRUZ SANCHEZ TANIA IVETT
GARCÍA LAZARO DOLLY MARCELA
GONZÁLEZ CERINO DULCE CAROLINA
ANESTESIA: ”an aisthesis” = sin sensación

ESTADO DE INCONCIENCIA CONTROLADO Y REVERSIBLE.

PERDIDA TOTAL DE LA SESIBILIDAD EN UN ÁREA ÓRGANICA O EN
TODO EL ÓRGANISMO INDUCIDAD POR UNO O MÁS FÁRMACOS
QUE DEPRIMEN LA ACTIVIDAD DEL TEJIDO NERVIOSO YA SEA
PERIFÉRICO O CENTRAL.

Fases de la anestisia

i. Periodo preanestésico o
preinducción
ii. Inducción a la anestesia
iii. Mantenimiento
iv. Recuperación
v. Periodo postanestésico
 ANESTESIA EQUILIBRADA = ANESTESIA
BALANCEADA

ANESTESIA QUIRÚRGICA PRODUCIDA POR

LA COMBINACIÓN DE DOS O MÁS Hipnosis
FÁRMACOS O TÉCNICAS ANESTÉSICAS
DONDE CADA UNO ACTUA DE MANERA
SINÉRGICA CON SUS PROPIOS
MÉCANISMOS FARMACOLÓGICOS.
Estabilidad Anestesia Relajación
SNA muscular
En ella se incluye el uso de
tranquilizantes, opióides,
anestésicos inhalatorios o
inyectables y relajantes musculates.
Analgésicos
 La anestesia equilibrada, balanceada o
multimodal permite reducir las dosis de
los diferentes fármacas usados y con
ello los efectos adversos de estos.

Componente Efectos progresivos

Analgesia → Analgesia Ligera →
SENSITIVO
Moderada ⇒ Profunda
Relajación ligera → Relajación
MOTOR
moderada → Parálisis Flácida
Bloqueo Reflejos Indeseables ;
REFLEJO Respiratorio, Circulatorio,
Gastrointestinal
Ataraxia → Sueño ligero → Sueño
MENTAL
Profundo → Inconciencia
 Sedación: estado de depresión del SNC en el que el paciente esta despierto pero
tranquilo; el paciente puede responder ante un estímulo suficiente.

 Tranquilización, ataraxia, neurolepsia: estado de tanquilidad y calma en la cual el

paciente está relajado sin ganas de moverse, despierto y despreocupado de su
entorno, potencialmente indiferente a pequeños estímulos dolorosos.

 Hipnosis: sueño inducido artificialmente o estado de trance parecido al sueño del cual
se puedes despertar al paciente mediante un estímulo suficiente. Los pacientes no se
pueden despertar durante la anestecia general o quirúrgica.
 Anestesia inhalatoria
 Los anestésicos inhalatorios se utilizan
para producir anestesia general. Su uso es
adecuado en todas las especies. Su uso
seguro requiere de conocimiento, no solos
de los efectos farmacológicos, sino también
de sus propiedades físicas y químicas.

 A dosis anestésicas producen

inconsciencia (hipnosis), hiporeflexia y
analgesia.

 El anestésico inhalatorio optimo es fácil de

controlar, permite una rápida inducción y
recuperación de anestesia y tiene
relativamente pocos efectos adversos
secundarios.
 CONSIDERACIONES GENERALES
• Los fármacos anestésicos inhalatorios son vapores o gases que se administran
directamente en el aparato respiratorio.

• Para producir anestesia deben traspasar los alveolos hacia el torrente sanguíneo y
depositarse en el cerebro.

• Los anestésicos inhalatorios se eliminan sobre todo por vía respiratoria.

• Dado que la captación y la eliminación de los anestésicos inhalatorios es relativamente

rápida, la profundidad de la anestesia se puede controlar bien, aunque es necesaria la
monitorización constante del paciente.
La combinación adecuada de fármacos permitan lograr el grado de anestesia requerido para un

paciente. Se deben considerar una serie de factores importantes para el procedimiento

anestesico.
 EVALUACIÓN DEL PROCEDIMIENTO: Naturaleza, Localización Anatómica, Dura­ción
Estimada del Procedimiento.
 EVALUACIÓN DEL PACIENTE: Especie, Raza, Tamaño, Sexo, Edad.
 ESTADO FÍSICO DEL PACIENTE: El nivel de Riesgo depende de la condición
general del individuo.
 CONDICIONES PARTICULARES DE RIESGO: Las especies silvestres y exóticas
requieren manejo especial.
 Clasificación del estado físico
del paciente
Sano, óptimas condiciones, exámenes radiológicos cirugías
CATEGORÍA I: Excelente. Riesgo mínimo. electivas, caudotomías, gonadectomías, auricotomías cosméticas y
estéticas.
CATEGORÍA II: Bueno. Riesgo ligero: capaz de Alteraciones sistémicas leves, fracturas menores, ligera
compensar desbalances inducidos por las drogas. deshidratación, obesidad, sano pero de edades extremas.
Alteración sistémica moderada no incapacitante, problema cardíaco
CATEGORÍA III: Regular. Riesgo moderado: compensado, anemia, fiebre, anorexia, deshidratación moderada,
requiriendo de un mayor cuidado. fracturas mayores.
Alteración sistémica severa que puede conducir a la muerte: severa
deshidratación, shock hipovolémico y anemia aguda, alteraciones
respiratorias, hipertermia, uremia, toxemia, cardiopatías
CATEGORÍA IV: Malo. Alto Riesgo. descompensadas. rupturas de vejiga urinaria, hemorragia interna,
hernia estrangulada, diafragmática

Paciente moribundo, que muere con o sin cirugía: severa

CATEGORÍA V: Crítico. Riesgo grave o mortal. hipotensión, dilatación gástrica de más de una hora de curso,
condición comatosa de diversos orígenes

CATEGORÍA "E": Emergencia; cualquier paciente de categoría I a V que requiera intervención inmediata.
TIPOS DE FÁRMACOS ANALGÉSICOS Y
MECANISMOS DE ACCIÓN
Tipo Mecanismo de Acción
Anestésicos locales Bloquean la transmisión del impulso
nervioso y la excitación el
nociceptor.
AINE Inhibición periférica y central de los
mediadores sensibilizadores.
Opiáceos Amortiguación de los procesos
nociceptivos aferentes periféricos y
centrales.
Agonistas α₂ Activación de las vías inhibitorias
descendentes centrales.
Disociativos Antagonistas NMDA (acción
antihiperalgesica)
 Técnicas y tipos de fármacos utilizados para
controlar el dolor
Técnica
Inyección epidural o espinal.
Bloqueo de nervios periféricos.
(intercostal, plexo braquial, infraorbital,
mandibuloalveolar, auricular, cubital y peroneo,
fibular y tibial, ciático y safeno)
Administración de analgésicos sistémica
intraoperatoria.
(alternativa a la concentración inhalatoria
aumentada)
Infusión intrapleural-intraperitoneal
Infiltración local
Inyección intraarticular
Aplicación en las membranas mucosas
Aplicación ocular
Liberación transdèrmica
Aplicación en herida
Tipo de Fármaco
Anestésicos locales, Opiáceos, Agonistas α₂
Anestésicos locales, Agonistas α₂
(prolongan el bloqueo)
Opiáceos, Anestésicos locales, Disociativos
Anestésicos locales
Anestésicos locales
Anestésicos locales
Anestésicos locales (preparados tópicos)
Anestésicos locales (preparados tópicos)
Opiáceos (parche de fentanilo)
Anestésicos locales (mezcla eutéctica)
Anestésicos locales (bloqueo por obstrucción, con
catecolaminas)
El objetivo de la anestesia equilibrada es proporcionar un método reversible de inmovilización
conveniente, seguro, efectivo y de costo moderado que permitan la realización de procedimientos
clínicos con un mínimo de estrés, dolor, malestar, o efectos tóxicos..

 Métodos para producir insensibilidad al dolor y protegerlo frente a la agresión somática

antes, durante y después de las intervenciones quirúrgicas, exploraciones diagnósticas y/o
en otras situaciones que lo requieran
 Mantener las funciones vitales en condiciones óptimas antes y/o después del procedimiento
 Abolir y/o controlar el dolor cuando no sean susceptibles de otros tratamientos médicos o
quirúrgicos que lo alivien
 Aplicar técnicas inherentes a la especialidad (ventilación artificial, oxigenoterapia
hiperbárica, reequilibración, hemodinámica, electrolítica, metabólica o de la situación ácido-
básica
 Ante todo, manejo humanitario de los animales
 Eficiencia técnica, facilitando el procedimiento y protegiendo al personal de agresiones.
 Tranquilizantes/sedantes
Derivados fenotiacíticos Son tranquilizantes que tienen un efecto suave
acompañado de un grado escaso de relajación
Acepromacina ( se aconseja su uso con Atropina) muscula y falta de analgesia.
A nivel central bloquea los receptores
dopaminérgicos excitarios.
Benzoadiacepinas Su acción sedante es mediante la depresión del
Daizepam, Midazolam y Zolacepam (en combinación sistema límbico y su efecto de relajación muscular a
con Tiletamina) través de la inhibición neural a nivel espinal.
Actuan sobre el sistema nervioso central,
estimulando la liberación y evitando la recaptación
del GABA, confiere propiedades anticonvulsivantes.
Agonistas adrenérgicos Tienen buenas propiedades sedantes, buena
relajación muscular y grado de analgesia.
Xilacina, Detomidina, Romifidina, Medetomidina y la Sus efectos sedantes derivan de su acción agonista
Dexmedetomidina adrenérgica.
A nivel presináptico produce una retroalimentación
negativa sobre la liberación de noradrenalina
deprimiendo el Sis. Nerv. Central.
 Opiodes
Morfina, Metadona, Remifentanilo y Fentanilo.
Otros fármacos analgésicos
Gabapentina o antidepresiva como la triptilina
Combinaciones frecuentes
Acepromacina con analgésicos opiodes.
Benzodiacepinas y opiodes.
Fármacos utilizados de forma habitual en el
periodos de premedicación.
Contribuyen a la sedación y potencian los efectos
tranquilizantes o ansiolíticos de estos agentes,
sirven para el tratamiento del dolor agudo más
severo, todos presentan la misma calidad
analgésica.
Emplean con éxito en tratamiento del dolor crónico
de origen neuropáticoy en técnicas de analgesia de
rescate.
Los agonistas α₂ (medetomidina,
dexmedetomidina) presentan propiedades
analgésicas similares a los apiáceos, pero de
duración errática.
Los antagonistas del NMDA (ketamina) presentan
actividad analgésica y potenciadora de la acción de
los opiáceos.
Para pacientes jóvenes y sanos, al ser más estables
desde el punto de vista cardiovascular y
respiratorio.
 El Atipamezol revierte los efectos sedantes de estos fármacos.
Fármaco dosis Efecto máximo Duración del efecto
Acepromacina 0.005-0.04 mg/kg 35-40 min. IM 4-6 horas
SC, IM, IV 15-20 min. IV Dosis dependiente

Dexmedetomidina 0.5-20 mcg/kg 15-20 min. IM 2-3 horas

SC, IM, IV 2-3 min. IV Dosis dependiente
Xilacina 0.2-1 mg/kg 15-20 min. IM 3 a 5 horas
SC, IM, IV 3-5 min. IV Dosis dependiente
Diazepam 0.1-0.5 mg/kg 10-15 min. IM 1-2 horas
IV 5 min. IV
Midazolam 0.1-0.5 mg/kg 10-15 min. IM 1-2 horas
SC, IM, IV 5 min-. IV
 Combinaciones de fármacos sedantes y tranquilizantes
Combinación de fármacos Dosis
Acepromacina + midazolam 20 μg/kg + 0.3 mg/kg IM.
Acepromacina + butorfanol 20 μg/kg + 0.4 mg/kg IM
Acepromacina + midazolam + butorfanol 20 μg/kg + 0.2 mg/kg + 0.4 mg/kg IM
Dexmedetomidina + midazolam 5-10 μg/kg + 0.3 mg/kg IM
Dexmedetomidina + butorfanol 5-10 μg/kg + 0.4 mg/kg IM
Dexmedetomidina + midazolam + butorfanol 5-10 μg/kg + 0.3 mg/kg + 0.4 mg/kg IM
Midazolam + butorfanol 0.3 mg/kg + 0.4 mg/kg IM
 BIBLIOGRAFÍA

 https://www.vanguardiaveterinaria.com.mx/sedacion-y-
analgesia
.
 Universidad de MURSIA: Anestesia Veterinaria por
Francisco Ginés Laredo Álvarez
 https://youtu.be/xl9QZ37j2YE
 Manual de anestesia veterinaria, cuarta edición. William
W. Muir.
 Manueal de anestasias y cirugías en bovinos. Segunda
edición. Omar Garnero-Oscar Perusia.