1) En el EKG el eje eléctrico del complejo QRS desviado hacia -140⁰ indica hipertrofia: (ENAM 2014 - B)

A. Ventricular derecha
B. Biventricular
C. Auricular izquierda
D. Auricular derecha
E. Ventricular izquierda

2) Mujer de 68 años traída a emergencia por trastorno del sensorio y dificultad respiratoria aguda. Antecedente:
EPOC con uso de B2 agonistas e ipatropio. Al examen: gran compromiso del sensorio, uso de músculos
respiratorios accesorios. Laboratorio: Sat O2 79% pH: 7.31 PCO2: 80 mmHg PaO2: 60 mmHg HCO3: 13 mEq/l
¿Cuál es el manejo inicial? (ENAM 2014 - B)
A. Intubación endotraqueal y ventilación mecánica
B. Máscara de reservorio y antibióticoterapia de amplio espectro
C. Oxigenoterapia y corticoides EV
D. Oxigenoterapia y anticoagulación
E. Máscara de venturi, antibioticoterapia doble EV

3) Gestante a término en periodo expulsivo. Al examen físico: presentación de cara mento – posterior, altura de
presentación fuera de la pelvis. ¿Cuál es la conducta a seguir? (ENAM 2014 - B)
A. Evolución espontánea
B. Estimulación con oxitocina
C. Versión externa
D. Administración de tocolíticos
E. Cesárea inmediata

4) El calostro posee más … que la leche madura: (ENAM 2014 - B)

A. Lípidos
B. Proteínas
C. Lactosa
D. Vitaminas hidrosolubles
E. Calcio

5) Mujer de 26 años sometida a cesárea segmentaria por inducción fallida tras amniorrexis prematura. Presenta en
su tercer día de puerperio malestar general, fiebre de 38 ⁰C, loquios fétidos, útero subinvolucionado y doloroso a
la palpación. ¿Cuál es el diagnóstico? (ENAM 2014 - B)
A. Endometritis puerperal
B. Fiebre no puerperal
C. Dehiscencia de la histerorrafia
D. Necrosis isquémica de mioma uterino
E. Absceso de pared abdominal

6) Escolar de 9 años con cuadro febril de 3 días de evolución, traído por erupción puntiforme generalizada. Al
examen: FC: 98 lat/min. T: 38.6 ⁰C FR: 22 resp/min. Piel: con erupción pápulo – eritematosa generalizada, edema
facial que respeta el surco nasogeniano, lengua en fresa, orofaringe congestiva y agmidalas hipertróficas. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? (ENAM 2014 - B)
A. Kawasaki
B. Sarampión
C. Rubeola
D. Roséola
E. Escarlatina

7) Adolescente de 12 años traída por su madre debido a que todavía no menstrua. Al examen no se evidencia
ningún signo de inicio de caracteres sexuales secundarios ¿Cuál es la conducta a seguir? (ENAM 2014 - B)
A. Solicitar ecografía pélvica
B. Iniciar tratamiento hormonal
C. Solicitar perfil hormonal
D. Requiere solo observación
E. Realizar prueba de progesterona

8) ¿Cuál es la estructura ósea que se compromete en la fractura del ahorcado? (ENAM 2014 - B)
A. Diente del axis
B. Arco anterior del atlas
C. Arco posterior del atlas
D. Masa lateral del atlas
E. Arco vertebral del axis

9) Varón de 30 años acude a consulta por edema generalizado. Antecedentes: alcoholismo crónico. Al examen
físico: palidez, arañas vasculares, ascitis, visceromegalia, ecografía abdominal: hígado nodular disminuido de
tamaño ¿Qué estudios confirmarían el diagnóstico? (ENAM 2014 - B)
A. TGP y gammaglutamiltranspeptidasa
B. Biopsia hepática
C. Tiempo de protrombina
D. Proteínas totales y fraccionadas
E. Fosfatasa alcalina

10) ¿Cuál de las siguientes condiciones se consideran como factor de riesgo por el embarazo ectópico? (ENAM 2014
- B)
A. Aborto
B. Leucorrea a repetición
C. Miomectomía
D. Enfermedad inflamatoria pélvica
E. Nuliparidad

11) ¿Cuál de las siguientes pruebas se indica para ver el efecto de la warfarina? (ENAM 2014 - B)
A. TTPA
B. Tiempo de sangría
C. Tiempo de protrombina
D. Recuento de plaquetas
E. Tiempo de coagulación

12) ¿Cuál de las siguientes enfermedades no suele afectar el embarazo? (ENAM 2014 - B)
A. Tuberculosis
B. Hepatitis infecciosa
C. Poliomielitis
D. Sífilis
E. Bartonelosis

13) ¿Cuál es el perfil de sangre arterial observado en una acidosis respiratorio crónica? (ENAM 2014 - B)
A. pH aumentado HCO3 aumentado pCO2 disminuido
B. pH aumentado HCO3 disminuido pCO2 aumentado
C. pH disminuido HCO3 aumentado pCO2 disminuido
D. pH disminuido HCO3 aumentado pCO2 aumentado
E. pH aumentado HCO3 disminuido pCO2 disminuido

14) Pre – escolar de 2 años de edad es traído a Emergencia por haber ingerido pan contaminado con insecticidad. Al
examen físico: fasciculaciones, sialorrea, miosis, broncorrea. El diagnóstico es intoxicación por órganos
fosforados ¿Cuál es el tratamiento?V
A. Naloxona
B. Atropina
C. Flumazenil
D. N – acetil cisteína
E. Crabón activado
15) Varón de 22 años acude por palpitaciones desde hace 60 minutos que se repiten en periodos regulares y
desaparecen espontáneamente. Niega otras patologías. Examen físico: FC: 180 lat/min. PA: 80/50 mmHg ¿Cuál
es el diagnóstico? (ENAM 2014 - B)
A. Fibrilación auricular
B. Flutter auricular
C. Taquicardia auricular
D. Extrasístoles multifocales
E. Taquicardia paroxística supreventricular

16) Lactante de 10 meses que desde hace 2 días inicia con vómitos y deposiciones acuosas, 4 – 5 cámaras por día, sin
moco, sin sangre. Es traído por persistir la sintomatología ¿Cuál es el tratamiento? (ENAM 2014 - B)
A. Antieméticos
B. Antibióticos
C. Probioticos
D. Suero de rehidratación oral
E. Formula deslactosada

17) El medico de una comunidad considera la necesidad de contar con fluido eléctrico para mejorar las condiciones
de seguridad y salud de la población, por lo que envió una solicitud a la municipalidad y a una empresa privada
de luz. Gracias a estas instituciones ahora cuentan con estos servicios ¿Qué elemento de la atención primaria de
la salud renovada se realizó? (ENAM 2014 - B)
A. Acción intersectorial
B. Participación comunitaria
C. Gestión multidisciplinaria
D. Acuerdo de gestión
E. En solidaridad

18) En los estudios epidemiológicos el error de hacer inferencias al momento de interpretar los resultados de los
grupos señalados se conoce: (ENAM 2014 - B)
A. Sesgo de información
B. Efecto de confusión
C. Falacia ecológica
D. Error de muestreo
E. Error “heterogéneo”

19) Mujer de 26 años con retraso menstrual de una semana y menometrorragia desde hace 24 horas. Al examen
físico: buen estado general, no dolor abdominal. Exámenes de laboratorio: HGC: 600 UI. Ecografía pélvica:
engrosamiento endometrial de 14 mm. Ovario derecho con cuerpo lúteo normal, no sangrado. ¿Cuál es la
conducta a seguir? (ENAM 2014 - B)
A. Reposo absoluto y repetir ecografía luego de 2 – 3 semanas.
B. Legrado uterino
C. Tratamiento con medicación parenteral
D. Repetir HGC a los 3 días
E. Laparoscopia

20) Mujer de 65 años hace 7 años presento distensión abdominal y melena. Acude a emergencia por hematemesis
de 340 ml. Al examen físico: PA: 70/40 mmHg FC: 130 lat/min FR: 28 resp/min. Somnolencia, con palidez
marcada. ¿Cuál es la conducta a seguir? (ENAM 2014 - B)
A. Coloides a chorro, transfusión de paquetes de GR y plasma fresco congelado.
B. Dos vías EV, plasma, solución salina a chorro, transfusión de paquetes de GR
C. Vía EV periférica, vía central a la brevedad, cristalides y coloides
D. Lactato de ringer EV, transfusión de plaquetas y transfusión de paquetes de GR
E. Dos vías EV periféricas, vía central, transfusión de paquetes de GR y crioprecipitado

21) Mujer de 50 años presenta rectorragia y tumoración que protruye por el ano al esfuerzo, se reduce
espontáneamente y deja huella de sangrado. Anoscopia: 3 paquetes vasculares ¿Cuál es el tratamiento? (ENAM
2014 - B)
A. Epinefrina
B. Esfinterotomía
C. Termocoagulación
D. Hemorroidectomía
E. Escleroterapia

22) Varón de 35 años con una herida en la mano de 3 cm de largo por 1 cm de profundidad producida hace 4 horas
en el patio de su casa. Según el grado de infección se trata de una herida… (ENAM 2014 - B)
A. Contaminada
B. Limpia
C. Infectada
D. Sucia
E. Limpia contaminada

23) Mujer de 46 años con diagnóstico de Lupus eritematoso sistémico es hospitalizado por infección urinaria
complicada en tratamiento con ceftriaxona EV. Al tercer día presento pico febril, tos y expectoración. Exámenes
auxiliares: leucocitosis. Radiografía de tórax: patrón alveolar en el 1/3 medio derecho ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (ENAM 2014 - B)
A. NAC
B. TEP
C. Infección nosocomial
D. Edema agudo pulmonar no cardiogénico
E. Neumonitis lúpica

24) Una vez superada la fase aguda de la depresión se recomienda: (ENAM 2014 - B)
A. Retirar el tratamiento antidepresivo
B. Mantener al menos 5 meses la misma dosis que produjo mejoría
C. Reducir la dosis a la mitad y mantener el tratamiento 6 meses más
D. Dejar la dosis más eficaz para prevenir recaídas de forma indefinida
E. Indicar al paciente que tome el fármaco condicional a su estado

25) ¿Cuál es la patología quirúrgica más frecuente del intestino delgado? (ENAM 2014 - B)
A. Obstrucción mecánica
B. Tumor carinoide
C. Perforación ileal
D. Intususcepción
E. Perforación duodenal

26) ¿Qué fármaco está indicado en el manejo inicial de la crisis asmática? (ENAM 2014 - B)
A. Beta agonistas de acción prolongada inhalados
B. Beta agonista de acción corta inhalados
C. Corticoides inhalados
D. Anticolinérgicos vía endovenosa
E. Adrenalina vía endovenosa

27) Mujer de 55 años, diabética, con fiebre y dolor en hipogastrio de 7 días de evolución PA: 72/43 mmHg, FC: 134
lat/min. Exámenes de laboratorio: leucocituria 60 – 70 xC ¿Cuál es el manejo más adecuado? (ENAM 2014 - B)
A. Coloides a chorro, antibióticos EV y antiespasmódico EV
B. Reto de fluidos, dobutamina en infusión y antibióticos
C. Hidratación con cristaloides EV y antibióticos
D. Cristaloides y coloides EV, antibióticos
E. Colocar CVC, reto de fluidos y antibióticos

28) ¿Cuál es la capa histológica que afecta el cáncer precoz? (ENAM 2014 - B)
A. Solo mucosa
B. Submucosa
C. Muscular circular
D. Muscular longitudinal
E. Serosa

29) Varón de 41 años, obeso acude a emergencia por dolor abdominal difuso de moderada intensidad, náuseas y
vómitos. Al examen físico: FR: 34 resp/min, PA: 110/60 mmHg. Glasgow: 11 puntos, mucosa oral seca. Exámenes
de laboratorio: glucemia: 679 mg/dl, Na+: 145 mEq/l, K+: 3.4 mEq/l, HCO3: 6.5 mEq/l, pH: 6.9, PCO2: 26 mmHg
¿Cuál es el tratamiento inicial? (ENAM 2014 - B)
A. Insulina EV inicial, hidratación con solución hipotónica y gluconato de calcio
B. Hidratación enérgica con solución isotónica e insulina EV
C. Hidratación enérgica con suero salino isotónico, insulina EV y bicarbonato EV
D. Solución salina hipotónica, bicarbonato Na e insulina EV
E. Suero salino isotónico, insulina NPH a dosis elevadas y bicarbonato EV

30) Varón de 35 años en el día 15 post operatorio por apendicitis complicada con peritonitis. Acude por vómitos y no
puede eliminar flatos. Al examen: abdomen distendido, RHA disminuidos ¿Cuál es el estudio de mayor utilidad
para el diagnóstico? (ENAM 2014 - B)
A. Radiografía de abdomen simple
B. TAC abdominal
C. Ecografía abdominal
D. Resonancia magnética
E. Tránsito intestinal

31) ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de la nasofaringe? (ENAM 2014 - B)

A. Condroma
B. Papiloma
C. Angiofibroma
D. Osteoma
E. Mioma

32) El signo de la Tecla del Piano se presenta en: (ENAM 2014 - B)

A. Fractura de tercio externo de clavícula
B. Fractura de acromion
C. Luxación de hombro
D. Luxación esíerno –clavicular
E. Luxación acromio – clavicular

33) Gestante a término de 35 años con contracciones uterinas. Al examen físico: tacto vaginal: dilatación 5,
borramiento 90%, membranas integras. Ecografía: gestación gemelar, monocorial y biamniótica. Primer gemelo
en presentación cefálica, segundo en transversa ¿Cuál es la conducta a seguir? (ENAM 2014 - B)
A. Realizar cesárea de emergencia por gestación biamniótica
B. Dejar evolucionar el parto por vía vaginal
C. Parto vaginal del primer gemelo y cesárea no electiva del segundo
D. Iniciar la administración de tocolíticos hasta cesárea prolongada
E. Iniciar con oxitocina para acelerar el parto

34) Prematuro de 32 semanas permanece 7 días en la UCI neonatal, súbitamente presenta apnea, palidez marcada y
caída de la presión arterial ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2014 - B)
A. Meningoencefalitis
B. Sepsis temprana complicada
C. Hipoglicemia neonatal
D. Hemorragia subaracnoidea
E. Hemorragia intraventricular

35) ¿Cuáles son los gráficos más apropiados para el análisis exploratorio de datos? (ENAM 2014 - B)
A. Histograma – Lineal
B. Barras – Semilogarítmico
C. Circular – De puntos
D. Cajas – Tallos y hojas
E. Dispersión – Curvas

36) Mujer de 68 años, sin aparentes factores de riesgo cardiovascular, ingresa en la unidad coronaria por un cuadro
agudo de cardiopatía isquémica. En la analítica realizada a su llegada se observa una hemoglobina de 8 g/dL
previamente no conocida. En este caso, la actitud más adecuada con respecto a la anemia es: (ENAM 2014 - B)
A. Actitud expectante ya que solo se debe transfundir la anemia sintomática
B. Transfundir hematíes
C. Transfundir sangre total
D. Instaurar tratamiento con eritropoyetina
E. Administrar hierro EV

37) En qué tipo de ACV es más frecuente que se presenten convulsiones: (ENAM 2014 - B)
A. ACV isquémico trombótico
B. ACV isquémico embólico
C. ACV isquémico lacunar
D. TIA
E. ACV hemorrágico

38) Paciente de 45 años sin antecedentes de importancia que presenta presión arterial de 150/90 en 2
oportunidades y FC de 98 lat/min ¿Cuál es el fármaco de elección? (ENAM 2014 - B)
A. Hidroclorotiazida
B. Furosemida
C. Atenolol
D. Ácido acetil salicílico
E. Hidralazina

39) Paciente con diagnóstico de apendicitis ¿Cuál es el punto doloroso en fosa iliaca derecha? (ENAM 2014 - B)
A. Murphy
B. Mc Burney
C. Blumberg
D. Rovsing
E. Ganan – de Rusly

40) Reciben nacido que requiere ventilación con VPP y a las horas presenta desviación de los focos cardiacos y
ausencia de MV en hemitórax derecho ¿Cuál es la causa? (ENAM 2014 - B)
A. Taquipnea transitoria
B. Enfermedad de membrana hialina
C. Neumotórax
D. Bronquiolitis
E. Síndrome de aspiración meconial

41) Con la segunda maniobra de Leopold se diagnostica la: (ENAM 2014 - B)

A. Actitud fetal
B. Posición fetal
C. Presentación fetal
D. Situación fetal
E. Variedad de presentación fetal

42) ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia con mayor frecuencia a cáncer pulmonar? (ENAM 2014 - B)
A. Neumoconiosis
B. Aspergilosis pulmonar
C. Neumonías recurrentes

43) Paciente con ingurgitación yugular, ausencia de ruidos cardiacos y malestar general cual es el diagnóstico más
probable: (ENAM 2014 - B)
A. Taponamiento cardiaco
B. Insuficiencia mitral
C. Estenosis aórtica
D. Tromboembolismo pulmonar
E. Insuficiencia cardiaca

44) ¿Cuál es la dosis de Sulfato ferroso para anemia ferropénica? (ENAM 2014 - B)
A. 150 mg VO c/8 h
B. 50 mg VO c/8 h
C. 300 mg VO c/8 h
D. 100 mg VO c/8 h
E. 200 mg VO c/8 h

45) Dermatopatía acral, alopecia y diarrea se debe a déficit de: (ENAM 2014 - B)
A. Vitamina A
B. Vitamina B12
C. Zinc
D. Calcio
E. Magnesio

46) Paciente que presenta astenia, pérdida de peso, fiebre y adenopatías multiplex ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM 2014 - B)
A. Linfoma de células B
B. Linfoma de células T
C. Leucemia
D. Mieloma múltiple
E. Leucemia mieloide crónico

47) Paciente con síndrome retroviral agudo ¿Cuál es el mejor indicado diagnóstico? (ENAM 2014 - B)
A. Carga viral
B. Recuente de CD4
C. Recuento de leucocitos
D. PCR
E. VSG

48) ¿Cuál es el tratamiento de prevención de espina bífida? (ENAM 2014 - B)

A. Vitamina B12
B. Ácido fólico
C. Vitamina B1
D. Vitamina C
E. Vitamina B6

49) ¿Cuál de las siguientes técnicas operatorias para hernia inguinal se asocia a baja recidiva? (ENAM 2014 - B)
A. Lichtenstein
B. Bassini
C. Mac Vay
D. Nyhus
E. Marcy

50) Paciente con neumotórax a tensión ¿cuál es el tratamiento de elección? (ENAM 2014 - B)
A. Punción con aguja
B. Toracoscopia
C. Drenaje pleural
D. Toracotomía
E. mediastinoscopia