DERMATOLOGÍA

1. Lesiones eritematodescamativas

Psoriasis vulgar
● Clínica:
○ Placas eritematodescamativas en las zonas extensoras
○ Cuando afecta la cabeza sobrepasa la línea de implantación del pelo (la diferencia de la
dermatitis seborreica)
○ Puede afectar las uñas, lo más característico son los pits ungueales
● Raspado metódico de Brocq:
1. Signo de la vela
2. Signo de la última y delgada película
3. Signo de hemorragia en rocío
● Causa: autoinmune por infiltración de LTH (hipersensibilidad tipo 4)
● Tratamiento:
1. Humectación
2. Corticoides tópicos (sistémicos contraindicados porque al suspenderlos se puede generar
una eritrodermia psoriasis)
3. Inmunomoduladores tópicos
4. PUVA (quimioterapia que se activa con luz UV)

Psoriasis guttata
● Clínica:
○ Placas eritematodescamativas generalizadas
○ Respeta las palmas y las plantas
○ Lesiones pequeñas (en gotas)
● Causa: lo más frecuente es que sea post infecciosa (principalmente post SBGA)
● Tratamiento: observación.
○ En general autolimitado
○ ⅓ se vuelve crónico y se maneja igual que la psoriasis vulgar

Pitiriasis rosada de gibert

● Clínica:
○ Placas eritematodescamativas en el tronco (pecho, abdomen y espalda)
○ Puede venir con distribución en árbol de pascua (lesiones siguen líneas de tensión de la
piel)
○ Mancha heráldica: lesion más grande que aparece algunos días antes
● Causa: VH6 y 7 (mismo virus que dan exantema súbito en lactantes)
● Tratamiento:
○ Habitualmente se observa, resuelve en 1-2 semanas
 ○ Antihistamínicos si le pica (habitualmente no pica)

Sífilis secundaria
● Clínica:
○ Placas eritematodescamativas generalizadas
○ Afecta las palmas y las plantas
○ Color jamón (rosado más fuerte)
○ Frecuente que afecte cara interna de zona proximal de extremidades
● Causa: ITS (treponema pallidum, espiroqueta)
● Manejo: penicilina benzatina IM, 2,4 millones y repetir a la semana.
○ Si alérgico tratar con macrólidos (cualquiera, eritromicina es la que más se usa)

Liquen plano
● Clínica:
○ Pápulas poligonales brillantes pruriginosas eritematodecamativas (no siembre
se ven tan descamativas)
○ Localizado en las muñecas y tobillos
○ 50% afecta también las mucosas (oral principalmente y también genital). Se ve
una placa blanca
● Causa: Autoinmune (LTH)
● Manejo: igual que la psoriasis (corticoides tipicos, tacrilimus, PUVA)

Liquen simple crónico

● Clínica:
○ Placa pruriginosa
○ Liquenificada (aumento del dibujo cutáneo)
○ Localizada en cuello, tobillos, brazos (lugares donde la persona se rasca
● Causa: rasquido → inflamación → prurito → rasquido
○ Pueden tener otra enfermedad pruriginosa de base
● Manejo:
○ Que no se rasque
○ Corticoides tóipcos
○ Antihistamínicos

Liquen escleroso o escleroatrófico

● Clínica:
○ Lesión blanqecina, piel adelgazada
○ Puede ser pruriginosa o no
○ Puede estar en cualquier parte pero lo más frecuente es la zona anogenital (perivulvar,
perianal y prepucio)
○ No afecta las mucosas
 ● Causa: autoinmune
● Tratamiento: similar a psoriasis

2. Acné y rosácea

Acné
● Clínica:
○ Comedones (son la lesión elemental)
○ Cara, pecho y espalda (zonas comedogénicas)
○ Acné inflamatorio: papulas y pustulas
○ Acné noduloquístico: nódulos y abscesos
○ Acné conglobata: generalizado, nodulos confluyen
○ Acné fulminans: cuadró séptico con CEG, fiebre, artralgias
● Causa:
○ Hormonal: más frecuente en adolescencia, pacientes con SOP y medicamentos pro
androgénicos o algunos anticonceptivos
○ Propionibacterium acnes
○ Genético (lo más importante): queratinización anormal de la piel por lo que la glándula
sebácea se obstruye.
● Tratamiento: depende de la etapa
○ Comedoniano: Queratolíticos (peróxido de benzoilo es el clásico)
○ Inflamatorio: se agrega clindamicina tópica. Si no responde se dan ATB orales
(doxiciclina). De última línea se da isotretinoina (eficaz pero muchos RAM. Seca la
glándula sebácea pero puede generar sequedad, fototoxicidad, hepatitis y puede ser
teratogénica)
○ Noduloquiístico o conglobata: directo a ATB + isotretinoina
○ Fulminans: ATB endovenosos de amlio espectro con cobertura para SA

Rosácea
● Clínica:
○ Enfermedad inflamatoria de la cara
○ Sin comedones
○ Eritamtotelangiectasica: eritema y telangiectasias faciales
○ Papulopustular o inflamatoria: pápulas y pústulas
○ Rinofima
○ Desencadenantes: OH, condimentos, cambios de temperatura, etc
○ Rosácea ocular: puede generar blefaritis, pero además puede evolucionar a chalazion,
querartitis o uveítis.
● Causa: idiopática
○ Demodex (ácaro asociado)
● Tratamietno:
1. Evitar los desencadenantes
 2. Usar bloqueador solar (única medida que evita que siga avanzando)
3. Metronidazol tópico
4. Tacrolimus tópico
5. Doxiciclina vo
● Si fimatosa: cirugía (puede ser con laser)
● Control oftalmológico
● Brimonidina: vasoconstrictor que sirve para la parte estética.

3. Alopecia / Lesiones hipopigmentadas

Alopecias
● Alopecia androgenética:
○ Clínica:
■ Caída de cabello
■ Cabello fino
■ Se pronuncian las entradas
■ Más frecuente en hombres pero se ve también en mujeres
○ Causa: gneético, con influencia de las hormonas (postmenopausia, SOP, otras causas de
hiperandrogenismo)
○ Tratamiento:
■ Observar
■ Hombre: finasteride (bloqueador de la 5 alfa reductasa que disminuye
hidroxilación de testosterona)
■ Mujeres: ACO con acción antiandrógenica (dinogest, drospirenona)
■ Implante de pelo
● Alopecia areata
○ Clínica:
■ Caída de cabello en un area en particular. A veces se presenta como varias
manchas
■ Sin signos inflamatorios (lo diferencia de la tiña capitis)
○ Causa: Autoinmune, pero se relaciona con el estrés
○ Tratamiento: observación, generalmente autolimitado
■ En la práctica se le dan corticoides tópicos para evitar que aumente y acelerar la
recuperación (respuesta de eunacom)
■ Si no funciona se puede usar tacrolimus o PUVA
■ Si afecta >50% del cuero cabelludo tiene mal pronóstico y lo más probable es que
no le vuelva a crecer el pelo (alopecia universal)

Vitiligo
● Clínica:
○ Máculas acrómicas
 ○ Cara (periocular, perioral), manos, pies, zona genital, axilas (aunque puede estar en
cualquier parte del cuerpo)
○ Causa: estrés + autoinmune
● Tratamiento:
○ Corticoides tópicos de alta potencia (primera línea). Clobetazol (el más usado),
betametasona, dexametasona.
○ Manejo del estrés
○ Tambien sirve el tacrolimus y puvaterapia
○ Bloqueador solar es importante ya que hay mayor riesgo de quemaduras solares al no
haber melanocitos

Pitiriasis alba
● Clínica:
○ Máculas hipopigmentadas, a veces levemente eritematosas. Borde difuso descamativo.
○ Cara, espalda, hombros
○ Mas frecuente en niños
● Causa: es un signo de atopia
● Manejo:
○ Bloqueador solar
○ Humectación (lo más importante)
○ Manejo general de la dermatitis atópica

Pitiriasis versicolor
● Clínica.
○ Maculas hipopigmentadas, a veces pueden verse un poco eritematosas.
○ Pecho y espalda.
○ Descamativas (signo del uñetazo)
● Causa: hongos (dudor), malassezia furfur
● Tratamiento:
○ Ketoconazol tipico
○ Fluconazol vía oral
○ Evitar el sudor

4. Enfermedades autoinmunes

Pénfigo
● Clínica: Ampollas generalizadas, recurrentes, flácidas (fáciles de romper)
○ Signo de nicolski positivo (igual que sd de piel escaldada estafilocócica y NET)
● Causa: anticuerpos que atacan unión entre queratinocitos
○ IF: brilla la union interqueratinocitos
● Tratamiento:
○ Corticoides orales
 ○ Inmunomoduladores sitémicos
● Enfermedad grave

Penfigoide
● Clínica: ampollas generalizadas y recurrentes. Tensas, difíciles de romper. Puede afectar la
mucosa (dependiendo del tipo de penfigoide)
○ Signo de nicolski negativo
● Causa: anticuerpos contra la unión entre el queratinocito y la lámina basal
○ IF: brilla la lámina basal
● Tratamiento:
○ Corticoides orales
○ Inmunomoduladores
● Diferencia con epidermolisis bulosa: es una enfermedad genética que afecta a los niños y tiene
una clínica similar ya que también hay afectación de la lámina basal.

Prúrigo
● Clínica:
○ Rash vesicular pruriginoso
○ Más frecuente en niños (edad clásica escolares)
○ Afecta principalmente tronco y extremidades
○ Puede ser recurrente ante exposicón al estímulo
● Causa: reacción alérgica a picaduras de insectos, plantas, etc. (no es autoinmune)
○ No es que se desarrolle en el lugar donde picó el insecto, sino que es generalizada.
● Tratamiento:
○ Observación (benigno, autolimitado)
○ Puede dejarse corticoides orales si muy molesto
● Para diferenciar de varicela: la varicela empieza con cuadro viral (fiebre, CEG) y la varicela empieza
en la cabeza y luego se va a tronco y extremidades.

Eritema nodoso
● Clínica: Nódulos eritematosos dolorosos en la cara anterior de las piernas
● Causa: autoinmune
○ Post infecciosa (streptococo). La mas frecuente
○ Reacción secundaria a una TBC activa
○ En relación a otras enf AI: espondilitis anquilosante, EII, otras PEP, sarcoidosis
● Tratamiento: corticoides orales + tratar la causa

Eritema indurado de bazin

● Clínica: nódulos o placas eritematosas en la cara posterior y lateral de las piernas. Tendencia a
ulcerarse.
● Causa: TBC
● Tratamiento: tratar la TBC
Lupus discoide o lupus cutáneo subagudo
● Clínica:
○ Placas eritematosas, a veces descamativas
○ Dejan cicatríz. Si esta afecta al cuero cabelludo deja una alopecia definitiva
○ Habitualmente ocurre en zonas fotoexpuestas y empeora al exponerse a la luz
● Causa: autoinmune
○ AC anti Ro y anti La (sjogren y BAV congénito)
● Tratamiento:
○ Corticoides tópicos o vo dependiendo de severidad
○ Ir a descartar un LES

Lupus sistémico
● Clínica:
○ Clínica sistémica: fiebre, CEG, compromiso renal, hematologico, etc
○ Rash malar: respeta el surco nasogeniano (igual que la escarlatina)
○ Ulceras orales indoloras
○ Fotosensibilidad
● Causa: AI
● Tratamiento: corticoides e inmunomoduladores (ahorradores de corticoides)

Dermatomiositis
● Clínica:
○ Mialgias, debilidad de predominio proximal
○ CK elevada
○ Compromiso cutáneo:
■ Rash heliotropo (morado en párpados)
■ Pápulas de Gottron (afecta los nudillos)
■ Rash en manto (espalda alta y pecho)
● Causa: AI (Ac Anti Jo1, anti SRP, anti MI2)
○ Recordar que habitualmente es secundario a un sd paraneoplásico
● Manejo:
○ Corticoides e inmunomoduladores
○ Ir a buscar cáncer

5. Dermatitis y otras

Dermatitis atópica
● Clínica:
○ Pápulas, placas, excoriación y descamación
○ Signos de atopia:
■ Piel seca (el más frecuente)
 ■ Queratosis pilar
■ Lengua depapilada o geográfica
■ Pitiriasis alba
■ Doble ojera o pliegue de dennie morgan
■ Asma, rinitis alérgica, etc
○ Zona:
■ Lactantes: zonas extensoras, mejillas, cuero cabelludo (zonas de roce)
■ Niños y adultos: zonas flexoras y de sudor
● Causa: reacción TH2 en relación a diversos estímulos, tales como el roce o el sudor.
● Tratamiento:
○ Humectación de la piel (lo más imoprtante)
○ Corticoides tópicos

Dermatitis seborreica
● Clínica:
○ Escamas amarillentas
○ Eritema (placa eritematodescamativa)
○ Habitualmente afecta cuero cabelludo (sin sobrepasar línea de implantación del pelo),
zona nasal y zona ciliar.
● Causa: pitirosporum ovale (patógeno normal exacerbado) o reacción inflamatoria idiopática
● Tratamiento:
○ Lactante: observar, vaselina líquida para removerlo si tiene mucho
○ Adultos: ketoconazol. Agregar corticoides tópicos de segunda línea

Dermatitis de contacto
● Clínica:
○ Aguda: eritema, resumación, bulas y vesículas
○ Subaguda: eritema
○ Cónica: liquenificación, hipo o hiperpigmentación
○ Lugares que más se preguntan son las orejas (aros) y ombligo (hebilla o botón), pero
puede estar en cualquier parte del cuerpo
● Causa:
○ Alérgica:
■ Afecta solo a pacientes sensibilizados
■ Reacción independiente a la dosis
■ Lesión sobrepasa el límite de contacto.
○ Irritativa:
■ Afecta a cualquier persona
■ Dosis dependiente
■ Respeta el límite
● Tratamiento:
○ Evitar el contactante
 ○ Corticoides tópicos

Eritema pernio
● Clínica: eritema, dolor, descamación en zonas expuestas al frío (dedos, ortejos, orejas)
● Causa: quemadura por el frío
● Tratamiento: evitar el frío, humectación. Corticoides pueden ayudar.

Fitodermatosis o reacción fotoalérgica

● Clínica:
○ Placas y vesículas, eritema, dolor
○ Siguen una disposición lineal
● Causa: litre (cerros de la zona central) + exposición solar (lo requiere para activarse)
○ Otras plantas: calas, limón sutil, laurel en flor.
● Tratamiento: evitar el contactante
○ Si muy intenso, corticoides

Fotodermatosis
● Clínica:
○ Eritema, pápulas, vesícular en zonas fotoexpuestas
● Causa: exposición solar.
○ Reacción fototóxica: farmacos que se activan con radiación (isotretinoina, tetraciclina)
● Manejo:
○ Prevenir con protección solar
○ Si ya pasó, humectación

Urticaria
● Clínica: ronchas o pseudopapulas (aumento de volumen que se aplana al comprimirlo) o habones.
Muy pruriginoso.
● Causa:
○ Aguda: alimentos, secundaria a infecciónes (incluso viral), fármacos (reacción mediada
por IgE), etc
○ Crónica: idiopática, colinérgica (se caracteriza por desencadenarse con cambios de
temperatura, ejercicio), exposición a alergenos.
● Tratamiento:
○ Anti H1 (aguda y crónica)
○ Evitar el alérgeno
● Riesgos: estos casos se manejan con adrenalina im
○ Anafilaxia
○ Angioedema

Angioedema de quincke
● Clínica:
 ○ Edema de aparición brusca, que afecta principalmente la cara (párpados, labios).
○ Puede afectar el tubo digestivo (dolor abdominal, vómitos)
○ Puede afectar la vía respiratoria (laringe)
● Causa: reacción alérgica, relacionado a la urticaria. Tambien puede ser hereditario.
● Tratamiento:
○ Shock anafiláctico o péridad de vía aérea: adrenalina im
○ Si está bien: corticoides + antihistamínicos

Caso:
Paciente de 24 años con eritema muy pruriginoso en la cara lateral del indice asociado a pequeñas
vesículas tensas → dishidrosis. Se asocia a alergias, infección por hongos en otra parte del cuerpo. Se
descompensa con el estrés. Tratamiento con corticoides tópicos.

6. Tumores premalignos / Tumores benignos de piel

Tumores premalignos

Queratosis actínica
● Clínica
○ Placa eritematosa, descamativa, áspera al tacto
○ En zonas fotoexpuestas
● Causa: exposición solar
● Tratamiento: crioterapia u otros mecanismos para eliminarla (imiquimido, 5 fluorouracilo)
● Riesgo: evolucionar a cancer espinocelular

Enfermedad de Bowen
● Clínica:
○ Placa hiperqueratósica, eritematosa, de crecimiento lento
○ En zonas fotoexpuestas
○ Ásepera al tacto
● Causa: exposición solar
● Tratamiento: crioterapia, imiquimiod o 5 FU
● Es un carcinoma in situ

Tumores benignos

Queratosis seborreica
● Clínica: Placa o tumor hiperpigmentado, rugoso al aspecto pero suave al tacto
● Causa: exposición solar
● Manejo: observar, es un marcador de fotodaño

Léntigo solar
 ● Clínica: mácula hiperpigmentada, homogénea, en zona fotoexpuesta
● Causa: exposición solar
● Manejo: observar, es un marcador de fotodaño

Quiste epidérmico o epidermoide

● Clínica: nódulo con un poro central que al comprimirlo da salida a un material sebáceo
● Causa: idiopática
● Manejo: observación (si muy grande se opera)
● Puede infectarse con SA (cloxa o cefazolina ev)

Quiste dermorides
● Clínica: nodulo de aspecto benigno. Generalmente se ubica en la cola de la ceja o zona ciliar.
Tambien puede estar en el resto de la cara, piso de la boca o cualquier otra parte
● Causa: es congénito, pero puede manifestarse en la adolescencia o adultez (hemartoma
congénito)
● Manejo: es benigno, se opera si es muy grande o si se complica con una infección.

Punto rubí
● Clínica: pápula o nódulo de color rojo intenso en zonas fotoexpuestas, especialmente pecho y
espalda
● Causa: exposición solar
● Manejo: observar, es un marcador de fotodaño

Lago venoso
● Clínica: nódulo violáceo localizado en los labios (especialmente el inferior)
● Causa: exposición solar
● Manejo: observar, es un marcador de fotodaño

Granuloma piógeno o telangiectásico

● Clínica: nódulo rojo de aspecto húmedo, que sangra fácilmente. Ubicación: boca, dedos, manos,
o cualquier otro lugar. Frecuentemente en los niños ya que su casua es inflamatoria,
habitualmente secundaria a heridas.
● Tratamiento: extirpación qx. Igual se manda a biopsia para descartar un cáncer.

Nevo sebáceo de Jadasson

● Clínica: placa amarilla en la cabeza (cuero cabelludo principalmente), congénita (plano al principio
y aumenta de tamaño en la adolescencia ya que es sensible a hormonas sexuales)
● Causa: hamartoma congénito
● Tratamiento: cirugía o crioterapia
● Riesgo: puede evolucionar o neoplasias benignas o malignas
7. Cáncer de piel

Carcinoma basocelular
● Clínica: nódulo con ulceración central y borde perlado. Telangiectasias adyacentes.
● No da metástasis (solo invade localmente)
● Causa: exposición solar
● Tratamiento: cirugía

Carcinoma espinocelular
● Clínica: nódulo o tumor hiperqueratosis, con tendencia a ulcerarse. Ubicado en zonas
fotoexpuestas.
● Causa: exposición solar
● Puede manifestarse como un cuerno cutáneo maligno
● Tratamiento: cirugía con disección ganglionar (mtt vía linfática)→ quimio y radioterapia
eventualmente

Melanoma maligno
● Clínica: puede ser desde mácula a placa (se va poniendo grueso). Generalmente
hiperpigmentadas de aspecto irregular. Asimetría, Bordes irregulares, Color heterogéneo,
Diámetro >6 mm, Exposición solar, Familiar antecedente.
● Manejo: biopsia excisional (hasta antes de haberlo sacado, el dg es un nevo atípico)
○ Si sale melanoma hay que hacer ampliación de los bordes dependiendo del indice de
breslow (infasicón del espesor de la piel, factor pronóstico más importante)
■ Breslow <1mm → ampliar márgenes 1 cm
■ Breslow >1mm → ampliar márgenes 2 cm, pronóstico cae
○ Radio, inmunoterapia en segunda instancia eventualmente
● Melanoma léntigo maligno: característico de adultos mayores, generalmente en la cara, de lento
crecimiento. Tiene mejor pronóstico. Se le llama también melanoma in situ.

Micosis fungoide
● Linfoma cutáneo más frecuente
● Clínica: tiene tres etapas
1. Fase macular: maculas en extremidades y troncos, ertiematosas o hiperpigmentadas. Se
confunde con otras cosas, se les da corticoides tópicos y si responde.
2. Fase de placas: máculas se empiezan a solevantar y se parecen a una tiña corporis
3. Fase tumoral: lesiones gruesas, peor pronóstico
● Causa: linfoma T
● Dg: biopsia
● Manejo: PUVA terapia
● Buen pronóstico en estadíos iniciales. Avanzado se hace paliativo. Sobrevida larga (avanza muy
lento)
Enfermedad de Sézary
● Clínica
○ Similar a micosis fungoide pero generalizado y más agresivo
○ Suelen ser más pruriginosos
● Causa: linfoma cutaneo T (puede empezar como micosis fungoide)
● Tratamiento: PUVA, radioterapia, otros. Habitualmente es de manejo paliativo con sobrevida de
5-10 años.

8. Reacciones adversas a fármacos / Medicamentos (RAM)

Siempre suspender el fármaco

Eritema multiforme menor

● Clínica:
○ Lesiones en target
○ Sin signo de nikolsky
○ Generalmente no afecta a las mucosas
○ <10% de la piel
● Causa:
○ VHS (lo más común)
○ RAM (la que más se pregunta)
● Manejo: suspender el fármaco (riesgo de evolucionar a algo más grave)

Sd de Steven Johnson o eritema multiforme mayor

● Clínica:
○ Afectación de las mucosas (boca, ojos, genitales, respiratoria, gastrointestinal)
○ Aparición de vesículas y bulas
○ Sin nikolsky
○ 10-30% de la superficie corporal
● Causa: RAM es lo más común (aunque igual puede ser secundario a una infección, especialmente
por herpes). Fármacos: ATB (betalactámicos, cefalosporinas), anticonvulsivantes (lamotrigina),
AINES, o cualquier fármaco.
● Tratamiento:
○ Suspender el fármaco
○ Corticoides ev

Necrosis epidermolítica tóxica (NET)

● Clínica:
○ Afectación generalizada de la piel y mucosas
○ Vesiculas y bulas dorolosas, hemorrágicas
 ○ Nikolsky positivo (desprendimiento de la epidermis de manera espontánea o al
tracciónarla con un dedo). Positivo en NET, pénfigo y sd de piel escaldada.
○ >30-50% de la piel
● Causa: RAM muy grave
● Tratamiento: en la UCI.
○ Suspender el fármaco
○ Corticoides ev
○ IgG en dosis alta

Eritema fijo o toxicodermia fija

● Clínica:
○ Placa redonda u ovalada
○ Tronco o extremidades, pero puede estar en cualquier parte del cuerpo
○ Eritematosa o lila
○ Al volver a tomar el fármaco sale en el mismo lugar
● Causa: RAM, infrecuente y no grave
● Tratamiento: suspender el fármaco y que no lo vuelva a usar por rx de que evolucione a algo más
grave.

Exantema eritematoso inespecífico

● Clínica: Rash maculopapular eritematoso generalizada, sin nada más.
● Causa:
○ RAM (la más frecuente y menos grave de las RAM)
○ Virus
○ Enfermedades AI
● Manejo: suspender el fármaco, que no lo vuelva a tomar

DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms)

● Clínica:
○ Inicio tardío (varios días despues de haber tomado el fármaco)
○ Lesiones cutáneas de cualquier tipo + eosinofilia + compromiso sistémico (hepatitis es lo
más frecuente y grave, nefritis intersticial, fiebre, adenopatías, artralgias, etc)
● Causa: RAM muy severa (10% letalidad)
● Tratamiento: en UCI
○ Suspender farmaco
○ Corticoides ev (pulsos de metilprednisolona)
○ Soporte general
● Tiene riesgo de evolucionar a una enfermedad AI

Las RAM se pueden presentar de cualquier forma (posriasis, vitiligo, alopecia, acneiforme (pero sin
comedones), etc.
9. Dermatología pediátrica

Hemangiomas vs Malformaciones vasculares

Hemangiomas Malformaciones vasculares

Evolución ● Ausentes al nacer ● Presentes desde el

● Crecen rapido nacimiento
● Luego involucionan ● Crecen a la misma
velocidad que el niño

Localización Cara, sacro (marcador de alto Cualquiera

riesgo de espina bífida oculta,
pedir eco de zona sacra)

Tratamiento Propranolol vo (acelera Observación. Si mala evolución,

involución y evita que siga complicación o estética se hace
creciendo). Si falla o fotocoagulación con laser o
complicaciones: cirugía o cirugía
escleroterapia.

Nevus flammeus vs Mancha salmón

Nevus flammeus Mancha salmón

Clínica ● Mácula roja (vino tinto u ● Mácula roja (menos

oporto)
● No pasa la línea media
● No desaparece (es una
malformación vascular
plana)
roja)
● Ubicada en la línea
media (generalmente en
la frente o zona
occipital).
● Desaparece, en la
mayoría de los niños
resuelve antes del año

Tratamiento Laser (si compromiso estético) u Observación

observación
Manifestaciones cutáneas normales en el recién nacido

Millium Páopulas puntiformes blanquecinas en el dorso nasal

sebáceo

Perlas de Pápulas blancas brillantes en encías y paladar.

Epstein Desaparecen en pocos días

Eritema Aparece en la primera semana. Pustulas o vesículas

tóxico de base eritematosa que afectan todo el cuerpo,
respetando palmas y plantas.

Melanosis Pustulas en extremidades (lo más frecuente) o en

pustular tronco, con afectación de palmas y plantas.

Miliaria Obstrucción de glándula sudoripara. Vesículas

transparentes indoloras.
Si se llenan de pus y se ponen eritematosas → miliaria
rubra, que también es normal.
Acné Pústulas en cara y pecho
neonatal

Mancha Relacionado a raza asiática y latina. Mácula azul en la

mongólica zona sacra o glútea, que desaparece con el tiepo

Nevo de Ito Por melamina dérmica. Mancha azúl en el hombro.

No desaparece.

Nevo de Por melamina dérmica. Mancha azúl en la cara. No

Ota desaparece. Se puede eliminar con laser

Nevo de Irregular, grande, color heterogéneo. Imagen

Spilus característica de base cafe con leche con máculas más
oscuras.

Manchas Mácula congénita grande color café claro.

café con Es normal pero si tiene 6 o mas hay que sospechar
leche una neurofibromatosis tipo 1