FUROSEMIDA

1. Denominación común e internacional: Furosemida sódica.

2. Nombre comercial:

Lasix, Furosemida, Furopax

3. Presentación:

Ampolla 20mg x 2ml. Tableta 40mg.

4. Acción farmacológica:

Inhibe la reabsorción de sodio y agua a nivel de la rama ascendente del asa de Henle
inter riendo en la unión del cloro del sistema cotransportador de 1Na+, 1k+ 2Cl-. Los
diuréticos del asa incrementan el índice de entrega de líquido y electrolítico tubular al sitio
distal de secreción de hidrógeno y potasio iónico, mientras que la contracción del volumen
plasmático incrementa la producción de aldosterona. El aumento de la entrega y los altos
niveles de aldosterona promueven la reabsorción de sodio a nivel del túbulo distal,
aumentando así la pérdida de iones potasio e hidrógeno.

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Disminuye la presión sanguínea por reducción del plasma y líquido extracelular, también
disminuye el gasto cardiaco

Incrementa la excreción urinaria de calcio.

5. Indicaciones:

Edema asociado por disfunción cardiaca, hepática renal, ICC, Insu ciencia Renal Crónica,

síndrome nefrótico.

Tratamiento coadyuvante en la HTA.

Diuresis forzada en caso de intoxicación.

Tratamiento de hipercalcemia.

6. Dosis: Adultos EV

Como diurético: 20mg a 40mg como dosis única y aumentar la dosis 20mg cada 2 horas
hasta obtener la respuesta deseada.

Edema Agudo de Pulmón: 40mg x IV y administrar otra dosis 80 y en una hora si no hubo
respuesta satisfactoria. Antihipertensivo: 40mg a 80mg x VIV.

7. Vías de administración y dilución:

VEV: administrar en forma lenta, en bolo o diluida. VO

8. Estabilidad abierta:

Las soluciones para infusión deben estar recién preparadas y sólo duran 24 horas.

9. Incompatibilidad:

No debe ser mezclada con soluciones ácidas.

No administrar en diabetes mellitus, gota, deterioro de la función auditiva, cirrosis, ascitis,

infarto agudo de miocardio, pancreatitis, lupus.

10. Reacciones adversas:

Hipotensión, ortostática, leucopenia, agranulocitosis, ototoxicidad,, pancreatitis, hipokalemia,

hiponatremia, deshidratación.

11. Cuidados de enfermería:

Control de diuresis y BH

Vigilancia de electrolitos.

Observar signos y síntomas de alarma.

Monitoreo de funciones vitales y EKG.

Conservar a temperatura ambiente y proteger de la luz durante su infusión.

Es soluble en medio alcalino, por lo que puede precipitar a un pH menor de 7.

Las soluciones de furosemida, tienen una duración de 24 horas y antes de su

administración

observar su coloración o la presencia de partículas.

Vigilar la diuresis, signos de deshidratación o colapso circulatorio.

Puede administrarse EV directamente, tomándose un tiempo de 1 a 2 minutos.

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 ESPIRONOLACTONA

1. Denominación común: Espironolactone.

2. Nombre comercial: Aldactone NR.

3. Presentación:

Tabletas de 25, 50 y 100 mg.

4. Acción farmacológica:

Es un antagonista especí co de la aldosterona, que actúa principalmente por jación

competitiva de los receptores en el sitio de intercambio de sodio-potasio, en el túbulo
contorneado distal del riñón, lo cual produce un aumento de excreción de sodio y agua,
mientras que se mantiene la homeostasis del potasio y magnesio. Su acción empieza a las 24
horas de administrada.

5. Indicaciones:

Hipertensión esencial.

Trastornos edematosos:

- EdemayascitisdelaICC.

- Cirrosis hepática.

- Síndrome nefrótico.

Diagnóstico y tratamiento de aldosteronismo primario.

En hipopotasemia e hipomagnisemia inducida por diuréticos. 6. Dosis:

25, 50 o 100mg una vez al día.

7. Vías de administración y dilución:

Vía oral.

8. Incompatibilidad:

Insu ciencia renal aguda.

Anuria.

Hiperpotasemia.

Hipersensibilidad a la droga.

9. Reacciones adversas:

Diarrea, calambres abdominales, náuseas, vómitos,sangrado gástrico, ulceración, gastritis,

incapacidad para mantener la erección, menstruación irregular, amenorrea, sangrado
posmenopáusico.

10. Cuidados de enfermería:

Sugerir la administración de un protector gástrico

Administrarlo con alimentos para aumentar su absorción

Vigilar dosaje .

Balance hídrico.

Estar alerta a los signos de alarma.

Si se tiene prescrito la administración de hidroclorotiazida, administrarlos juntos, ya que

uno

es ahorrador de potasio y el otro agotador de potasio.

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 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

EDEMOX 250 mg comprimidos

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada comprimido contiene 250,0 mg de acetazolamida.

Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

3. FORMA FARMACÉUTICA

Comprimido

Comprimidos cilíndricos blancos de bordes biselados, con anagrama W.

La ranura sirve únicamente para fraccionar y facilitar la deglución, pero no para dividir en dosis
iguales.

4. DATOS CLÍNICOS

4.1. Indicaciones terapéuticas

Está indicado en:

- el tratamiento de edemas asociados a insu ciencia cardíaca congestiva, edemas de origen

medicamentoso y otros cuadros de retención hidrosalina. Puede administrarse en asociación

con

otros diuréticos cuando se necesite actuar a distintos niveles de la nefrona,

- el tratamiento adyuvante del glaucoma de ángulo abierto y glaucoma secundario,

- el tratamiento preoperatorio del glaucoma agudo de ángulo cerrado,

- el tratamiento adyuvante de la epilepsia (petit mal).

4.3. Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección

6.1.

Alergia a sulfamidas

Pacientes con insu ciencia renal grave ( ltración glomerular inferior a 10 ml/min).

Insu ciencia hepática grave.

Pacientes con cirrosis.

Depleción de sodio o potasio (estados avanzados de hiponatremia o hipokalemia).

Acidosis hiperclorémica.

Insu ciencia suprarrenal (Por ej. enfermedad de Addison).

Primer trimestre del embarazo (ver sección 4.6).

La administración a largo plazo de acetazolamida está contraindicada en pacientes con

glaucoma

crónico de ángulo cerrado no congestivo, puesto que puede producirse cierre orgánico del
ángulo mientras el empeoramiento del glaucoma queda enmascarado por la presión
intraocular disminuida.

4.8. Reacciones adversas

Muchas de las reacciones son comunes a todos los derivados de las sulfamidas. No se ha
de nido la frecuencia de las reacciones adversas.

En terapias a corto plazo consisten en parestesias, sensación de hormigueo en extremidades,

tinitus y trastornos de la audición, anorexia, alteraciones del gusto y trastornos
gastrointestinales como nausea, vómitos y diarrea, poliuria, rubor, sed, dolor de cabeza,
mareos, fatiga, irritabilidad, depresión, disminución de la libido, y ocasionalmente,
somnolencia o confusión transitoria, visión borrosa, que revierten siempre al cesar el
tratamiento. También se ha reportado fotosensibilidad.

En terapias a largo plazo puede producirse una acidosis metabólica metabólica, en pacientes
ancianos o diabéticos o con insu ciencia renal y una alteración del balance electrolítico,
incluyendo hipokalemia e hiponatremia. También puede presentarse mareos, miopía transitoria,
melena, hematuria, glucosuria, dolor al orinar, aumento en la frecuencia de micción, coloración
amarillenta de la piel u ojos, insu ciencia

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 hepática, parálisis áccida o convulsiones, trastornos gastrointestinales como nausea,
vómitos y diarrea. También se describen efectos relacionados con el fármaco y típicos de
sulfamidas como ebre, discrasias sanguíneas, erupciones cutáneas (incluyendo eritema
multiforme, Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica), cristaluria o lesiones
renales.

La acetazolamida puede inducir osteomalacia en pacientes tratados concomitantemente con

carbamazepina, primidona o fenitoína. En raras ocasiones, necrosis hepática fulminante. La
terapia con acetazolamida a largo plazo aumenta el riesgo de nefrolitiasis.
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