SECRETARÍA DE EDUCACIÓN.

SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN ESTATAL.

DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR.
INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA DEL ESTADO DE CHIAPAS.

UNIDAD DE APRENDIZAJE: ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL I.

PROYECTO: GUION DE CHARLA. PLANIFICACIÓN FAMILIAR

ELABORADO POR:

• ALBORES ESTRADA JORGE ARMANDO

• CASTRO CASTILLO ALEXANDRA

4. SEMESTRE. GRUPO “A”.

DOCENTE: MTRA. CANDELARIA HERNÁNDEZ ESPINOSA.

TUXTLA GUTIÉRREZ CHIAPAS, A 09 DE marzo de 2021

 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN.
SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN ESTATAL.
DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR.
INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA DEL ESTADO DE CHIAPAS. PLANEACIÓN DE LA
ACTIVIDAD DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD.

TEMA: Planificación familiar.

OBJETIVO: Brindar a la población en edad reproductiva consejería sobre los métodos

anticonceptivos, con el fin de que puedan realizar una elección adecuada, evitando embarazos no
deseados, ETS y control de su reproductividad sexual. DIRIGIDO A: La población en edad
reproductiva

DURACIÓN: De 10 a 15 minutos. FECHA:

CONTENIDO:

• Definición
• Clasificaciones
• Medidas preventivas
• Consecuencias
• Beneficios

TÉCNICA DIDÁCTICA: Exposición oral seguida de un interrogatorio.

RECURSO DIDÁCTICO: Tabloide.

EVALUACIÓN: Al concluir la charla se realizará una serie de preguntas para valorar el nivel de
comprensión del tema. Como ¿Qué es la planificación familiar? ¿Qué es un método
anticonceptivo? Y, ¿Cómo se clasifican? BIBLIOGRAFÍA:

o NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de Planificación

Familiar.
o secretaria de la salud. (2002). Introducción a los métodos
anticonceptivos: Información general. o Uriza G. (2007). Planificación familiar. Salud
sexual y reproductiva. Bogotá. Ed.
Javeriana oAnes Orellana, A., Diezma Criado , J. C., Lasheras Lozano, L., & Pires Alcaide, M.
(2013). los métodos anticonceptivos. españa: la suma de todos. oValero Lance , P., Rausell
Vázquez, D., Pacheco Rodríguez , C., & García Cervera , J. (2006). PLANIFICACION FAMILIAR:
informacion general y seguimiento de anticonceptivos orales. gva

SUPERVISOR: MTRA. Candelaria Hernández Espinoza

Los métodos anticonceptivos se utilizan para regular la capacidad reproductiva de un individuo o
una pareja con el fin de evitar embarazos no deseados.

Métodos anticonceptivos son aquéllos que se utilizan para impedir la capacidad reproductiva de un
individuo o una pareja en forma temporal o permanente.

Son aquellos que impiden el paso de los espermatozoides por la acción de un obstáculo físico,
algunos se acompañan también de la acción de sustancias químicas.

DIAFRAGMA

Descripción

El diafragma es un método de barrera. Consiste en una caperuza o casquete de látex blando,

disponible en diferentes tamaños, que, colocado dentro de la vagina, tapa el cuello del útero,
impidiendo el paso de los espermatozoides. Su borde contiene un resorte firme y flexible que
mantiene el diafragma en su lugar. (Anes Orellana, Diezma Criado , Lasheras Lozano, & Pires
Alcaide, 2013)

Efectividad

Debemos tener en cuenta que ningún método anticonceptivo actual es 100% infalible, está
contrastado que la eficacia del diafragma es de aproximadamente 94%
Contraindicaciones

Anomalías morfológicas del aparato genital como p. ej., la caída del útero hacia el conducto
vaginal (prolapso uterino).

Alergias al látex.

Forma de uso

Previamente a su manipulación, hay

que lavarse las manos y comprobar la fecha de caducidad de ambos productos.

Antes del coito, el espermicida se aplica por las dos caras del diafragma, extendiéndolo por
toda su superficie.

Ya con el espermicida, el diafragma se introduce en la vagina por la propia usuaria, plegado

en forma de “8”. Ésta puede elegir la posición que le sea más cómoda (de pie con una
pierna levantada, en cuclillas, sentada o recostada).

El diafragma se lleva hasta el fondo de la vagina, colocando un borde en la parte

posterior/inferior del cuello del útero y otro en la parte anterior/superior del cuello.

Siempre se tiene que comprobar, con los dedos, que el diafragma recubre todo el cuello
uterino.

Para extraerlo hay que deslizar suavemente un dedo por debajo del borde y empujar el
diafragma hacia abajo y afuera, con cuidado de no romperlo con las uñas.

Efectos colaterales

Irritación causada por la goma o látex

Irritación causada por la gelatina o crema espermicida
 Frecuencia incrementada de infección urinaria
Uretritis y cistitis o una de estas

Conviene saber

El diafragma se puede colocar hasta 2 horas antes de tener el coito, pero hay que
mantenerlo dentro de la vagina al menos durante 7 horas después del mismo. No se debe
dejar pasar más de 24 horas.

Si se realizan varios coitos seguidos, no es necesario extraerlo, basta con aplicar espermicida
dentro de la vagina.

Se puede reutilizar varias veces. Después de cada acto sexual, una vez extraído, hay que
lavarlo con agua limpia y secarlo. Lo normal es que haya que reponerlo cada 2 años. Si
previamente se rompe o se vuelve rígido, entonces también hay que cambiarlo por uno
nuevo.

Tanto el diafragma como el espermicida deben guardarse en un lugar fresco y seco.

CAPUCHON CERVICAL

Descripción

El capuchón cervical es un dispositivo anticonceptivo que impide que los espermatozoides ingresen
en el útero. Es un capuchón de silicona ahuecado y reutilizable que se inserta en la vagina, y se
ajusta firmemente al cuello del útero. Se mantiene en su lugar por succión y tiene una cinta para
ayudar a extraerlo. Es eficaz para prevenir embarazos solo si se lo utiliza con espermicida. (Valero
Lance

, Rausell Vázquez, Pacheco Rodríguez , & García Cervera , 2006)

 Efectividad

Tiene una eficacia del 94%, similar al diafragma, sin embargo, a diferencia de éste, puede dejarse
durante 48 horas y no precisa el uso adicional de espermicidas si se repiten los coitos.

Contraindicaciones

Es posible que el profesional de salud no recomiende el uso de un capuchón cervical si ocurre lo

siguiente:

• Si eres alérgica al espermicida o a la silicona

• Si tienes VIH/SIDA o un riesgo alto de contraerlo
• Si tienes un riesgo alto de quedar embarazada: tienes menos de 30 años, tienes relaciones
sexuales tres o más veces por semana, los métodos anticonceptivos de barrera vaginales
fracasaron anteriormente o es probable que no seas constante en el uso del capuchón
cervical
• Presentas anomalías vaginales que interfieren en el ajuste, la colocación o la retención del
capuchón cervical

• Si tienes sangrado vaginal o una infección vaginal, del cuello del útero o pélvica

• Si tienes antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica, síndrome del choque tóxico,

cáncer del cuello del útero, prolapso uterino de tercer grado, infecciones del tracto uterino
o desgarros del tejido vaginal o cervical
• Si diste a luz recientemente, o tuviste abortos espontáneos o inducidos • Si te sometiste a
cirugía cervical recientemente

Forma de uso
 Verifica la posición del cuello del útero antes de colocar el capuchón cervical.
Aplica el espermicida
Inserta el capuchón cervical.
Siempre debes fijarte en la posición del capuchón cervical antes de tener relaciones
sexuales.

Efectos colaterales

El efecto secundario más común de usar un capuchón cervical es la irritación vaginal. Algunas
mujeres también experimentan un aumento en el número de infecciones de la vejiga que tienen.

Mecanismo de acción

Se encaja perfectamente sobre el cuello y se sujeta en su sitio por succión evitando así el paso de
espermatozoides al útero

PRESERVATIVO MASCULINO

Descripción

El condón o preservativo: es una bolsa de plástico (látex) que se aplica al pene en erección para
evitar el paso de espermatozoides. Algunos contienen además un espermicida (Nonoxinol-9). El
condón o preservativo es el único método que
contribuye a la prevención de enfermedades de transmisión sexual, incluyendo el
SIDA.

Efectividad

Bajo condiciones habituales de uso, este método brinda protección anticonceptiva del 85 al 97%.

Indicaciones
Es un método indicado para el hombre con vida sexual activa, en las siguientes situaciones:

Como apoyo a otros métodos anticonceptivos.

En personas con actividad sexual esporádica.
Como apoyo durante las primeras 25 eyaculaciones posteriores a la realización de
vasectomía.

Cuando además hay riesgo de exposición a enfermedades de transmisión sexual, incluyendo

al SIDA

Contraindicaciones

Alergia o hipersensibilidad al plástico (látex) o al espermicida. Disfunciones

sexuales asociadas a la capacidad eréctil

Forma de uso

Debe usarse un condón o preservativo nuevo en cada relación sexual y desde el inicio del
coito. Cada condón puede usarse una sola vez.

Debe verificarse la fecha de manufactura, la cual no deberá ser mayor a cinco años.

Se coloca en la punta del pene cuando está en erección, desenrollándolo hasta llegar a la
base del pene. Debe evitarse la formación de burbujas de aire.
 Cuando el hombre no esté circuncidado debe retraer el prepucio hacia la base del pene
antes de colocar el condón.

Posterior a la eyaculación se debe retirar el pene de la vagina cuando aún esté erecto,
sostener el condón por la base del pene para evitar que se derrame el semen o
permanezca el condón en la cavidad vaginal.

Se anudará el preservativo antes de su depósito final en un basurero, evitando derramar el

semen.

En caso necesario, se emplearán únicamente lubricantes solubles en agua, nunca en aceite,

para evitar la pérdida de efectividad del preservativo.

Efectos colaterales

Intolerancia al látex o al espermicida.

Seguimiento del usuario

Las visitas de seguimiento se deben efectuar de acuerdo a las necesidades del usuario, si procede,
para proveer condones, para reforzar las instrucciones de uso y la consejería

PRESERVATIVO FENINO

Descripción

El condón femenino es un método de barrera que consiste en una funda fina, suave y holgada,
generalmente de plástico (poliuretano) lubricado por dentro y por fuera, con dos extremos, uno
cerrado y otro abierto, cada uno con un anillo flexible. El anillo situado en el extremo cerrado se
usa para colocarlo dentro de la vagina, tapando el cuello del útero, y el situado en el abierto, más
grande, queda fuera y cubre los genitales externos.
 Efectividad

Su eficacia es algo menor que la del preservativo masculino y la del diafragma asociado a un
espermicida. Debe utilizarse siempre y de forma correcta en cada encuentro sexual.

Contraindicaciones
En pocas ocasiones sucede, pero al
estar fabricados con látex(goma) puede causar irritación a algunas personas con sensibilidad o
posibles alergias a este material

Forma de uso

I. Hay que comprobar la fecha de caducidad.

II. Evitar utilizar los dientes, las tijeras u otros objetos cortantes al abrir el envoltorio.
III. Su inserción se facilita cuando se adoptan ciertas posiciones (en cuclillas, levantando una
pierna, sentada o recostada).
IV. Para colocarlo en la vagina, con una mano se sujeta y se presiona ligeramente el anillo
cerrado (interior) con los dedos. Con la otra se separan los labios mayores y se fija la
entrada a la vagina.
V. A continuación, se introduce suavemente dentro de la misma lo más que se pueda
(pasos 1 y 2).
VI. Una vez dentro, se mete el dedo índice por el interior del condón y se empuja hasta que
toque el cuello del útero, asegurándose después que el anillo exterior quede fuera de la
vagina, recubriendo los labios mayores (paso 3).
VII. Es conveniente que en la penetración se guíe el pene con la mano hacia el interior del
condón.
VIII. No es necesario retirarlo inmediatamente después del coito (puede permanecer dentro
de la vagina hasta 8 horas) pero sí antes de que la mujer se incorpore. Entonces se dan
 dos vueltas al anillo externo para que no salga el semen y se tira del preservativo para
sacarlo de la vagina (paso 4).
IX. A continuación, se le hace un nudo y se arroja a la basura.

Efectos colaterales

Algunas personas son sensibles al material con que están hechos los preservativos, esto puede
ocasionar irritación o ardor

Recomendaciones

Consultar al medico si ocurre alguna irritación o molestia

No utilizar el mismo preservativo femenino en más de una relación sexual
Revisar la fecha de caducidad
Colocar de manera adecuada para no reducir la efectividad

Los dispositivos intrauterinos disponibles consisten en un cuerpo semejante a una "T" de

polietileno flexible y contienen un principio activo o coadyuvante de cobre o de cobre y plata y
tienen además hilos guía para su localización y extracción.

Efectividad
Su eficacia anticonceptiva es muy alta, similar a la que ofrecen los métodos permanentes, pero
tampoco protegen del VIH ni del resto de las ITS. Bajo condiciones habituales de uso, este método
brinda protección anticonceptiva del 95 al 99%.

contraindicaciones

Embarazo o sospecha de embarazo.

Útero con histerometría menor a 6 cm.
Patología que deforme la cavidad uterina.
Carcinoma del cérvix o del cuerpo uterino.
Enfermedad inflamatoria pélvica activa. - Presencia de corioamnionitis.

Efectos
Algunas mujeres, en los primeros 3 o 4 meses, llegan a presentar cólicos e irregularidades del
sangrado menstrual, lo cual disminuye gradualmente.

En general, el DIU es bien tolerado por la mayoría de las usuarias. Los efectos colaterales son poco
frecuentes, generalmente limitados a los primeros meses posteriores a la inserción y se pueden
manifestar como:

Dolor pélvico durante el periodo menstrual.

Aume nto de la cantidad y duración del sangrado menstrual.

Indicaciones

La inserción del DIU está indicada para mujeres en edad fértil con vida sexual activa, nuligestas,
nulíparas o multíparas, incluyendo adolescentes, que deseen un método anticonceptivo temporal
de alta efectividad y seguridad, que no deseen la toma o aplicación periódica de anticonceptivos
hormonales en las siguientes circunstancias:

Antes del primer embarazo.

En el intervalo intergenésico.
En el posparto, trans y poscesárea, con o sin lactancia. - En el posaborto.

Seguimiento de la usuaria

Las revisiones subsecuentes deben programarse, la primera entre la cuarta y la sexta semanas
posteriores a la inserción.La segunda revisión se debe efectuar a los seis meses a partir de la
inserción y posteriormente cada año contado a partir de la fecha de aplicación del DIU o cuando la
usuaria lo estime necesario. En cada visita clínica debe verificarse la posición correcta del DIU
mediante la visualización de los hilos guía, investigar la presencia de efectos colaterales, descartar
la presencia de embarazo y detectar la existencia de infecciones cérvico-vaginales.

DIU de cobre

Descripción
Es un pequeño aparato de plástico flexible, normalmente con forma de “T”, rodeado de un alambre
de cobre que a veces contiene plata en su centro. Su mecanismo de acción consiste en provocar un
cambio químico, dentro del útero, que impide la unión del espermatozoide y el óvulo.

En su extremo más largo tiene uno o dos hilos que quedan en la vagina y permiten verificar si su
situación es la adecuada.
 Eficacia
Es uno de los métodos de más alta eficacia anticonceptiva que existen. Una vez colocado, ésta dura
normalmente 5 años, aunque hay DIU de cobre que protegen del embarazo durante 10-12 años.

Contraindicacion
Fibromas uterinos que alteren la cavidad del útero.
Cáncer de cuello de útero (cérvix), endometrio u ovario.
Infecciones vaginales o de transmisión s exual (gonorrea, clamidias).
Sangrado vaginal de causa desconocida.

Forma de uso
Se puede insertar inmediatamente después de un aborto sin complicaciones.
Se puede colocar en cualquier momento dentro de las primeras 48 horas tras el parto
(natural o por cesárea). Después sólo se podrá insertar pasadas las primeras 4 semanas.

En mujeres lactantes, sin menstruación, se puede colocar a partir de la cuarta semana desde
el parto.

Diu hormonal

Descripción
Es un método mixto (intrauterino y hormonal) que consiste en la utilización de un pequeño aparato
de plástico, con forma de “T”, que se introduce dentro del útero a través de la vagina y que libera
de forma constante, todos los días, pequeñas cantidades de una hormona (un progestágeno) que
impide la proliferación de las paredes del útero (endometrio). En su extremo más largo tiene uno o
dos hilos que quedan en la vagina y permiten verificar que la situación del dispositivo es la
adecuada.

Eficacia
Es uno de los métodos de más alta eficacia anticonceptiva que existen. Una vez colocado, su
eficacia dura 5 años.

Contraindicacion
El DIU hormonal está contraindicado en el cáncer de mama.

También está desaconsejada su inserción cuando la mujer tenga problemas de coagulación

sanguínea (tromboembolismo), cardiopatía isquémica o tumores hepáticos.

Forma de uso
Se puede colocar en cualquier
momento dentro de las primeras 48 horas tras el parto (natural o por cesárea) si no se
está amamantando. Después sólo se podrá insertar pasadas las primeras 4 semanas, se
esté o no amamantando.

Si se coloca después de que hayan pasado más de 7 días desde el comienzo de la

menstruación o seis meses después de un parto cuando aún no se ha restablecido la
menstruación, se necesitará utilizar ADEMÁS un preservativo los siguientes 7 días a su
inserción, si se va a tener relaciones sexuales coitales.
Son sustancias químicas que impiden el paso de los espermatozoides, inactivándolos antes de que
penetren al útero. Por lo general son surfactantes que pueden administrarse a través de diversos
vehículos: cremas, óvulos y espuma en aerosoles. Las diversas presentaciones contienen un
vehículo y un espermicida.

Efectividad

Bajo condiciones habituales de uso, este método brinda protección anticonceptiva del 75 al 90% y
puede incrementarse en asociación con otros métodos de barrera

Formulacione
Cremas: el vehículo es ácido esteárico y
derivados o glicerina. El espermicida es Nonoxinol-9 o cloruro de bencetonio.

Óvulos: el vehículo es manteca de cacao, glicerina, estearina o jabón. El espermicida es

cloruro de bencetonio, Nonoxinol-9, polietilenglicol de monoisoetilfenol, éter o éster
polisacárido del ácido polisulfúrico.

Espumas en aerosol: el vehículo es el polietilenglicol, glicerina o hidrocarburos y freón.

El espermicida es Nonoxinol-9 o cloruro de bencetonio.
 Indicaciones
Estos métodos están indicados para mujeres en edad fértil con vida sexual activa, nuligestas,
nulíparas o multíparas, incluyendo adolescentes que deseen un método temporal de efectividad
media, en las siguientes condiciones:

Contraindicación para el uso de anticonceptivos hormonales.

Durante la lactancia.

Para aumentar la eficacia anticonceptiva de otros métodos de barrera. - En periodo

inmediato posvasectomía

Contraindicaciones
En caso de presentar hipersensibilidad a alguno de los componentes de la formulación.

Forma de administración
Aplicarse dentro de la vagina de 5 a 20 minutos antes de cada coito, según la recomendación del
fabricante.

Efectos
Su uso puede producir en la pareja fenómenos de inflamación local, en personas sensibles a los
ingredientes de la formulación.
 Seguimiento de la usuaria
Las visitas de seguimiento serán para reforzar las instrucciones de uso, así como para consejería de
métodos más efectivos.

Existen dos formulaciones que contienen dosis bajas de una progestina sintética, linestrenol
0.5 mg y levonorgestrel 35 µg (no contienen estrógenos).
Se presenta en cajas que contienen 35 tabletas o grageas.

Efectividad
Bajo condiciones habituales de uso, este método brinda protección anticonceptiva del 90 al 97%.

Indicaciones
Los anticonceptivos hormonales orales que sólo contienen progestina están indicados para mujeres
en edad fértil con vida sexual activa, nuligestas, nulíparas o multíparas, incluyendo adolescentes,
que deseen un método temporal de alta efectividad y seguridad y que acepten la responsabilidad
de la ingesta diaria de las tabletas o grageas, en las siguientes circunstancias:

Antes del primer embarazo inclusive, cuando el uso de estrógenos esté contraindicado.

En el intervalo intergenésico inclusive, cuando el uso de estrógenos esté contraindicado.

 En el posparto o poscesárea, con o sin lactancia y cuando se deseen anticonceptivos orales.

En el posaborto inmediato

Contraindicaciones
Embarazo o sospecha de embarazo.
Tener o haber tenido cáncer mamario o del cérvix.
Tener o haber tenido tumores hepáticos benignos o malignos.
Enfermed ad hepática aguda o crónica activa.
Durante la administración crónica de rifampicina o anticonvulsivantes.

Administración

Los anticonceptivos hormonales orales que sólo contienen progestina en su primer ciclo de
tratamiento deben iniciarse preferentemente el primer día de la menstruación. Si el inicio se
efectúa después del primero y antes del sexto día desde el inicio de la menstruación, se deberá
usar un método de barrera, como apoyo, durante siete días. Se ingiere una tableta diaria
ininterrumpidamente, incluso durante la menstruación.

Debido a la menor duración de su efectividad anticonceptiva, es necesario tomar la tableta o

gragea a la misma hora.

En el posparto, o poscesárea cuando la mujer esté lactando se debe iniciar después de la

sexta semana. Si no está lactando puede iniciarse después de la tercera semana.

Al suspender totalmente la lactancia se puede recomendar el cambio a otro método

anticonceptivo.
 Efectos colaterales

Algunas mujeres pueden presentar:

• Irregularidades menstruales (hemorragia, manchado prolongado o

amenorrea).
• Cefalea.
• Mastalgia

Seguimiento de la usuaria
I. Se debe efectuar mediante una visita inicial al mes y posteriormente al menos cada año o
cuando se estime necesario por el prestador del servicio o la usuaria. En cada visita se
reforzará la consejería, se vigilará el correcto uso del método, la satisfacción con el
mismo, la posible aparición de efectos colaterales y cuando proceda, se dotará de tabletas
o grageas.
II. En la primera visita y en cada una de las subsecuentes se pueden prescribir y/o entregar
hasta cuatro ciclos de tabletas o grageas. El número de ciclos que se proporcionen puede
estar determinado por razones programáticas, logísticas o financieras, incluyendo la
capacidad de la usuaria de pagar en un sistema de recuperación de cuotas.
 Métodos hormonales inyectables
Los
anticoncep
tivos
Descripción hormonale
s
inyectables son métodos
temporales de larga acción y se dividen en dos grupos:

• los combinados de estrógeno y progestina

• los que contienen sólo progestina

Combinados inyectables

Formulación

I. Contienen un éster de estradiol: cipionato de estradiol (5 mg), valerianato de estradiol (5

mg) o enantato de estradiol (5 y 10 mg). Las dosis recomendables del éster de estradiol no
deben exceder de 5 mg al mes.
II. Además de estrógeno contienen una de cualesquiera de las siguientes progestinas
sintéticas esterificadas derivadas de la 19-nortestosterona:
enantato de noretisterona (50 mg), o derivadas de la 17hidroxiprogesterona: acetato de
medroxiprogesterona (25 mg) y acetofénido de dihidroxiprogesterona (75 y 150 mg).

Presentación

Existen cuatro tipos de anticonceptivos hormonales combinados inyectables:

1. Cipionato de estradiol 5 mg + acetato de medroxiprogesterona 25 mg en 0.5 ml de

suspensión acuosa microcristalina.
2. Valerianato de estradiol 5 mg + enantato de norestisterona 50 mg en 1 ml de solución
oleosa.
3. Enantato de estradiol 5 mg + acetofénido de dihidroxiprogesterona 75 mg en 1 ml de
suspensión acuosa.
 4. Enantato de estradiol 10 mg + acetofénido de dihidroxiprogesterona 150 mg en 1 ml de
suspensión acuosa

Efectividad
Bajo condiciones habituales de uso, este método brinda protección anticonceptiva mayor al 99%

Indicaciones

Estos anticonceptivos están indicados para mujeres en edad fértil con vida sexual activa, nuligestas,
nulíparas o multíparas, incluyendo adolescentes, que deseen un método anticonceptivo hormonal
de larga acción e inyectable, en las siguientes circunstancias:

Antes del primer embarazo.

En el intervalo intergenésico.
En posaborto.
En posparto, o poscesárea después de la tercera semana, si la mujer no está lactando.

Contraindicaciones

• Lactancia en los primeros seis meses posparto.

• Embarazo o sospecha de embarazo.
• Tener o haber tenido cáncer mamario o de cérvix.
• Tener o haber tenido enfermedad tromboembólica incluyendo trombosis de venas
profundas, embolia pulmonar, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca,
cardiopatía isquémica y cardiopatía reumática.
• Tener o haber tenido tumores hepáticos benignos o malignos.
• Tener enfermedad hepática aguda o crónica activa.
• Durante la administración crónica de rifampicina o anticonvulsivantes
 Forma de administración

i. Los anticonceptivos hormonales combinados inyectables se aplican por vía intramuscular

profunda en la región glútea
ii. La primera aplicación debe hacerse en cualesquiera de los primeros cinco días después de
iniciada la menstruación. También puede iniciarse en cualquier momento, si se está
razonablemente seguro de que la usuaria no está embarazada.
iii. Las usuarias de anticonceptivos inyectables que sólo contienen progestina pueden
cambiar al hormonal combinado inyectable recibiendo la primera aplicación de éste en el
día programado para su inyección. Posteriormente se debe aplicar cada 30 +/- 3 días
independientemente de cuando se presente el sangrado menstrual.
iv. Después de un aborto se puede iniciar la administración del hormonal combinado
inyectable a las dos semanas.
v. Estos anticonceptivos deben suspenderse 45 días antes de una cirugía mayor electiva, o
durante la inmovilización prolongada de alguna extremidad y reiniciarse dos semanas
después.

Forma de administración

Algunas mujeres pueden presentar:

Irregularidades menstruales.
Cefalea.
Náusea.
Vómito.
Mareo.
Mastalgia.
 Incremento de peso corporal.

Concepto.

Es una varilla flexible que contiene una hormona derivada de la progesterona, que evita la
ovulación y hace más espeso el moco del cuello del útero, impidiendo el paso de los
espermatozoides al interior del útero.

Modo de colocación

Debe observarse una asepsia estricta. La inserción debe hacerse en la cara interna de la parte
superior del brazo izquierdo en las mujeres diestras y del brazo derecho en las zurdas,
aproximadamente a 8cm por encima del pliegue del codo. Antes de la inserción, debe procederse a
la limpieza de la piel con un antiséptico y a la anestesia de la zona. Se practica una incisión cutánea
de 2mm con un bisturí. Los implantes se introducen mediante el trocar hasta su posición
subdérmica, de forma que adopten forma de V abierta hacia la axila.

Tras la inserción del segundo implante, la piel se cierra presionando uno contra otro los bordes de
la incisión, con material adhesivo y apósito. Se debe recomendar a la paciente que mantenga seca
el área de inserción durante 3 días. La gasa y el vendaje se pueden retirar en cuanto la incisión haya
cicatrizado, normalmente al cabo de 3 a 5 días.
Un implante anticonceptivo se coloca debajo de la piel en la parte superior del brazo. El implante
libera una dosis baja y regular de una hormona progestacional para engrosar la mucosa del cuello
del útero y afinar el revestimiento del útero (endometrio). Además, el implante suele inhibir la
ovulación.

Indicaciones.

Un implante subdérmico puede ser insertado en cualquier momento durante el ciclo menstrual
 Norplant y Jadelle

Presentación.

implante subcutáneo de levonorgestrel utilizado como método anticonceptivo. Compuesta por Seis
capsulas con dimensiones individuales de 34mm de longitud por 2.4 mm de diámetro transversal,
que libera en promedio 30 µg. Diarios de levonorgestrel.

Forma farmacéutica.
Implante para uso subdérmico no biodegradable, radio opaco, que contiene etonogestrel,
precargado en un innovador aplicador, estéril y desechable. El etonogestrel es el metabolito
biológicamente activo del desogestrel, un progestágeno ampliamente usado en los anticonceptivos
orales (AO).

JADELLE: Cada insipiente contiene 75 mg de Levonogestrel y 1 implante.

MORPLANT: 68 mg de etonogestrel, 15 mg de sulfato de bario, copolímero de etileno – vinilo –

acetato 43mg.

Mecanismo de acción.

suprime la actividad cíclica endometrial. Oscila desde la ausencia de actividad luteínica y folicular
hasta el patrón ovulatorio normal, pasando por una actividad folicular normal con una función
luteínica deficiente.

Indicaciones de uso.

La colocación del implante subdérmico se hará siguiendo las recomendaciones técnicas del
fabricante y siempre bajo, las normas de asepsia para cirugía menor.

• Se utilizarán jeringas y agujas estériles desechables para aplicar la anestesia.

• Se utilizará el instrumental especial que viene con el método.
• La mujer debe estar acostada cómodamente, boca arriba, mientras se insertan los
implantes.
• Brazo seleccionado: izquierdo, si es diestra; derecho, si es zurda.
 • Sitio de implantación: las cápsulas deben colocarse bajo una zona de piel sana, en la cara
interna del brazo, siguiendo las recomendaciones que proporciona el instructivo que se
incluye en la presentación farmacéutica correspondiente.

Bajo condiciones habitualmente de uso, este método brinda protección anticonceptiva superior al
99% durante el primer año. Después disminuye gradualmente

Retiro del implante.

• El retiro del implante debe hacerse meticulosamente, deberá realizarse en fechas
establecidas, para facilitar el procedimiento.
• localizar las cápsulas manualmente antes de iniciar el procedimiento de retiro.
• Las cápsulas o varillas pueden estar fragmentadas o romperse durante el procedimiento,
si no se tiene la certeza de la localización anatómica del implante, puede recurrirse a los
rayos X y/o al ultrasonido.
• Se sigue el mismo procedimiento para la inserción, previa asepsia, antisepsia y anestesia.
La anestesia deberá infiltrarse exactamente por debajo de los implantes, en su extremo
más inferior.
• Se realizará una pequeña incisión, por donde se extraerán la(s) cápsula(s), una a una,
empezando por las más accesibles.

Recomendaciones.

El retiro del implante debe hacerse meticulosamente, deberá realizarse en fechas establecidas,
para facilitar el procedimiento. localizar las cápsulas manualmente antes de iniciar el
procedimiento de retiro.

Las cápsulas o varillas pueden estar fragmentadas o romperse durante el procedimiento, si no se

tiene la certeza de la localización anatómica del implante, puede recurrirse a los rayos X y/o al
ultrasonido.

Se sigue el mismo procedimiento para la inserción, previa asepsia, antisepsia y anestesia. La

anestesia deberá infiltrarse exactamente por debajo de los implantes, en su extremo más inferior.

Se realizará una pequeña incisión, por donde se extraerán la(s) cápsula(s), una a una, empezando
por las más accesibles.

En caso de intolerancia a las irregularidades menstruales, remover la(s) cápsula(s).

• En caso de embarazo, retirar la(s) cápsulas inmediatamente.

 Efectos Colaterales.

Algunas mujeres pueden presentar:

• Hematoma en el área de aplicación.

• Infección local.

• Dermatosis.

• Irregularidades menstruales (hemorragia, manchado por tiempo prolongado, o amenorrea).

• Cefalea.

• Mastalgia.
VENTAJAS DESVENTAJAS

• Es altamente eficaz, 99% • Periodos irregulares.

• Es reversible al retirarse la mujer • Aumento de peso

puede quedar
• No protege de las ETS
embarazada
• Para ser aplicado requiere de
• Proporciona una protección
un medico
contra el embarazo por 5 años
• Entre sus efectos
• No interrumpe la actividad sexual.
colaterales, producir dolor de
• Puede extraerse en cualquier cabeza,
momento, si así lo requiere la trastornos menstruales
usuaria. durante los primeros tres
meses

• Es un método caro.

• El contorno del implante puede

ser visualizado
alrededor de la piel.
 Presentación implanon

Está compuesta por una sola capsula que contiene 68 mg de etonogestrel; la tasa de liberación es
de alrededor de 60-70 μg/día.

Forma farmacéutica.
El principio activo es: etonogestrel (68 mg).

Los demás componentes son: copolímero de acetato de vinilo y etileno, sulfato de bario y estearato
de magnesio.

La duración del efecto anticonceptivo es por 3 años

Aplicación.
• Debe ser insertado y extraído únicamente por un profesional sanitario que esté familiarizado
con los procedimientos.
• La inserción se realizará los días 1-5 de su sangrado menstrual espontáneo, para descartar un
embarazo.
• Antes de insertar o extraerlo se le administrará anestesia local.
• Se inserta justo bajo la piel, en la cara interna de la parte superior del brazo no dominante

Mecanismo de acción.

El implante se inserta justo bajo la piel. El principio activo, etonogestrel actúa de dos formas:

Impide la liberación de un óvulo de los ovarios.

Produce cambios en el cérvix que dificultan la entrada del semen en el útero.

Tiene más del 99% de eficacia.

Contraindicaciones.

Si es alérgica al etonogestrel o a alguno de los demás componentes de este medicamento.

Si padece trombosis.
Si padece o ha padecido ictericia.
Una enfermedad del hígado grave o un tumor.

Si ha tenido cáncer de mama o de los órganos genitales o hay sospechas de que pudiera tenerlo.

Efectos secundarios.

• Acné.
• Dolor de cabeza.
• Aumento del peso corporal.
• Dolor y tensión en las mamas.
• Sangrado irregular.
• Infección en la vagina.
• Aumento de peso o pérdida de peso
• Mareos
• Dolor abdominal.
• Alopecia.
• dolor en el sitio de implantación.
• reacción en el sitio de implantación.
• quiste ovárico

Ventajas.
• Alta eficacia del hasta 99% en el plazo de siete días de inserción del implante
• Método muy barato de contracepción a largo plazo, comparable a los dispositivos
intrauterinos.
• Eficacia por tres años.
• Retronó rápido de la fertilidad en el plazo de 21 días de retiro del implante

Desventajas.
• No ofrece ninguna protección contra infecciones de transmisión sexual (ITS).
• Dolor abdominal o de espalda.
• Aumento del riesgo de presentar quistes ováricos no cancerosos.
• Cambios en el patrón de sangrado vaginal, que incluyen la ausencia del período menstrual
Se consideran métodos anticonceptivos definitivos, es decir, una vez que se han practicado, su
acción anticonceptiva se mantiene para siempre, sin que normalmente se pueda recuperar la
fertilidad (sólo excepcionalmente). Estos métodos no protegen del VIH ni del resto de las ITS. Para
obtener protección frente a este tipo de infecciones s

Oclusión tubárica bilateral

Descripción

Es un método anticonceptivo permanente para la mujer, que consiste en la oclusión tubaria

bilateral de las trompas uterinas, con el fin de evitar la fertilización.

Efectividad

Bajo condiciones habituales de uso, este método brinda protección anticonceptiva mayor al 99%.

Este método anticonceptivo es permanente. La aceptante debe estar consciente de esta

característica antes de la realización del procedimiento.

Indicaciones

Este procedimiento está indicado para mujeres en edad fértil con vida sexual activa, nuligestas,
nulíparas o multíparas que deseen un método permanente de anticoncepción, en las siguientes
condiciones:

• Paridad satisfecha.
• Razones médicas.
• Retardo mental.
 Contraindicaciones

Enfermedad inflamatoria pélvica activa.

Forma de aplicación

Se realiza mediante una pequeña intervención quirúrgica, normalmente bajo anestesia local, que
ha de practicarse en un centro sanitario.

En mujeres que dan a luz, puede hacerse bien en el momento del parto o la cesárea, o bien
transcurridos 42 días (6 semanas postparto), según sea la técnica quirúrgica utilizada.

La oclusión de las trompas se puede realizar con diferentes métodos (colocación de grapas, clips o
anillos de silicona, por electrocoagulación…). El más utilizado es la ligadura de trompas
(salpingectomía), donde las trompas de Falopio se cortan y anudan con material de sutura

Efectos

 Ocasionalmente pueden presentarse problemas asociados al procedimiento anestésico

(bloqueo epidural o anestesia general) o quirúrgico (hemorragia o infección).
 Sintomatología urinaria.
 Dolor pélvico, abdominal o torácico severo.
 Hemorragia en la herida quirúrgica.
 Fiebre y dolor local en la herida quirúrgica.
 Conducta a seguir

Después del procedimiento, la usuaria debe mantenerse en observación por un periodo

mínimo de dos a seis horas.

Tomar analgésico en caso necesario.

Puede reiniciarse la actividad laboral a los dos días poscirugía, siempre y cuando no implique
esfuerzo físico pesado durante los primeros siete días.

Si después del egreso hospitalario se detecta algún problema de salud asociado con el
procedimiento, la mujer debe ser referida en forma inmediata a una unidad hospitalaria
para su atención.

Vasectomía

Descripción
Es un método anticonceptivo permanente para el hombre, que consiste en la oclusión bilateral de
los conductos deferentes, con el fin de evitar el paso de los espermatozoides.

Efectividad
Bajo condiciones habituales de uso, este método brinda protección anticonceptiva mayor al 99%

Indicaciones
Este procedimiento está indicado para hombres en edad fértil con vida sexual activa, que deseen
un método permanente de anticoncepción en las siguientes condiciones:
 Fecundidad satisfecha.
Razones médicas.
Retardo mental.

Contraindicaciones
Criptorquidia.

Antecedentes de cirugía escrotal o testicular.

Historia de impotencia

Tipos de técnica quirúrgica

Hay dos tipos de procedimiento:

Técnica tradicional, con bisturí: Es un procedimiento quirúrgico por el cual se ligan,

seccionan o bloquean los conductos deferentes a través de una pequeña incisión en el
escroto

Técnica de Li, sin bisturí: Es un procedimiento quirúrgico por el cual se ligan y seccionan
los conductos deferentes a través de una pequeña punción en el rafe escrotal.

En ambas técnicas puede utilizarse la electrofulguración para bloquear los conductos

deferentes.

Efectos colaterales
No se conocen efectos colaterales asociados directamente al método.
Ocasionalmente pueden presentarse problemas asociados al procedimiento quirúrgico:

o Equimosis. o Infección de la herida quirúrgica. o

Granuloma.
o Hematoma.
 Conducta a seguir

i. Reposo domiciliario de cuatro horas poscirugía, con aplicación alterna de hielo sobre el área
quirúrgica cada 30 minutos, cuando sea posible. ii. Puede reiniciarse la actividad laboral a los dos
días poscirugía, siempre y cuando no implique esfuerzo físico pesado durante los primeros siete
días. iii. Se deben suspender las relaciones sexuales por siete días.

iv. Utilizar suspensorio, traje de baño o calzón ajustado por siete días, mientras esté sentado
o de pie.
v. Tomar analgésicos y antinflamatorios en caso necesario.
vi. Si el usuario detecta algún problema relacionado con la cirugía, debe ser atendido en
forma inmediata por personal

Este es un método anticonceptivo de emergencia nos va a ayudar a prevenir un embarazo no

deseado en situaciones en las que, por ejemplo:

o Después de un coito practicado voluntariamente sin protección anticonceptiva. o Después

de un coito practicado de manera involuntaria sin protección anticonceptiva.
o Cuando se esté usando un método anticonceptivo y se presuma falla del mismo.
o Retraso en la administración de los anticonceptivos inyectables.
o Este tipo de pastillas no tienen que considerarse como un método anticonceptivo regular.
o Pueden desencadenar efectos secundarios y alteraciones en el ciclo menstrual.
 o Existen varios tipos de pastillas anticonceptivas de emergencia en función del principio
activo que contiene.

Forma Farmacéutica.

Acetato de ilipristal Progestina o levonoggestrel

o Altamente efectiva o Dosis única de 1.5 mg.

o 5 días después o 2 dosis de 0.75 mg. (con diferencia
de horario). o
Dosis única de 30 mg

Dosis de 4 tabletas

Tabletas que contienen etinil estradiol 30 m g + 150 m g de levonorgestrel tabletas que contienen
etinil estradiol 30 m g + 300 m g de dl-norgestrel.

Dosis de 8 tabletas

Hormonales orales de progestina sola tabletas que contienen levonorgestrel 750 mg

Mecanismo de acción
Los anticonceptivos orales tienen una acción predominante sobre el hipotálamo, ya que inhiben el
factor u hormona liberadora de la gonadotropina, lo cual reduce la secreción de la hormona
luteinizante (LH) y, en grado menor, de la hormona folículo estimulante (FSH), que a su vez inhibe
la función ovárica.

Efectividad

 El 75% de los embarazos no deseados se evitaron

 sexuales fuera del periodo fértil la eficacia anticonceptiva es de 100%
 Cuando se trata de las pastillas 50 μg de etinilestradiol y 250 μg de LNG, su porcentaje es
de 56 a 89%
 La administración de LNG 600 mg o 1,500 mg tiene un porcentaje de 60 a 93% con una
tasa de fracaso del 2%.
 Efectos colaterales

 náusea
 mareo
 vómito
 cefalea
 mastalgia
 Manchado intermenstrual
 variaciones en el siguiente ciclo menstrual dependiendo del día del ciclo en que se
administró la dosis.

Ventajas
Las pastillas del día después pueden ayudar a prevenir el embarazo si tuviste relaciones sexuales
sin protección, ya sea porque no usaste pastillas anticonceptivas, salteaste una pastilla
anticonceptiva, fuiste víctima de agresión sexual o tu método anticonceptivo falló.

Puedes tomar píldoras anticonceptivas de emergencia en cualquier momento del ciclo menstrual,
en algunos casos hasta 5 días después de tener relaciones.

Desventajas

La pastilla del día después no resulta adecuada para todas las personas. No se debe tomar la
pastilla del día después en los siguientes casos:

Alergia a cualquiera de los componentes de la pastilla.

Estás tomando determinados medicamentos que pueden disminuir la eficacia de la pastilla del día
después, como barbitúricos o Hierba de San Juan.

Si tienes sobrepeso u obesidad, existen algunas indicaciones de que la pastilla del día después no
será tan eficaz en la prevención de embarazos como lo es en mujeres sin sobrepeso.

Recomendaciones
La prescripción de este método deberá acompañarse de un intenso proceso de orientación y
consejería, destacando que:

1. Una vez establecido el embarazo, no es efectivo. Por lo mismo, no debe utilizarse este
método para inducir la menstruación en caso de amenorrea.
2. Si el método falla y la mujer queda embarazada, no causa efectos colaterales tanto a ella
como al producto.

3. La menstruación subsiguiente suele ocurrir en la fecha esperada; en algunos casos, unos

días después de la toma de las pastillas, se puede presentar un escaso sangrado por suspensión,
que no deberá ser confundido con la menstruación.

4. Después de la aplicación del método, se recomienda la abstinencia sexual o la utilización de

métodos locales hasta que se presente la menstruación. En casos de alto riesgo anticonceptivo,
podrá iniciarse de inmediato un método anticonceptivo regular.

5. No es conveniente utilizar este método en forma regular, porque su efectividad es menor a

la de los anticonceptivos orales usados en forma convencional.

6. Este método no protege de las infecciones de transmisión sexual incluido el VIH-SIDA.