ELECTROLITOS CONCENTRADOS

L.E ITZEL SARAHI SANTIAGO MARTINEZ

MEDICAMENTOS
DE ALTO RIESGO
 TIPOS DE
AISLAMIENTO
 EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL
• Como medidas generales para el uso de EPP se deben cumplir los siguientes
aspectos:
1. Asegurar la provisión permanente de todos los insumos requeridos y asegurarse de
su vigencia y fecha de caducidad.
2. Incluir al personal que debe usarlo en las decisiones de EPP a emplear
3. Estandarizar los elementos a usar para asegurar su facilidad de uso y aminorar la
variabilidad en su colocación y retiro
4. Supervisar de manera regular el procedimiento de colocación y retiro del EPP,
revisando con el personal de salud involucrado cualquier alteración detectada
en el proceso.
5. Asegurar su desecho de manera correcta y segura.
BBBBBBBBBBBBBFFV VBBB
BCVV6[6-*/
5
 PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN AÉREA.

• Cuarto aislado , puerta cerrada y ventanas abiertas.

• Tapabocas de alta eficiencia, respirador de partículas. Desecharlo al salir de la
habitación.
• Transporte del paciente limitado y en caso necesario colocarle mascarilla
quirúrgica.
• Bata sólo si hay riesgo de salpicadura. .
• Estricto lavado de manos al estar en contacto con el paciente o sus fluidos.
•
El personal no inmune frente al Sarampión o Varicela no debe entrar en la
habitación de pacientes con estas patologías. En caso de tener que hacerlo
deberán ponerse un respirador de alta eficiencia.

●
● PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN POR GOTAS.
• Cuarto aislado. Pacientes con un mismo germen pueden compartir la
misma habitación.
• Lavado de manos antes y después de tocar al paciente.
• Ubicar el paciente a una distancia no menor de un metro de los otros
pacientes. Si no es posible, habitación individual.
• Mascarilla quirúrgica: para estar a menos de un metro del paciente o para
realizar cualquier procedimiento. Desecharla al salir de la habitación.
• El transporte del paciente debe ser limitado, pero si es necesario, colocarle
tapabocas y explicar al paciente la razón de dicha medida.
• Guantes y bata se usan si hay riesgo de salpicadura.
PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN POR CONTACTO.
• Se recomienda el uso de guantes, mascarilla quirúrgica y bata cuando se va a
tener contacto directo con el paciente. Desechar mascarilla y guantes antes de
salir de la habitación. Quitarse la bata antes de dejar la habitación.
• El lavado de manos es absolutamente necesario antes y después de tocar el
paciente.
• El transporte del paciente debe ser limitado. Poner mascarilla quirúrgica.
• Equipo de cuidado del paciente: cuando sea posible se dedicará éste a un
paciente único. Si esto no es posible, limpiarlo y desinfectarlo o esterilizarlo
adecuadamente antes de utilizarlo en otro paciente.
• El material de uso clínico como termómetros, esfingomanómetros, estetoscopios,
etc... será de uso exclusivo de estos pacientes, y a ser posible permanecerá dentro
de la habitación.
 AISLAMIENTO INVERSO O PROTECTOR
• Trata de proteger a pacientes inmunodeprimidos de infecciones y a pacientes
febriles de posibles sobreinfecciones.
•
Especificaciones:
• Lavado de manos.
• Habitación individual.
• Colocación de bata, gorro, mascarilla quirúrgica y calzas antes de entrar en la
habitación, para toda persona que entre en contacto con el enfermo. La
mascarilla, calzas y gorro se desecharán antes de salir de la habitación. La bata se
dejará dentro de la habitación.
• El transporte del paciente debe ser limitado, pero si es necesario, colocarle
tapabocas y explicar al paciente la razón de dicha medida. IB.
• Limpiar el fonendoscopio antes y después de su utilización, e intentar individualizar
un manguito de tensión.
FORMA DE PONERSE EL EPP
CURACIÓN DE
HERIDAS
 HERIDA
 Es la solución de continuidad de cualquier
estructura corporal interna o externa causada
por medios físicos y rompe una de las barreras
naturales de inmunidad.
 Esta barrera elimina los materiales extraños y
prepara la parte del cuerpo lesionada para la
cicatrización.
 INTERVENCIÓN PARA LOGRAR UNA CICATRIZACIÓN EN EL
TIEMPO PLANEADO

• Edad: a mayor edad, mayor pérdida de tonicidad y elasticidad de la piel y

músculos, además de la lentitud metabólica que tiende a alterar la circulación.

• Peso: la presencia de tejido graso en la herida impide una buena aproximación

tisular.

• Nutrición: las vitaminas A, B, y C, carbohidratos, proteínas y cinc, favorecen la

actividad celular y la síntesis de la colágena en la herida.

• Hidratación: el equilibrio hidroelectrolítico influye en el funcionamiento cardiaco y

renal, metabolismo, circulación sanguínea y funcionamiento hormonal para lograr
una adecuada cicatrización.

• Respuesta inmunológica: protege de infecciones al paciente.

• Enfermedades crónicas.
QUE ES UNA ULCERA POR PRESIÓN
 DEFINICION
• Las ulceras por presión ( UPP ) son lesiones en la piel y
partes blandas con perdida de la continuidad de la piel
que inicia un proceso de curación lenta .También se
conoce como escara o ulceras por des cúbito .
 FACTORES DE RIESGO
• Presión
• La presión y el tiempo necesario para producir un isquema
varían de un paciente a otro ; se considera que a una presión
superior a 15 a 20 mm/hg (presión interna de los capilares y
arteriolas ) mantenida en un tiempo determinado puede
provocar una lesión por presión .
• Fricción
• Además de por presión directa se puede
producir lesiones que actúan paralelamente
a la piel , produciendo roces por movimiento
o arrastre (paciente encamado en posición
de fowler sin obstáculo que los frene .
• Factores que influyen en su aparición
• situaciones
• Inmovilidad : relacionado con dolor , fatiga ,estrés
• Arrugas :en ropa de cama , pijama
• Del desarrollo :
• Niños lactantes : rash por el pañal
• Ancianos :piel seca ,perdida de elasticidad de la piel .
 MANEJO DE LOS GRUPOS DE RIESGO
• Una vez identificados loa grupos de riesgo podemos iniciar
planes de cuidados específicos la mayoría de las ocasiones se
orientaran a las personas con inmovilidad perdida de orina y
riesgo de desnutrición .
• Nuestra acción consistirá en :
• Reducir presión.
• Cuidados de la piel .
• Proporcionar nutrición adecuada .
 REDUCIR LAS UPP
• Es de mayor importancia el cambio de postura
• Cada centro protocoliza la frecuencia ,debe ser entre las
2 y 4 horas .
• Es conveniente contar con un patrón de rotaciones en el
que se indique la hora y la posición en la que se debe de
colocar al paciente .
• Loa cambios se ejecutan de decúbito supino a decúbito
lateral dcho. o izq. .(en este es conveniente que la
persona adopte una postura oblicua ya que así
eliminamos la presión directa sobre la piel .
 ÚLCERAS VENOSAS Y ARTERIALES
Es una lesión tisular crónica originada por la incapacidad funcional del
sistema venoso o arterial que lleva a una obstrucción o reflujo sanguíneo.
VENOSA
ARTERIAL
 QUEMADURAS
Las quemaduras son lesiones producidas por acción de diversos agentes
físicos (fuego, líquidos, objetos calientes, radiación, corriente eléctrica y
frío), químicos (cáusticos) y biológicos, que provocan alteraciones que van
desde un simple eritema hasta la destrucción total de las estructuras
dérmicas y subdérmicas.
 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

- En las primeras tres horas tras producirse la quemadura, irrigar la quemadura con cloruro de sodio al 0,9% frío
(15 grados) durante unos 20 - 30 minutos ya que reduce la severidad del daño tisular y el edema .
- No utilizar agua helada, debido a que la vasoconstricción intensa puede causar la progresión de la quemadura
y también aumenta el riesgo de hipotermia

-Administrar medicamentos para el alivio del dolor (paracetamol o ibuprofeno suelen ser adecuados), además de
implementar cuidados tendientes a disminuir el estrés

-Retirar con cuidado cualquier resto de tejido necrótico o desvitalizado mediante desbridamiento cortante. Está
técnica debe realizarse mediante estricta técnica aséptica.

-Considerar el uso de un hidrogel o un desbridante (enzimático o autolítico)

-Considerar la posibilidad de aspirar en condiciones de esterilidad las ampollas grandes y aquellas que puedan
romperse (muy tensas) o se encuentren en una zona incómoda, que impida la movilización o que dificulte el
mantener una posición anatómica .
 VALORACIÓN DE LA HERIDA

ESTA SECCIÓN SE SUBDIVIDIRÁ POR ETIOLOGÍA DE LA HERIDA Y DESCRIBIRÁ LA INFORMACIÓN

ESPECÍFICA QUE SE OBTENDRÁ DEL EXAMEN FÍSICO E HISTORIAL DE LOS PACIENTES CON HERIDAS
AGUDAS Y CRÓNICAS.
SE DESCRIBIRÁN LAS PRUEBAS INVASIVAS Y NO INVASIVAS QUE SE PUEDEN LLEVAR A CABO PARA
OBTENER INFORMACIÓN ESPECÍFICA ACERCA DE LA NATURALEZA DE LA HERIDA. EN LA
VALORACIÓN DE LA HERIDA ES FUNDAMENTAL REALIZAR UNA CURACIÓN QUE PERMITA
IDENTIFICAR LA ETAPA DEL PROCESO DE CICATRIZACIÓN EN LA QUE SE ENCUENTRA.
 HEMORRAGIA

 La hemorragia se refiere a la pérdida de sangre

por rotura de los vasos sanguíneos. Dependiendo
del tipo de herida.
 MEDIDAS GENERALES:
o Posición de Trendelenburg, supina o en ocasiones con las piernas elevadas.
o Calentamiento corporal para disminuir la vasoconstricción.
o Mantener vías respiratorias permeables.
o Aliviar el dolor.
o Verificar signos vitales (pulso y respiración) cada 5 min según el caso.
o Vigilar diuresis.
o Administración de líquidos con base a la determinación del volumen sanguíneo y la
valoración de los signos vitales (temperatura, pulso, respiración, tensión arterial y
presión venosa central).
o Ayudar a reducir el estrés del paciente.
o Movilizar cuidadosamente al paciente
 MEDIDAS ESPECIALES:
• Determinar la causa de hemorragia externa o interna
(intratorácica, intraperitoneal, retroperitoneal o
musculosquelética, cerebral).
Detener la hemorragia mediante:
- Presión directa de la herida contra una superficie durante 5 min
en los puntos de Farabeuf respectivos
- Punto temporal: en hemorragias situadas en la parte alta de la
cabeza.
- Punto facial: en hemorragias situadas en la cara. - Punto
carotideo: en hemorragias situadas en la cabeza y parte alta del
cuello.
- Punto clavicular: en hemorragias situadas en hombro o la axila.
- Punto humeral: en hemorragias situadas en brazo, codo y
antebrazo.
- Punto radial: en hemorragias situadas en la mano.
- Punto femoral: en hemorragias situadas en muslo, pierna o pie.
• Aplicación de ligadura.
MEDIDAS ESPECIALES:
• Vendaje compresivo

• Torniquetes o ligadura en extremidades colocadas arriba o abajo de la herida si es

arterial o venosa, respectivamente, mediante ligas, cuerdas, pañuelo, corbata,
cinturón, entre otros.

• Levantar la parte afectada por encima del nivel del corazón. Puede usarse
conjuntamente la presión directa.

• Aplicación de frío, sobre todo en hemorragias en capa o en epistaxis, sin que el

tiempo de aplicación se prolongue por temor a lesionar tejidos.

• Atender las hemorragias en los sitios específicos.

• Curación de herida.

• Registrar datos de hemorragia.

 EPISTAXIS

• Colocar en posición Fowler.

• Aflojar la ropa, especialmente la del cuello.

• Evitar que el paciente realice maniobras para retirar el

coágulo.

• Presionar sobre el tabique nasal.

• Aplicar frío en el área frontal.

• Preparar equipo para taponamiento, si la hemorragia

persiste.
 HEMATEMESIS

• Indicar reposo absoluto.

• Colocar en decúbito dorsal

• mantener en ayuno

• aplicar frío sobre el epigastrio, reponer líquidos y

avisar al médico.
 HEMOPTISIS

• Inducir al reposo absoluto.

• Posición Fowler o semi Fowler.

• Administración de líquidos por vía intravenosa.

• Intubación con sonda nasogástrica.

• Seguir las mismas indicaciones que en casos de

hematemesis, excepto que la posición debe ser
Fowler y la aplicación de frío sobre la zona del
esternón.
 HEMORRAGIA INTERNA
• Detectar las manifestaciones clínicas, inmovilizar al paciente,
aflojar su ropa y proporcionar atención de urgencia, según el
caso.

MEDIDAS DE SOSTÉN

• Oxigenoterapia de 3 a 5 L/min.

• Restitución del volumen sanguíneo perdido mediante sangre

total o soluciones según el caso, considerando que si éstas
están refrigerados (4 a 6 ºC) aumentan la vasoconstricción, a
pesar de haber restituido el volumen sanguíneo perdido.

• Participar en la toma de muestras para estudios de

laboratorio (biometría hemática, hematocrito, química
sanguínea, pruebas cruzadas).

• Administración de medicamentos, según el caso.

PRINCIPIOS DE ASEPSIA
 CURACIÓN DE HERIDAS
CONCEPTO: Serie de maniobras que se realizan
para la asepsia de una herida.

OBJETIVOS: • Favorecer la cicatrización por

primera intención.

• Evitar proceso infeccioso. EQUIPO: pinzas Rochester Pean, pinza Kelly curva,
pinza de disección con y sin dientes, pinzas de Bard
MATERIAL Y EQUIPO: Parker o de traslado, tijera de Kelly recta, tijera para
• Guantes estériles puntos, bandeja en forma de riñón, vasos
• Gasas graduados estériles, entre otros
• Apósitos según recursos de la institución o de
la familia SOLUCIONES: solución para irrigación, jabón líquido,
• vendas (varios tipos y tamaños) solución antiséptica, entre otras.
• Tela adhesiva
• Abatelenguas,
• Torundas
• Bolsas para desecho
• Toallas de papel, entre otros.
TECNICA