Nombre Comercial Cartan; Cozaarex; Enromic; Fensartn; Loctenk; Losacor Grupo APARATO CARDIOVASCULAR Subgrupo HIPOTENSORES Comentario de Accin Teraputica Hipertensin. Bloqueante de los receptores de la angiotensina. Dosis Hipertensin: > 6 aos: 0.75 mg/kg, una vez por da. Dosis mxima: 50 mg/da. Adultos: inicial: 50 mg/da, una vez por da; mantenimiento: 25 a 100 mg c/ 12 - 24 hs. En insuficiencia heptica comenzar con 25 mg una vez por da. Vias de Aplicacin V.O. Efectos Adversos Hipotensin, diarrea, astenia, mareos, fatiga. Trombocitopenia, rabdomilisis, angioedema Forma de Presentacin Comprimidos: 12,5 mg - 50 mg - 100 mg Furosemida Nombre Genrico Furosemida Nombre Comercial Eliur; Erroln; Frecuental; Lasix; Nuribn; Furagrand; Furix; Furtenk; Iliadn; Opolam; Retep; Viafurox Grupo APARATO CARDIOVASCULAR Subgrupo DIURTICOS Comentario de Accin Teraputica Diurtico de asa. Dosis Neonatos y prematuros: V.O.: 1-4 mg/kg/dosis c/12-24 hs; E.V.: 1-2 mg/kg/dosis c/12-24 hs. Lactantes y nios: E.V.: 1 mg/kg/dosis cada 6-12 hs, infusin continua: 0,05 mg/kg/hora; V.O.: inicial: 0,5 - 2 mg/kg/dosis cada 12-24 hs; dosis mxima V.O.: 6 mg/kg/da. Adultos: V.O./E.V.: 20-80 mg/da c/6-12 hs, mximo 600 mg/da. Pacientes con fallo renal pueden requerir dosis ms altas para inducir la diuresis. Vias de Aplicacin V.O. E.V. Efectos Adversos Ototoxicidad, rash, cefalea, hipotensin, dolores musculares. En neonatos prematuros: hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hiperuricemia, nefrocalcinosis, hipocalcemia. Forma de Presentacin Comprimidos: 25-40-50 mg Gotas: 20 mg/ml (1 mg/gota) Ampollas de 2 ml: 10 mg/ml Observacin Administrar con alimentos. Para infusin E.V. diluir en solucin fisiolgica (dilucin estable 24 hs). La velocidad mxima de administracin es 4 mg/min. Proteger de la luz si se administra sin diluir. Los AINEs pueden reducir los efectos antihipertensivos y diurticos de la droga. Aumenta el riesgo de hipokalemia con tiazidas y corticosteroides. Aumenta riesgo de ototoxicidad con aminoglucsidos. La administracin lenta previene la ototoxicidad. FUROSEMIDANombre comercial: Lasix (ampollas de 20 mg en 2 ml). Nuriban, gotas (1 gota= 1 mg). Clasificacin: Diurtico de asa.Indicaciones: Sobrecarga hdrica. Edema pulmonar. Insuficiencia cardaca congestiva. Hipertensin arterial. Oliguria no secundaria a hipovolemia. DBP. Hipercalcemia sintomtica (suplementar Na+, K+ y CL-).Dosis: 1-2 mg/kg/dosis. Intervalo cada 24 horas en prematuros, cada 12 horas en trminos. Infusin contnua: 0.1 mg/kg/hora, mximo de 0.4 mg/kg/hora.Vas de administracin: VO, IM, IV. Estabilidad: Conservar entre 15-30 C en recipientes resistentes a la luz. No usar si tienen color amarillo. Frmacocintica: Se absorbe fcilmente, se une a las protenas plasmticas en alta proporcin y se excreta por orina por filtracin glomerular y secrecin tubular. Vida media RNT: 4 a 29 hs. y en pretrminos: 8 a 44 hs. Accin farmacolgica: Acta en la rama ascendente del asa de Henle. Inhibe la reabsorcin de Na+ y Cl- con prdida de agua. Aumenta el flujo sanguneo renal sin incrementar el filtrado glomerular. Aumenta la excrecin de K+, Ca+ y Mg+. Aumentan la acidez titulable, y el amonio. Aumenta la excrecin renal de prostaglandina E2. Activa el sistema renina angiotensina. Efectos adversos: Anemia, leucopenia, erupciones cutneas, hiperuricemia. Puede producir edema como efecto rebote si se le suprime bruscamente. Hiponatremia, hipokalemia, deshidratacin, alcalosis metablica, (uso crnico). Hipercalciuria y desarrollo de nefrocalcinosis y/o clculos renales con uso prolongado. Se debe considerar el suplemento de K+ en pacientes tratados con digoxina en forma concomitante, dado que la hipokalemia aumenta el riesgo de intoxicacin digitlica. Toxicidad: Aumenta la nefrotoxicidad de la cefaloridina, ototoxicidad, incluyendo prdida auditiva transitoria o permanente. El riesgo est aumentado en caso de insuficiencia renal o con el uso concomitante de aminoglucsidos. Factor de riesgo cuando se administra en el embarazo: Categora C. Interacciones: Compite con los anticoagulantes orales, hipoglucemiantes orales, salicilato en los sitios de unin con las protenas, aumentando la concentracin de estas drogas. Predispone a la colelitiasis si se la administra sola o conjuntamente a NPT. Compatibilidades: Si se administra con Dx 5%, Dx 10% por varias horas ,puede disminuir el efecto de la furosemida, por lo que es conveniente diluir con solucin fisiolgica. Se puede administrar en paralelo: amicacina, aminofilina, ampicilina, cloruro de potasio, gluconato de calcio, dexametasona, digoxina, heparina, indometacina, lidocana, prostaglandina E1, ranitidina, bicarbonato de sodio, tolazolina. Incompatibilidades: Dobutamina, fluconazol, gentamicina, hidralazina, isoproterenol, midazolan, morfina.
