Hipertensin arterial Fichas de productos

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ESPIRONOLACTONA
Contenido :

Accin

Indicaciones

Posologa

Contraindicaciones

Efectos adversos

Precauciones

Interacciones

Sobredosificacin

Observaciones al paciente

Presentacin

Bibliografa

Accin
Diurtico ahorrador de potasio con estructura esteroide similar a la aldosterona. Antagoniza de forma
competitiva la accin de esta hormona en el tbulo distal renal, por unin a su receptor especfico. El
efecto es por tanto el contrario de la aldosterona, aumenta la excrecin de sodio y agua en orina y
disminuye la de potasio.
Se metaboliza en el hgado transformndose en metabolitos activos, el principal de los cuales es la
canrenona.
Su efecto tarda en manifestarse 2 o 3 das, lo mismo que tarda en desaparecer cuando finaliza el
tratamiento.
Indicaciones
Edema y ascitis por cirrosis heptica (suele considerarse el diurtico de eleccin).
Insuficiencia cardiaca congestiva (generalmente asociado a un IECA).
Sndrome nefrtico.
Hiperaldosteronismo primario y secundario.
Hipertensin arterial.
Posologa
Va oral.
Adultos:
Edema: 100 mg diarios en dos tomas, mximo 400 mg al da en dos tomas.
Insuficiencia cardiaca congestiva: 25-50 mg al da.
Hipertensin arterial: inicial 50-100 mg al da repartidos en varias tomas.
Nios:
Edemas: La dosis es 3 mg/kg/da, repartido en varias tomas.
Contraindicaciones
Hiperpotasemia
Hiponatremia
Sndrome de Addison
Insuficiencia renal aguda, anuria y funcin renal notablemente alterada.
Consultar apartado de Embarazo y Lactancia, en Precauciones.
Efectos adversos
Electrolitos: hiperpotasemia, hiponatremia.
Antiandrognicos: la espironolactona puede interferir la accin de la testosterona por su similitud
estructural. Se manifiesta como mastalgia, impotencia sexual o metrorragia. Suelen ser reversibles al
finalizar el tratamiento.
Otros: molestias gastrointestinales (diarrea), letargia, cefalea, confusin, erupcin cutnea,
hepatotoxicidad, agranulocitosis.
Precauciones
Hiperpotasemia: debe utilizarse con precaucin en pacientes con tendencia a la hiperpotasemia (ancianos,
diabetes mellitus). Se recomienda efectuar anlisis peridicos de iones.
Insuficiencia renal moderada o grave: existe mayor riesgo de hiperpotasemia.
Modificar la dosificacin en caso de insuficiencia heptica.
Embarazo: Categora D de la FDA. Su uso est contraindicado por sus posibles efectos antiandrognicos.
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Lactancia: aunque su metabolito activo (canrenona) se excreta en la leche materna, la Academia Americana
de Pediatra lo considera compatible, si bien ficha tcnica consultad indica que contraindicado.
Interacciones
Otros frmacos que pueden producir hiperpotasemia: IECA, ciclosporina, suplementos de potasio.
Otros frmacos que pueden producir hiponatremia: tiazidas.
Digoxina: potencia su toxicidad.
Sobredosificacin
Se manifiesta por vmitos, hiperpotasemia e hipotensin. Se trata con terapia de soporte y control de
electrolitos.
Observaciones al paciente
Puede dar positivo en un control antidopaje.
Presentacin
Especialidad Composicin PVP ()
ALDACTACINE 25/15MG 40 COMPRIMIDOS altizida + espironolactona 4,56
SPIROMETON 50/2.5 MG 20 COMPRIMIDOS
bendroflumetiazida +
espironolactona
2,89
SPIROMETON 50/2.5 MG 60 COMPRIMIDOS
bendroflumetiazida +
espironolactona
5,68
ALDOLEO 50/50 MG 20 COMPRIMIDOS clortalidona + espironolactona 4,09
ALDACTONE 100MG 20 COMPRIMIDOS
RECUBIERTOS
espironolactona 4,98
ALDACTONE-A 25MG 20 COMPRIMIDOS
RECUBIERTOS
espironolactona 2,59
ALDACTONE-A 50 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 4,31
ESPIRONOLACTONA ALTER 100MG 20 COMP RECUB
EFG
espironolactona 4,53
ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 20 COMP RECUB
EFG
espironolactona 2,29
ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 50 COMP RECUB
EFG
espironolactona 3,92

Bibliografa
Ficha tnica Espironolactona EFGl

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BOT 2006: 10 actualizacin (11/12/06): Esidrex

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Aviso Legal