Facultad

CIENCIAS DE LA SALUD / ENFERMERÍA

UNIDAD II:CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL NIÑO
QUE VIVE EXPERIENCIAS DE SALUD Y DE
ENFERMEDAD

SEMANA N°7: CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL

NIÑO Y ADOLESCENTE CON AFECCIONES
OTORRINOLARINGOLÓGICAS
 Agenda:
CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL
NIÑO Y ADOLESCENTE CON
AFECCIONES
OTORRINOLARINGOLÓGICAS:
- Adenoiditis
- Amigdalitis
- Otitis media
- mastoiditis.
LOGRO DE SESIÓN

Al término de la sesión los

estudiantes identificarán las
afecciones otorrinolaringológicas en
el niño y adolescente elaborando una
infografía de las 4 patologías
otorrinolaringológicas demostrando
coherencia y responsabilidad
 AFECCIONES OTORRINOLARINGOLÓGICAS

Las afecciones
otorrinolaringológicas,
son todas aquellas
afecciones que se
ubican en el oído, nariz,
faringe, laringe,
patologías del cuello y
glándulas salivares.
https://www.researchgate.net/publication/318452048_Enfermedades_otorrinolaringologicas_u
na_mirada_genetica
 ADENOIDITIS
Definición: La adenoiditis es una inflamación, generalmente producida por
una infección de las adenoides.

Fisiopatología: Las infecciones repetidas de la rinofaringe, da lugar a la

hipertrofia del tejido adenoideo que se activa al ingreso de un
microorganismo, inicialmente viral, posteriormente desarrolla una infección
bacteriana con inflamación prolongada en el tiempo

Manifestaciones Clínicas: Las adenoides hipertróficas pueden dificultar la respiración por

la nariz. El niño podría terminar respirando sólo por la boca. Esto puede causar: Boca seca,
que también puede provocar mal aliento, Labios partidos, Secreción por la nariz. Otros
problemas pueden incluir: Respiración ruidosa, Ronquidos, Sueño inquieto, Apnea del
sueño, donde repetidamente se deja de respirar durante unos segundos al dormir,
Infección de oído, fiebre ocasional, otitis supurada.

Etiología: Las bacterias que con mas frecuencia originan adenoiditis son el Estreptococo
del grupo A, Estreptococo pneumoniae,Moraxella catarrhalis y el Haemophilusinfluenzae.
 ADENOIDITIS
DIAGNÓSTICO: Se realiza con la radiografía lateral de cráneo, y en la exploración se puede encontrar en
ocasiones líquido seroso transtimpánico y moco purulento en pared posterior de la faringe. Otoscopia.
Tratamiento: Las medidas de limpieza local de la rinofaringe, Con lavados frecuentes de la nariz con suero
fisiológico con el objetivo de arrastrar el moco acumulado.
• El tratamiento de primera elección es la Amoxicilina por vía oral a 50 mg/Kg/dia en 3 dosis
• Adenoidectomía: Indicada cuando existe una obstrucción severa, Dificulte la respiración nasal, Produce un
síndrome de apnea obstructiva del sueño o cor pulmonar, produce deformaciones odontológicas.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Reposo si hay fiebre
Ingesta de líquidos frescos y alimentos según tolerancia
Administración de antibióticos prescritos
Gárgaras con solución salina tibia según tolerancia
Reducir el dolor de garganta, uso de analgésicos.
Preparación de paciente para procedimiento quirúrgico según este indicado
 AMIGDALITIS
Definición: La amigdalitis es la inflamación de las amígdalas,
dos masas de tejido de forma ovalada situadas a ambos lados
de la parte posterior de la garganta. Aguda: es una enfermedad
febril de curso rapido. Crónica: Se define como el paciente que
ha presentado Mas de 7 episodios de amigdalitis en un año

Fisiopatología: La inflamación parte por la entrada de un

microorganismo que coloniza el área. El periodo de incubación
es de 1 a 4 días, el microorganismo logra

adherirse al epitelio y eludir las defensas que cubre a la amígdala. En respuesta a esto se
produce inflamación del tejido linfoide debido a la acumulación de leucocitos, aparece el
enrojecimiento de la amígdala y el exudado como mecanismos de defensa
Manifestaciones Clínicas: comprenden hinchazón de las amígdalas, dolor de garganta,
dificultad para tragar y sensibilidad de los ganglios linfáticos a los lados del cuello.

Etiología: Las bacterias que con mas frecuencia originan la amigdalitis son el
Estreptococos Betahemolitico del Grupo A, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus
dorado, Enterovirus, AdenovirusEpstein Barr
 AMIGDALITIS
Diagnostico: Antecedentes en Historial clínica de amigdalitis o adenopatias, exploración física, Exámenes de
laboratorio: Los exámenes que se pueden hacer abarcan: BHC, exudado faríngeo, hemocultivo.

Tratamiento: Farmacológico: Aguda Crónica Hiperplasia amigdalina obstructiva Penicilina - Penicilina G benzatina /
Vía intramuscular- Dosis única 1,2 Millones de UI - Penicilina V/ vía oral – 250-15 mgc/6 hrs (leves) - Amoxicilina +
ácido clavulánico oral 500 mg c/8 hrs durante 10 días – en ALERGIA * - Eritromicina -Amoxicilina + ácido
clavulánico oral 500 mg c/8 hrs durante 3-6 semanas – Clindamicina. Quirurgico: según evaluación medica.

Cuidados de enfermería:
• Evaluar dolor y signos vitales, priorizar temperatura
• Proporcionar aislamiento
• Facilitar dieta a tolerancia
• Administración de analgésicos y antibióticos prescritos
• Toma de muestra, para realizar cultivos de esputo de forma periódica
• Mantener buena higiene bucal
• Preparar a pacientes con indicación medica quirúrgica.
AMIGDALITIS
 OTITIS MEDIA
Definición: La otitis media es la inflamación del oído medio, por lo general,
como consecuencia de la disfunción de la trompa de Eustaquio y que,
contaminado por bacterias o virus de la nasofaringe, producirá una infección
aguda o, a veces crónico.
Fisiopatología: La trompa de Eustaquio se encuentra entre el oído medio y la
parte posterior de la garganta y su función es drenar el líquido que se produce
en el oído medio. La infección se ocasiona cuando esta estructura se ve
bloqueada y, por lo tanto, acumula el líquido, dando lugar a una disfunción
tubárica. La obstrucción de la trompa de Eustaquio muchas veces puede
originarse por motivos intrínsecos o extrínsecos.
Intrínsecos: Se deben a la inflamación de la mucosa de la trompa de Eustaquio
por un problema infeccioso o alérgico.
Extrínseca: Habitualmente de causa mecánica producida por una hipertrofia
adenoidea (vegetaciones).

Manifestaciones clínicas: En la forma aguda de la enfermedad existe dolor de

oído (otalgia), fiebre, tinnitus e irritabilidad. Con menos frecuencia otorrea
(supuración), vértigo y, muy poco frecuentemente, parálisis facial. Es más
frecuente en el período de edad comprendido entre los 0 y los 7 años.
 OTITIS MEDIA
Diagnostico: Exploración deberá mostrar zonas enrojecidas, burbujas de aire o líquido detrás del tímpano,
además, es probable que pueda observar una perforación en el mismo. La exploración otoscópica es la más
importante para el diagnóstico de la otitis media. La otoscopia neumática puede ser esencial para precisar
y determinar la movilidad de la membrana timpánica. La timpanometría y la audiometría ayuda, en
ocasiones, a confirmar los hallazgos de la otoscopia u otoscopia neumática.

Etiología: Los gérmenes que se detectan con más frecuencia en la otitis media son el streptococcus
pneumoniae, el haemophylus influenzae y con menor frecuencia la bramanella catarralis, el streptococcus
del grupo A y el staphylococcus aureus.

Tratamiento: Antibióticos durante diez o catorce días. Sin embargo, en los últimos tiempos se tiende a una
menor utilización de estos fármacos porque cada vez son más los estudios que muestran que no hay razón
para tratar con antibióticos todas las otitis.

Cuidados de enfermería:
• Orientar a los padres, sobre protección de oídos.
• Brindar cuidados de medidas de soporte
• Colaborar en los exámenes de diagnostico
• Brindar tratamiento indicado
• Registrar intervenciones de enfermería
OTITIS MEDIA
 MASTOIDITIS
Definición: La mastoiditis es una inflamación o una infección del hueso
mastoideo. Este es uno de los huesos de la cabeza. Se encuentra detrás del
oído. El hueso mastoideo está compuesto por celdas que drenan el oído
medio. La mastoiditis puede ser leve o muy grave. De da en niños menores de
2 años.
Fisiopatología: La mastoiditis generalmente se debe a una infección en el
oído que se propaga. El canal auditivo de su niño se inflama y acumula líquido
dentro del oído. El líquido que se acumula provoca que se desarrolle
bacterias y se propague hasta el hueso mastoideo.

Manifestaciones clínicas: Los síntomas de la mastoiditis pueden parecerse a

los de otros problemas de salud. Dolor de oído, enrojecimiento o inflamación
detrás de la oreja, El lóbulo de la oreja sobresale hacia afuera debido a la
inflamación del hueso mastoideo, Fiebre, Irritabilidad o nerviosismo, Dolor de
cabeza, Pérdida de audición.

Etiología: Los microorganismos que acostumbran a causar este tipo de

infección con más frecuencia, son los Staphylococcus pyogenes, S.
pneumoniae y S. aureus, que son capaces de diseminarse por el oído hasta
alcanzar los huesos.
 MASTOIDITIS
Diagnostico: Por exploración de sus signos y síntomas en busca de dolor o inflamación. Es posible que
también revise la audición de su niño. Los análisis de sangre, Un cultivo de líquido es un examen del líquido
que drena del oído de su niño. El cultivo de líquido Radiografía, tomografía computarizada (TAC) o imagen
por resonancia magnética (RM) podrían mostrar inflamación e infección del hueso mastoideo. También
podría mostrar si el niño tiene daño en el hueso o un absceso en su cráneo o cerebro.

Tratamiento: El uso de antibióticos por vía intravenosa como Ceftriaxona, por ejemplo, durante cerca de 2
semanas. Si existe la formación de un absceso o en caso de no existir mejoría clínica con el uso de
antibióticos, puede ser indicada el drenaje de la secreción a través de un procedimiento llamado
miringotomia, en la que se realiza una incisión en el tímpano.

Cuidados de enfermería:
• Manejo del dolor y la fiebre
• Administración de tratamiento antibiótico prescrito
• Favorecer a la disminución de la ansiedad
• Colaborar y preparar en caso requiera drenajes de absesos
ACTIVIDADES

Elaboren una
infografía de las 4
patologías
otorrinolaringológicas
descritas en clases
 REFERENCIAS

Lectura recomendada
https://www.researchgate.net/publication/318452048_Enfermedades_otorrinolaring
ologicas_una_mirada_genetica

http://agapap.org/druagapap/system/files/Actualizacion%20ORL%20Pedi%C3%A1trica
%202017.pd

Guías de atención de enfermería en pediatría

http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/guia/guiaspediatria2018.pdf

https://seorl.net/PDF/Otologia/014%20-%20PATOLOG%C3%8DA%20INFLAMATORIA%
20DEL%20O%C3%8DDO%20MEDIO.%20FISIOPATOLOG%C3%8DA%20DE%20LA%20TR
OMPA%20DE%20EUSTAQUIO.%20OTOTUBARITIS.%20OTITIS%20MEDIA%20AGUDA.%2
0OMA%20RE.pdf
GRACIAS