Profesora Ely Pargas

ASIGNATURA: MEDICO QUIRÚRGICO II

3.7 Anestesia:
Anestesia es la anulación de la sensibilidad, mientras que el bloqueo específico
de la sensibilidad dolorosa se denomina analgesia. Con frecuencia interesa que
el paciente no esté consciente durante el acto quirúrgico y a este sueño
inducido se le denomina hipnosis.

TECNICAS ANESTESICAS

 ANESTESIA LOCAL: es el bloqueo de los receptores nociceptivos que

son una clase especial de terminaciones nerviosas libres ubicadas en la
piel, en ciertos órganos internos y en la superficie de las articulaciones que,
al ser estimuladas, impulsan un proceso neuronal conocido como
nocicepción Los nociceptores son los receptores que captan el dolor . La
anestesia local sirve para adormecer una zona determinada en la que se va a
realizar algún procedimiento doloroso. En general consiste en la aplicación de
una crema, líquido, spray en la piel o en una mucosa, o en la inyección con un
anestésico que adormece transitoriamente la zona.

La anestesia regional: provoca que una parte específica del cuerpo se

adormezca para aliviar el dolor o para permitir que se realicen procedimientos
quirúrgicos. Los tipos de anestesia regional incluyen la anestesia espinal
(también denominada bloqueo subaracnoideo), la anestesia epidural y los
bloqueos de los nervios.

A menudo, la anestesia regional se utiliza para cirugía ortopédica en una

extremidad (brazo, pierna, mano o pie), para cirugía reproductiva femenina
(procedimientos ginecológicos y cesáreos) o cirugía reproductiva masculina, y
para operaciones de vejiga y tracto urinario .

ANESTESIA RAQUIDEA O ESPINAL

• Después de preparar cuidadosamente la piel en la parte inferior de la espalda
con una solución antiséptica, la anestesia local se inyecta en la piel para
adormecer el área.

• Se coloca una aguja extremadamente pequeña a través de la piel, el tejido

blando y los ligamentos alrededor de la columna vertebral hasta alcanzar el
espacio subaracnoideo, que es el lugar donde se encuentra el líquido
cefalorraquídeo (cerebrospinal fluid, CSF). Se administra una pequeña cantidad
de anestésico local específicamente diseñado para que ingrese en el CSF, y se
extrae la aguja.

• Por lo general, el adormecimiento comienza en los pies y luego asciende. La

distribución del adormecimiento está determinada por muchos factores,
incluidos el tipo y la cantidad de anestesia local administrada, la estatura del
paciente y la posición del paciente una vez administrado el medicamento

ANESTESIA EPIDURAL

• La anestesia epidural es similar a la anestesia espinal, pero no es lo mismo.

Se coloca fuera de las meninges y de la medula espinal

• Para la anestesia epidural, se utiliza una aguja más grande que no alcanza el
LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO, y se coloca un catéter a través de esa aguja
en el espacio epidural.

• Al utilizar el catéter, puede obtenerse anestesia y alivio del dolor a largo plazo.

• Las complicaciones de la anestesia espinal y la anestesia epidural son poco

frecuentes. Estas incluyen dificultad para respirar y sangrado o infección donde
se colocó la aguja. Se administra medicación para la anestesia espinal y la
anestesia epidural solo en condiciones controladas
Existen tres capas de membranas conocidas como meninges que protegen el
cerebro y la médula espinal. La capa interna delicada es la piamadre. La capa
del medio es la aracnoides, una estructura como una tela de araña llena de un
líquido que amortigua el cerebro. La fuerte capa externa es
denominada duramadre.

ANESTESIA GENERAL: hay cuatro factores elementales

 Hipnosis

Analgesia Relajación muscular

Estabilidad neurovegetativa

La anestesia general es el estado de inconsciencia producido por

medicamentos. Dicho estado permite la realización de cirugía y otros
tratamientos que, de otra forma, serían demasiado dolorosos o difíciles de
tolerar. Durante la anestesia general, una persona está inconsciente, pero no
en un estado natural de sueño.

LOS MEDICAMENTOS Y LA ANESTESIA GENERAL Los siguientes son

algunos de los medicamentos más comunes que se utilizan como anestesia
general.

• Propofol, el cual produce inconsciencia (inducción de la anestesia general).

En dosis más pequeñas, puede utilizarse para sedación (un estado de
comodidad, sin inconsciencia).

• Benzodiazepinas, las cuales disminuyen la ansiedad inmediatamente antes

de la cirugía. Algunos medicamentos que reducen la ansiedad también pueden
ayudar a bloquear el recuerdo de los acontecimientos.

• Narcóticos, los cuales previenen o tratan el dolor.

• Agentes anestésicos volátiles, los cuales se inhalan en una mezcla gaseosa

que contiene oxígeno. En ocasiones, para evitar el inicio de una vía
intravenosa, se administra un agente volátil a través de una mascarilla para
inducción de anestesia general.

• Otros medicamentos incluyen antieméticos (para proteger contra las náuseas

y los vómitos), relajantes musculares, medicamentos para controlar la presión
arterial.
COMPLICACIONES DE LA ANESTESIA GENERAL Un efecto secundario
frecuente de la anestesia general son las náuseas y los vómitos después de la
cirugía. Algunas personas también pueden padecer dolor de garganta y, muy
ocasionalmente, lesiones en los dientes, labios, encías o cuerdas vocales a
raíz de la introducción de sondas respiratorias y dispositivos en las vías
respiratorias. Algunas de las complicaciones menos frecuentes y más graves
son hipertermia maligna (una enfermedad muscular hereditaria e infrecuente,
que algunos anestésicos pueden disparar), ataque cardíaco, accidente
cerebrovascular o muerte; estos son más probables en pacientes que tienen
problemas cardíacos, hipertensión arterial, diabetes, nefropatía o
enfermedades pulmonares. Muy infrecuentemente, las personas pueden
comenzar a estar conscientes de los acontecimientos cuando se cree que
están inconscientes por la anestesia general; es más probable que esto ocurra
durante una cirugía de emergencia si el paciente se encuentra en estado de
conmoción, durante cirugía a corazón abierto con una máquina de circulación
extra corporal, o debido a un error en la medicación o el funcionamiento
defectuoso del equipo de anestesia

Las máquinas de anestesia cumplen una labor muy importante en los centros

médicos y hospitalarios. Su utilización es indispensable para algunos
procedimientos que requieren de suministrar gases anestésicos a los pacientes
y llevar un monitoreo de su respiración durante todo el proceso

GASES MEDICINALES
 Tubos endotraqueales

Cánula de mayo
Pinza de Maguill
Las pinzas Magill están especialmente diseñadas
para su uso en la oro faringe. La pinza no solo es
adecuada para la extracción de cuerpos extraños,
sino que también se utiliza para dirigir tubos
endotraqueales hacia la laringe o tubos gástricos
hacia el esófago

Resucitador manual o ambu

TOPOGRAFIA ABDOMINAL

SI PUEDEN VEAN ESTE VIDEO

https://www.youtube.com/watch?v=4FEsXlmN4NI