REGLA DE 3

El calculo de dosis por regla de tres es muy importante para el área de

enfermería ya que gracias a esta sencilla operación podemos realizar
cálculos exactos para la administración de medicamentos y soluciones
EJERCICIOS DOSIS DE MEDICAMENTOS REGLA DE 3.

• Difenihidantoina de 250mg, administrar 125mg, frasco de 5ml.

• Piridoxina de 100mg, administrar 50mg, ampolla de 1ml.

• Solicitan 200 mg de ampicilina c/12 hrs. La presentación de la ampicilina es

500 mg en 2 ml.

• Un niño de 18 kg requiere amoxicilina a dosis de 50mg/kg/día repartido en

tres dosis. Si la suspensión de amoxicilina viene de 250mg/5ml, cuántos ml
requiere el niño cada 8 horas?
• Ibuprofeno de 200mg diluido en 5ml. Indicación médica de 175mg
cada 12 horas.

• Azitromicina de 400mg diluido en 10ml. Indicación médica de 900mg

cada 12 horas.

• Niño de 7 años con diagnóstico de desnutrición. Orden médica de 7gr

de Albúmina. Ampolleta de Albúmina son 10gr diluido en 50 ml.
 Penicilina
Por ejemplo en un niño que pesa 14 Kg y que tiene una Faringoamigdalitis Aguda la dosis
es de 50,000 u/kg quedaría en:
Dosis total = (14 Kg) x (50,000 u) = 700,000 u / dosis única.
En el caso de la Penicilina cuya presentación es de 1.2 millones de unidades al ser diluida
en 5 mL obtenemos una

Concentración de medicamento = (Presentación) / (cantidad de mL para Reconstitución).

Concentración de medicamento = (1,200,000 unidades) / 5mL = 240,000 unidades por
cada 1 mL
Dado que a nuestro paciente le tocan 700,000 unidades la cantidad en mL a administrar
sera de:
mL a administrar = (700,000u) / (240,000u) x (1mL) = 2.9 mL.
APARATO URINARIO
• El aparato urinario se encarga de mantener en los individuos el
equilibrio dinámico;
• Aquí es donde se produce y excreta orina como resultado del proceso
metabólico. Está formado por: los riñones, uréteres, vejiga urinaria y
uretra.
 • Los riñones son los órganos principales del aparato urinario, sus
demás componentes o son vías de paso o de almacenamiento para la
orina.

miden de 10 a 12
centímetros de longitud
por 5 a 7 centímetros de
ancho y 3 centímetros de
espesor, un peso de 150
gramos, presentan un
borde lateral convexo y
un borde medial cóncavo
(tienen forma de alubia).
• Aquí se encuentran las unidades anatómicas funcionales del riñón que son las nefronas
(aproximadamente un millón) estas son las encargadas de formar a la orina que llega a
los cálices menores y mayores a través de los conductos papilares, pasa a la pelvis renal,
al uréter y de ahí a la vejiga urinaria. De donde es expulsada del organismo a través de
la uretra.
• La filtración glomerular es el primer paso para la producción de orina,
aquí se filtran la mayoría del agua y las sustancias para después a través
de la resorción tubular, retornar a la sangre la mayoría de las sustancia
depuradas como el agua y los solutos, para después por medio de la
secreción tubular, eliminar los desechos y lo que no es necesario en ese
momento en el organismo. Estos elementos son recolectadas por los
cálices menores y mayores hacia la pelvis renal constituyendo la orina
para ser excretada del cuerpo.
Sistema renina angiotensina aldosterona.
• Se activa cuando hay una disminución del volumen sanguíneo o de la presión arterial.
• En los vasos sanguíneos hay barorreceptores que detectan los cambios de presión
arterial, se envía una señal a las células del riñón que produce una hormona llamada
renina.
• La renina va al hígado y convierte el angiotensinogeno en angiotensina I.
• La angiotensina I va al pulmón y a través de la ECA (enzima convertidora de
angiotensina), convierte la angiotensina I en angiotensina II.
• La angiotensina II va a los vasos sanguíneos y ocasiona vasoconstricción, lo que
incrementa la presión arterial.
• También va a las glándulas suprarrenales y estas producen aldosterona.
• La aldosterona va al riñón y promueve la reabsorción de Na, si se reabsorbe Na, también
se reabsorbe agua y excreta potasio, esto incrementa el volumen de líquidos en los vasos
sanguíneos y aumenta la presión arterial.
 Vejiga urinaria
• La vejiga tiene una capacidad aproximada de 500 mililitros. Se localiza por detrás de la sínfisis púbica,
por delante del recto arriba del peritoneo y la próstata en el hombre. En la mujer se halla por detrás del
pubis, por delante del útero. Su forma es variable dependiendo de su contenido. En el piso de la vejiga
se encuentra un área triangular pequeña, denominada trígono vesical.
•
 Uretra
• Por razones genitales, la masculina y la femenina son distintas. En la mujer tiene
una longitud de 3 a 4 centímetros y en el hombre de 15 a 20 Centímetros.
Una infección de las vías urinarias es una infección que se produce en
cualquier parte del sistema urinario: los riñones, los uréteres, la vejiga y
la uretra. La mayoría de las infecciones ocurren en las vías urinarias
inferiores (la vejiga y la uretra)”3.
Para saber diferenciar de una manera rápida la zona donde se está
produciendo la infección tendremos en cuenta la aparición de los
siguientes síntomas:
1.Riñones (pielonefritis aguda): Dolor en la parte superior de la espalda
y en un costado (flanco),fiebre alta, temblor y escalofríos, náuseas y
vómitos.
2.Vejiga (cistitis): Presión pélvica, molestias en la parte inferior del
abdomen, micciones frecuentes y dolorosas, sangre en la orina.
3.Uretra (uretritis): Ardor al orinar, secreción.
INTERVENCIONES
• Bebe mucho líquido, especialmente agua. Beber agua ayuda a diluir la orina y garantiza que
orinarás con mayor frecuencia, lo que permite expulsar las bacterias de las vías urinarias antes de
que pueda comenzar la infección.
• Bebe jugo de arándanos agrios. Si bien los estudios no son concluyentes sobre las propiedades
del jugo de arándanos agrios para evitar las infecciones de las vías urinarias, probablemente no
sea nocivo.
• Límpiate desde adelante hacia atrás. Hacerlo de esta forma después de orinar y evacuar los
intestinos ayuda a evitar que las bacterias de la región anal se propaguen a la vagina y la uretra.
• Vacía la vejiga poco después de tener relaciones sexuales. También bebe un vaso lleno de agua
para ayudar a expulsar las bacterias.
• Evita utilizar productos femeninos potencialmente irritantes. El uso de desodorantes en aerosol
u otros productos femeninos (como las duchas y los talcos) en la zona genital puede irritar la
uretra.
• Cambia tu método anticonceptivo. Los diafragmas o los condones sin lubricante o con
espermicida pueden contribuir al crecimiento de bacterias
SONDA VESICAL
Tipos de SONDA
PREPARACIÓN PREVIA

1. Comprobar la identidad del paciente.

2. Respetar la intimidad del enfermo y guardar confidencialidad de sus datos.
3. Identificar e informar al paciente y/o al cuidador principal del procedimiento que
se va a realizar y solicitarle su colaboración, a ser posible, recalcar su utilidad, usar
un lenguaje comprensible y resolver sus dudas y temores
4. Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre que sea posible.
5. Identificar a los profesionales sanitarios que van a intervenir en el
procedimiento.
6. Comprobar las alergias del paciente.
7. Indagar mediante una entrevista con el usuario y/o familia la existencia de
alteraciones anatómicas que habían podido dificultar el procedimiento.
HIGIENE GENITOURINARIA
1. Colocar el paciente en decúbito supino, siempre que su estado lo permita, con las piernas
ligeramente flexionadas.
2. Realizar higiene de manos siguiendo el protocolo, y colocar guantes no estériles.
3. Comprobar que el agua esté tibia y verter un poco.Se recomienda usar agua potable para la
limpieza de los genitales antes de sondar
4. Enjabonar con una esponja los pliegues inguinales, el vello pubiano, el pene, el escroto, y en
último lugar el ano. Aclarar con agua vertiendo a chorro en el mismo sentido.
5. Con la mano no dominante, sostenga el pene con los dedos pulgar e índice, retraer el prepucio,
lavar el glande y el surco balanoprepucial siempre desde el meato hacia el surco, y usar una gasa en
cada pasada. Limpiar en círculos hasta la base del pene.
6. Aclarar vertiendo agua con el prepucio retraído en el mismo sentido.
7. Secar con gasas en el mismo sentido. Secar las zonas externas con toalla.
8. Una vez preparado el meato, cubrir con gasa estéril hasta el momento del sondaje.
9. Deshechar los guantes usados para la higiene, hacer higiene de manos, y poner guantes limpios.
10. Colocar la bolsa colectora en el soporte y ponerla por debajo del nivel de la vejiga del paciente.
11. Proceder a ayudar a/lo enfermera/lo que hace la técnica estéril.
TÉCNICA ESTÉRIL
1. Colocar un paño estéril sobre la zona pubiana para crear campo estéril. Si tiene paño fenestrado,
coloque este dejando el pene fuera. La manipulación del catéter se hará siempre de forma aséptica,
usando equipo y guantes estéril
2. Comprobar la integridad del balón de la sonda insuflando 10 cc de aire. Desinchar el balón una
vez comprobado.
3. Sujete el pene con firmeza mediante los dedos pulgar e índice de la mano no dominante. Con la
ayuda de una gasa estéril, deslice el prepucio hacia abajo.
4. Desinfecte el glande con clorexhidina acuosa al 2 % hacer con la gasa un movimiento espiral,
comenzar por el meato y finalizar en el surco balanoprepucial. Usar una gasa nueva para cada
pasada. Dejar secar.
5. Pida que le abran el envoltorio de la sonda y lubrique el catéter abundantemente desde la punta
aproximadamente un tercio de su longitud con el lubricante estéril. Si tiene lubricante urológico
anestésico puede introducirlo dentro del meato urinario, dejando actuar durante 2 minutos.
6. Retire el prepucio con la ayuda de una gasa estéril y coloque el pene en posición vertical hasta
introducir 7-8 cm de la sonda. Coloque ahora el pene en posición horizontal y siga introduciendo la
sonda hasta que reflúya la orina. Avanzar unos 5 cm más para asegurar la colocación de la sonda en
la vejiga.
7. No forzar la entrada de la sonda por el riesgo de crear una falsa vía.
8. Regresar el prepucio a su posición.
• Conectar la sonda al sistema colector cerrado, evitando la desconexión entre
sonda, tubo y bolsa
• Inflar el globo con 8-10 cc de agua destilada. No usar suero fisiológico, ya que
puede cristalizar.
• Retirar suavemente la sonda hasta notar resistencia, para asegurar su anclaje en
la unión de la vejiga con la uretra.
• Fijar la sonda en la parte interna del muslo para evitar el movimiento de tracción
uretral
• La bolsa colectora quedará fijada en el soporte y debe mantenerse siempre en
una posición algo inferior de la vejiga del paciente, sin tocar el suelo
• Comprobar que no se tensa la sonda con los movimientos del paciente.
• Asegurar que el flujo de orina sea siempre continuo.
• Si el sondaje se hace para resolver un cuadro de retención urinaria, pinzar el
sistema de drenaje cuando la cantidad de diuresis sea aproximadamente de 500
cc en adultos, para evitar hemorragias por descompresión vesical brusca y seguir
pinzando y despinzando cada 300-400 cc a intervalos de 10-15 minutos.
• Retirar los guantes y lavar las manos siguiendo el protocolo.
• Deshechar el material siguiendo las normas de gestión de residuos.