Fármacos Antihipertensivos diuréticos
HTA: Es una enfermedad caracterizada por un aumento de la presión en el interior de los vasos sanguíneos (arterias).
Cuando hay una presión muy alta, el paciente puede tener dolores de cabeza fuertes.
Grupo farmacológico
Presentación
Forma farmacéutica
Indicaciones
Contraindicaciones
Farmacocinética
Farmacodinamia
Antídotos de manejo de la
sobredosificación
Reacciones adversas
Interacciones
Uso en embarazo y
lactancia
Hi!oclorotiazida
Diuréticos
Tabletas 25 mg; Tabletas Losartán/Hidroclorotiazida 50mg/12.5mg
Tabletas
Edema. Hipertensión arterial leve a moderada. Hipercalciuria renal.
Hipersensibilidad al fármaco Insuficiencia renal. Cirrosis hepática. Anuria. Embarazo
y lactancia.
Vida Media: 6 A 8 horas Tiempo de Acción: 1-2 horas
Pico Máximo: 4 horas (CIMA)
Eliminación: 24 horas (PLM) Biodisponibilidad 70%
Bloquea la reabsorción de iones de sodio y cloro aumentando así la cantidad de sodio
que atraviesa el túbulo distal y el volumen de agua excretada
Lavado gástrico, tratamiento para loa efectos gastrointestinales, mantener hidratacióny
equilibrio hidroeléctrico.
Anorexia, irritación gástrica, náuseas, vómito, diarrea y muy ocasionalmente,
pancreatitis. Mareos, vértigo, parestesias y cefaleas. Hematológicos: Leucopenia,
neutropenia/agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplásica y anemia hemolítica.
Hipotensión ortostática, vasculitis. Púrpura, fotosensibilidad, erupción cutánea, urticaria,
fiebre y reacciones anafilácticas. Disfunción renal y nefritis intersticial. Hiperglucemia,
glucosuria, hiperuricemia, espasmo muscular, debilidad, inquietud, visión borrosa
transitoria y calambres.
Alcohol, barbitúricos o narcóticos, anfotericina B, costicoesteroides, anticoagulantes
orales.
Embarazo: riesgo de ictericia neonatal, trombocitopeania y otros posibles efectos.
Lactancia: riesgo muy bajo, seguro, compatible, mínimo riesgo para la lactancia y
el lactante.
Valeria Alessandra Nava Porcayo No. Lista 23. 4ºD
 Clo!alidona

Grupo farmacológico Diuréticos tiazídicos

Presentación Tabletas 50 mg en caja de 20 tabletas; Tabletas 100 mg/25 mg

Tabletas 50 mg/12.5 mg; Tabletas 40 mg/12.5 mg Tabletas 80 mg/12.5 mg
Tabletas 40 mg/25 mg

Forma farmacéutica Tabletas

Indicaciones Hipertensión Arterial escencial, sístolica o nefrogénica? Insuficiencia cardiaca crónica

estable de grado leve a moderado (clases funcionales II o III) Edema de origen
específico. Edema debido a insuficiencia venosa periférica crónica (tratamiento a
corto plazo) Retención de líquidos en el síndrome premenstrual
Ascitis debido a cirrosis hepática en enfermos estables bajo control estricto. Síndrome
nefrótico. Profilaxis contra cálculos recurrentes de oxalato de calcio en pacientes con
normocalcemia hipercalciúrica idiopática.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a Clortalidona y derivados de sulfamidas Anuria. Insuficiencia renal y

hepática grave. Hipopotasemia. Hiponatremia e hipercalcemia refractarias.
Hiperuricemia sintomática. Antecedentes de gota o cálculos de ácido úrico.
Hipertensión durante el embarazo.

Farmacocinética Vida Media: 40 a 50 horas (DB) Pico Máximo: 8 a 12 horas (PLM) Eliminación:
50 horas (PLM). Biodisponibilidad 64%

Farmacodinamia Es una Benzotiadiazida. Actúa primariamente sobre el túbulo renal distal, inhibe la
reabsorción de NaCl- (por antagonismo del cotransportador de Na+, Cl-) y
promoviendo la reabsorción de Ca++.

Antídotos de manejo de la Inducción del vómito. Lavado gástrico. Carbón activado.Reposición de líquidos y
sobredosificación electrolitos por vía intravenosa. Tratamiento sintomático.

Reacciones adversas Hipocalemia, Hiperuciremia y Elevación de lípidos sanguíneos, Hiponatremia,

Hipomagnesemia e Hiperglicemia. Rash y Urticaria. Hipertensión ortostática. Vértigo.
Malestar abdominal, Pérdida de apetito y Molestias gastrointestinales menores.
Disfunción eréctil. Hipersensibilidad. Glaucoma de ángulo cerrado y Miopía.

Interacciones Corticosteroides, ACTH, Beta2-agonistas, Anfotericina, Carbenoxolona, Laxantes

estimulantes, Altas dosis de penicilina o salicilatos.

Uso en embarazo y No se debe de utilizar. Riesgo alto.

lactancia
Valeria Alessandra Nava Porcayo No. Lista 23. 4ºD
 Pe!ndop!l

Grupo farmacológico Inhibidores de la ECA que contienen dicarboxilo.

Presentación Tabletas 2mg o 4mg. Comprimidos, 10mg/10mg Comprimidos, 10mg/5mg

Comprimidos, 5mg/5mg

Forma farmacéutica Tabletas y comprimidos.

Indicaciones Hipertensión arterial leve a moderada, de origen renovascular, insuficiencia

cardiaca, e infarto agudo de miocardio. Prevención de la recurrencia de enfermedad
vascular cerebral isquémica o hemorrágica en pacientes con antecedentes de EVC.
En pacientes con diabetes tipo 2 con proteinuria, con o sin hipertensión. En
pacientes con antecedentes de enfermedad coronaria estable para prevenir eventos
cardiovasculares mayores y alta mortalidad.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula o a cualquier otro IECA.

Antecedentes de angioedema asociado con el tratamiento de IECA. Angioedema
hereditario o idiopático. Estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la
arteria del único riñón funcional.

Farmacocinética Se absorbe con rapidez. Se metaboliza rápidamente en el hígado a perindoprilato, su

metabolito activo. Del 4-12% se recupera sin cambios en la orina.

Farmacodinamia Actúa inhibiendo la Enzima Convertidora de Angiotensina (ECA), que cataliza la

conversión de angiotensina I a un péptido vasoconstrictor, angiotensina II.

Antídotos de manejo de la Si se dispone de angiotensina II y de catecolaminas se pueden infundir por vía

sobredosificación intravenosa. Para eliminar el perindopril de la circulación general se recurre a la
hemodiálisis.

Reacciones adversas Mareos, Cefalea, Parestesia, Vértigo, Alteraciones visuales Acúfenos Tos, Disnea,
Dolor abdominal, Dispepsia, Diarrea, Náuseas, vómitos Prurito, erupciones,
Calambres musculares, Astenia

Interacciones Aliskireno, sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, IECA, antagonistas

de receptores de angiotensina II, AINEs, heparinas, ciclosporina, tacrolimús,
trimetoprima y cotrimoxazol.

Uso en embarazo y lactancia Embarazo: no está refomendado. Lactancia: riesgo bajo.

Valeria Alessandra Nava Porcayo No. Lista 23. 4ºD

 Indapamida

Grupo farmacológico Diurético (semejante a la tiazida).

Presentación Comprimidos de liberación prolongada, 1.5 mg Comprimidos recubiertos de

liberación prolongada, 1.5 mg

Forma farmacéutica Comprimidos

Indicaciones Hipertensión arterial esencial. Reducción en el riesgo de muerte cardiovascular, en

eventos micro y macrovasculares definidos como infarto de miocardio, accidente
vascular cerebral, nefropatía, retinopatía, en pacientes diabéticos tipo 2, con
factores de riesgo asociados.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a la indapamida, a las demás sulfamidas, o a alguno de los

excipientes. Encefalopatía hepática o insuficiencia hepática grave Insuficiencia renal
grave. Hipopotasemia. Anuria.

Farmacocinética Se absorbe con rapidez y en su totalidad en el tracto digestivo. La mayor parte se

metaboliza. Enzima CYP3A4. Esencialmente urinaria (70%) y fecal (22%).

Farmacodinamia En el segmento proximal del túbulo contorneado distal inhibe el cotransportador

Na+/Cl-, reduciendo la reabsorción de sodio.
Aumenta la excreción urinaria del sodio y cloruros y, en menor grado, la excreción
de potasio y de magnesio, aumentando así la diuresis y ejerciendo una acción
antihipertensiva.

Antídotos de manejo de la Lavado gástrico y/o administración de carbón activado, y después en la

sobredosificación restauración del equilibrio hidroelectrolítico.

Reacciones adversas Mareos. Cefalea. Parestesia. Disgeusia. Alteraciones visuales, vértigo Calambres
musculares astenia. Hipotensión. Tos, Disnea. Dolor abdominal Dispepsia, Diarrea
Náuseas, vómitos Prurito, erupciones.

Interacciones Litio, baclofeno, antiinflamatorios no esteroideos, antidepresivos imipramínicos.

Uso en embarazo y Debe evitarse la administración y nunca debe usarse como tratamiento de los
lactancia edemas fisiológicos del embarazo. Los diuréticos pueden producir una isquemia
fetoplacentaria, con riesgo de hipotrofia fetal.
Lactancia: RIESGO BAJO. Sus datos farmacocinéticos (bajo peso molecular y
baja fijación a proteínas, vida media muy prolongada) hacen probable el paso a
leche en cantidad que podría ser significativa. ALTERNATIVA: Hidroclorotiazida.

Valeria Alessandra Nava Porcayo No. Lista 23. 4ºD

 Referencias:

• Goodman & Gilman. (2019). Las bases

farmacológicas de la terapéutica. Ciudad de México:
MCGraw Hill
• Whalen, K., et al. (2019). Farmacología (7a Ed).
Barcelona, España: Wolters Kluwer.
• Lorenzo, P., et al. (2018). Velázquez. Farmacología
Básica y Clínica. 19a edición. México: Editorial Medica
Panamericana.
• PLM

Valeria Alessandra Nava Porcayo No. Lista 23. 4ºD