Tema: TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA

2020
La transfusión se define como una terapia
intravenosa con sangre completa o productos
sanguíneos (eritrocitos concentrados y el plasma)
• Esta indicada cuando la carencia de algunos de
estos componentes supone un problema.
 INDICACIONES PARA LAS
TRANSFUSIONES

En la reposición de alguno de los

componentes incluidos en la sangre.
Reposición de glóbulos rojos: Shock
hemorrágico, anemias crónicas, crisis
hemolíticas.
Reposición de proteínas plasmáticas:
recién nacidos privados de calostro,
hipoproteinemia.
 Objetivo de la Transfusión Sanguínea

• Elevar el hematocrito hasta

niveles seguros.
 Componentes de la sangre para
transfusión
Sangre Entera Hemocomponente

Entera Fresca Separado de una

unidad de sangre
entera por
Entera métodos físicos
Almacenada
- Concentrado de GR.
- Plasma
- Concentrado de
paquetas
- Crioprecipitado
 Componentes de la Sangre

• Sangre completa:
– Indicada en animales que sufren
hemorragias agudas (por traumatismo,
cirugía o alteraciones de la coagulación)
anemia, pancitopenia, aumento de
transporte de oxígeno.
 Componentes de la Sangre

• Concentrado de eritrocito:
– Indicado en animales con anemia,
hemorragia masiva y para aumentar el
transporte de oxígeno.
 Componentes de la Sangre

• Plasma fresco congelado:

– Indicado cuando existe deficiencias de
factores de coagulación,
hipoproteinemias agudas reversibles,
intoxicaciones por antagonistas de la
vitam. K, CID, enfermedad hepática,
pancreatitis, hemofilias y enfermedades
de Von Willebrand.
 Obtención de sangre
• Yugular, cefálica y marginal de la oreja
• Preparar el sitio con asepsia quirúrgica.
• Puede anestesiar al paciente.
 TRANSFUSIONES DE SANGRE

• Elección del donante

– En los caninos se han tipificado ocho grupos de
antígenos eritrocíticos, aunque se sabe que hay al
menos 15 grupos sanguíneos diferentes.
– Estos grupos son identificados con la sigla DEA
(Dog Erythocit Antigen) seguido por los números
del 1 al 8 respectivamente. El DEA 1 se manifiesta
por dos alelos distintos que no coexisten juntos en
el mismo animal, encontrándose individuos DEA
1.1 y otros DEA 1.2
 Selección como donante

• Hemograma completo
• Creatinina
• ALT
• Enfermedades
sanguíneas: Leishmania
Ehrlichia
Rickettsia
Dirofilaria inmitis
 VALORES NORMALES: HEMATOCRITO

ESPECIE % hematocrito

Canino 37- 54%

Felino 33.6 – 37.4 %

 Determinación del grupo sanguíneo

• Distinguir los DEA 1.1 positivos de los

negativos.
• Grupo DEA 1.1 es el más inmunogénico y
posee la actividad antigénica más importante
de todos los antígenos eritrocitarios caninos.
• Perros DEA 1.1+ solo pueden ser donantes a
partir de la 2da transfusión para perros DEA
1.1 +
 Determinación del grupo sanguíneo

• Animales DEA 1.1 negativos pueden

donar tanto a los DEA 1.1 negativos
como a los positivos.
 GRUPOS SANGUINEOS EN EL GATO

Existen 3 grupos sanguíneos

A el mas frecuente
B menos frecuente
AB raro
Efecto de las combinaciones donante/receptor
sobre la viabilidad globular en los gatos

Sangre del Sangre del Vida ½

donante receptor eritrocitaria
A A 36 días

B A 2-3 días

A B 1-3 horas
hemólisis grave
 TRANSFUSIONES DE SANGRE

• Elección del donante

– Solo los DEA 1.1 y DEA 1.2 son responsables de
generar reacciones de incompatibilidad severa
en receptores negativos para esos grupos
(alrededor del 40%).

– En los caninos, la primera transfusión hecha a

azar, suele ser segura ya que no hay
anticuerpos naturales capaces de desencadenar
una reacción de incompatibilidad inmediata.
 Determinación del grupo sanguíneo

• Siempre que un
canino haya recibido
una transfusión con
anterioridad es
necesario realizar
las pruebas de
cruzamiento
sanguíneo.
 TRANSFUSIONES DE SANGRE

• Elección del donante

– Con respecto a los grupos sanguíneos
caninos, el donante ideal debiera ser negativo
para los grupos DEA 1.1, DEA 1.2 y DEA 7.
– De todos modos los caninos negativos a los
DEA 1.1 y DEA 1.2 son considerados
donantes universales y una fuente segura de
sangre.
 Donante ideal

• Negativo para DEA 1 y DEA 7

• Adulto de razas grandes
• Hembras castradas nulíparas
• Cross match compatible (hemólisis o
aglutinación)
• Libre de enfermedades
• Vacunado
• Bien alimentado
 ELECCIÓN DEL DONANTE
• Perros > 25 kg
• 1 a 6 años de edad
• Hto > 40%
• Esterilizados
• Vacunados y
• Desparasitados
• Dóciles
• No haber recibido nunca
transfusión.
• Libres de Enfermedades
• Se pueden extraer 20 CC. /Kg.
cada 10 a 15 días
 ELECCIÓN DEL DONANTE
• Gatos > 5 kg
• 1-6 años
• Hto > 35%
• Tipificación de sangre
• Cross Match
• Control de Enf. Inf.
• Control de
hemoparásitos
 PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD

REACCIÓN CRUZADA:
 Detecta la existencia de incompatibilidad entre donante y
receptor.
• Se colocan 2 gotas de sangre del donador con 2ml de
citrato de Na se mezclan y se juntan con 2 gotas del
suero del receptor.
• Si se aglutina o hay hemolisis  NO REALIZAR LA
TRANSFUSIÓN

PRUEBA BIOLÓGICA:
• Infusión inicial y lenta de 50 a 100ml de sangre del
donador y control del paciente durante 5 a 10 minutos.
 Transfusión sanguínea

• Caninos
– Can A neg. recibe sangre de individuo A
pos. La supervivencia de los hematíes
transfundidos es menor (reacción
inmunológico 2-3 sem).
– Después de una transfusión mayor de
5días, se debe realizar una prueba de
cruzamiento sanguíneo.
 Transfusión sanguínea

• Caninos
– Transfusión Individuo A positivo a un can A
negativo, que nunca ha recibido sangre
previamente y se realiza una prueba de
cruzamiento sanguíneo, esta da negativa ya
que el receptor no posee aloanticuerpos
naturales.
– En días sucesivos el receptor desarrolla
aloanticuerpos anti A.
 Selección del donante

• Felinos
– Pesar mas de 5kg
– poseer un hematocrito superior a 35%
– Puede donar 11-15ml/kg
– Gatos mayores 3meses suelen poseer
aloanticuerpos naturales contra los
antígenos eritrocitarios ausentes en los
hematíes
 Recolección

• Aspirotransfusor: es una bolsa plástica

con tubuladura y aguja en su extremo.
• Contiene 125ml de anticoagulante
(ACD) recibe aprox. 450cc de sangre.
 ¿CUAL ES LA FRECUENCIA DE EXTRACCIÓN DE
SANGRE AL DONANTE?

PERROS
Posible extraer 450ml cada 21dias, se prefiere donaciones
Trimestral.

GATOS
No se recomienda extraer mas de 11-15ml/kg
 ALMACENAMIENTO

Se pueden emplear un sistema cerrado o un sistema abierto como las

jeringas o bolsas donde se agrega el anticoagulante. Es conservada a 4°C.

ANTICOAGULANTES PROPORCION VIDA MEDIA

ACD: Ácido cítrico, Citrato de sodio, 10 CC/ 60 ml. sangre 21 DIAS
Dextrosa
CPD: Citrato de sodio, Fosfato, Dextrosa 10CC/ 60ml. sangre 28 DIAS
CPD Adenina: Citrato de sodio, Fosfato, 10CC/ 60ml. sangre 35 DIAS
Dextrosa, Adenina
HEPARINA Aprox. 400UI/ 60 ml. sangre 30 HORAS
 TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA

Litros de sangre = Hto normal – Hto paciente x (0.08 x Peso Kg)

pérdida Hto normal

Solo se requiere restituir el 30 al 50% del déficit calculado

para preservar la vida. Tampoco se recomienda administrar
menos del 25% del déficit. 

Asumiendo un hematocrito de 40% del donador:

2,2ml sangre completa / kg corporal → Incrementa en 1% el
hematocrito
500kg → 8 L
 Precauciones

• Prueba de cruzamiento antes de

cualquier transfusión.
• Debe administrarse a través de un
filtro 170um, a fin de evitar el paso de
microcoágulos y usando un sistema
de doble vía en forma de Y.
• Calentar la sangre a baño maría a
37°C no superar los 40°C.
 Precauciones

• Administrar suplemento adicional de

hierro a razón de 0.5ml/ml de sangre
donada.
• No debe vacunarse a los animales
transfundidos, pueden alterar las
vacunas vivas durante 10 días post
vacunación.
 REACCIONES ADVERSAS

• Si recibe transfusiones repetidas, se ha visto que en

la tercera transfusión casi el 50% tendrá reacciones
de moderadas a severas, en las que se incluyen
hipotensión, disnea, tremores musculares, salivación,
tos frecuentes, lagrimeo y fiebre de 40 a 40.5 oC.

REACCIÓN ANAFILÁCTICA:
• Inquietud, sudoración, taquicardia, ↑FR, urticaria,
fátiga respiratoria.
• Tratamiento: Epinefrina (5ml /450kg), prednisolona
(0,5 – 1,0 mg /kg)
¡Gracias!