TABLA COMPARATIVA DE DIURÉTICOS

Diurético: sustancia que aumentan la tasa de flujo urinario; actúan primordialmente por favorecer la excreción de iones Na+ o Cl- o
HCO3-, que constituyen los electrolitos principales del fluido extracelular, disminuyen la reabsorción tubular. Se emplea para aliviar el
edema y como auxiliares de la hipertensión.

Inhibidores de la De asa Antagonistas de la Tiazidas Osmóticos

anhidrasa carbónica aldosterona
Ejemplos Acetazolamida, Furosemida Espironalactona Bendroflumetazida Glicerina
diclorfenamida y Bumetanida Canrenona Clorotiazida Isosorbide
metazolamida. Ácido etacrínico Canrenoato de Hidroclorotiazida Manitol
(aplicación Torsemida potasio Hidroflumetiazida Urea
ocular)Brinzolamida, Axosemida Eplerenona Metilclotiazida
dorsolamida Piretanida Triclormetiazida
Tripamida Metolazona
Politiazida
Sitio de acción Epitelio los túbulos Simporte Na/K/2 Epitelio de los Inhibición del Rama descendente
proximales en la Cl rama túbulos distales y simporte de Na/Cl del asa de Henle
membrana luminal ascendente del conductos (membrana principalmente y
(metaloenzima con asa de Henle. colectores; en los luminal) en los Túbulos
zinc anhidrasa) , receptores de túbulos contorneado
basolateral (anhidrasa mineralocorticoides contorneados proximal.
 carbonica tipo IV) y citosólicos. distales. Túbulo
citoplasma (anhidrasa proximal es
carbonica tipo II) secundario.
Mecanismo de Inhiben las formas de Se unen al Inhiben de forma Inhibición del Extraen el agua
acción la anhidrasa simporte de competitiva la unión simportador de intracelular,
(membrana Na/K/2Cl en la de aldosterona a su Na/Cl en el túbulo expande el
basolateral, luminal y porción receptor; y no contorneado distal. volumen del
citoplasma) Abolición ascendente del favorece la síntesis Incrementando la líquido extracelular
casi completa de asa de Henle, de proteínas que excreción de disminuye la
reabsorción de bloquean su produce la NaHCO3 viscosidad
NaHCO3 en el túbulo función. aldosterona. sanguínea, inhiben
proximal. Se fija a la sitio la liberación de
de unión de Cl, renina, ejerce
inhiben la efectos osmóticos y
resorción de Ca disminuye el tono
y Mg en la rama medular, se reduce
ascendente la resorción pasiva
de NaCl (rama
ascendente), Mg2

Efectos secundarios Desviación del Disminución de Hiperpotasemia Reducir la En casos de

amoniaco de origen Na corporal. Acidosis metabólica tolerancia a la insuficiencia
 renal, de la orina a la Hiponatremia. Ginecomastia glucosa (diabetes cardiaca o
circulación sanguínea Hipotensión Impotencia latente- congestión
general, proceso que moderada Disminución de hiperglucemia). pulmonar da origen
induce o empeora la pérdida de libido. Hipercalciemia a edema pulmonar.
encefalopatía de potasio Hirsutismo, Incremento de Hiponatremia:
origen hepático. Alcalosis irregularidades concentraciones de cefalea, náuseas y
Formación de cálculos hipocloremica y menstruales. LDL, colesterol vómito.
y aparición de cólicos menos Somnolencia, total y triglicéridos. Deshidratación
ureterales (precipitan hidrogeniones) letargo, ataxia, Taquicardia En caso de
las sales de calcio en Arritmias confusión. polimórfica. extravasación:
la orina alcalina). cardiacas Hemorragias Hipopotasemia. Trombosis o dolor
Empeoramiento de la Mayor excreción gastritis, ulceras Vértigo, cefalea,
acidosis metabólica o de calcio y pépticas. xantopsia,
respiratoria. magnesio por debilidad, anorexia,
Disminución de la orina. nauseas, vomito,
excreción de bases Ototoxicidad: cólicos, diarrea,
orgánicas débiles por sordera, vértigo. estreñimiento,
la orina. fotosensibilidad.

Indicaciones Glaucoma, epilepsia, Edema pulmonar Hiperaldosteronismo Insuficiencia Insuficiencia Renal

enfermedad de la aguda. primario cardiaca congestiva Aguda,
 montaña, parálisis Insuficiencia Edema ligado Cirrosis hepática Síndrome de
periódica familiar. cardiaca Hiperaldosteronismo Síndrome nefrótico desequilibrio por
Alcalosis metabólica. congestiva secundario. Insuficiencia renal diálisis.
crónica. Antihipertensor crónica Controlar presión
Hipertensión Insuficiencia Glomerulonefritis intraocular
Edema y ascitis cardiaca, síndrome aguda (glaucoma).
por cirrosis. nefrótico. Hipertensión Reducir edema
cerebral.

Contraindicaciones Individuos con Mujeres Cirróticos Sujetos Anuria (nefropatía

cirrosis hepática. posmenopáusica Pacientes con ulcera hipersensibles a grave)
Sujetos con acidosis s osteopénicas péptica. sulfamidas Función hepática
hipercloremica o con Reactividad alterada
neuropatía obstructiva alérgica Hemorragia
crónica grave. (sulfonamidas) intracraneal.
Insuficiencia
cardiaca.

Conclusión
Los diuréticos son sustancias cuya actividad dentro del organismo es aumentar la tasa de flujo urinario con ello también se elimina
algunos electrolitos y estos procesos implican modificaciones en el organismo; como es el cambio de presión sanguínea, el pH en la
sangre y cambios en el funcionamiento del corazón, bajos niveles de algunos electrolitos. Con esta tarea pude entender que dentro de
los fármacos que actúan como diuréticos: existe una subdivisión en función al mecanismo de acción que tienen y podemos encontrar
aquellos que inhiben a enzimas importantes como son los inhibidores de anhidrasa carbónica, otros que bloquean simportes en la
membrana celular de las células epiteliales y con ello no hay reabsorción de electrolitos y agua. Ese es el caso de los diuréticos de asa
y tiazidas. En el caso de los antagonistas de aldosterona, este es un inhibidor competitivo con la aldosterona es decir este fármaco se
une a los receptores de aldosterona y con ello inhibe la función de dicha hormona. En la caso de los osmóticos extraen el agua
intracelular y disminuyen la reabsorción de electrolitos.
Su aplicación medica va dirigida a personas con hipertensión, glaucoma, edema principalmente; sin embargo al momento de elegir
alguno de estos diuréticos se debe tener muy presente el mecanismo de acción del grupo y los procesos implicados, para que de esta
manera el tratamiento sea efectivo y no le produzca daños al paciente.

Bibliografía
B., K. (2010). Farmacología básica y clínica. México D.F: Mc Graw Hill.
Goodman, G. (2015). Manual de farmacología y terapeútica. México: Mc Graw Hill.
Vázquez, L. (2011). Farmacología básica y clínica. México D.F: Médica Panamericana.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE
MÉXICO
FES-IZTACALA
 MÉDICO CIRUJANO
SISTEMA GENITO URINARIO

DRA. ACELA SÁNCHEZ REYES

TAREA “TABLA DE DIURETICOS”

MARA VERONICA MILLAN SOLANO

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