 FINAL DE PRACTICA PROFESIONAL 3 AÑO.

 Nombre y describa los signos vitales en un ser humano, con sus

rangos y referencias.
 Según la bibliografía estudiada. Los signos vitales son: tensión
arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura
corporal, oximetría, control de azúcar en sangre.
 Explique cuáles son los factores que modifican la Respiración.
Los factores que modifican la respiración son:
 El estado emocional, temperatura ambiental, fiebre, algunos
medicamentos, ej. Disminuye la F R (morfina), edad, ascenso a
grandes alturas.
 Nombre los elementos necesarios para la administración de o2.
 Cánula nasal, o bigotera, mascara, Venturi, mascara con reservorio.
Describa al menos 3 acciones de enfermería independiente.
 Con que se rellena el balón, para fijar una sonda vesical.
 El balón se rellena con agua destilada o en su defecto con aire, este
último no es aconsejable de no haber agua destilada sería mejor agua
de grifo.
 Describa posición Trendelembur.
 Es una posición de decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal
modo que la pelvis quede más alta que la cabeza, los muslos más
altos que la pelvis.
 Explique el objetivo y la técnica de colocación de una sonda
vesical.
 Explique el procedimiento y cuáles son los cuidados de enfermería en
este procedimiento. El objetivo es el de evacuación de la vejiga, la
técnica es estéril, es aconsejable realizarla con un compañero.
 Explique 5 cuidados de enfermería en un sujeto de atención que
posee un sondaje vesical.
 Mantener la bolsa por debajo del nivel de la cintura.
 Evitar tirar de la sonda vesical .
 Cambiar colocación de la bolsa para evitar que la sonda esté
siempre en contacto con la misma zona.
 Explique el objetivo y la técnica de colocación de una sonda
nasogástrica. El objetivo es el de vaciado o evacuación o
descompresión, lavado gástrico, alimentación.
 Nombre tipos de sondas nasogástricas. K 108, alimentación enteral, K
10, K 9, sondas Levin.
 Nombre todos los elementos que se necesitan para una colocación de
sonda nasogástrica.
 Nombre todos los elementos que se necesitan para una colocación de
una sonsa vesical.
 Explique 5 cuidados de enfermería en un sujeto de atención que
posee una sonda nasogástrica.
 Limpie a diario la parte externa de la sonda, utilice una gasa .
 Lave el interior de la sonda después de cada administración de
alimentación. Jeringa y agua 20-30 ml.
 Cierre el tapón del conector cuando no se esta utilizando.
 Mueva la sonda haciéndola girar sobre si misma todos los días
también para evitar que salga ulceras.
 Suavice la nariz con crema hidratante.
 Nombre todos los elementos que se necesitan para la colocación de
un acceso venoso periférico.
 Explique el objetivo y la técnica de colocación de un acceso venoso
periférico.
 Defina lavado de manos y describa los tipos de lavado de manos,
según la bibliografía estudiada.
o Es un procedimiento que tiene como objetivo disminuir flora
residente y eliminar flora transitoria.
 Lavado social, Lavado clínico ,Lavado seco y Lavado quirúrgico.
 lavado quirúrgico
 Tiempo: 3 a 5 minutos
 En cirugía es algo más que una medida higiénica, se realiza a
conciencia, metodológicamente cumpliendo con los tiempos
obligados.
 Técnica: proceder al primer enjabonado y enjuagado de las manos
hasta por arriba del pliegue del codo.
 -Tomar el cepillo esterilizado, realizar los tres tiempos del lavado
(jabonado, cepillado y enjuagado)
 1º lavado: Desde las maños hasta por arriba de pliegue del codo
 2º lavado: Desde las manos hasta el pliegue del codo
 3º lavado: Desde las manos hasta la mitad del antebrazo.
 4º lavado: Desde las manos hasta la articulación de la muñeca.
 -En cada lavado se cepillan los denos y uñas teniendo en cuenta las
cuatro caras de los dedos, se cepillan en forma individual.
 -Los enjuagues se realizan en dirección proximal, desde los dedos
hacia el codo.
 -Finalizado el lavado se mantendrán los brazos en alto. Los codos
deben quedar por arriba de la muñeca.

 16 Describa las normas de BIOSEGURIDAD estudiadas.

 Se define a la bioseguridad como el conjunto de métodos, técnicas o
procedimientos tendientes a minimizar el riesgo asociado al
manipuleo de los microorganismos, mediante la protección del
trabajador potencialmente expuesto en el entorno laboral.

 17. Defina Flebitis y 3 acciones de enfermería.

 La flebitis  es una inflamación de las paredes venosas. A menudo es
provocada por la formación de coágulos sanguíneos en su interior
(trombos). Por ello se la conoce también como tromboflebitis.
 Acciones de enfermería:
 Elección adecuada del tipo de catéter.
 Higiene de manos.
 Preparación de la piel.
 Mantenimiento aséptico de catéteres.
 Retirada de catéteres innecesario.

 18. Defina Infiltración y 3 acciones de enfermería.

 Las sustancias vesicantes son capaces de causar lesiones tisulares e

incluso necrosis si son desviadas del trayecto venoso interno.
 Algunos ejemplos son determinados medicamentos de quimioterapia
antineoplásica, algunas soluciones electrolíticas, los medios de
contraste radiológicos, y los vasopresores (v. Cómo reconocer los
medicamentos vesicantes).
 Acciones de enfermería
 Comunique al médico el incidente.
 Fijación de las vías centrales.
 Valore el estado circulatorio en, por encima y por debajo de la zona
de inserción, incluyendo la coloración de la piel, el llenado capilar, y el
perímetro de ambas extremidades en la zona.
 Registre también cuál ha sido el tratamiento de la zona infiltrada.

 19. Defina ulcera y 3 acciones de enfermería.

 La úlcera cutánea es una lesión de la piel que implica pérdida de la
epidermis, parte de la dermis, e incluso de la hipodermis; puede
tratarse de una herida únicamente superficial o de una afectación más
profunda. Existen distintos orígenes y en muchos casos acostumbran
a tener una evolución crónica.
 Una UPP es una lesión de origen isquémico localizada en la piel y/o
tejido subyacente, principalmente sobre una prominencia ósea, como
resultado de la presión, o la presión en combinación con las fuerzas
de cizalla. En ocasiones, también pueden aparecer sobre tejidos
blandos sometidos a presión externa por diferentes materiales o
dispositivos sanitarios.
 Accione de enfermería.
 Realizar un cambio postural a todos los pacientes encamados, cada
2- 3 horas.
 Mantener el cuerpo alineado, llevando a cabo una correcta
distribución del peso.
 Evitar el arrastre de los pacientes, realizando las movilizaciones
reduciendo esos movimientos.
 No utilizar flotadores.
 Utilizar dispositivos que ayuden a distribuir las fuerzas y mitiguen la
presión: colchones anti escaras, almohadas…
 Examinar las prominencias óseas.
 Valorar estado nutricional del paciente.
 Mantener una correcta higiene corporal con un perfecto secado,
evitando la humedad.
 Procurar que la ropa de cama quede sin arrugas completamente
estirada.
 Aplicar si es preciso cremas.
 20. Defina Quemadura y 3 acciones de enfermaría.
 Una quemadura es una lesión a la piel u otro tejido orgánico causada
principalmente por el calor o la radiación, la radioactividad, la
electricidad, la fricción o el contacto con productos químicos. hay
Quemaduras de primer grado, que dañan solamente la capa externa
de la piel. Quemaduras de segundo grado, que dañan la capa externa
y la que se encuentra por debajo de ella. Quemaduras de tercer
grado, que dañan o destruyen la capa más profunda de la piel y los
tejidos que se encuentran debajo de ella
 Acciones de enfermería
 La higiene dependerá del grado de extensión de las quemaduras,
realizándose en la habitación en caso de no ser muy extensas y en
caso contrario se llevará a cabo en la bañera de quemados.
 Despegar los apósitos (retirar compresas) y limpiar los restos de las
heridas con producto antibacteriano.
 Mantener técnica de vendaje estéril al realizar los cuidados de la
herida.
 Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de vendaje.
 Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la
herida.

 21. Defina Deshidratación y 3 acciones de enfermería.
 La deshidratación ocurre cuando el cuerpo pierde mas agua de la que
ingiere es decir cuando el balance hídrico es negativo, esta
desplazado hacia la perdida de agua, a menudo se acompaña de
alteraciones en el balance de sales minerales o electrolitos del
cuerpo, especialmente solido y potasio.
 Acciones de enfermería.
 Administración de antitérmico: Para disminuir el grado de disconfort
provocado por la fiebre, según pauta médica. ...

 Rehidratación con suero oral, al ser una deshidratación moderada se

intentará en primera estancia esta técnica.

 Comunicarle al paciente la importancia de tomar liquido.

 Colocación de un plan de hidratación según indicación medica.

 22. Defina diarrea y 3 acciones de enfermería.

 Se define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con
una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces
sueltas o líquidas. Según OMS
 Mantener al paciente hidratado.
 reemplazando las pérdidas con solución de rehidratación oral .
 Administrar un antibiótico u otros tratamientos cuando exista
indicación expresa.
 Manejo de la diarrea en el hogar que incluya educación en
prevención, instrucciones sobre rehidratación oral, alimentación, etc
 23. Describa cuales son las vías de administración de
medicación.
 Vía sublingual y oral. Algunos fármacos se colocan bajo la lengua
(vía sublingual) o entre las encías y los dientes (vía bucal) para que
puedan disolverse y ser absorbidos directamente por los capilares en
esa zona. ...
 Vía rectal. ...
 Vía vaginal. ...
 Vía ótica. ...
 Vía nasal. ...
 Vía cutánea. ...
 Vía transdérmica.
 24. Qué tipo de catéter se utiliza para la administración de
Alimentación Enteral y cuáles son los cuidados enfermeros.

 La sonda de alimentación se conecta con el estómago o intestino

delgado. La ubicación dependerá de la capacidad del paciente para
tolerar la fórmula y digerir los nutrientes. De ser posible, la sonda se
coloca en el estómago para una digestión más normal.
 Hay 5 tipos de sondas de alimentación:
 Sonda nasogástrica (sonda NG). La sonda NG se inserta en el
estómago a través de la nariz. La sonda baja por la garganta, a través
del esófago y hacia el estómago.
 Sonda nasoyeyunal (sonda NJ). La sonda NJ es similar a una
sonda NG, pero continúa a través del estómago hacia el intestino
delgado.
 Sonda de gastrostomía (sonda G). La sonda G se inserta a través
de un pequeño corte en la piel. La sonda pasa a través de la pared
abdominal directamente al estómago.
 Sonda de gastrostomía-yeyunostomía (sonda GJ). La sonda GY
se inserta en el estómago como una sonda G, pero continúa a través
del estómago hacia el intestino delgado.
 Sonda de yeyunostomía (sonda J). La sonda J utiliza una pequeña
incisión para colocar la sonda de alimentación a través de la pared
intestinal directamente en el intestino delgado.
 Acciones de enfermería.
 Limpieza con suero fisiológico de fosas nasales y limpieza de boca.
 Vigilar integridad de la sonda.
 Movilizar la sonda para evitar úlceras por decúbito.
 Vigilar y cuidar piel sobre todo periostomía.
 Evaluar diariamente funcionamiento gastrointestinal (ruidos
intestinales, náuseas, vómitos.
 vigilar velocidad de administración y tratamiento del paciente, así
como posibles infecciones o patologías subyacentes.

 25. A que etapa del proceso de atención de enfermería está orientada

la Anamnesis. Defina
 La anamnesis es la primera etapa del proceso de atención de
enfermería, valoración
 Anamnesis o entrevista.
 Permite adquirir la información específica necesaria para el
diagnóstico. Facilita la relación enfermero/paciente creando una
oportunidad para el diálogo. Permite el paciente recibir información y
participar en la identificación de problemas y establecer los objetivos.

 26. Nombre los métodos de Exploración y descríbalos.

 Inspección (observar el cuerpo).
 Palpación (sentir el cuerpo con los dedos o las manos).

 Auscultación (escuchar los sonidos).

 Percusión (producir sonidos, generalmente dando golpes suaves en

áreas específicas del cuerpo).

 27. Defina Inspección y de un ejemplo.

 La inspección médica es el método de exploración física
del paciente que se efectúa por medio de la vista. Es el primer paso
en un examen físico, y se basa en la observación total o parcial del
cuerpo del paciente
 Ej valorar la presencia de ascitis, Cicatrices y cirugías
previas,Evisceración.

 28. Defina Percusión y de un ejemplo.

 Percusión es una maniobra de exploración clínica consistente en
golpear con un dedo sobre otro aplicado sobre una superficie
corporal, u ocasionalmente con un instrumento médico, para valorar
las variaciones de la sonoridad producida (timpanismo, matidez, etc.)
y determinar así el estado de las estructuras anatómicas subyacentes
 Ej:. El timpanismo es el ruido predominante por la presencia de aire
en estómago e intestinos. Se oye matidez sobre los órganos y las
masas sólidas. La distensión vesical produce matidez en la zona
suprapúbica.

 29 Defina Palpación y de un ejemplo.

 Es un método de sentir con los dedos o las manos durante una
exploración física. El médico toca y siente su cuerpo para examinar el
 tamaño, la consistencia, la textura, la localización y la sensibilidad de
un órgano o parte del cuerpo.
 Digital. Se lleva a cabo con un dedo.
 Bidigital. El tejido se sujeta entre el pulgar y uno o más dedos.
 Manual. Se efectúa con una sola mano.
 Bimanual. Se realiza con ambas manos.
 Circular.
 ej Maniobra de Blumberg o signo del rebote. Dolor por rebote de la
víscera inflamada sobre la pared abdominal al retirar la mano
bruscamente después de la palpación profunda sobre la zona
dolorosa. En la fosa ilíaca derecha es muy indicativo de apendicitis
aguda

 30 Defina Auscultación y de un ejemplo.

 Es el proceso que consiste en escuchar los sonidos que se producen
en el interior del cuerpo.
 Ej : Ausencia de ruidos intestinales junto a la presencia de dolor
abdominal y rigidez se asocia a una urgencia quirúrgica.

 31. En un paciente con nutrición Parenteral, menciones los

cuidados de enfermería.

 Parar la bomba.

 Realizar higiene de manos.

 Retirar la bolsa de NP vacía con el sistema.

 Ponerse guantes.
 Lavar el catéter con 10 ml de suero fisiológico.

 Asegurarse de la correcta ubicación del catéter antes de iniciar la

administración de la NP.

 Comprobar la etiqueta antes de proceder a administrar la NP, se debe

comprobar que la formulación prescrita se administra al paciente
correcto, por la vía correcta y dentro de su periodo de validez

 No usar ninguna bolsa de parenteral que presente fugas, roturas o

partículas o después de la fecha de caducidad.

 32. Defina los 15 correctos de la administración de medicación.

 Lavado de mano.
 Control de signos vitales.
 Antecedentes alérgicos antes de administrar.
 Medicamento correcto.
 Dosis correcta.
 Via de administración correcta.
 Hora correcta.
 Paciente correcta.
 Técnica de administración correcta.
 Velocidad infusión.
 Verificación de fecha caducidad.
 Prepare y administre usted mismo.
 Registro
 No administrar bajo órdenes verbales.
 Educar al paciente y familia sobre el fármaco que administra.
 33. Describa 3 acciones de enfermería a un paciente con
traqueotomía.
 Limpiar, reemplazar y succionar la sonda.

 Mantener húmedo el aire que respira.

 Limpiar el orificio con agua y jabón suave o agua oxigenada.

 Cambiar el apósito alrededor del orificio.

 34. Describa 5 acciones de enfermería en un/ una paciente

Posquirúrgico.
 Controlar sistemáticamente la frecuencia respiratoria. frecuencia
cardíaca, saturación de oxígeno y temperatura.
 Mantener la vía aérea permeable y una adecuada oxigenación.
 Cuidar de las vías venosas, sondas, drenajes y vendaje quirúrgico.
 No dejar solo al paciente.
 Controlar las barandas de la cama .
 Control signos vitales.

 35. Cuál es el objetivo fundamental del Baño en Cama.

 Proporcionar al paciente el aseo necesario para satisfacer las
necesidades de higiene, confort y seguridad, conservando el buen
estado de hidratación de la piel.
 36. Describa 3 técnicas Estériles y fundamente.
 37. Describa como se realiza una muestra de urocultivo y que
elementos se necesita.
 38. Describa como se realiza una muestra de Hemocultivo y que
elementos se necesitan.
 39. Explique cómo realiza una extracción de sangre y que elementos
se necesitan.
 40. Que tipos de soluciones para hidratación conoce y de un
ejemplo.
 Solución de Lactato de Ringer. ...
 Solución fisiológica. Paciente con hidratación leve solución fisiológica
y mas graves con lactato Ringer.
 Paciente una diarrea de 2 dias .
 Adulto mayor con infección urinaria.

 41. Cuál es el valor de la saturación de oxígeno y cuáles son los

factores que influyen.
 95 a 99 %
 La edad juega un papel muy importante en la saturación de oxígeno.
...
 El factor del fumador. ...
 Factores ambientales. ...
 Factor sueño.
 Raza
 42. Defina Apical y en qué caso se valora este pulso.
 Se mide por auscultación con estetoscopio sobre la región ventral
superior del tórax, (hemitórax izquierdo, línea media clavicular,
aproximadamente en el 5º espacio intercostal).
 43. Defina temperatura corporal y cuáles son los rangos de
referencia.
 Es el equilibrio entre la producción y perdida de calor, regulador
temperatura el hipotálamo.
 Rangos y referencias
 normotermia 36 37c, Hipotermia menor 36, hipertermia mayor 38 c

 44. Defina frecuencia cardiaca y cuáles son los rangos de

referencia.
 La frecuencia cardiaca o pulso es el número de veces que el corazón
late o se contrae durante cierto periodo de tiempo, generalmente un
minuto
 Rangos y referencias
 60 a 90 normocardico
 Menores 60 bradicardia
 Mayor 90 taquicardia

 45 . Describa Decúbito Dorsal o Supino de un ejemplo.

 La persona se encuentra tendida boca arriba, en posición horizontal,

con la espalda en contacto con la superficie y las extremidades
inferiores extendidas

 Decúbito Supino o dorsal en mesa quirúrgica.

 Para intervenciones quirúrgicas como hernias, laparotomía
exploradora.

 46. Defina ASMA.

 El asma es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques
recurrentes de disnea y sibilancias. Causada por inflamación de las
vías respiratorias, los músculos que rodean las vías respiratorias se
tensionan y su revestimiento se inflama, esto reduce la cantidad de
aire.
 47. Explique el objetivo del tratamiento farmacológico del ASMA.
 El primer objetivo del tratamiento del asma es evitar la aparición de
síntomas y mantener la función pulmonar lo más normal posible y
para conseguirlo hay que evitar la inflamación de los bronquios de
una forma continuada.
 48. Que es un Broncodilatador.
 Medicamento que abre las vías respiratorias pequeñas de los
pulmones. Los broncodilatadores se inhalan; se usan para tratar
trastornos respiratorios como el asma o el enfisema.
 49. Que es un Corticoide.
 Los corticosteroides se utilizan para tratar la artritis reumatoide, la
enfermedad intestinal inflamatoria, el asma, las alergias y muchas
otras afecciones. Estos medicamentos también ayudan a suprimir el
sistema inmunitario para prevenir el rechazo de órganos en los
receptores de trasplantes.
 50. Definición de Neumotórax.
 Se debe a la presencia de aire en la cavidad pleural, esta puede ser
espontanea o secundaria a un traumatismo.
 51. Explique el objetivo del tratamiento farmacológico del
Neumotórax.
 El objetivo del tratamiento de un neumotórax es aliviar la presión en el
pulmón para permitirle que se expanda nuevamente. Dependiendo de
 la causa del neumotórax, un segundo objetivo puede ser evitar las
reapariciones.
 52. Defina Accidente Cerebro Vascular y como se clasifican.
 Es provocado por el taponamiento o la rotura de una arteria del
cerebro, generalmente viene acompañado de arterioesclerosis e
hipertensión arterial y puede prevenirse. Se clasifican en: trombótico
(presencia de un coagulo en una arteria estrecha). Embolico
(desprendimiento de un coágulo del cerebro o de otra parte del
cuerpo y se aloja en el cerebro).
 53. Explique hipertensión arterial.
 Fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias a travez
de dos mediciones sístole y diástole .
 Normotenso 90/60mmhg 14/80mmhg
 Hipotenso menor 90/60 mmhg
 Hipertenso mayor 140/80 mmhg
 54. Explique el objetivo farmacológico del tratamiento de la
hipertensión arterial.
 El objetivo principal del tratamiento de la hipertensión es prevenir las
complicaciones vasculares graves. En la población general de
personas con hipertensión, el objetivo de tratamiento estándar ha sido
alcanzar una presión sanguínea de menos de 140/90 mmHg.
 55. Defina Epoc.
 Se define como una enfermedad respiratoria caracterizada por
síntomas persistentes y limitación crónica al flujo aéreo, causada
principalmente por el tabaco.
 56. Explique el objetivo farmacológico del tratamiento en Epoc.
 El objetivo principal del tratamiento de la EPOC debe ser reducir la
mortalidad y aumentar la supervivencia; otros objetivos son prevenir
 la progresión de la enfermedad, aliviar los síntomas, mejorar la
tolerancia al ejercicio y el estado general de salud, y prevenir y tratar
las complicaciones y exacerbaciones.
 57. Defina Infarto Agudo de Miocardio.
 El infarto agudo de miocardio es un síndrome coronario agudo. Se
caracteriza por la aparición brusca de un cuadro de sufrimiento
isquémico (falta de riego) a una parte del músculo del corazón
producido por la obstrucción aguda y total de una de las arterias
coronarias que lo alimentan.
 58. Defina Atelectasia.
 Es un colapso total o parcial de un pulmón o lóbulo de un pulmón. Se
desarrolla cuando los pequeños sacos de aire o alveolos se contraen
o desinflan. Puede ser también por el resultado de una obstrucción
respiratoria o de la presión desde fuera del pulmón.
 59. Explique el objetivo farmacológico del tratamiento de
Atelectasia.
 En ocasiones, se administran medicamentos para aflojar y diluir la
mucosidad. Si la afección se debe a una obstrucción, es posible que
se requiera cirugía u otros tratamientos.
 60. Describa que drogas encontramos en el Carro de Paro.
 AAS (comp) , Acetilsalicílico (amp) , Adrenalina (amp) , Amiodarona
(amp) , Atropina (amp) ,Bicarbonato de Sodio (amp) , Cloruro de
Sodio (amp) , Cloruro de Potasio , Dexametasona (amp) ,
Difenhidramina (amp) , Dopamina (amp) , Fenitoina (amp) , Fentanilo
(amp) , Flumazenil (amp) , Furosemida (amp) , Gluconato de calcio
(amp) , Glucosado hipertónico (amp) , Heparina
(frasco) ,Hidrocortisona (amp) , Isosorbide sublingual (comp) ,
Lidocaina (jalea) , Lidocaína 2% s/epinefrina (amp) Midazolam 15 mg
 (amp), Nitroglicerina (amp) ,Sulfato de Magnesio (amp) , Soluciones:
bolsa intacta Agua Destilada de 500 ml 1 Bicarbonato 1% Molar
sachet 100 ml 3 Dx 5% de 100 - 250 - 500 ml ,Coloide (Haemacell)
500 ml ,Manitol 15% sachet 500 ml 1 Sol. Fisiológica de 100-500-
1000 ml
 61. Defina Salud.
 La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y
no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
 62. Defina Analgesia.
 Eliminación de la sensación de dolor mediante el bloqueo artificial de
las vías de transmisión del mismo y/o de los mediadores dolorosos, o
por desconexión de los centros del dolor.
 63. Defina Sedación.
 La sedación consiste en la administración de medicación inductora de
un estado de somnolencia que permite la realización de un
procedimiento diagnóstico/terapéutico y que el paciente lo tolere
manteniendo la función cardiorrespiratoria.
 64. Defina Bacteria.
 Las bacterias infecciosas se reproducen rápidamente dentro del
cuerpo y pueden provocar enfermedades. Muchas despiden
sustancias químicas llamadas toxinas, que pueden dañar los tejidos y
así causan enfermedades.
 65. Defina Virus.
 Microorganismo muy simple que infecta células y puede causar
enfermedades. Debido a que los virus solo se pueden multiplicar
dentro de una célula infectada, se entiende que no tienen vida propia.
 66. Que se conoce como Examen Físico, cual es el objetivo del
mismo, fundaméntalo.
 El examen cefalocaudal
 67. Describa baño en cama, cual es el objetivo y por qué es tan
importante.
 Objetivo :
 El baño elimina las células muertas, secreciones, sudor y polvo.
 Favorece la función circulatoria por medio de la movilización y el
masaje.
o Se le brinda comodidad y bienestar.
o Describir :
 1.- prepara el equipo en el cuarto de trabajo
 2.- Explicar el procedimiento y ofrecer el cómo u orinal al paciente.
 3.- cerrar puertas, cortinas, ventanas o colocar un biombo si es
necesario.
 4.- retirar los utensilios de la mesa de noche y limpiarla con paño
húmedo, igual que la silla.
 5.- trasladar el equipo a la unidad clínica, colocando los artículos para
el baño en la mesa de noche o en la mesa puente y sobre la silla, la
ropa de cama en orden inverso al que se va a usar.
 6.- aflojar la ropa de la cama, iniciando por la cabecera del lado
contrario al que se encuentra el buro y retirar la ropa que cubre  al
paciente, excepto la sabana móvil.
 7.- Colocar una toalla sobre el tórax del S.A y realizar  el cepillado
bucal se es el caso, retirar y colocar la
 8.- Retirar la ropa del S.A.
 Retirar al final la manga si hay catéter instalado, deslizándola por el
brazo.
 Tomar el envase de solución y pasarla a través de la ropa
 Dentadura o prótesis dental.
 9.- Colocar al S.A en posición de decúbito dorsal y acercar la cabeza
sobre el borde proximal superior de la cama.
 10.- Colocar toalla sobre el tórax e introducir el cojín de Kelly por
debajo de los hombros, si no hay cojín, se improvisa uno con tela
ahulada, cuyo borde superior se enrolla hacia adentro y el borde
inferior, se introduce en una cubeta que estará colocada sobre una
silla o en el banco de altura.
 11.- Indicar al S.A que coloque su cabeza sobre el cojín de Kelly o el
hule.
 12.- Con las torundas proteger los conductos auditivos.
 14.- aplicar jabón o shampoo, friccionar con las yemas de los dedos la
superficie del cuero cabelludo y frotar el cabello cuantas veces sea
necesario.
 15.- Enjuagar constantemente, dejando que el agua escurra a la
cubeta  por acción de la gravedad.
 16.- retirar las torundas de los conductos auditivos, envolver el cabello
con una toalla y elevar la cabeza del paciente, retirando
simultáneamente el cojín o hule y depositarlo en l cubeta.
 17.- afeitar la cara del paciente se es varón, previa colocación de la
toalla al tórax y jabón y espuma en las mejillas, parte superior del
labio y mentón y deslizar la rasuradora al mismo tiempo de tensionar
la piel y en dirección del crecimiento del pelo.
 18.- colocar una toalla facial cobre el tórax y asear ojos con torundas
y narinas (nariz) y los oídos con hisopos.
 19.- con un paño húmedo lavar y enjuagar la cara iniciando por la
frente, nariz, mejillas, mentón, cuello y pabellón auricular, primero del
lado distal y después del proximal. Secar la cara con la toalla facial.
 20.- Colocar la toalla afelpada  debajo del brazo distal y lavar,
enjuagar y secar con mov. Rotatorios la extremidad superior distal,
iniciando con la mano hasta terminar en la axila.
 21.- Limpiar los espacios subungueales y si es necesario cortar las
uñas.
 22.-Lavar, enjuagar y secar la parte anterior del tórax y abdomen,
cubriéndole con una toalla y asear con hisopo la cicatriz umbilical.
Colocar camisón limpio sobre el tórax
 23.- Lavar el brazo proximal igual forma que el distal, y terminar de
poner el camisón sin atarlo por 24.- colocar la toalla por debajo de las
extremidades  inferiores para asearlas iniciando por la distal, pidiendo
al paciente que flexione las rodillas  para lavar, enjuagar y secar
muslos y piernas.
 25.- colocar una lava manos con agua por debajo de las extremidades
inferiores e introducir  los pies del paciente para su aseo sosteniendo
el pie del talón y enjuagar a chorro de agua, sacarlos  y cubrirlos con
la toalla simultáneamente al retiro del lavamanos o lebrillo.
 26.- Secar los pies haciendo ligera presión.
 27.- Secar espacios interdigitales y cortar uñas si es necesarios.
 28.- Dar masaje a los pies siguiendo el sentido de la circulación 
venosa.
 29.- al S.A varones, proporcionar un apósito para que asee sus
genitales si está en condiciones de hacerlo, o en caso contrario
realizar el aseo, lavar las manos del paciente si este lo realiza.
 30.- Si el S.A es del del sexo femenino, darle posición ginecológica y
colocarle el cómo, cuidando de proteger los muslos  con sabanas
móviles.
 31.- Colocar apósitos o gasas en los pliegues inguinales.
 32.- colocarse guantes y hacer la limpieza de vulva con pinza,
torunda, jabónlíquido y agua a temperatura corporal, con mov. De
arriba abajo y del centro a la periferia, continuar con labios menores y
vestíbulo perineal, y por último la región anal, con movimientos
circulares enjuagar cuantas veces sean necesarios.
 33.- secar genitales en igual orden en que se asearon, retirar las
sabanas móviles.
 34.- colocar al paciente en decúbito lateral contrario al que se esté
trabajando, colocar una toalla a nivel de la espalda y región glútea.
Asear l aparte posterior del cuello, espalda y región glútea.
 35.- secar perfectamente la piel y dar masaje con loción, alcohol o
talco según sea el caso, partiendo de la columna vertebral a los
hombros y de la región coccígea hacia los glúteos
 36.- colocar la bata al paciente.
 37.- sujetar el camisón o la pijama.
 38.- colocar apósitos, pantaletas o pantalón de pijama según sea el
caso, dejando como al paciente.
 39.- proceder al arreglo de la cama con el paciente.
 40.- peinar y determinar su arreglo personal en caso del que el
paciente no pueda.
 41.- retirar el equipo y dejarlo en condiciones de limpieza para usarse
nuevamente.
 42.- informar sobre observaciones hechas, reacciones del paciente y
cuidados de enfermería proporcionados.
 68. Cuáles son los elementos de Protección Personal.
 Barbijos n 95, guantes ,protección ocular o facial,camisolín , gafas ,
botas
 69. Que queremos pesquisar, cuando tomamos una muestra de
Hemocultivo.
 El hemocultivo es un método diagnóstico que se realiza para la
detección de microorganismos en la sangre y así, posteriormente,
realizar la identificación y susceptibilidad antimicrobiana.
 70. Cuantos tipos de Aislamientos conoces según la bibliografía
estudiada, enuméralos y describe uno
 Aislamiento estricto
 Aislamiento de contacto
 Aislamiento inverso
 Aislamiento respiratorio
 Aislamiento entérico
 Aislamiento respiratorio
 Aislamiento por gotita

o TRANSMICION POR CONTACTO

 La trasmisión por contacto puede ser por contacto directo (contacto
piel con piel) o indirecto (contacto con un objeto intermedio
contaminado)

 Habitación: Individual o excepcionalmente compartida si padecen la

misma infección.
 Manos: se deben utilizar guantes limpios, no es necesario que sean
estériles, siempre lavando las manos antes y después de colocarlos.
Se debe aplicar la recomendación de la Organización Mundial de la
Salud (OMS) que indica los cinco momentos para el lavado de manos
en el ambiente sanitario. Anexo 1
 Mascarilla: no es preciso
 Bata: se usará bata cuando se pretenda entrar en contacto con el
paciente o con superficies u objetos, se debe quitar la bata antes de
salir de la habitación y se lavaran las manos.
 Material de cuidados: solo se debe tener dentro de la habitación el
material que vaya a ser utilizado. Todo el material que ha estado en
contacto con el paciente o los equipos de protección del trabajador
tiene que eliminarse dentro de la habitación del paciente en
contenedores que cumplan la adecuada estanqueidad.
 Vajilla: debe ser de un solo uso y desecharse en la habitación.
 Ropa de cama: Se almacenará dentro de la habitación del paciente
en una bolsa, metiéndola en una segunda bolsa limpia cuando se
saque de la habitación.
 Traslados: no deben abandonar la habitación. Si es imprescindible
que salgan, se deben cubrir las heridas y puntos de contagio con
apósitos limpios y se cubrirá al paciente con una bata limpia y de
trasladará con ropa de cama limpia. Se debe informar al personal
responsable del traslado del tipo de aislamiento.
 Visitas: Restringidas e informadas del tipo de aislamiento. Se debe
asegurar la higiene de manos al salir de la habitación.
 Ej de enfermedad hepatitis A

 71. Define Herida, clasificación y tipos.

 Herida es una pérdida de continuidad de la piel o mucosa producida
por algún agente físico o químico. según la OMS.
 Las heridas se clasifican según su extensión, localización,
profundidad, gravedad, pronóstico y agente causal.
 Tipo de herida.
 Abiertas. Cuando muestran una abertura en la piel.

 Contusas. ...

 Incisas. ...

 Penetrantes. ...

 Punzantes. ...

 Heridas agudas.

 Un porcentaje de heridas experimenta complicaciones. ...

 Heridas pequeñas y erosiones.

 72. Explique todos los tendidos de camas estudiados.

 Abierta, cerrada, ocupada y quirúrgica
 Cama abierta.
 Lavarse las manos.
 2.    Preparar el equipo.
 3.    Llevarlo a la unidad del paciente y colocarlo en la silla en orden
de uso.
 4.    Separar la cama de la pared y demás muebles.
 5.    Colocar la cama en posición horizontal y poner el freno.

 Primer tiempo:
 6.    Colocar la sábana de abajo longitudinalmente a la mitad del
colchón, centrándola con el dobladillo ancho hacia la cabecera.
 7.    Extenderla lateralmente y meter el sobrante de la sábana en la
cabecera debajo del colchón, haciendo cartera.
 8.    Estirar bien el resto de la sábana hacia abajo introduciéndola
debajo del colchón, la otra mitad de la sábana quedará doblada en
acordeón en el centro del colchón.
 9.    Colocar la sábana clínica dejando partes iguales hacia arriba y
hacia abajo del centro de la cama, estirar bien lateralmente y meter el
sobrante que cuelga debajo del colchón.
 10. Pasar al otro lado de la cama.

 Segundo tiempo:
 11. Estirar bien la sábana de abajo. Hacer la cartera y meter los
demás bordes debajo del colchón.
 12. Se toma la sábana clínica de sus extremos libres y con un solo
movimiento se estiran juntas, jalándolas hacia abajo y se introducen
debajo del colchón con las palmas de las manos hacia abajo.
 13. Pasar al otro lado de la cama.

 Tercer tiempo:
 Colocar la sábana de encima de tal manera que el dobladillo ancho
corresponda al borde superior del colchón y que el sobrante cuelgue
hacia la piecera de la cama.
 Colocar el cobertor, el borde superior deberá quedar 25 cm. abajo del
borde superior del colchón.
 Introducir el dobladillo superior de la colcha debajo del borde superior
del cobertor.
 Hacer dos dobleces a la sábana  de encima, el primero de 5 cm. y el
segundo de 20 cm. quedando cubierto el borde superior del cobertor.
 Estirar bien las tres piezas y hacer cartera al nivel de la piecera con
las tres piezas.
 Pasar al otro lado de la cama.

 Cuarto tiempo:
 Repetir los puntos del tercer tiempo.
 Tomar toda la ropa de encima y llevarla hacia la piecera, haciendo un
dobles hacia la mitad de la cama y jalar otra vez la ropa, llevándola
nuevamente hacia la piecera.
 Colocar la funda a la almohada y dejarla en su lugar.
 Colocar la cama en su lugar.
 Retirar el equipo.

 Cama cerrada.

 Lavarse las manos.

 2.    Preparar el equipo.
 3.    Llevarlo a la unidad del paciente y colocarlo en la silla en orden
de uso.
 4.    Separar la cama un poco de la pared y demás muebles

 5.    Colocar la cama en posición horizontal y poner el freno.

 Primer tiempo:
 6.    Colocar la sábana de abajo longitudinalmente a la mitad del
colchón, centrándola con el dobladillo ancho hacia la cabecera.
 7.    Extenderla lateralmente y meter el sobrante de la sábana en la
cabecera debajo del colchón, haciendo cartera.
 Manera de hacer la cartera:
  Tome el borde de la sábana a un lado de la cama a 30
cm. de la cabecera de la cama.
 Ponga el triángulo (la esquina doblada) en la parte
superior del colchón.
 Meta debajo del colchón la porción que cuelga de la
sábana.
 A la vez que sostiene el dobles en el borde del colchón,
lleve el triángulo hacia abajo sobre un lado del colchón.
 8.    Estirar bien el resto de la sábana hacia abajo introduciéndola
debajo del colchón, la otra mitad de la sábana quedará doblada en
acordeón  en el centro del colchón.
 9.    Colocar la sábana clínica dejando partes iguales hacia arriba y
hacia abajo del centro de la cama, estirar bien lateralmente y meter el
sobrante que cuelga, debajo del colchón.
 10. Pasar al otro lado de la cama.

 Segundo tiempo:
 11. Estirar la sábana de abajo, hacer cartera y meter los demás
bordes debajo del colchón.
 12. Se toma la sábana clínica de sus extremos libres y con un solo
movimiento se estiran juntas, jalándolas hacia abajo y se introducen
debajo del colchón con las palmas de las manos hacia abajo.
 13. Pasar al otro lado de la cama.

 Tercer tiempo:
 14. Colocar la sábana de encima de tal manera que el dobladillo
ancho corresponda al borde superior de colchón.
 15. Colocar el cobertor, el borde superior deberá quedar 25 cm. abajo
del borde superior del colchón.
 16. Colocar la colcha y extenderla hasta el borde superior del colchón.
 17. Introducir el dobladillo superior de la colcha debajo del borde
superior del cobertor.
 18. Hacer dos dobleces a la sábana de encima, el primero de 5 cm. y
el segundo de 20 cm. quedando cubierto el borde superior del
cobertor.
 19. Estirar bien las tres piezas y hacer cartera al nivel de la piecera
con las tres piezas.
 20. Pasar al otro lado de la cama.

 Cuarto tiempo:
 21. Repetir los puntos del tercer tiempo.
 22. Poner la funda a la almohada y colocarla en su lugar.
 Manera de colocar la funda:
 Sostener la funda en el centro de la costura terminal.
 Con la mano fuera de la funda dóblela hasta la mitad.
 Tome la almohada a través de la funda en el centro del
extremo de la almohada.
 Lleve la funda sobre la almohada.
 Ajuste la esquina de la almohada en la esquina de la
funda.
 Coloque la almohada en la cama con el extremo abierto
en dirección contraria a la puerta.
 Coloque la cama en su lugar.
 Recoger el equipo.
 Lavarse las manos.
 Cama ocupada.
 Lavarse la manos.
 Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
 Identificar al paciente.
 Dar preparación psicológica al paciente:
 Explicar lo que se le hará
 Solicitar su colaboración
 Colocar la ropa en la silla en orden de uso.
 Separar la cama de la pared y demás muebles

 Primer tiempo:
 Aflojar la ropa de cama, comenzando por la cabecera.
 Doblar la colcha en sobre y colocarla en el tánico
 Lavarse la manos.
 Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
 Identificar al paciente.
 Dar preparación psicológica al paciente:
 Explicar lo que se le hará
 Solicitar su colaboración
 Colocar la ropa en la silla en orden de uso.
 Separar la cama de la pared y demás muebles

 Primer tiempo:
 Aflojar la ropa de cama, comenzando por la cabecera.
 Doblar la colcha en sobre y colocarla en el tánico
 Tercer tiempo:
 29. Repetir el mismo procedimiento anterior con las tres piezas.
 30. Hacer un doblez de 10 cm. con las tres piezas sobre los pies.
 31. Hacer cartera en la piecera del mismo lado.
 32. Pasar al otro lado de la cama y hacer cartera.
 33. Poner la funda a la almohada y colocársela al paciente al nivel de
los hombros.
 34. Recoger el equipo.
 35. Lavarse las manos.
 Cama post operatoria.
 Todo lo mismo de cama cerrada pero.
 No lleva almohada para evitar posibles aspiraciones en caso de
producirse vómitos. La cabecera de la cama está protegida por una
entremetida o un paño de campo o un protector de celulosa.
 La lencería superior estará doblada a los pies de la cama, para
facilitar el cambio del paciente desde la camilla.
 La cama debe disponer de soporte para soluciones (tripie).
 73. Describa los niveles de prevención de la Salud Publica.
 Hay tres niveles de prevención: primaria, secundaria y terciaria. En
cada uno de ellos, se genera acciones específicas que contribuyen al
control de la enfermedad y sus secuelas en diferentes etapas de la
historia natural de la enfermedad.
 74. Defina Arteria.
 Vaso sanguíneo que conduce la sangre desde el corazón a las
diversas partes del organismo.
 "arteria pulmonar"
 75. Defina Vena.
 Vaso sanguíneo, especialmente el que conduce la sangre de los
capilares en dirección al corazón.
 "la sangre llega al corazón a través de las venas"
 76. Defina Capilares.
 La función de los capilares consiste en el intercambio de líquidos,
nutrientes, electrólitos, hormonas y otras sustancias en la sangre y en
el líquido intersticial.
 77. A que llamamos Acciones Independiente de Enfermería.
 Actividades que ejecuta el personal de enfermería dirigidas a la
atención de las respuestas humanas, son acciones para las cuales
está legalmente autorizado a rea- lizar de acuerdo a su formación y
experiencia pro- fesional.
 78. Definición de Emergencia, de un ejemplo.
 La Organización Mundial de la Salud considera una emergencia
médica todas aquellas situaciones en las que se requieren acciones
y decisiones médicas inmediatas. Dada la complejidad de la situación
o afección estos ponen riesgo de vida en los involucrados.
 Ej asfixia, traumatismos y hemorragias severas
 79. Definición de Urgencia, de un ejemplo.
 las urgencias médicas refieren a una situación en donde se
requiere asistencia médica en un lapso reducido de tiempo, pero este
no implica riesgo en la vida de los que la involucra ni
genera peligro en la evolución de su afección.
 Ej esguince de tobillo.
 80. Defina Herida, clasificación, tipos.
 Herida es toda lesión de la piel o mucosa accidental o intencional ,
que provoque un cambio en la coloración y características de los
tejidos , aunque no tenga perdida de la continuidad de la piel.
 Clasificación de heridas.
 Se pueden clasificar según su criterio.
 Hay diferentes tipos de heridas según el elemento que la produce .
cortantes, contusas, punzantes, raspaduras, avulsivas, magulladuras,
por aplastamientos y quemaduras. Producidas por objetos
afilados como latas, vidrios, cuchillos o bisturí, que pueden seccionar
músculos, tendones y nervio.

 Tipos de heridas
 También se pueden clasificar heridas cerradas, heridas abiertas,
heridas simples y heridas complicadas.
 81. Modelo de Enfermería, elija uno, explique cuál es la teoría, el
rol y el modelo
 Describir modelo de enfermería de Virginia Henderson Consideraba
que la enfermería es independiente de la medicina por lo tanto el
paciente debe lograr su independencia. Modelo era suplementario y
complementario se basa en 14 necesidades fundamentales.
 Respirar con normalidad, beber y alimentarse adecuadamente,
eliminar los desechos del organismo, moverse y mantener posiciones
adecuadas , dormir y descansar , seleccionar la vestimenta adecuada
para el día y la noche, mantener una temperatura corporal normal
mediante el uso de ropas adecuadas y un entorno idóneo , mantener
la higiene y proteger el sistema tegumentario , evitar los peligros del
entorno y evitar hacer daño a los demás, comunicarse con otras
personas , practicar su religión y actuar según su creencia ,
desempeñarse de manera que pueda obtener éxito , participar en
actividades recreativas, aprender describir o satisfacer aquellas
 inquietudes que conducen a un desarrollo normal de la salud y al uso
de los recursos que la fomentan.
 82. La Historia Clínica que elementos debe tener.
 Documentación relativa a la hoja clínico-estadística.

 Autorización del ingreso.

 Informe de urgencia.

 Anamnesis y exploración física.

 Tratamiento

 Evolución.

 Órdenes médicas.

 Hoja de interconsulta.

 Informes de exploraciones complementario

 Diagnostico

 Datos subjetivos proporcionados por el paciente

 Datos obtenidos de la exploración física.

 83. Cuáles son las hojas de la historia clínica que utiliza

enfermería.
 Hoja de registro de enfermería enfermería, Hoja de evolución diaria.
 84. Cuáles son las características del informe de enfermería
(REPORT), fundamente.
 Deben ser legibles, completas, claras, concisas, objetivas y
cronológicas;
 Debe ser precedida de fecha y hora, contener firma e identificación
del profesional al final de cada registro.
 85. Explique brevemente las etapas del PAE (PROCESO DE
ATENCION DE ENFERMERIA)
 5 etapas: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y
evaluación.
 Valoración enfermería: es la primera fase del PAE. Se define como
el proceso organizado, planificado, sistemático, y continuo de
recogida de datos objetivos y subjetivos sobre el estado de salud del
paciente, familia, o comunidad, y las respuestas humanas que se
originan ante ellas.
 Diagnóstico de enfermería: Es la segunda fase del Proceso de
Enfermería. Es el juicio clínico sobre las respuestas individuales,
familiares o de la comunidad a problemas de sa- lud vitales reales o
potenciales, que requiera de la intervención de enfermería con el
objeto de resolverlo o disminuirlo.
 Planificacion de enfermería: en el proceso enfermero es la etapa de
elaboración de estrategias para prevenir, minimizar o corregir los
problemas, determinar resultados e intervenciones enfermeras,
plasmando este plan de actuación de forma escrita en un plan de
cuidados.
 Ejecucion de enfermería:es en esta etapa cuando realmente se
pone en práctica el plan de cuidados elaborado. La ejecución, implica
las siguientes actividades enfermeras: Continuar con la recogida y
valoración de datos. Realizar las actividades de enfermería.
 La evaluación de enfermería : es la última etapa dentro del proceso
de atención de enfermería, se define como la comparación planificada
y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados
esperados.
 86. Defina escala de GLASGOW, concepto y tabla numérica.
 Se refiere a un método simple y fiable de registro y monitorización del
nivel de conciencia y valorar el estado de conciencia de forma
cualitativa mediante una escala numérica.
 .- OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para valorar
el nivel de conciencia del paciente.
 DEFINICIÓN La escala de coma de Glasgow es una valoración del
nivel de conciencia consistente en la evaluación de tres criterios de
observación clínica:
 La respuesta ocular.
 La respuesta verba.
 La respuesta motora.

 Respuesta ocular  4  Puntuación: 

Espontánea A 15 Normal
estímulos verbales  3 < 9
 Al dolor  2 Gravedad 3
 Ausencia de  1 Coma
respuesta profundo

 Respuesta verbal  5  
Orientado  4
Desorientado/confus  3
o Incoherente  2
Sonidos  1
incomprensibles
Ausencia de la
 respuesta

 Respuesta motora  6  
Obedece ordenes  5
Localiza el dolor  4
Retirada al dolor  3
Flexión anormal  2
Extensión anormal
 1
Ausencia de
respuesta

 87. La Unidad del paciente que debe tener, cual es el objetivo y a

quien le compete, el acondicionamiento del mismo.
 La unidad del paciente es la combinación del espacio, mobiliario y
material para uso personal de los que disponen los pacientes en su
estancia en un centro hospitalario. Así, habrá tantas unidades de
paciente como número de camas estén disponibles.
 MATERIAL .

 Cuarto de aseo personal dotado de una puerta que permita el fácil

acceso.
 -Sistema de comunicación interna con la Sala de Enfermería.
 -Toma de Oxígeno y toma de vacío en la cabecera de la cama.
 -La dotación de una unidad de paciente debe contener los siguientes
elementos:
 -La cama. Esta constituye el elemento central. Debe estar en
perfectas condiciones de limpieza y mantenimiento, puesto que es el
componente de la unidad que acoge al paciente. La cama debe
presentar libre acceso por tres de sus lados, los laterales y el pie. La
cabecera debe estar próxima a la pared pero no debajo de la ventana
 ni muy cercana a la puerta. En ningún caso la cama debe obstaculizar
el paso a la habitación o al cuarto de aseo. 
 -Colchón con funda de material impermeable al agua, ignífugo,
hipoalergénico y elástico
 -Barandillas laterales en la cama.
 -Almohada con funda.
 -Ruedas para la cama.
 -Manivela que permita regular la altura de la cama.
 -Soporte para suero o medicación.
 -Mesilla cercana al paciente de manera que el mismo pueda acceder
para disponer de algún objeto que necesite.
 -Mesa de comer de altura regulable diseñada de manera tal que el
paciente pueda ingerir los alimentos cómodamente estando
semiincorporado.
 -Silla o sillón para el paciente y, si el espacio lo permite, para el
acompañante.
 Mesa de luz con luz.
 -Cubo de basura provisto de bolsa plástica en su interior y ubicado al
interior del cuarto de aseo.
 -Otros elementos pueden encontrarse tales como: armario para
guardar las pertenencias del paciente o las mantas, lámparas, de
preferencia fijas a la pared y biombos si fuere necesario.
 -Materiales de uso frecuente como vaso y jarra para el agua, vaso
para higiene bucal así como palanganas, recipientes específicos para
recogida de las heces y orina.
 88. Defina Poliuria.
 La poliuria es el aumento de la producción de orina en el
organismo. A veces, sus causas son benignas y, a veces, es un
aviso de la presencia de alguna enfermedad crónica que debe
tratarse
 89. Defina Polidipsia.
 Sed excesiva como síntoma de enfermedad o alteración psicológica.
Nicturia: se aplica a situaciones en las que el niño se despierta por la
noche más de una vez por la necesidad de orinar, debido al gran
volumen urinario acumulado.
 90. Defina Polifagia.
 Se refieren a alguien que se concentra nada más que en comer
o que come cantidades grandes antes de sentirse satisfecho.
 91. Explique qué órganos se encuentran en cada una de las 9
regiones según la bibliografía estudiada.

 92. Definición de Dolor y con qué herramientas valoramos el

mismo según la bibliografía estudiada.
 Dolor como "una experiencia sensitiva y emocional desagradable,
asociada a una lesión tisular real o potencial según OMS.
 VALORAMOS EL DOLOR
 Escala de 0 a 10 su intensidad correspondiendo a 0 la ausencia
de dolor y a 10 un dolor insoportable. Entre 1 y 3 situaríamos
el dolor leve. El dolor moderado se marcaría entre 4 y 6 y
el dolor intenso entre 7 y 9.
 93. Defina Ulcera Por Presión, cuales son los cuidados clasifique la
misma, según su grado.
 úlceras por presión según OMS, son el resultado de una necrosis
isquémica en el nivel de la piel, así como tejidos subcutáneos,
comúnmente debido a la presión ejercida sobre una prominencia
ósea”. Ello se evidencia en pacientes incapaces de moverse.

 CUIDADOS DE ENFERMERIA ULCERA POR PRESION.

 Se debe revisar la piel, por lo menos una vez al día. ...

 Fíjese bien en las zonas típicas de presión: talones, glúteos, espalda,

codos y parte posterior de la cabeza.

 Mantenga la piel limpia y seca. ...

 Debe usar jabones que no irriten la piel. ...

 No utilice sobre la piel ningún tipo de alcohol.

 Rotar al paciente postrado cada 2 o 3 hs

 Cremas para hidratar la piel.

 Educar al paciente la importancia de tomar agua

 94. Que tipos de Dietas conoces y fundamenta.

 Dieta basal. Esta es la dieta para aquellos pacientes que no necesitan

ninguna modificación, que pueden comer de todo.
 Dieta líquida. Esta dieta hospitalaria está formada por líquidos claros,
infusiones y zumos. Está pensada por aquellos pacientes que salen
de quirófano, sobre todo después de operaciones intestinales, y están
empezando a tolerar los alimentos.
 Dieta semilíquida. Es la dieta ligada a la anterior. Después de los
líquidos proporcionados, se le añaden alimentos semisólidos como
yogures, sopas, leche…
 Dieta blanda. En cuanto a aportación energética es muy similar a la
dieta basal, pero esta está esencialmente formada por alimentos
cocidos o blandos. Hay dos tipos de dieta blanda: la banda de
postoperatorio y la blanda mecánica. La primera es más suave y tiene
menos calorías.
 Dieta astringente. Es una dieta especialmente por aquellos pacientes
que sufren gastroenteritis o cualquier enfermedad que pueda
provocar diarrea. alimentos como el arroz blanco, pollo, frutas
cocidas, pan…
 Dieta especial por sonda nasogástrica o enteral. Este tipo de
alimentación está indicada para los pacientes que no pueden ingerir
los alimentos de forma normal o independiente. Se utilizan
preparados entérales para la alimentación con sonda según los
protocolos y las guías farmacológicas del hospital en cuestión.
 Dieta hipocalórica  Se tratan de dietas bajas en calorías y sin
azúcares utilizadas en pacientes diabéticos o con exceso de peso.
 Dieta absoluta o ayuno. Se trata de la restricción completa de la
ingesta de alimentos y líquidos. Se aplica a las personas que van a
ser operadas, las cuales empiezan el ayuno ocho horas antes de la
operación. También se dejan en ayuno a aquellos pacientes de
postoperatorio inmediato, dependiendo de la duración que haya
tenido la operación.

 95. Defina Edema.

 Los edemas son signos que aparecen en muchas enfermedades y se
manifiestan como una hinchazón de los tejidos y la acumulación de
liquido en el compartimento intersticial .
 EL edema surge si se produce un desequilibrio entre las fuerzas que
regulan el paso del liquido de un compartimento intersticial a otro
aparece el edema .

 96. Defina Fractura, tipos y clasificación.

 Una fractura es una ruptura parcial o total del hueso. Cuando se

produce una fractura, esta se clasifica como abierta o cerrada.

 Fractura abierta (también llamada fractura compuesta): El hueso

asoma por la piel y se puede ver, o una herida profunda expone el
hueso a través de la piel.
 Fractura cerrada (también denominada fractura simple). El hueso se
rompe, pero la piel permanece intacta.

 97. Defina Demencia.

 Es una enfermedad específica sino, más bien, un término general
para referirse a una alteración de la capacidad para recordar, pensar
o tomar decisiones
 98. Cuál es la Ley que abala a Enfermería.
 Ley 24.004 de Enfermería.
 99. Quien es el ente regulador de nuestra profesión.
 Ministerio nacional de salud.
 100. Por qué se dice que enfermería es un trabajo en equipo.