FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

MEDICINA

Asignatura: INFECTOLOGÍA
Tema III: Infecciones parasitarias

Sumario:
1.Clasificación parasitológica.
2. Incidencia de enfermedades parasitarias en la región.
3. Infecciones por
nematodos.
 DESARROLLO HISTÓRICO DE LA PARASITOLOGÍA
 Alrededor del 1800 a.C. Los chinos describen
con bastante exactitud las distintas fiebres que
presenta el enfermo de paludismo.

 1725-1605 a.C. Los hebreos conocían los Áscaris

y Oxiuros como agentes vivos capaces de enfermar
al hombre. Moisés entre los israelitas dicto leyes
sanitarias para protegerlos de la piedra
(cisticercosis).

 1550 a.C. Papiro de Ebers se describe la Taenia

saginata, y se prescribe la infusión de corteza de
raíz de granado para su tratamiento.

 Aristóteles (384 – 322 a. C.) describió y clasificó

un grupo de gusanos intestinales
 En 1379 Jean Lebrie describe al parasito Fasciola
hepatica, en los conductos biliares de borregos.

 Leeuwenhoek (1632-1723), padre de la

parasitología, realizó observaciones de materia
fecal, saliva, etc. Describiendo la Giardia lamblia.

 1684 Se crea uno de los primeros documentos

dedicados al estudio de la parasitología por
Francisco Redi.

 1717 Lauscini publica el papel de los mosquitos

en la transmisión del paludismo .
 PARÁSITO

Parasitismo Parasitismo Parasitismo

obligado. facultativo accidental
 Hospederos o huésped

• Hospedero definitivo

• Hospedero intermediario
 Ciclo biológico, de vida o evolutivo

• Directos

• Indirectos
 NEMATELMINTOS
1. INTESTINALES:
• Ascaris lumbricoides
• Uncinarias: Necator americanus y Ancylostoma duodenale
• Trichuris trichiura ( Tricocefalo )
• Enterobius vermicularis
• Strongyloides stercoralis

2. HÍSTICOS:
• Toxocara canis y cati
• Dracunculus medinensis
• Trichinella spiralis

3. SANGUINEOS ( FILARIAS ):
• LINFÁTICAS: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi y timori
• NO LINFÁTICAS: Loa loa, Mansonella spp, Onchocerca
volvulus
 PLATELMINTOS
1. CESTODOS:

• Taenia saginata
• Taenia solium
• Hymenolepis nana
• Hymenolepis diminuta
• Diphyllobotrium latum

2. TREMATODOS:

• Fasciola hepática
• Schistosoma spp.
 PROTOZOOS
1. AMEBAS:
• Intestinales: Entamoeba hystolitica
• Vida libre: Naegleria, Acanthamoeba, Balamuthia

2. FLAGELADOS:
• Giardia lamblia
• Trichomonas vaginalis
• Trypanosoma cruzi
• Leishmania spp.

3. CILIADOS:
• Blantidium coli

4. COCCIDIOS:
• Cryptosporidium parvum
• Toxoplasma gondii

5. ESPOROZOARIOS:
• Plasmodium spp.
ASCARIS LUMBRICOIDES (LOMBRIZ INTESTINAL)

Características generales
 La más frecuente y cosmopolita de las que afectan al
hombre.
 Es un geohelminto. Se compara con la lombriz de
tierra por su forma y tamaño.
 Nemátodo intestinal de mayor tamaño de los que
afectan al hombre.
 Se localiza en el intestino delgado
 CUADRO CLÍNICO
• Enfermedad: Ascariasis

• Cuando la infección es leve o moderada puede cursas

de manera asintomática.

• Existen evidencias de que puede morder la mucosa

intestinal y nutrirse de fluidos tisulares ( acción
expoliadora) .

• Dolor abdominal periumbilical ( Irritación mecánica)

• Nauseas y vómitos.

• Anorexia.

• Insomnio, irritabilidad
• Obstrucción intestinal ( niños 1 a 6 años)

• Neumonías estacionales o eosinofílicas

( Sindrome de Loeffler): Tos , disnea, fiebre,
hemoptisis.

• Manifestaciones alérgicas: urticaria y

crisis de asma.

• Malnutrición y retardo del crecimiento

 ERRATISMOS

• SNC : Convulsiones

• Obstrucciones biliares

• Abscesos y granulomas hepáticos

• Apendicitis

• Peritonitis ( perforación intestinal )

• Pericarditis

• Salida del parasito por orificios

( oídos, faringe, nariz, conducto lagrimal )
 Trichuris trichiura (tricocéfalo)

Características generales
• Es un parásito cosmopolita que abunda en los climas
cálidos.
• Es un geohelminto.

• Son cilíndricos de color blanco o rosado vivos.

• Habita el intestino grueso ( ciego y rectosigmoide)
 CUADRO CLÍNICO
• Produce la enfermedad conocida como tricocefalosis o
trichurosis.

• La mayoría de las infecciones cursan de manera

asintomática.

• Solo la presencia de más de 100 parásitos produce

síntomas.

• Dolor abdominal periumbilical

• Lesión mecánica y ulceraciones

en la mucosa intestinal ( hemorragias )

• Diarreas disentéricas ( mucopiosanguinolentas)

• Eosinofilia

•Tenesmo

• Flatulencia

• Hipotonía de los músculos perianales

y relajación del esfínter rectal
( Prolapso Rectal )

• Desnutrición
( Dedos en palillo de tambor)
 Enterobius vermicularis ( Oxiuro )

Características generales
•Tiene amplia distribución mundial y prevalece entre los
niños preescolares y escolares.

•Coloniza el intestino grueso (ciego)

•Gusano cilíndrico pequeño y delgado de color blanco.

•Gusano alfiler
 CUADRO CLÍNICO
• Enfermedad: Enterobiosis u oxiurosis

• Prurito anal predominio nocturno-matutino.

• Lesiones traumáticas por rascado, infección bacteriana

secundaria.

• Insomnio o intranquilidad nocturna

• Lesiones granulomatosas por machos muertos en

recto.

• Erratismos : Migración de la hembra a vagina con

irritación ( vulvovaginitis), trompa de Falopio, apéndice,
hígado y pulmones (lesiones granulomatosas).
Necator americanus y Ancylostoma duodenale

Ancylostoma duodenale
• 10 – 18mm
• Cavidad bucal formada por
dos pares de ganchos.
• Succionan de 0.16 – 0.34 ml
de sangre.

Necator americanus
• 9 – 11mm
• Cavidad bucal formada por
dos placas semilunares
cortantes.
• Succionan de 0.03 – 0.05 ml
de sangre.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Enfermedad: Necatoriasis y ancylostomosis

• Puede ser asintomática.

• Lesiones en la piel por

penetración de la larva en el
sito de entrada: Dermatitis
(mazamorra o sabañones):
Eritema, pápulas, prurito e
infección secundaria.
• Neumonías estacionales o
eosinofílicas ( Síndrome de
Loeffler): Tos , disnea, fiebre,
hemoptisis.
•Dolor abdominal

• Nauseas y vómitos.

• Lesiones en la mucosa intestinal

• Anemia ferropénica ( microcítica e hipocromica )

• En casos severos: Insuficiencia cardiaca y edemas

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
 FILARIAS LINFÁTICAS
CARACTERÍSTICAS GENERALES
 Existes varias especies que afectan al hombre Wuchereria bancrofti,
Brugia malayi y Brugia timori.

 Enfermedad: Filariosis de Bancroft, wuchereriosis o bacroftiasis.

 Algunas como la Brugia malayi presentan reservorios naturales como

algunos felinos y monos

 Afecta aproximadamente 100 millones de personas al año, por lo

que se considera una de las enfermedades parasitarias priorizadas
por la OMS.

 Puede ser transmitida de la madre al feto ( Congénita )

 Hospederos intermediarios son especies de atropodos hematófagos:
Mosquitos: Aedes, Culex, Anopheles, Monsonia, etc.

 Se encuentra em todos los continentes: África, la India, China,

América Central y el Caribe, América del Sur, Indonesia, etc
 DIMORFISMO SEXUAL

 HEMBRA

- Mide de 8 a 10 cm

 MACHO

- Mide de 4 a 5 cm
FORMAS INFECTANTES

 Mosquitos: Microfilaria envainada

 Hombre: Microfilaria sin vaina

CICLO DE VIDA
Adultos hasta diez años vivos en sistema linfático. Obstrucción
mecánica de corriente linfática.

Deformaciones de miembros
inferiores: Engrosamiento e
hipertrofia de los tejidos
afectados. Elefantiasis filariásica.

Elefantiasis del escroto

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Dietilcarbamazina ( DEC )
Tabletas de 50 mg y 100 mg

Ivermectina
Tabletas de 6mg

Tratamiento quirúrgico