b UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

CARRERA DE CIRUJANO DENTISTA

Sistemas de Mantenimiento, Regulación y Relación del Organismo

Humano

Práctica No. 10
ADENOAMIGDALITIS Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA ANTE EL
PACIENTE CON ESTE PADECIMIENTO

Profesor: Gerardo Llamas Velázquez

Alumno:

Bautista Zuñiga Layla del Carmen

Grupo: 3256

Mesa: 1
Objetivo
Identificar las características anatomofisiológicas del Sistema Respiratorio y los datos
clínicos que permiten realizar el diagnóstico precoz de adenoamigdalitis, con el fin de
establecer la conducta odontológica adecuada en pacientes con estos padecimientos.

Importancia: la adenoamigdalitis es una de las causas frecuentes de respiración bucal,

asociada como factor de riesgo de la enfermedad periodontal, caries dental, y
maloclusiones, así como de alteraciones craneofaciales, por ello es importante que el
cirujano dentista tenga los conocimientos morfo-fisiológicos de las vías aéreas superiores y
de las manifestaciones clínicas del padecimiento, que le permitan establecer el diagnóstico
y conducta odontológica adecuada.

Trascendencia: en la medida que el cirujano dentista tenga los elementos suficientes para
realizar el diagnóstico precoz de esta enfermedad podrá llevar a cabo el tratamiento
odontológico oportuno del paciente, con el fin de evitar complicaciones sistémicas y/o
bucales y en caso necesario, canalizarlo con el especialista

Desarrollo de temas previos a la práctica:

I. Explique los siguientes conceptos:

a) Tonsila, amígdala y adenoides.

Tonsila: Es un tejido linfoide asociado a mucosa, están ubicadas entre el arco palatogloso
anteriormente y el arco palatofaríngeo posteriormente. Su función principal es proteger la
trompa de Eustaquio y el oído medio de las infecciones.
Amígdalas: Masas de tejido linfoide que contiene células inmunitarias y ayudan en la
defensa del cuerpo contra las infecciones. Están ubicadas en la parte posterior de la
garganta, específicamente en la faringe. Su función principal es atrapar y combatir bacterias
y virus que ingresan al cuerpo a través de la boca y la nariz, actuando como una primera
línea de defensa del sistema inmunológico.
Adenoides: Son una parte del sistema linfático y contienen células inmunitarias que ayudan
a combatir infecciones. Están ubicadas en la parte posterior de la nasofaringe, que es la
parte superior de la garganta, detrás de la nariz.

b) Anillo Waldeyer.
El anillo de Waldeyer está formado por las amígdalas, las adenoides y otros tejidos linfoides
que rodean las vías respiratorias y digestivas en la parte posterior de la boca y la garganta.
Estas estructuras forman un anillo protector que ayuda en la defensa del sistema
respiratorio y digestivo contra infecciones.

c) Amigdalitis.
Inflamación de una o ambas amígdalas, ubicadas en la pared lateral de la orofaringe, que
puede ser causada por virus o bacterias, siendo los virus, en particular los del grupo de los
adenovirus y los virus del herpes, las causas más comunes. La bacteria Streptococcus
pyogenes (responsable de la faringitis estreptocócica) también puede ser una causa común
de amigdalitis bacteriana.
d) Adenoiditis.
Inflamación de las adenoides, tejido linfoide ubicado en la parte posterior de la nasofaringe,
suele ser causada por infecciones virales o bacterianas.

e) Adenoamigdalitis.
Condición médica en la que tanto las amígdalas como las adenoides están inflamadas. Los
síntomas de la adenoamigdalitis son similares a los de la amigdalitis y la adenoiditis, ya que
la condición involucra la inflamación de ambas estructuras.

f) Disfagia.
Término médico que se utiliza para describir la dificultad para tragar alimentos, líquidos o
saliva. Esta dificultad puede ocurrir en cualquier punto del proceso de deglución.

g) Odinofagia.
Dolor que se experimenta al tragar alimentos sólidos y líquidos, así como en algunos casos
la propia saliva.

h) Síndrome.
Conjunto de síntomas o afecciones que se presentan juntos y sugieren la presencia de
cierta enfermedad o una mayor probabilidad de padecer de la enfermedad.

i) Apnea.
La apnea se refiere a la interrupción temporal de la respiración o a una disminución
significativa del flujo de aire durante el sueño.

j) Facie adenoidea.
Apariencia facial asociada con el agrandamiento de las adenoides.

​ Rostro alargado: Las adenoides agrandadas pueden afectar la estructura facial,

dando lugar a un aspecto alargado de la cara.
​ Nariz pequeña.
​ Ojeras.
​ Boca abierta: Debido a la obstrucción nasal, las personas con adenoides
agrandadas pueden tender a respirar por la boca.
​ Mandíbula baja y boca pequeña: Puede haber cambios en la posición de la
mandíbula y una boca que parece más pequeña.

k) Amigdalectomía.
Procedimiento quirúrgico en el que se extirpan las amígdalas. Este procedimiento se realiza
para tratar diversas afecciones médicas, especialmente cuando las amígdalas están
inflamadas, agrandadas o causan problemas recurrentes.

j) Adenoidectomía.
Procedimiento quirúrgico en el que se extirpan las adenoides. Se realiza generalmente para
tratar problemas relacionados con el agrandamiento o la inflamación de las adenoides.
k) Insuficiencia respiratoria.
Es una condición en la cual los pulmones no pueden cumplir adecuadamente su función de
suministrar suficiente oxígeno al cuerpo y eliminar dióxido de carbono.

II. Realice un esquema de los órganos que integran las vías aéreas superiores,
señalando sus componentes.

III. Mencione las características morfológicas y funcionales de las siguientes estructuras

anatómicas.

Fosas nasales Senos paranasales Faringe Laringe

Narinas, tabique Senos frontales, División en: Cartilagos laringe,

nasal, cornetes Maxilares, Nasofaringe: La cuerdas vocales,
nasales y la mucosa Etmoidales y porción superior, epiglotis, cartílago
nasal Esfenoidales. ubicada detrás de la cricoides y
nariz. cartílagos
Funciones: Funciones: Orofaringe: La Arytenoides,
porción media, membranas y
Filtración y Aligera el peso de la ubicada detrás de la ligamentos.
calentamiento del cabeza, Resonancia boca.
aire, olfato, vocal y Olfación. Laringofaringe: La Funciones:
resonancia vocal y porción inferior,
defensa ubicada cerca de la Producción de
inmunológica. laringe y el esófago. sonidos vocales,
modulación de la
Ahí se encuentran voz, filtración del
los músculos de la aire y el control del
 faringe, las paso del aire.
amígdalas y la
válvula epiglótica.

Funciones:

Deglución,
conducción del aire,
defensa
inmunológica,
ampliación de
sonidos vocales y
fonación.

IV. Ilustre la clasificación clínica de la amigdalitis según la Escala de Brodsky.

V. Mencione los signos y síntomas de la amigdalitis.

Dolor de garganta, apnea, ganglios linfáticos inflamados, fiebre, ronquera o cambios de voz,
fatiga, dolor de cabeza y dolor de oído.
VI. Describa las manifestaciones clínicas secundarias de los siguientes trastornos:

Amigdalitis crónica Adenoiditis crónica

Implica una inflamación constante o Condición caracterizada por la inflamación

episodios recurrentes de inflamación en las persistente de las adenoides, que son
amígdalas a lo largo del tiempo. Esta masas de tejido linfoide ubicadas en la
condición puede ser causada por parte posterior de la nasofaringe, detrás de
infecciones bacterianas o virales repetidas, la nariz.
así como por otros factores. Obstrucción nasal
Mal aliento Dificultad para respirar
Dificultad para tragar Secreción nasal posterior
Ronquera o cambios de voz Ronquidos
Ganglios linfáticos inflamados Fatiga diurna
Dolor de garganta persistente Problemas de oído

VII. Explique los auxiliares de laboratorio y gabinete necesarios para el diagnóstico

de adenoamigdalitis.
Ultrasonido o Tomografía Computarizada (TC), radiografía de cuello, hemograma y exudado
faríngeo.

VIII. Mencione el tratamiento de adenoiditis crónica y amigdalitis.

Adenoiditis: Antibióticos si es de origen bacteriano, tratamiento anti alergeno y/o
Amigdalectomía y/o Adenoidectomía.
Amigdalitis: Antibiotico, analgesico, antipiresticos, enjuagues, reposo e hidratación y/on
amigdalectomía

IX. Explique la conducta odontológica a seguir ante un paciente con

adenoamigdalitis.

Historia Clínica Completa:

● Obtener una historia clínica detallada, incluyendo la historia de la

adenoamigdalitis, tratamientos anteriores y medicamentos actuales.
● Indagar sobre síntomas actuales como dolor de garganta, dificultad para
tragar y otros problemas relacionados.

Evaluación del Estado Actual:

● Evaluar el estado general del paciente, incluyendo la presencia de fiebre y

otros signos sistémicos de infección.
● Considerar la necesidad de posponer procedimientos no urgentes si el
paciente está experimentando síntomas graves.

Comunicación con el Médico:

 ● En casos de adenoamigdalitis aguda o exacerbación, es crucial comunicarse
con el médico del paciente para obtener información adicional y coordinar el
tratamiento.
​ Consideración de Tratamientos Antibióticos:
● En casos de infección bacteriana confirmada, si el paciente está tomando
antibióticos, asegurarse de conocer el tipo y la duración del tratamiento.

Tratamientos Dentales Conservadores:

● En casos leves, se pueden realizar procedimientos dentales conservadores y

rutinarios, como limpiezas dentales y obturaciones.
● Evitar procedimientos invasivos o que puedan aumentar la incomodidad del
paciente si existe una inflamación significativa en la garganta.

Posponer Tratamientos Electivos:

● Considerar la posibilidad de posponer procedimientos dentales electivos

hasta que el paciente se haya recuperado completamente de la
adenoamigdalitis.

Manejo del Dolor:

● Proporcionar opciones para el manejo del dolor si el paciente está

experimentando molestias, como analgésicos según las indicaciones
médicas.

Higiene Oral:

● Instruir al paciente sobre la importancia de mantener una buena higiene oral

durante la enfermedad.
● Considerar el uso de enjuagues bucales suaves y evitar irritantes locales.

Educación del Paciente:

● Proporcionar información educativa sobre cómo cuidar de su salud bucal

durante y después de la adenoamigdalitis.

GUÍA DE DISCUSIÓN

1. ¿Cuáles son los datos que debe tomar el odontólogo en consideración, para el
tratamiento farmacológico del paciente con adenoiditis y amigdalitis?
2. ¿Cuáles son las complicaciones bucales que presenta un paciente con adenoiditis
crónica?
Respiración bucal, cambios en la fonética, problemas de deglución, maloclusiones e
infecciones orales.

3. ¿Cuáles son las diferencias entre la etiología y el tratamiento de la amigdalitis crónica y la

adenoiditis crónica?

4. ¿Cuál es el tratamiento integral de los pacientes que padecen adenoiditis crónica?