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FISIOLOGIA GESTACIONAL 5) ESSALUD 2008 Cuál es el aumento de B. Actitud

volemia en una gestación: C. Situación
1) ENAM 2003-49: El requerimiento de suplemento A. 15% D. Posición
de hierro elemental durante la gestación es de: B. 30% E. Presentación
A. 60 mg diarios C. 45%
B. 80 mg diarios D. 75% 10) ENAM 2004-62: ¿Cuál de las maniobras de
C. 100 mg diarios Leopold sirve para determinar la presentación
E. 95%
D. 120 mg diarios del feto?
E. 140 mg diarios A. Cuarta
6) ESSALUD 2012 Es un cambio fisiológico normal
en el embarazo: B. Primera
2) ENAM 2003-15: Normalmente, en el embarazo C. Segunda
A. Aumento de la motilidad gastrointestinal
aumenta el nivel sérico de: D. Tercera
B. Disminucion del filtrado glomerular
A. Proteínas totales E. Quinta
C. Disminucion del gasto cardiaco
B. Eritrocitos
D. Baja de peso
C. Fibrinógeno 11) ENAM 2009-10: ¿Cuál de las siguiente cifras
E. Aumento de filtración glomerular
D. Lípidos correlaciona la altura gestacional (en cm) con la
E. Creatinina edad gestacional (en semanas)?:
7) ESSALUD 2012 El nivel sérico de HCG-beta
alcanza su gradiente máximo entre que semanas A. 20-31
3) ENAM 2005-32: El aumento de peso B. 25-30
de gestación:
recomendado durante el embarazo, en mujeres C. 32-40
A. 4-6 semanas
con índice de masa corporal normal, es: D. 30-38
B. 8-12 semanas
A. 9,5 a 11 kg
C. 14-16 semanas
B. 15,5 a 18 kg 12) ENAM 2006-95: Primigesta de 39 semanas, al
D. 20-25 semanas
C. 11,5 a 16 kg
E. 18-22 semanas examen obstétrico revela abdomen elongado en
D. 7 a 9,5 kg
E. 5 a 7 kg sentido vertical, cabeza fetal a nivel del fondo
uterino y miembros fetales en flanco derecho
8) ENAM 2004-15: La causa más frecuente de
4) ESSALUD 2004 Los cambios hematológicos materno, con latidos fetales nitidos en cuadrante
amenorrea es:
durante la gestación incluyen: superior izquierdo. Señale situación,
A. Deficiencia de la hormona folículo
A. Leucopenia, desviación izquierda, presentación, posición y probable variedad de
estimulante
aumento de fibrinógeno posición:
B. Estrés
B. Leucocitosis, disminución de C. Deficiencia de la hormona luteinizante A. Longitudinal podálica izquierda y sacra
fibrinógeno disminución del factor de D. Embarazo izquierda anterior
coagulación VII-VIII-IX-X E. Enfermedad crónica debilitante B. Longitudinal podálica izquierda y sacra
C. Leucocitosis, neutrofilia, aumento de
fibrinógeno aumento de los factores izquierda posterior.
VII-VIII-IX-X EVALUACION GESTACIONAL C. Longitudinal podálica derecha y sacra
D. Todos los anteriores derecha anterior. Longitudinal podálica
E. Ninguno de los anteriores 9) ENAM 2012-100: La segunda maniobra de derecha y sacra derecha
Leopold sirve para evaluar: D. Longitudinal sacro izquierda variedad
A. Bienestar fetal anterior

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13) ENAM 2003-19: El ácido fólico suministrado a la A. Mediciòn de altura uterina D. Los 3 controles precoces
gestante se usa para la prevención de: B. Fecha en que percibe los movimientos E. Ninguna de las anteriores
A. Labio leporino fetales
B. Anemia megaloblástica C. Fecha de inicio de nàuseas y vómitos 21) ESSALUD 2008 Cual debe ser la característica del
C. Implantación baja de placenta D. Ecografía previa en el primer trimestre control prenatal:
D. Defectos de tubo neural A. Todo los 9 meses, con seguimiento mensual.
E. Defectos cardiacos 18) ENAM 2006-31: ¿A partir de qué semana B. Temprano,continuo,periodico
gestacional la circunferencia abdominal el feto C. Sobre todo el 3 trimestre, para detectar
14) ENAM 2008-32: Mujer de 30 años de edad, excede a la cefálica? patología materna
presenta retraso menstrual de 7 días. Para A. 35 D. Debe ser equitativa, y derivar al especialista
diagnosticar un posible embarazo, ¿Cuál es el B. 38 cuando se detecta una patología.
examen confirmatorio? C. 32
E. Debe hacerse un seguimiento con charlas,
A. Estrógenos D. 40
signos de alarma sobre todo en gestantes
B. Progesterona E. 34
con alto riesgo obstétrico entre las 28 sem a
C. HCG-beta
40 sem.
D. LH 19) ENAM 2010-100: Paciente de 28 años, acude a
E. FSH control prenatal, tiene dos hijos nacidos por
22) ESSALUD 2003 Marque lo verdadero con
cesárea de embarazo múltiple a las 36 semanas respecto al control prenatal:
15) ENAM 2005-41: La Organización Mundial de la
de gestación. Antecedente de: 1 aborto A. Los latidos fetales se pueden auscultar desde
Salud establece en gestantes de bajo riesgo que
espontaneo a las 9 semanas, 1 mola hidatiforme las 15 semanas
el número mínimo de controles prenatales es de:
A. 2 evacuada a las 16 semanas. 1 embarazo ectópico, B. Debe ser precoz, periódico, integral
B. 4 1 óbito fetal alas 22semanas ¿Cuál es la fórmula C. El control pre natal garantiza el parto
C. 3
institucional
obstétrica?
D. La ecografía de abdomen sirve para confirmar
D. 5 A. G:7 P2042 la presentación fetal
E. 7 B. G:5 P1242 E. El control prenatal debe ser realizado solo en
C. G:6 P0142 el 3er trimestre
16) ENAM 2013-62: ¿Qué se debe indicar para
prevenir la espina bífida: D. G:6 P2031
A. Fierro E. G:5 P0231
B. Ácido fólico 23) ESSALUD 2012 En una gestante de 19 años, cual
es el método más precoz para determinar el
C. Vitamina B12 20) ESSALUD 2004 En un hospital con recursos
D. Vitamina B6 embarazo:
insuficientes y opción a solo 3 controles A. Examen físico
E. Vitamina B3 prenatales por paciente, escoja usted uno de los B. Fecha de última regla
siguientes esquemas, como el más apropiado: C. Determinación de B-HCG
17) ENAM 2009-19: Paciente con gestación
A. Primer control precoz y luego 2 controles en D. Movimientos fetales
avanzada, sin control prenatal institucional.
el tercer trimestre E. Estudio de líquido amniótico
Acude por presentar contracciones uterinas. No
precisa FUR. ¿Cuál es el parametro más exacto B. Agrupar los 3 controles en las últimas
semanas de gestación 24) ESSALUD 2013 Mujer de 30 años de edad,
para determinar la edad gestacional?
C. Primero y segundo controles precoces y el presenta retraso menstrual de 7 días. Para
tercero al final de la gestación

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diagnosticar un posible embarazo, ¿Cuál es el B. Segunda maniobra de Leopold. TRABAJO DE PARTO

examen confirmatorio?: C. Tercera maniobra de Leopold.
A. Estrógenos D. Cuarta maniobra de Leopold. 33) ENAM 2013-61: Se palpa una contracción uterina
B. Progesterona E. Peloteo. a:
C. HCG- beta A. 15 mmHg
D. LH 29) ESSALUD 2013 ¿Cuál es la frecuencia cardiaca B. 20 mmHg
E. FSH fetal normal? C. 30 mmHg
A. 60 D. 40 mmHg
25) ESSALUD 2005 Cuál de las maniobras de Leopold B. 120 E. 50 mmHg
sirve para determinar la presentación del feto?: C. 120 a 160
A. Cuarta D. 80 a 120
E. >180 34) ENAM 2005-95: En el trabajo de parto normal,
B. Primera cuando la flexión se completa, el diámetro de la
C. Segunda 30) ESSALUD 2013 Paciente multigesta de 40 cabeza fetal que ingresaa en el estrecho superior
D. Tercera semanas en expulsivo, es mejor sacar el segundo de la pelvis es:
E. Quinta gemelar dentro de 5 a 10 minutos del nacimiento A. Occipitofrontal
porque... B. Suboccipitobregmático
26) ESSALUD 2009 Con la segunda maniobra de A. El segundo gemelo es más probable de C. Occipitomentoniano
Leopold se diagnostica la: empezar su respiración intrautero D. Biparietal
A. Actitud fetal. B. La placenta puede separarse a medida que la E. Bitemporal
B. Posición fetal. musculatura se contrae
C. Puede ocurrir parto precipitado 35) ENAM 2006-57: Mujer de 20 años de edad, con
C. Presentación fetal.
D. Situación fetal. D. El parto precipitado es inminente gestación a término en fase activa de labor de
E. Es poco probable que la placenta se separe parto. Al gradear la curva en el partograma se
E. Variedad de presentación fetal.
aprecia que esta ha cruzado la línea de alerta.
31) ESSALUD 2003 Según la historia clínica perinatal,
27) ESSALUD 2003 Marque lo verdadero con ¿Qué factores serian evaluados prioritariamente?
significa alerta lo siguiente, excepto:
respecto a la nutrición durante la gestación: A. Radiografia-borramiento cervical-altura de
A. Antecedente de parto pre término
A. Disminuye las necesidades calóricas B. Antecedente de asma bronquial presentación.
B. Los requerimientos de carbohidratos son C. Analfabetismo B. Dinámica uterina-cambios cervicales-feto.
mayores en el segundo trimestre D. Rh negativo sensibilizado C. Dinámica uterina-test estresante-ecografía.
C. Se incrementa las necesidades de hierro y E. Nuliparidad D. Eco Doppleer-test no estresante-ecografía.
calcio
E. Dinámica uterina-pelvis-feto
D. La ganancia de peso durante la gestación 32) ESSALUD 2007 El test más confiable para
debe ser de 6 kilos determinar maduración pulmonar en el feto es:
E. Se debe recomendar ácido fólico a partir del A. Determinación de fosfatidilglicerol, 36) ENAM 2003-46: La duración promedio del primer
periodo del trabajo de parte en la primigrávida
segundo trimester B. Lecitina /esfingomielina ,
es:
C. Determinación de surfactante pulmonar A. 2 horas
28) ESSALUD 2013 ¿Qué maniobra obstétrica fetal, B. 6 horas
permite determinar la presentación fetal?: D. Test de Clements. C. 12 horas
A. Primera maniobra de Leopold. D. 18 horas

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E. 20 horas
37) ENAM 2005-34: En el primer periodo de labor de
parto se considera que la mayor velocidad de
dilatación del cuello uterino se presenta en:
A. Pródromos de labor de parto
B. Fase latente
C. Fase de aceleración mínima
D. Fase activa
E. Periodo de dilatación
38) ENAM 2003-06: Después del nacimiento, la
separación de la placenta es completada por:
A. Disminución de la progesterona en el plasma
B. Liberación de oxitocina
C. Esfuerzos maternos
D. Reducción de tamaño del lecho placentario
E. Hematoma retroplacentario
39) ENAM 2006-100: El alumbramiento dirigido
persigue como objetivo:
A. Eliminar la placenta retenida.
B. Disminuir el tiempo y volumen de sangrado.
C. Eliminar los restos placentarios.
D. Favorecer la expulsión del feto.
E. Favorecer la contracción uterina
40) ENAM 2010-83: ¿Cuál es el score de Bishop en
una gestante de 39 semanas, que presenta al
examen: cérvix en posición intermedia,
consistencia blanda, borramiento 80%, dilatación
0, estación -2?
A. 4
B. 7
C. 5
D. 6
E. 8
41) ENAM 2004-12: Paciente gestante de 38 años de
edad. G:5 P:4, con 34 semanas de edad
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gestacional, portadora de una mioma subseroso C. Cuando la cabeza está en el borde inferior de
de 9 cm en cara anterior e inferior del cuerpo la sínfisis pubiana
uterino, sin molestias presentes. ¿Cuál es la D. Cuando la cabeza está en el vértice del hueso
conducta a seguir? sacro
A. Operación cesárea corporal E. Cuando la cabeza está por encima del pubis
B. Operación cesárea segmentaria
C. Control de la paciente 45) ESSALUD 2004 Durante el parto en presentación
D. Operación cesárea segmentaria seguida de de vértex el polo cefálico recorre el canal del
miomectomía parto, ofreciendo su diámetro:
E. Operación cesárea corporal seguida de
miomectomía A. Biparietal
B. Bitemporal
42) ESSALUD 2004 En el alumbramiento de un
parto normal, el desprendimiento de la
C. Suboccipitobregmático
placenta se produce fundamentalmente por: D. Occipitomentoniano
A. Compresión del útero por el médico E. Ninguno de los anteriores
B. Formación del hematoma
46) ESSALUD 2008 Cual de lo siguiente es
retroplacentario
indispensable antes del parto:
C. Disminución rápida de progesterona
A. Rasurar perine
D. Presión abdominal por esfuerzos
B. Instrumentos estériles
matemos (pujos)
C. Enema evacuante
E. Contracciones uterinas y retracción del
D. Apisiotomia.
útero
E. Analgesia
43) ESSALUD 2009 Al desprenderse la placenta, la 47) ESSALUD 2008 La contracción UTERINA EN EL
hemostasia del sitio de implantación depende PARTO ES:
principalmente de: A. La actividad de la contracción es mayor en el
A. El recuento de plaquetas. fondo
B. La contracción miometrial. B. La contracción uterina es mayor en el
C. La fibrinogenemia. segmento y fondo uterino
D. La volemia. C. La contracción se inicia en el cuello uterino
E. Los factores de la coagulación. D. La contracción es ascendente
E. La contracción es sincrónica y mayor en el
44) ESSALUD 2012 Se denomina encajamiento del reposo.
polo fetal:
A. Cuando la cabeza fetal esta a la altura del 48) ESSALUD 2008 Qué diámetro es el de mayor
borde superior de la sínfisis del pubis medida en el feto:
B. Cuando el diámetro biparietal esta a la altura A. Suboccipitobregmatico
de las espinas ciáticas B. Suboccipitomentoniano
C. Occipitofrontal
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D. Bitrocantereo B. La equidistancia de la sutura futura de las E. Lesión vesical

E. Bi acromial espinas bisciaticas
C. LA situación medial de la sutura coronal del 56) ENAM 2011-09: Gestante de 40 semanas que
49) ESSALUD 2003 El diámetro conjugado obstétrico promontorio y el pubis acude en periodo expulsivo del trabajo de parto.
en una pelvis mide: Examen: presentación cefálica, C-1, caput
D. La posicion de la sutura interparietal del
A. 8,5 succedaneum de 3x2 cm, en occipito posterior.
promontorio y el pubis
B. 9,5 ¿Cuál de los movimientos principales del trabajo
E. NA de parto no podría realizar el feto y obligaría a
C. 10,5
D. 11,5 una cesárea?
E. 12,5 DISTOCIAS A. Rotación interna
B. Extensión
50) ESSALUD 2004 Si en una presentación de vértex C. Descenso
53) ENAM 2006-008: Las contraindicaciones para D. Rotación externa
la fontanela menor ocupa el, diámetro transverso someter a una gestante cesareada anterior a una E. Expulsión
del estrecho superior y se localiza en el lado prueba de parto vaginal es:
izquierdo, la variedad de posición de la cabeza A. Desproporción cefalopélvica
57) ENAM 2012-84: Gestante con pelvis estrecha, el
fetal es: B. Periodo intergenésico mayor de 2 años ponderado fetal es de 4.3kg ¿Cuál es el manejo
A. OIIA C. Ponderado fetal de 3200 gramos más adecuado?
B. OITD D. Altura de presentación A. Cesárea de urgencia
C. OITI E. Circular simple de cordón B. Parto vaginal
D. OIOD C. Cesárea electiva
E. OIDP 54) ENAM 2006-50: Gestante a término de 39 años D. Observación
de edad, cesareada anterior, con sangrado E. Inducción con oxitocina
vaginal moderado y en inicio de trabajo de parto.
51) ESSALUD 2005 La valoración del sinclitismo en la ¿Cuál de las siguientes alternativas considera la 58) ENAM 2012-50: Gestante de 25 años en trabajo
presentación de vértex, está dada por: más acertada? de parto , con dilatación de cuello cervical de 5
A. Excesivo moldeamiento de la cabeza A. Monitorizar la reposición de líquidos y cm , AU: 34 cm , feto en presentación podálica y
fetal pelvis ginecoide. ¿Cuál es la conducta más
electrolitos.
B. Relación de sutura sagital con espinas indicada?
B. Inducción de parto vaginal. A. Cesarea de urgencia
ciáticas C. Monitoreo estricto de la perdida sanguínea. B. Cesarea electiva
C. Relación de sutura interparietal con D. Contar con un banco de sangre adecuado. C. Observación
tuberosidades isquiáticas D. Parto vaginal
E. Programar Cesárea de emergencia.
D. Relación de sutura sagital con E. Inducción de parto vagina
promontorio y pubis
55) ENAM 2005-16: La maniobra de comprimir el
E. Sólo factores maternos útero antes de la separación de la placenta 59) ESSALUD 2001 ¿Qué factores contribuyen a la
puede condicionar: prolongación de la fase latente en la curva de
52) ESSALUD 2007 Se llama "sinclitismo" a lo A. Inversión uterina Friedman?:
siguiente: B. Separación completa de la placenta A. Dilatación digital frecuente del cuello
A. La equidistancia de la sutura interparietal de C. Desgarro del canal B. Sedación excesiva
las espinas isquiaticas D. Ruptura de cordón umbilical C. Analgesia de conducción

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D. Solamente A y B E. Del canal de parto

E. Todos ellos 66) ENAM 2012-84: Existe menos probabilidad de
prolapso de cordón en la presentación de:
63) ENAM 2008-69: Multípara de 28 años de edad, A. Oblícua
en trabajo de parto, que durante cuatro horas B. Longitudinal
60) ENAM 2008-63: Gestante de 38 semanas, acude seguidas no se ha modificado la dilatación C. Vertex
a emergencia por presentar ruptura prematura cervical ni el descenso de la presentación. Latidos D. Compuesta
de membranas. Se decide inducir al parto. ¿Cuál cardíacos fetales: 140 por minuto, incorporación E. Transversa
es el fármaco recomendado?: 90%, dilatación de 5cm, altura de presentación -
A. Metilergonovina 2, membranas íntegras. ¿Cuál es la conducta más 67) ENAM 2006-86: Gestante nulípara a término, en
B. Ergotamina apropiada?: trabajo de parto, con feto en presentación
C. Oxitocina A. Observación cefálica, de aproximadamente 3.800 g, cabeza
D. Dihidroergotamina B. Cesárea flotante. El diagnóstico más probable es:
E. Ergonovina C. Amniotomía A. Cordón corto
D. Estimulación B. Deflexión cefálica
61) ENAM 2011-80: Primigesta de 18 años con 41 E. Test estresante C. Desproporción cefalopélvica
semanas por última regla y ecografía de 1er D. Circular de cordón
trimestre, sin contracciones uterinas, con un E. Distocia de cérvix
ponderado fetal de 3300 gr, encajado, con Bishop 64) ENAM 2003-10: El diagnóstico de desproporción
de 3 y test no estresante: reactivo. ¿Cuál es la céfalo-pélvica en trabajo de parto se establece 68) ENAM 2009-31: Gestante de 40 semanas, en
conducta indicada? cuando: trabajo de parto. Presenta distocia de variedad
A. Cesárea A. Se palpa promontorio de presentación. ¿Cuál es el punto de referencia
B. Test estresante B. Se presenta sufrimiento fetal agudo a la distocia de presentacion de grado I?:
C. Maduración cervical con misoprostol C. No hay progreso de la dilatación ni descenso a A. Bregma
D. Inducción de labor de parto con oxitocina pesar de buena dinámica B. Occipucio
E. Observación por una semana más D. El peso fetal estimado es mayor a 4000 C. Frente
gramos D. Mentón
E. La madre es de talla baja E. Nariz

62) ENAM 2006-62: Gestante a término, de 26 años 65) ENAM 2006-99: Durante el trabajo de parto en 69) ENAM 2006-92: Gestante en trabajo de parto ,
de edad, en trabajo de parto inducido por presentación cefálica puede producirse
con LCF:143 por minuto, contracciones uterinas
ruptura de membranas. Con dilatación hace dos asinclitismo anterior. En el examen vaginal se
encontrará: con intensidad disminuida, dilatación 6 cm hace 2
horas, altura de presentación en -1 y en occipito horas, incorporación 90%, altura de
A. Se palpa indistintamente el parietal anterior
derecha persistente. pelvis ginecoides y feto de o posterior presentación-1, membranas integras. ¿Cuál es la
tamaño promedio, con latidos normales. La causa B. La sutura sagital se acerca al promontorio conducta a seguir?
más probable de la distocia seria: C. La sutura sagital se acerca al pubis A. Estimulación con oxitocina, precia rotura
A. de la contractilidad uterina. D. Se palpa con mayor facilidad la oreja artificial de membranas.
B. Funicular. posterior del feto
B. Expectante.
E. Se palpa una mayor parte del hueso parietal
C. Del canal oseo. C. Sedación e hidratación.
posterior
D. Falta de rotación cefálica. D. Solo estimulación con oxitocina.

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E. Solo rotura artificial de membranas. 78) ESSALUD 2013 Definición de fase latente
74) ESSALUD 2005 La inducción del trabajo de parto prolongada de trabajo de parto:
está contraindicada en: A. >24 horas en nulíparas, >15 horas en
A. Miomectomía anterior multíparas
70) ENAM 2010-32: Gestante de 30 años, en trabajo B. Embarazo prolongado B. >15 horas en nulíparas, >6 horas en
de parto con feto macrosómico y pelvis
C. Ruptura prematura de membrana multíparas
ginecoide. En un parto vaginal ¿Cual es la C. >31 horas en nulíparas, >14 horas en
D. Preeclampsia
complicación probable? multíparas
E. Distocia de contracción
A. Asinclitismo anterior D. >20 horas en nulíparas, >14 horas en
B. Distocia de hombros 75) ESSALUD 2010 ¿Qué punto es el de referencia en multíparas
C. Distocia de partes blandas la presentación de cara? E. >18 horas en nulíparas, >10 horas en
D. Inversión uterina multíparas
E. Distocia funicular A) Mentón,
B) Frente 79) ESSALUD 2009 ¿Cuál aseveración relacionada con
71) ENAM 2011-31: Gestante en fase activa de C) Bregma el trabajo de parto precipitado es la correcta?:
trabajo de parto a quien luego del tacto vaginal D) Occipucio A. Con frecuencia podemos asistir a una
se determina presentación de cara fetal en embolia de líquido amniótico.
mento anterior. ¿Cuál es la conducta a seguir? 76) ESSALUD 2009 Primigesta en trabajo de parto, 6 B. Dilatación de 5 cm/h o más en nulíparas y
A. Evolución espontánea cm de dilatación con membranas íntegras 10 cm/h en multíparas.
B. Cesárea inmediata prominentes, C–4. Se tacta cordón; conjugado C. Es raro que después del parto se presente
C. Terapia tocolítica diagonal 10,5 cm; ponderado fetal 3.500 g. ¿Cuál atonía uterina y hemorragia.
es su diagnóstico?: D. Las contracciones desordenadas con
D. Versión externa
A. Desproporción céfalo-pélvica por períodos breves de relajación no afectan
E. Extracción con forceps macrosomía fetal. significativamente el riego uterino.
B. Desproporción céfalo-pélvica y prolapso de E. Los efectos maternos son graves si el
72) ESSALUD 2003 Las siguientes son indicaciones cordón. cuello está significativamente incorporado
absolutas de cesárea, EXCEPTO: C. Estrechez pelviana y deflexión II. y el periné y vagina relajados.
A. Pelvis estrecha D. Estrechez pelviana y procúbito de cordón.
B. Placenta previa E. Estrechez pelviana y prolapso de cordon
COMPLICACIONES OBSTETRICAS
C. Sufrimiento fetal agudo
D. Rotura uterine 77) ESSALUD 2012 Al tacto vaginal ¿Cuál es el punto 80) ENAM 2013-55: Perfil biofísico fetal (PBF) 8/10,
E. Presentación de cara, variedad anterior. de referencia en la presentación de cara del feto? gestación de 40 semanas y oligoamnios ¿Cuál es
A. Frente la conducta más adecuada? :
73) ESSALUD 2012 Es contraindicación absoluta para B. Nariz A. Realizar doppler diario
inducir el trabajo de parto: C. Mentón B. Amnioinfusión
A. Despropoción cefalo pélvica D. Región malar C. PBF diario
B. Embarazo múltiple E. Bregma D. Terminar el embarazo
C. Gestación múltiple
E. Peso fetal diario
D. Enfermedad cardíaca materna
E. Polihidramnios

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85) ENAM 2012-98: ¿Qué vacuna está contraindicada B. Terapia psicológica

81) ENAM 2009-67: Gestante de 35 semanas, en gestantes? C. Dimenhidrinato EV
nulípara, presenta hace 6 horas dolor abdominal. A. Hepatitis B D. Observación
Al examen físico: dinámica uterina de intensidad B. Influenza E. Metroclopramida oral
(++), de 30 segundos de duración, con frecuencia C. Paperas
de 3 minutos. Al tacto vaginal: dilatación de 3 cm D. Meningocócica 90) ENAM 2004-21: La amenaza de parto prematuro
y borramiento 80 %. ¿Cuál es el diagnóstico más E. Rabia se presenta en una edad gestacional cuyo rango
probable? es:
A. Entre 20 y 24 semanas
A. Contracciones de Braxon 86) ENAM 2007-41: Gestante de 32 semanas con B. Entre 28 y 37 semanas
B. Amenaza de parto prematuro contracciones uterinas cada 3 minutos. LCF: 143 C. Menos de 20 semanas
C. Irritabilidad uterina por minuto, dilatación:0, incorporación:0, altura D. Entre 38 y 40 semanas
D. Rotura uterina de presentación fetal:-4, membrabas íntegras. E. Mayor de 40 semanas
E. Trabajo de parto prematuro ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Fase activa de trabajo de parto 91) ENAM 2005-06: Gestante de 28 semanas. Al
82) ENAM 2004-55: En la atención de un parto B. Amenaza de aborto examen: PA:140/95, AU: 25 cm, latidos
vaginal con presentación pélvica, existe el riesgo C. Trabajo de parto fetales:149 por minuto, no dinámica uterina,
de lesiones en el sistema….del recién nacido: D. Fase latente de trabajo de parto tono uterino normal, no cefaleas, no escotomas,
A. Musculoesquelético E. Amenaza de parto prematuro no epigastralgia. Exámenes auxiliares:
B. Respiratorio 87) ENAM 2012-38: Contracciones uterinas cada 10 proteinuria: (1+), creatinina, plaquetas,
C. Nervioso central minutos sin modificación cervical en paciente con transaminasas y bilirrubinas normales. El
D. Cardiovascular 34 semanas de gestación. ¿Cuál es el diagnóstico diagnóstico es:
E. Endocrino más probable? A. Hipertensión gestacional
A. Amenaza de aborto B. Preeclampsia severa
83) ENAM 2003-78: La contraindicación absoluta B. Aborto inminente C. Síndrome HELLP
para la inducción del trabajo de parto es: C. Amenaza de labor de parto pretérmino D. Hipertensión transitoria
A. Embarazo prolongado D. Amenaza de labor de parto a término E. Preeclampsia leve
B. Gran multiparidad E. Amenaza de labor de parto post-término
C. Sobredistención uterina 92) ENAM 2005-54: En el síndrome HELLP, el
D. Talla corta 88) ENAM 2007-76: ¿Cuál es la etiopatogenia más medicamento más recomendado es:
E. Desproporción céfalo-pélvica aceptada en hiperémesis gravídica? A. Dexametasona
A. Nutricional B. Betametasona
84) ENAM 2004-72: La inducción del trabajo de parto B. Hormonal C. Aspirina
está contraindicada en: C. Pscicológica D. Heparina
A. Miomectomía anterior D. Gastrointestinal E. Prednisona
B. Embarazo prolongado E. Hereditaria
C. Ruptura prematura de membrana 93) ENAM 2008-41: Primigesta añosa con 42
D. Preeclampsia 89) ENAM 2009-07: Gestante de 11 semanas, con semanas de gestación, que presenta pérdida de
E. Distocia de contracción náuseas y vomitos esporádicos desde hace una líquido amniótico meconial espeso desde hace
semana. ¿Cuá es la recomendación más una hora. El cérvix se encuentra permeable y los
pertinente? latidos cardíacos fetales de 132 por minuto.
A. Tiamina EV ¿Cuál es la conducta obstétrica más adecuada?

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A. Inducir el parto con oxitocina B. Insulina E. Gastroenteritis

B. Realizar cesárea de emergencia C. Clopidogrel
C. Inducir el parto con misoprostol D. Alfametildopa 102) ENAM 2009-39: Gestante de 33 semanas,
D. Esperar el inicio espontáneo del trabajo de E. Aspirina acude por pérdida de líquido por la vagina,
parto habiéndose confirmado la presencia de
E. Oxigenoterapia y luego inducción 98) ENAM 2003-91: El índice ecográfico que mejor membranas ovulares. ¿Qué antibiótico
identifica el retardo del crecimiento fetal es: profiláctico indicaría?
94) ENAM 2013-66: ¿Cuál es el mecanismo que A. La longitud del fémur A. Cloranfenicol
origina los Dips I? B. La circunferencia abdominal B. Eritromicina
A. Compresión del cordón umbilical C. El diámetro biparietal C. Doxicilina
B. Oligohidramnios D. El volumen del líquido amniótico D. Ciprofloxacino
C. Circular de cordón E. La longitud corona-nalga E. Cotrimoxazol
D. Compresión de la cabeza fetal
E. Alteración de la reserva fetal de O2 fetal 99) ENAM 2005-42: El método más práctico para 103) ENAM 2010-19: Gestante primeriza de
realizar el diagnóstico de ruptura prematura de 38 semanas, ingresa por pérdida de líquido
95) ENAM 2008-20: Paciente de 20 años de edad, membrana es: amniótico de 4 horas de evolución. Al examen:
hospitalizada con gestación de 36 semanas y PA A. Prueba de la nitrazina para el pH vaginal afebril. No dinámica uterina, pelvis adecuada y
160/100 mmHg. Exámenes de laboratorio: frotis B. Tinción con sulfato de azul de Nilo presentación cefálica. ¿Cuál es la conducta a
sanguíneo: esquistocitos. Bilirrubina indirecta C. Determinación de glucosa en líquido seguir?
2mg/dL, TGO 90 UI, LDH 1200 UI y plaquetas amniótico
A. Test estresante
70000/mm3. ¿Cuál es el diagnóstico más D. Determinación de prolactina sérica
probable? E. Cristalización del moco cervical B. Inducción inmediata
A. Eclampsia C. Cesárea segmentaria
B. Síndrome HELLP D. Test no estresante
C. Coagulopatía 100) ENAM 2008-15: Un factor principal que E. Observación en 8 horas
D. Hepatitis puede implicar la culminación del parto antes de
E. Preeclampsia leve las 34 semanas es: 104) ENAM 2008-85: ¿Cuál de los siguientes
A. Alargamiento del cuello uterino exámenes de ayuda diagnóstica es más utilizado
96) ENAM 2012-95: Gestante que presenta pérdida B. Hipertensión crónica para confirmar un retardo de crecimiento
de líquido en la semana 39 .¿Cuál es el manejo C. Preeclampsia leve intrauterino?:
inicial? D. Ruptura prematura de membranas A. Lactógeno placentario
A. Descartar incontinencia urinaria E. Presencia de tabique vaginal B. Amniocentesis
B. Descartar rotura de quiste vaginal C. Tomografía axial computarizada
C. Confirmar RPM 101) ENAM 2009-28: Afección materna que se D. Resonancia magnética
D. Descartar hidrorrea decidual asocia con mayor frecuencia a ruptura prematura E. Ecografía obstétrica
E. Descartar rotura de bolsa amniocorial de membranas:
105) ENAM 2011-02: Gestante de 32 semanas
97) ENAM 2013-67: ¿Cuál es el medicamento que se A. Tuberculosis con los siguientes datos en la cartilla de control
debe indicar para la prevención de preeclampsia B. Diabetes mellitus pre natal
en la población peruana?: C. Infección vaginal
A. Calcioantagonistas D. Papiloma virus EG 24 ss 28 ss 32 ss

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48.500 600.000/mm3, transaminasas normales. La peso, ascitis y proteinuria de 2g en orina de 24

PESO 48 K K 49 K posibilidad diagnóstica es: horas. ¿Cuál es el diagnóstico?
PA 110/70 100/60 90/60 A. Síndrome HELLP A. Preeclampsia leve
B. Preeclampsia leve B. Preeclampsia severa
AU 24 cm 25 cm 26 cm C. Preeclampsia severa C. Hipertensión crónica
LCF 140 x' 144 x' 148 x' D. Hipertensión crónica D. Síndrome nefrítico
E. Preeclampsia superimpuesta E. Síndrome nefrótico
El diagnóstico clínico más probable es:
A. Desnutrición materna 112) ENAM 2009-03: En una gestante del
109) ENAM 2012-04: ¿Cuál es el medicamento tercer trimestre, nulípara, sin antecedentes
B. Oligohidramnios
de elección en el tratamiento de la convulsión en previos, con 160/100 mmHg y proteinuria de
C. Hipotiroidismo
preeclampsia: 3g/24 horas, ¿Cuál es el diagnóstico más
D. Malformación congénita
A. Fenibarbital probable?
E. Restricción del crecimiento intrauterino
B. Sulfato de magnesio A. Hipertensión transitoria
C. Fenitoina B. Eclampsia
106) ENAM 2012-33: Gestante fumadora
D. Valproato sódico C. Preeclampsia leve
crónica 36 sem y 29cm de AU, con sospecha de
E. Diazepan D. Hipertensiòn crónica
RCIU. ¿Cuál es el examen auxiliar que se debe
solicitar para el diagnóstico RCIU? E. Preeclampsia severa
A. Determinaciones proteicas y enzimáticas
110) ENAM 2006-55: Primigesta de 32 años de
B. Ecografía obstétrica
edad, con 36 semanas de gestación y control 113) ENAM 2012-66: Gestante que presenta
C. Estudio del líquido amniótico
prenatal irregular. Presenta desde hace 48 cefalea, PA >160/105mmHg y albuminuria +++
D. Velocimetría Doppler
cefalea, visión borrosa y dolor epigástrico. PA: ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
E. Cordocentesis
180/120mmHg, FC:110 por minuto, ictericia leve. A. Preeclampsia severa
Leucocitos:12.000/mm3,hemoglobina:8g%,plaqu B. Preeclampsia leve
107) ENAM 2006-25: Primigesta de 19 años
etas:30.000, TGO:250;TGP:300, bilirrubina C. Hipertensión gestacional severa
con 38 semanas de gestación. PA:170/110
total:3; bilirrubina indirecta:2,5; creatinina;1,2. D. Hipertensión gestacional leve
mmHg, proteinuria:5g/L en orina de 24 horas,
Examen de orina: proteínas (+++), hematuria. La E. Preeclampsia sobreagregada
plaquetas<100.000/mm3, deshidrogenasa láctica
medida más adecuada será:
600 UI/L, hemólisis microangiopática. ¿Cuál es
A. Transfundir plaquetas y esperar resultados. 114) ENAM 2010-23 Gestante de 34 semanas
el diagnóstico?
B. Admisión en UCI e inicio de hipotensores con diagnóstico de pre-eclampsia severa. ¿En qué
A. Hipertensión crónica
endovenosos. condición indicaría terminar el embarazo?
B. Hipertensión crónica con síndrome HELLP
C. Terminar la gestación de inmediato.
C. Pre-eclampsia severa y alteración renal A. Recuento de plaquetas de 150,000 x mm3
D. Iniciar hipotensores agresivamente y esperar
D. Hipertensión gestacional con CID B. Índice de Líquido Amniótico de 8 cm, por
resultados.
E. Pre-eclampsia severa con síndrome HELLP ecografía
E. Interconsultada a nefrología y tratamiento
antihipertensivo. C. Perfil biofísico fetal ecográfico de 8
108) ENAM 2006-94: Gestante de 36 semanas, D. Hipertensión refractaria al tratamiento
111) ENAM 2008-07: Primigesta de 15 años de E. Proteinuria de 3gr en 24 horas
ingresa po cefalea, PA: 160/110 mmHg. Se
edad, con 34 semanas de gestación y sin control
encuentra proteinuria de 2+, plaquetsa
prenatal. Presenta: PA: 145/110 mmHg, LCF:158
por minuto, edema de cara, aumento de 16 kg de

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115) ENAM 2003-97: ¿Cuál de los siguientes 119) ENAM 2007-32: Gestante de 40 años de A. Oxígeno
factores es de riesgo elevado para parto edad, transferida del Centro de Salud al hospital. B. Observación
prematuro? En el examen abdominal: altura uterina inferior a C. Fluidoterapia
A. Bacteriuria sintomástica la esperada a las 30 semanas de edad D. Decúbito lateral izquierdo
B. Bacteriuria asintomática gestacional, latidos fetales presentes. ¿Cuál de E. Cesárea
C. Vaginitis tricomoniásica los siguientes diagnósticos explicaría dicho
D. Alcoholismo crónico hallazgo? 124) ENAM 2004-32: El embarazo gemelar
E. Vaginosis bacteriana A. Macrosomía fetal que se produce en el primer día de la división
B. Diabetes gestacional celular del huevo, tiene las siguientes
C. Miomatosis uterina características:
116) ENAM 2013-65: Gestante de 35 semanas, D. Gestación gemelar A. Monoplacentario y biamniótico
presenta. Al examen: boramiento del cérvix E. Oligoamnios B. Monoplacentario y monocoriónico
mayor al 50% y dilatación de 5 cm. El diagnóstico C. Monocoriónico y monoamniótico
más probable es: 120) ENAM 2011-14: ¿Cuál es la complicación D. Monocoriónico y biamniótico
A. Aborto inminente que NO se presenta en la Hiperemesis gravídica? E. Bicoriónico y biamniótico
B. Amenaza de aborto A. Obstrucción intestinal
C. Aborto inevitable B. Encefalopatía de Wemicke 125) ENAM 2004-30: La complicación fetal
D. Parto pretérmino C. Depresión más frecuente en un embarazo múltiple es:
E. Aborto D. Hipertiroidismo A. Sepsis
E. Ruptura esofágica B. Bajo peso
C. Transfusión de gemelo a gemelo
117) ENAM 2010-39: Gestante con vómitos D. Malformaciones congénitas
121) ENAM 2004-3: La complicación más
persistentes de 15 días de evolución. Acude a E. Prematuridad
severa de la hiperémesis gravídica es:
emergencia y se le solicita AGA: pH: 7.45, A. Deshidratación
bicarbonato: 30mEq/L, pCO2:44 mmHg. ¿Cuál es B. Hipotensión 126) ENAM 2004-76: Ante una paciente
el trastorno ácido base? C. Encefalopatía de Wernicke primigesta de 35 años, con 42 semanas de
A. Acidosis respiratoria D. Hiperkalemia embarazo, cérvix desfavorable,y oligoamnios por
B. Alcalosis respiratoria E. Hipernatremia ecografía, la conducta a seguir es:
C. Acidosis renal A. Cesárea
D. Acidosis metabólica 122) ENAM 2003-20: El DIP II se interpreta B. Inducción de trabajo de parto
E. Alcalosis metabólica como: C. Observación y monitoreo materno fetal
A. Compresión del cordón D. Parto eutócico
118) ENAM 2011-47: ¿Hasta qué semana se B. Compresión de la cabeza E. Repetir la ecografía en 48 horas
debe prescribir esteroides para la maduración C. Sufrimiento fetal
pulmonar fetal estadísticamente significativa? D. Bienestar fetal 127) ENAM 2010-90: ¿Cuál es la complicación
A. 32 E. Alcalosis fetal que se asocia al embarazo prolongado o post
B. 34 término?
C. 36 123) ENAM 2006-12: Primigesta de 3 A. Diabetes Mellitus
D. 30 contracciones en 10 minutos. AU:35 cm, LF:75 B. Oligoamnios
E. 28 por minuto y DIPS II persistentes con dilatación C. Enfermedad hipertensiva del Embarazo
cervical de 3 cm. La conducta más adecuada será: D. Polihidramnios

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E. Embarazo Múltiple B. Creatinina de 0.6 mg/dL A. Sepsis

C. Dolor en cuadrante superior derecho del B. Eclampsia
128) ESSALUD 2001 El primer paso para el abdomen C. Hemorragia
manejo de eclampsia es: D. Retardo del crecimiento intrauterino D. Aborto
A. Corrección de hemoconcentración E. Trombocitopenia E. Cesárea
B. Flebotomía
C. Terminación de embarazo 133) ESSALUD 2013 Paciente con sobredosis 137) ESSALUD 2008 La mortalidad materna se
D. Uso de sulfato de magnesio de sulfato de magnesio, el tratamiento de considera toda muerte de causa obstétrica hasta:
E. Transfusión sanguínea elección es: A. El parto
A. Carbonato de cálcio B. 2 primeras horas post parto
129) ESSALUD 2005 La amenaza de parto
B. N-acetilcisteina C. 24horas posparto
prematuro se presenta en una edad gestacional
C. Flumacenilo D. 7 días post parto
cuyo rango es:
A. Entre 20 y 24 semanas D. Gluconato de cálcio E. 42 días post parto
B. Entre 28 y 37 semanas E. Carbono actiado
C. Menos de 20 semanas 138) ESSALUD 2001 Paciente multigesta de 40
D. Entre 38 y 40 semanas semanas, en expulsivo. Es mejor sacar el segundo
134) ESSALUD 2013 Una mujer gestante de 16
gemelar dentro de 5 a 10 minutos del nacimiento
E. Mayor de 40 semanas semanas según última regla acude a emergencia
porque:
por presentar cefalea, epigastralgia y presión
A. El segundo gemelo es más probable de
130) ESSALUD 2005 El embarazo gemelar que arterial de 160/100; con una altura uterina de 22
empezar su respiración intraútero
se produce en el primer día de la división celular y dosaje de B-HCG por encima del límite normal
B. La placenta puede separarse a medida que la
del huevo, tiene las siguientes características: para su edad gestacional, según lo descrito que
musculatura se contrae
A. Monoplacentario y biamniótico patología tiene la paciente:
C. Puede ocurrir parto precipitado
B. Monoplacentario y monocoriónico A. Preclampsia leve
D. Todos ellos
C. Monocoriónico y monoamniótico B. Preclampsia severa
E. Ninguna anterior
D. Monocoriónico y biamniótico C. Hipertensión gestacional
E. Bicoriónico y biamniótico D. Mola hidatiforme 139) ESSALUD 2010 En el manejo de parto
E. Eclampsia
prolongado no se puede utilizar:
131) ESSALUD 2009 ¿Cuál de los siguientes A. Estimulación de pezones
signos y síntomas NO corresponde al cuadro de 135) ESSALUD 2006 La vacuna que esta B. Inducción con oxitocina
embolia de líquido amniótico?: contraindicada en el embaraza por suponer C. Induccion con protaglandina
A. Cianosis riesgo para el producto es: D. Cesárea
B. Disnea. A. Tetanos E. Inducción con ergotaminas
C. Dolor torácico. B. Hepatitis B
D. Hipertermia. C. Antidifterica
E. Hipotensión arterial. D. Rubeola 140) ESSALUD 2004 ¿Cuál es el tratamiento
E. Antineumococcica para el Polihidramnios?
132) ESSALUD 2001 ¿Cuál de los siguientes
A. Reposo
hallazgos no indica severidad en una gestante
136) ESSALUD 2008 Primera Causa de B. Diuréticos
con hipertensión inducida por el embarazo?:
mortalidad materna global: C. Régimen hiposódico
A. Oliguria

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D. Amniocentesis más Indometacina C. Preeclampsia severa

E. Ninguna de las anteriores 145) ESSALUD 2006 Gestante de 37 semanas D. Epilepsia y preeclampsia severa
con dolor en epigastrio, PA 140/90 mmHg, E. Epilepsia
141) ESSALUD 2008 Causa más común albuminuria (+), ponderado fetal 1500 gr ¿Cuál es
relacionada con polihidramnios: el diagnostico más probable? : 149) ESSALUD 2003 Para catalogar que una
A. Anencefalia A. Preeclampsia leve gestante de 28 semanas con cuadro hipertensivo,
B. Atrofia renal B. Hipertension gestacional severa tiene preeclampsia severa, hay que haber
C. Atresia de esófago encontrado, los siguientes hallazgos, excepto:
C. Hipertension gestacional leve
D. Hipoplasia pulmonar A. PA mayor o igual a 160/110
D. Preeclampsia sobreagregada
E. Diabetes insípida B. Proteinuria en 24 horas de 500 mg
E. Preeclampsia severa
C. Oligoamnios
142) ESSALUD 2009 Gestante de 32 semanas, D. RCIU
146) ESSALUD 2006 Gestante de 38 semanas E. Cefalea, escotomas y epigastralgia
con polihidramnios de instalación rápida, que
con PA: 160/110 y Albuminuria ( ++++) ¿Cuál es la
presenta disnea, dolor abdominal y dificultad
para caminar. ¿Cuál es el tratamiento indicado?: alternativa terapéutica más apropiada? 150) ESSALUD 2007 El retardo de crecimiento
A. Amniocentesis. A. Sulfato de Magnesio 6gr Ev en bolo y 2gr intrauterino asimétrico está en relación a:
B. Amniotomía. cada hora A. cromosomopatias
C. Diuréticos. B. Betametasona 12 mg EV c/12 horas B. rubeola
D. Indometacina. C. Misoprostol 200 ug via vaginal cada 6 horas C. insuficiencia placentaria
E. Reposo en cama. D. Sulfato de Magnesio 2gr IM en cada glúteo D. tabaquismo materno
E. Sulfato de Magnesio 1gr Ev en bolo y 1gr E. desnutrición crónica severa de la madre
143) ESSALUD 2009 Adolescente de 15 años,
cada hora
con 32 semanas de gestación, sin control
prenatal, acude a Emergencia por dolor
147) ESSALUD 2004 La lesión renal 151) ESSALUD 2006 La causa más frecuente
epigástrico y cefalea. Al examen impresiona
característica que se produce en la pre-eclampsia de la Ruptura prematura de membranas es
como embarazo de 6 meses por altura uterina.
PA: 160/110 mmHg. Proteinuria (+++). El es: A. Embarazo con DIU
diagnóstico más probable es: A. Glomerulonefritis B. Embarazo gemelar
A. Eclampsia. B. Glomerulonefrosis C. Conizacion previa
B. Hipertensión transitoria. C. Endoteliosis glomerular D. Consumo de cigarillo
C. Pre-eclampsia severa. D. Necrosis cortical E. Infeccion
D. Pre-eclampsia superpuesta. E. Ninguna de las anteriores
E. Síndrome HELLP. 152) ESSALUD 2006 ¿Cuál sería el
menos indicado para usarlo como
144) ESSALUD 2012 El nivel de proteinuria en 148) ESSALUD 2005 Paciente gestante de 19 tocolitico?
un paciente con pre eclampsia es: años, con antecedente de síndrome convulsivo, A. Ritodrina
A. >300mg/24h con embarazo de 38 semanas, PA de 120/80 B. Sulfato de magnesio
B. >350mg/24h C. Terbutalina
mmHg, proteinuria de 1 g/24 horas, edema +++
C. >250mg/24h D. Nifedipino
¿Cuál es el diagnóstico?
D. >400mg/24h E. Indometacina
A. Eclampsia
E. >450mg/dl
B. Preeclampsia leve y epilepsia
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de 140 por minuto. Antecedente de hermana

153) ENAM 2008-12: Se considera factor de epiléptica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 160) ENAM 2004-100: Paciente primigesta Rh
riesgo para hipertensión gestacional: negativa no sensibilizada con esposo Rh positivo,
A. Edad entre 25 y 30 años A. Preclampsia recién nacido Rh positivo. La conducta a seguir
B. Nulípara añosa B. Ataque epiléptico es:
C. Antecedente de aborto C. Coma diabético A. Vacunarla a la semana el parto
D. Índice de masa corporal menor de 20kg/m2 D. Ataque de histeria B. No requiere vacunación hasta el próximo
E. Estatus económico medio-alta E. Eclampsia parto
C. Vacunarla dentro de las 72 horas postparto
154) ENAM 2006-68: en una emergencia 157) ENAM 2011-40: Dentro de los criterios D. Vacunarlas en cualquier momento
hipoertensiva la presión arterial debe ser que indican gravedad de la hipertensión inducida E. Vacunar de acuerdo a la reacción de Coombs
controlada en los siguientes minutos. ¿Cuál de por el embarazo. ¿Cuál de ellos precede
161) ESSALUD 2003 Paciente de 32 años, Rh
los siguientes medicamentos está contraindicado generalmente a la primera convulsión
negativa, G:3, P:2002 y 28 semanas de gestación
en gestante a término? eclámptica? actual. Su test de Coombs indirecto último es
A. Nitroprusiato de sodio. A. Trastornos auditivos negativo. Los partos anteriores eutócicos con
B. Labetalol. B. Cefalea intensa recién nacidos normales ¿Cuál es la conducta a
C. Nifedipino. C. Epigastralgia intensa seguir?:
D. Metildopa. D. Proteinuria severa
E. Sulfato de magnesio E. Trombocitopenia severa A. Continuar CPN normal
B. Realizar amniocentesis para estudio
espectrofotométrico del líquido amniótico
158) ENAM 2003-13: La principal causa de C. Solicitar grupo sanguíneo y Rh del cónyuge y
155) ENAM 2005-39: Primigrávida de 21 años
muerte materna relacionada con la eclampsia es : pedir test de Coombs indirecto seriado a la
de edad, con 32 semanas de gestación, sin
A. Hemorragia intracraneana gestación.
trabajo de parto. Es traída a la Emergencia por
B. Insuficiencia renal aguda D. Programar cesárea a las 37 a 38 semanas
presentar convulsiones asociadas a hipertensión
C. Edema agudo de pulmón E. Maduración pulmonar e inducción del parto
arterial. ¿Cuál sería la conducta más apropiada?
D. Hemorragia uterina a las 35 semanas
A. Interrupción inmediata del embarazo
E. Ruptura hepática
B. Hipotensores y sulfato de magnesio hasta el
fin del embarazo
C. Hipotensores y diazepam EV diariamente 162) ESSALUD 2003 Sobre Isoinmunización,
hasta la semana 37 indique la alternativa INCORRECTA:
159) ENAM 2005-62: En pacientes con A. Al feto se lo evalúa mediante test de Coombs
D. Sulfato de magnesio EV cada 8 horas por 7
hipertensión inducida por el embarazo, ¿qué directo
días
síntoma o signo generalmente precede a la B. Un valor de 1/16 ó mayor del Coombs
E. Maduradores pulmonares fetales por 48
eclampsia? Indirecto indica riesgo total
horas
A. Cefalea C. La evaluación y manejo en el líquido
B. Acúfenos amniótico se hace según la Gráfica de Liley
156) ENAM 2009-86: Gestante de 34 semanas,
C. Epigastralgia D. La isoinmunización por Sistema ABO es
multípara, que presenta convulsiones tónico-
D. Escotomas menos frecuente que con factor Rh
clónicas. Al examen: PA 180/120 mmHg, edema
E. Edema E. Si hay hemólisis excesiva puede ocurrir
en miembros inferiores y látidos cardíacos fetales
hidropesía fetal

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D. Ecografía obstétrica E. Transfundir sangre.

HEMORRAGIA DE LA PRIMERA MITAD E. Dosaje de estradiol
171) ENAM 2013-52: ¿Cuál debe ser la
163) ENAM 2003-10: Usualmente el conducta ante un aborto?
tratamiento de la amenaza de aborto es: 167) ENAM 2013-46: Complicación más A. Histerectomia
A. Hormonal frecuente de la mola hidatiforme: B. Oxitocina, antibióticos o legrado
B. Cerclaje cervical A. Anemia C. Observación, aspiración intrauterina o
C. Observación B. Hipertiroidismo legrado
D. Antiespasmódicos C. Preeclampsia D. Antibióticos
E. Tocolíticos D. Infección E. Administrar prostaglandinas
E. Hemorragia uterina
164) ENAM 2004-40: La manifestación clínica 172) ENAM 2006-73: Paciente de 26 años de
más frecuente de la mola hidatiforme es: 168) ENAM 2005-04: La mola hidatiforme NO edad, G2 P1001, con 20 semanas de gestación
A. Dolor pélvico se asocia con: por FUR. Acude a CPN. Al examen: AU:16 cm.
B. Altura uterina mayor que edad gestacional A. Preeclampsia Ausencia de actividad cardiaca y movimientos
C. Ausencia de actividad fetal B. Embolización pulmonar por ecografía; último embarazo terminó en
D. Dolor torácico C. Quiste ovárico inducción con parto pretérmino por eclampsia
E. Sangrado vaginal D. Hemorragia vaginal severa. Hace 5 semanas presentó episodio de
E. Hipotiroidismo sangrado en manchas, sin dolor. Señale el
165) ENAM 2011-49: Paciente de 36 años, diagnóstico probable:
G3P2002 con 8 semanas de amenorrea y régimen 169) ENAM 2007-45: Gestante de 13 semanas, A. Aborto espontáneo
catamenial regular, acude a emergencia con dolor pélvico y sangrado vaginal muy escaso. B. Aborto inminente
refiriendo sangrado vaginal. Sus funciones vitales Al examen físico presenta orificios cervicales C. Amenaza de aborto
cerrados y escaso sangrado por orificio externo. D. Aborto incompleto
son T: 37°, PA: 150/100 mmHg, Pulso: 100 x’ y
La conducta más adecuada es: E. Aborto frustro
FR: 18x’. Al examen: útero compatible con A. Exámenes de laboratorio y legrado uterino
gestación de 14 semanas. Se evidencia sangrado B. Pruebas de bienestar fetal y hemograma 173) ENAM 2004-67: La causa más importante
vaginal escaso procedente de cavidad uterina. C. Maduración pulmonar fetal y examen de de aborto antes de las 12 semanas de gestación
BHCG: 320 000 mUI/ml. ¿Cuál es el diagnóstico orina es:
más probable? D. Reposo absoluto y ecografía pélvica A. Cervicitis crónica
A. Mola hidatidiforme E. Reposo relativo y examen clínico seriado B. Infecciones sistémicas
C. Infecciones vaginales
B. Embarazo múltiple
D. Anomalías placentarias
C. Polihidramnios 170) ESSALUD 2009 Al realizar un legrado E. Anomalías cromosómicas
D. Gestación anembrionada uterino por aborto incompleto se produce una
E. Embarazo ectópico perforación uterina con cureta cortante. ¿Cuál es 174) ENAM 2009-26: Gestante de 18 semanas,
acude a Emergencia con dolor abdominal pélvico
la conducta a seguir?:
166) ENAM 2013-45: Diagnóstico de mola tipo contracción, con escaso sangrado vaginal,
hidatiforme: A. Administrar analgésicos. afebril. Al examen ginecológico se aprecia
A. RMN pélvica B. Control de funciones vitales. perdida de líquido anmiótico con test de Fern
B. TC pélvica C. Laparotomía exploratoria.
C. Radiografía de abdomen D. Observación.

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positivo y cuello dilatado. El diagnóstico probable 178) ENAM 2007-04: Gestante de 8 semanas 182) ENAM 2010-49: Mujer de 25 años con
es: presenta sangrado vaginal. Al examen: cérvix retraso menstrual de 4 semanas, metrorragia
A. Aborto inevitable blando y cerrado. El diagnóstico más probable es: escasa hace 24 horas. Aparente buen estado
B. Aborto séptico A. Aborto inminente
general. Examen Ginecológico: sangrado uterino.
C. Aborto retenido B. Amenaza de aborto
D. Aborto incompleto C. Aborto inevitable Laboratorio: Test de embarazo (+), HCG-B 600
E. Aborto completo D. Aborto incompleto UI/ml. Ecografía transvaginal: útero normal,
E. Aborto frustro endometrio homogéneo y secretor de 12mm.
175) ENAM 2006-22: El aborto recurrente o 179) ENAM 2008-35: Paciente con 10 semanas Ovario derecho, masa que parece un cuerpo
habitual se define como la pérdida gestacional de gestación, que acude por ginecorragia y dolor lúteo normal. No líquido libre en cavidad
repetida en un mínimo de: pélvico. Al examen con espéculo presenta abdominal. Ante la sospecha de embarazo
orificios cervicales cerrados y sangrado escaso.
A. 5 ectópico. ¿Cuál es la indicación correcta?
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
B. 3 a) Uso de Metotrexate
A. Aborto inevitable
C. 2 b) Histeroscopáa
B. Aborto incompleto
D. 6
C. Aborto inminente c) Aspiración endouterina
E. 4
D. Amenaza de aborto d) Dosaje HCG-B seriado
E. Amenaza de rotura de uterina e) Laparoscopía de urgencia
176) ENAM 2009-69: Gestante de 36 semanas, 180) ENAM 2005-02: Gestante de 12 semanas
presenta sangrado vaginal. A la ecografía se 183) ENAM 2010-73: ¿Cuál de las siguientes
con sangrado vaginal y dolor pélvico tipo cólico.
evidencia placenta previa. Esto suele asociarse alternativas NO es factor de riesgo para
Al examen: cuello cervical cerrado y útero
con: ocupado de 12 cm. Su diagnóstico es: embarazo ectópico?
A. Aborto inminente A. Salpingitis aguda
A. Ruptura uterina B. Aborto en curso B. usuaria de DIU
B. Rotura prematura de membranas C. Amenaza de aborto C. Primigesta añosa
C. Ruptura del seno marginal D. Aborto frustro
D. Vasa previa D. Embarazo ectópico anterior
E. Aborto incompleto
E. Acretismo placentario E. Salpingitis crónica
181) ENAM 2007-35: Paciente de 23 años de
177) ENAM 2006-46: Gestante de 16 semanas edad con 12 semanas de amenorrea presenta 184) ENAM 2005-10: Ante la sospecha de un
consulta por el dolor abdominal tipo cólico y dolor agudo en fosa iliaca izquierda de 6 horas de embarazo tubárico no roto, el examen de mayor
sangrado vaginal escaso. Al tacto: cérvix blando y evolución. Al examen físico: palidez marcada, precisión diagnóstica es:
cerrado, tamaño uterino correspondiente a la hipotensión, taquicardia y reacción peritoneal. A. Dosaje de beta- HCG
edad gestacional. El tratamiento indicado es: ¿Cuál es el diagnóstico más probable? B. Laparoscopía
A. Analgésicos A. Embolia pulmonar C. Dosaje de progesterona
B. Tocolíticos B. Embarazo ectópico roto D. Ecografía pélvica
C. Progesterona C. Apendicitis aguda E. Radiografía simple de abdomen
D. Antiespasmódicos D. Ruptura uterina
E. Reposo y observación E. Enfermedad inflamatoria pélvica 185) ENAM 2006-27: Mujer de 19 años de
edad con dolor pélvico en fosa ilíaca derecha,
retraso menstrual de 10 días, escaso sangrado

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genital. Al examen: útero reblandecido, 189) ENAM 2011-89: ¿Cuál de las siguientes D. Sangrado vaginal mas cuello dilatado y restos
levemente aumentado de volumen y dolor a la alternativas es una contraindicación para placentarios
movilización del cérvix. El diagnóstico probable tratamiento médico en una paciente con E. Sangrado vaginal más cuello uterino cerrado
es:
embarazo ectópico? con producto de la concepción retenido
A. Adenomiosis
B. Mola hidatiforme A. Ausencia de actividad cardiaca embrionaria durante dos meses.
C. Aborto B. Saco gestacional de 3 cm
D. Embarazo ectópico C. Funciones vitales estables 193) ESSALUD 2003 Referente al aborto
E. Anexitis D. Hemoperitoneo espontáneo, está aceptado todo lo mencionado a
E. Tratamiento previo por infertilidad continuación, excepto:
A. La gran mayoría se produce en las primeras
186) ENAM 2009-14: ¿Cuál de los siguientes 190) ENAM 2012-49: Mujer de 20 años de 12 semanas
factores de riesgo NO está asociado a embarazo edad con amenorrea de 7 semanas acude por B. Más del 50% son debidos a anomalías
tubárico? dolor abdominal. En el examen físico: PA: 80/60 cromosómicas
mmHg, T: 37ºC , se palpa masa anexial dolorosa. C. Su frecuencia se incrementa a partir de las 35
A. Embarazo tubárico previo TV: dolor en el cérvix al movimiento? Cuál es el a 40 años
B. Enfermedad inflamatoria pélvica diagnóstico más probable? D. Su expulsión casi siempre es precedida por
C. Uso actual de DIU A. Infección urinaria muerte del embrión o feto
D. Antecedente de conización cervical B. Embarazo ectópico E. La diabetes controlada juega un papel
E. Operación tubárica previa por infertilidad C. Apendicitis aguda complicada importante
D. Linfoma intestinal
187) ENAM 2012-26: Mujer de 26 años con E. Enfermedad inflamatoria pélvica 194) ESSALUD 2008 Mujer de 20 años acude a
dolor en fosa iliaca izquierda, sangrado vaginal e consulta por dolor en hipogastrio tipo cólico,
hipotensión arterial ¿Cuál es la conducta más refiere regla con retraso de dos ciclos, en regular
191) ESSALUD 2004 En un niño con VIH, está
adecuada? cantidad, diferente a las que normalmente
A. Solicitar TC contraindicado la aplicación de: presenta. Al examen útero de 8cm con cuello
B. Solicitar RM A. DPT cerrado, largo, sin masa en trompa., ovario
C. Laparotomia exploratoria B. Varicela derecho de 4x3x2 cm el dx más probable es:
D. Laparoscopia exploratoria C. DPT acelular A. Aborto inminente
E. Solicitar ecografía D. Polio intramuscular B. Gestación de 8 semanas
E. Todas pueden administrarse C. Amenaza de aborto
D. Hemorragia uterina disfuncional
188) ENAM 2003-52: En el embarazo ectópico 192) ESSALUD 2010 ¿Cuál de los siguientes E. Ovario poliquistico
localizado en la trompa, la porción más frecuente hallazgos permite establecer el diagnóstico de
de localización es: 195) ESSALUD 2006 La localización más
aborto inevitable?
A. Ampular
A. Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado frecuente de los embarazos ectópicos es :
B. Infundibular
C. Intersticial y membranas rotas
A. Cervix
D. Ístmica B. Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado
B. Ovario
E. Ístmica-ampular C. Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado
C. Ampular
y membranas integras
D. Itsmica

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E. Intersticial HEMORRAGIA DE LA SEGUNDA MITAD D. Monitorización de latidos fetales

E. Test estresante
196) ESSALUD 2012 El nivel sérico de HCG- 200) ENAM 2004-31: El desprendimiento
beta alcanza su gradiente máximo entre que placentario es una complicación de….. y la 204) ENAM 2008-06: Gestante de 35 semanas,
semanas de gestación: complicación más grave es…..:
con control prenatal normal. Presenta sangrado
A. 4-6 semanas A. Preeclampsia/ muerte fetal
B. Paarto pretérmino/ óbito fetal vaginal de regular cantidad sin contracciones ni
B. 8-12 semanas
C. 14-16 semanas C. Gestante añosa/ hipertonía uterina dolor. LCF: 140 por minuto. ¿Cuál es el
D. 20-25 semanas D. Anemia leve/ hipofibrinogenemia diagnóstico más probable?
E. 18-22 semanas E. Parto post término/ hipocalcemia A. Ruptura uterina
B. Desprendimiento prematuro de placenta
201) ESSALUD 2005 El desprendimiento C. Placenta previa
197) ESSALUD 2005 La manifestación clínica placentario es una complicación de D. Ruptura de seno marginal
más frecuente de la mola hidatiforme es: ______________ y la complicación más grave es
E. Ruptura de membranas
A. Dolor pélvico ________________.
B. Altura uterina mayor que edad A. Preeclampsia / muerte fetal
205) ENAM 2008-80: ¿Cuál es la causa más
gestacional B. Parto pretérmino / óbito fetal
común de sangrado vaginal como complicación
C. Ausencia de actividad fetal C. Gestante añosa / hipertonía uterina
del trabajo de parto prematuro?
D. Dolor torácico D. Anemia leve / hipofibrinogenemia A. Desgarro vaginal
E. Sangrado vaginal E. Parto post término / hipocalcemia B. Pólipo endocervical
C. Dilatación cervical
198) ESSALUD 2013 Después de un legrado 202) ENAM 2008-97: Primigesta de 35 años de D. Placenta previa
uterino por mola, la prueba de seguimiento es: edad, con 37 semanas de gestación, ingresa a la E. Abruptio placentae
Emergencia con sangrado vaginal rojo rutilante
A. BHCG seriado
sin dolor; no obstante, la frecuencia cardíaca 206) ENAM 2009-79: estante de 30 semanas
B. Radiografía pélvica fetal se mantiene estable en 150 por minuto. de embarazo, no controlada, quien acude por
C. Biopsia ¿Qué procedimiento indicaría usted?: presentar súbitamente sangrado genital
D. Ecografía A. Examen digital de cérvix moderado, de color rojo rutilante. Durante la
E. TAC B. Test no estresante valoración clínica NO debe realizarse ......
C. Inducción del trabajo de parto A. Determinación de los latidos cardiacos
199) ESSALUD 2003 El método de elección D. Ruptura de membranas fetales
para la evacuación de MOLA es: E. Examen de ultrasonografía B. Evaluación del tono uterino
A. Histerotomía C. Medición de la altura uterina
B. Quimioterapia y D.C 203) ENAM 2011-46: Gestante de 36 semanas D. Medición de la presión arterial
C. Aspiración endouterina con sangrado vaginal moderado sin dolor y sin E. Tacto vaginal
D. Radioterapia y D.C. antecedente de relaciones sexuales recientes; los
E. Dilatación y curetaje latidos fetales están normales. ¿Cuál sería la 207) ENAM 2003-21: Gestante de 36 semanas
indicación inmediata? acude a Emergencia por presentar súbitamente
A. Ruptura de membranas ginecorragia indolora. ¿Cuál será el diagnóstico
B. Tacto vaginal para evaluar cuadro uterino más probable?
C. Ecografía obstétrica A. Rotura uterina

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B. Placenta previa 212) ENAM 2013-40: Manejo de placenta intenso tipo contracción y signos de sufrimiento
C. Desprendimiento prematuro de la placenta previa: fetal agudo. La posibilidad diagnóstica es:
D. Rotura prematura de membranas A. Inducción del parto A. Desprendimiento prematuro de placenta
E. Placenta acreta B. Observación B. Placenta previa
C. Cristaloides C. Inicio de trabajo de parto
208) ENAM 2011-64: Gestante de 38 años, D. Antibióticos D. Rotura uterina
cesareada anterior 3 veces, con diagnóstico de E. Cesárea E. Rotura de vasa previa
placenta previa. ¿Cuál es la patología asociada
más frecuente? 213) ENAM 2004-02: En el alumbramiento de
un parto normal, el desprendimiento de la 271) ENAM 2007-07: ¿Cuál es el factor de
A. Distocia funicular riesgo que con mayor frecuencia se asocia al
placenta se produce fundamentalmente por:
B. Acretismo placentario A. Formación del hematoma retroplacentario desprendimiento prematuro de membrana?
C. Vasa previa B. Disminución rápida de progesterona A. Miomas uterinos
D. Ruptura uterina C. Presión abdominal por esfuerzos B. Ruptura prematura de membranas
E. Ruptura prematura de membranas maternos(pujos) C. Preeclampsia
D. Contracciones uterinas y retracción del útero D. Tabaco
209) ENAM 2012-28: Sangrado del tercer E. Compresión del útero por el médico E. Abuso de cocaína
trimestre, indoloro, rojo rutilante. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? 214) ENAM 2006-17: Gestante de 35 semanas
A. Rotura uterina que sufre una caída y posteriormente presenta 272) ENAM 2007-86: Primigesta de 36 años de
B. Desprendimiento prematuro de placenta sangrado por vía vaginal y dolor hipogástrico. Al edad, con embarazo de 32 semanas. Consulta por
C. Placenta previa examen: LF:148 por minuto, AU:30 cm, dolor intenso, persistente, localizado en fondo
D. Rotura prematura de membranas contractura uterina, sangrado rojo oscuro por vía uterino, acompañado de sangrado genital leve y
E. Miomatosis uterine vaginal en poca cantidad. El diagnóstico es: ausencia de movimientos fetales. Al
A. Pródromos de trabajo de parto prematuro examen:facies pálida, PA 160/110 mmHg.
210) ENAM 2013-38: Placenta que se B. Rotura uterina Contractura uterina en el fondo del mismo. LCF
encuentra localizada al borde del cérvix: C. Placenta previa ausentes. Sangrado genital rojo oscuro en escasa
A. Placenta parcial D. Amenaza de parto prematuro cantidad. El diagnóstico más probable es:
B. Placenta previa total E. Desprendimiento prematuro de placenta . A. Inminencia de rotura uterina
C. Placenta previa de implantación baja B. Placenta previa sangrante
D. Placenta previa marginal 215) ENAM 2011-81: ¿Cuál de las siguientes C. Desprendimiento prematuro de placenta
E. Placenta normal alternativas es un criterio para sospechar el D. Amenaza de parto prematuro
diagnostico de embarazo molar? E. Embarazo molar sangrante
211) ENAM 2013-39: Placenta que se A. Quistes tecaluteínicos de 6 cm o más
B. β HCG menor de 10000 mUI/mL 273) ENAM 2008-38: ¿Cuál es la complicación
encuentra localizada al borde del cérvix:
C. Gestante adolescente más grave del desprendimiento prematuro de
A. Placenta parcial
D. Aumento discreto del tamaño uterino placenta?
B. Placenta previa total
E. Pérdida de peso, náuseas y vómitos A. Déficit de gammaglobulina
C. Placenta previa de implantación baja
B. Déficit de Vitamina K
D. Placenta previa marginal
270) ENAM 2004-18: Paciente gestante de 35 C. Púrpura trombocitopénica
E. Placenta normal
semanas con sangrado vaginal escaso, dolor D. Hipofibrinogenemia
E. Hipocalcemia

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E. Parto pretérmino 280) ENAM 2013-37: Gestante que presenta

274) ENAM 2009-49: Gestante de 36 semanas sangrado oscuro y contracciones en el tercer
por amenorrea. Ingresa a Emergencia con dolor 277) ENAM 2010-03: ¿Cuál es la característica trimestre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
abdominal, sangrado vaginal oscuro de clínica del desprendimiento prematura de A. Vasa previa
aproximadamente 100 mL, PA 90/60 mmHg, placenta? B. DPPNI
Pulso 120 por minuto, FR 24 por minuto, afebril. C. Placenta previa
Examen respiratorio y cardiovascular sin A. Inicio insidioso D. Aborto
alteraciones, AU 37 cm, contracciones uterinas B. Irritabilidad uterina E. Rotura uterina
cada 3 minutos, de 50 segundos de duración, C. Útero hipotónico
intensidad (+++), LCF 100-120 por minuto. D. Latidos cardiacos fetales normales 281) ESSALUD 2007 La principal causa de DPP
Examen vaginal con espéculo confirma sangrado E. Útero indoloro es:
oscuro a través del cérvix, el cual está cerrado y
presenta una lomgitud de 3,5 cm. ¿Cuál es el 278) ENAM 2011-93: Mujer de 23 años con 32 A. idiopática
diagnóstico mas probable? semanas de gestación, es víctima de violencia B. HTA
A. Vasa previa familiar sufriendo traumatismo abdominal
C. Multiparidad
B. Placenta previa directo. ¿Cuál es la complicación obstétrica que
C. Desprendimiento prematuro de placenta D. Gestación múltipla
se puede esperar con más frecuencia?
D. Rotura de seno marginal E. Cordón corto
E. Cáncer de cérvix A. Ruptura prematura de membranas
282) ESSALUD 2001 Entre los factores que
B. Trastorno hipertensivo del embarazo
generan un mayor riesgo de desprendimiento
C. Desprendimiento prematuro de placenta prematuro de placenta se incluyen todos los
275) ENAM 2009-61: ¿Cuál de los siguientes D. Restricción del crecimiento intrauterino siguientes, EXCEPTO:
factores predisponentes no está asociado a E. Traumatismo fetal
desprendimiento prematuro de placenta? A. Antecedentes de DPP
A. Embarazo gemelar 279) ENAM 2011-98: Primigesta de 36 B. Consumo de cocaína
B. Preeclampsia semanas acude a emergencia por cefalea C. RPM
C. Rotura prematura de membranas D. Nuliparidad
moderada, contracciones uterinas persistentes.
D. Multiparidad E. Hipertensión portal
Al examen PA: 139/90 mm Hg, LCF: 110 x’, AU: 31
E. DPP previo
cm, útero hipertónico contraído y sangrado 283) ESSALUD 2009 Con relación al
276) ENAM 2009-20: Mujer de 25 años de vaginal rojo vinoso. ¿Cuál es el diagnóstico desprendimiento prematuro de placenta, de los
edad, con gestación de 37 semanas. Acude a probable? siguientes, el factor predisponente más frecuente
Emergencia por presentar dolor abdominal es:
sostenido, de inico brusco y de intensidad fuerte, A. Placenta previa A. Consumo de cocaína.
con leve sangrado vaginal. Al examen físico: PA B. Ruptura uterina B. Hábito de fumar.
130/90 mmHg, LCF 160 por minuto. ¿Cuál es el C. Desprendimiento prematuro de placenta C. Pre-eclampsia.
diagnóstico más probable? D. Vasa previa D. Traumatismo externo.
A. Placenta marginal E. Trombofilia.
E. Ruptura del seno marginal
B. Ruptura uterina espontánea
C. Ruptura del seno marginal 284) ESSALUD 2012 Mujer de 28 años con 34
D. Desprendimiento prematuro de placenta semanas de gestación presenta dolor pélvico,

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sangrado vaginal escaso rojo oscuro, útero 287) ESSALUD ¿Cuál es la causa de hemorragia A. Acinturamiento del útero, dinámica uterina
hipertónico y sufrimiento fetal, que diagnostico de origen fetal en la segunda mitad del intensa, sufrimiento fetal agudo.
es el más probable: embarazo?: B. Cese de contracciones uterinas, palpación
A. Desprendimiento prematuro de placenta. fetal fácil, sufrimiento fetal agudo.
A. Rotura uterina B. Placenta circunvalata. C. Descenso del útero, sangrado silencioso,
B. DPP C. Placenta previa. dinámica uterina irregular.
C. Placenta previa D. Rotura uterina. D. Sangrado vaginal, crecimiento uterino,
D. Incompetencia cervical E. Vasa previa. hipertonía.
E. Amenaza de aborto E. Tono uterino aumentado, sangrado escaso,
288) ESSALUD 2009 Gestante de 27 años, con taquicardia, hipotensión.
30 semanas por última regla, G4, P 2012,
285) ESSALUD 2010 Después de un expulsivo cesareada anterior 2 veces. Refiere sangrado en
HEMORRAGIA POSTPARTO
normal y tras 60 minutos de periodo de regular cantidad sin contracciones. El diagnóstico
alumbramiento no se aprecian signos de más probable es:
292) ENAM 2011-65: Puérpera inmediata que
desprendimiento placentario a pesar de haberse A. Desprendimiento prematuro de placenta.
llama insistentemente porque tiene sensación de
B. Placenta acreta.
aplicado masaje uterino y de haber pujo y dolor intenso en la vagina.
C. Placenta previa.
incrementado moderadamente la dosis de A la ectoscopia se le nota pálida y con sudoración
D. Rotura del seno marginal.
oxitocina. Se indica una extracción manual de fría. ¿Cuál es la presunción diagnostica?
E. Rotura uterina.
A. Hematoma de fosa isquio-rectal
placenta y la pared uterina. ¿Cuál es el
B. Retención de secundinas
diagnóstico más probable? 289) ESSALUD 2001 El cuadro clínico típico de
C. Segundo gemelar no diagnosticado
A. Placenta incarcerada la placenta previa completa es:
D. Atonía uterina
A. Útero muy contraído.
B. Engatillamiento placentario E. Inversión uterine
B. Sensibilidad uterina
C. Placenta adherente por acretismo
C. Ausencia de ruidos cardiacos fetales
placentario D. B y C 293) ENAM 2005-20: Se denomina hemorragia
D. Placenta succenturiada con cotiledón E. Ninguna anterior postparto vaginal cuando el sangrado supera los:
aberrante A. 500 mL
B. 400 mL
E. Placenta circunvalata 290) ESSALUD 2013 La causa más frecuente
C. 300 mL
de hemorragia del tercer trimestre secundaria a D. 200 mL
286) ESSALUD 2009 Gestante a término con preeclampsia severa es: E. 150 Ml
sangrado vaginal, en quien se ha descartado las
principales causas de hemorragia del tercer A. Ruptura uterina 294) ENAM 2011-82: Mujer de 25 años,
trimestre. ¿Cuál sería la indicación más B. Placenta previa puérpera de 1 horas de parto vaginal, RN de 4
apropiada?: C. Desprendimiento prematuro de placenta 500 gr, presenta abundante sangrado rojo
A. Administración de tocolíticos.
D. Ruptura prematura de placenta rutilante, se encuentra pálida, taquicárdica,
B. Cesárea.
C. Inducción del trabajo de parto. E. Rupturacervical sudorosa, útero a 3 cm debajo de la cicatriz
D. Observación. umbilical. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
E. Transfusión de sangre. 291) ESSALUD 2009 ¿Cuáles son los signos y A. Atonía uterina
síntomas de la ruptura uterina consumada?: B. Retención de restos placentarios

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C. Hipotonía uterina sangrado genital rojo rutilante en regular D. 1000ml

D. Embolia de líquido amniótico cantidad. Al examen: útero contraído debajo de E. 1500ml
E. Laceración del tracto genital cicatriz umbilical, doloroso, vulva entreabierta sin
desgarros, sangrado vaginal activo. El diagnóstico INFECCIONES
295) ENAM 2012-12: Cuál es la causa más más probable es…. Y la conducta terapéutica de
frecuente de hemorragia postparto? elección luego de colocarle vía EV es …. :
A. Rotura uterina A. Atonía uterina/oxitócicos 303) ENAM 2006-01: Primigrávida de 21 años
B. Retención placentaria. B. Laceración cervical/sutura de laceración de edad, con 30 semanas de gestación. Presenta
C. Atonia uterina C. Resección de restos placentarios/legrado ruptura de membranas de 48 horas de evolución.
D. Alumbramiento incompleto. uterino Temperatura: 38,5 °C, pulso:120 por minuto, PA:
E. Inversión Uterina D. Ruptura uterina/histerectomía abdominal 80/40 mmHg, sin trabajo de parto. Se
E. Embolia de líquido amniótico/coadyuvantes recomienda:
296) ENAM 2012-91: Sangrado en la primera A. Interrumpir la gestación luego de
hora de puerperio con el útero contraído. ¿Cuál 300) ENAM 2003-76: ¿Cuál es el mejor maduración pulmonar
es la recomendación más apropiada? tratamiento para el manejo de la atonía uterina? B. Tocolisis y maduración pulmonar
A. TEM pélvica A. 0,2 mg de metilergonovina IM C. Antibioticoterapia y tocolisis
B. Solicitar TP y TTPA B. 5 U de oxitocina IM D. Interrumpir la gestación inmediatamente
C. Ver el canal de parto C. 6 tabletas de misoprostol intra-rectal E. Conducta expectante
D. Ecografía pélvica D. 2,25 mg de 15-metil prostaglandina F2 IM
E. Ecodoppler E. 10 U de oxitocina como dosis súbita EV 304) ENAM 2008-47: Primigesta de 18
semanas de gestación, asintomática y sin
297) ENAM 2009-35: ¿Cuál es la causa más 301) ESSALUD 2004 Secundigesta, primípara antecedentes patológicos. Examen de
frecuente de hemorragía postparto? que luego del parto eutócico de RN de 4100 g. y laboratorio: orina con leucocitos 25 a 50 por
A. Atonia uterina alumbramiento normal, presenta sangrado campo. ¿Cuál es el tratamiento inicial de
B. Preeclampsia vaginal rutilante de considerable cantidad, útero elección?
C. Rotura uterina A. Nitrofurantoína
contraído por debajo de la cicatriz umbilical,
D. Rotura prematura de membranas B. Amikacina
vulva y periné normales. La primera posibilidad C. Ciprofloxacina
E. Corioamnionitis
diagnóstica sería: D. Gentamicina
298) ENAM 2009-66: La hemorragia uterina A. Atonía uterina E. Norfloxacina
postparto se da cuando la pérdida de sangre es B. Laceración cervical
aproximadamente: C. Rotura uterina 305) ENAM 2008-96: Primigesta de 18
A. 800mL D. Retención de restos placentarios semanas de gestación, asintomática y sin
B. 750mL E. Subinvolución uterina antecedentes patológicos. Examen de
C. 700mL laboratorio: orina con leucocitos 25 a 50 por
D. 600mL 302) ESSALUD 2008 Cantidad de sangre campo. ¿Cuál es el tratamiento inicial de
E. 500Ml perdida en el parto considerada ya como elección?
hemorragia: A. Nitrofurantoína
299) ENAM 2007-82: Multípara de 35 años, A. 350ml B. Amikacina
posparto precipitado con recién nacido de 4000 B. 500ml C. Ciprofloxacina
gramos y alumbramiento normal. Presenta D. Gentamicina
C. 750ml
E. Norfloxacina

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A. Interrupción inmediata del embarazo 314) ENAM 2007-29: Multigesta a término, no

306) ENAM 2004-63: En el puerperio, la B. Antibióticos y esperar hasta las 37 semanas trabajo de parto que ingresa por fiebre, malestar
aparición de una tumoración con signos de C. Corticoides para la maduración pulmonar general, escalofríos, taquicardia, dolor uterino y
flogosis en la mama, sugiere el diagnóstico de: D. Si es primigesta: antibióticos y esperar las 36 pérdida de líquido amniótico claro por vagina
A. Mastitis semanas desde hace 24 horas. Al examen: latidos
B. Enfermedad de Paget E. Investigar fosfolipidos en líquido amniótico fetales:152 por minuto, cérvix blando, posición
C. Carcinoma ductal para inducir intermedia, incorporado 50%, dilatación 1 cm,
D. Papiloma intraductal estación cefálica 2, pelvis ginecoide compatible.
E. Lipoma 311) ENAM 2003-80: Son criterios de Peso estimado fetal: 3000 g. hemograma con
diagnóstico clínico de corioamnionitis, excepto: leucocitosis y desviación izquierda. El diagnóstico
307) ENAM 2013-42: Tratamiento de ITU en A. Taquicardia materna mayor de 100 latidos por más probable es… y su manejo más indicado es…:
gestante: minuto A. Corioamnionitis/antibioticoterapia y cesárea
A. Eritromicina B. Dolor y contracciones uterina cada 3 minutos B. Rotura prematura de membranas/
B. Ciprofloxacino C. Taquicardia fetal mayor de 160 latidos por antibioticoterapia y cesárea
C. Macrodantina minuto C. Corioamnionitis/ antibioticoterapia e
D. Gentamicina D. Hipersensibilidad uterina inducción de parto
E. Doxiciclina E. Fiebre materna mayor de 38 grados D. Rotura prematura de membranas/
antibioticoterapia e inducción de parto
308) ENAM 2013-50: Gestante que presenta 312) ENAM 2013-51: Gestante de 38 semanas E. Corioamnionitis/ antibioticoterapia y
fiebre y escalofríos. En el examen físico se con RPM y fiebre, se confirma corioamnionitis, expectación
encuentra PPL positivo ¿Cuál es el diagnóstico leucocitos 15 000 con bastones 3% ¿Cuál es el
más probable? : manejo más adecuado? 315) ENAM 2011-20: Paciente de 38 años,
A. Cobertura ATB y cesárea primigesta de 31 semanas con diagnóstico de
A. Brucelosis
B. Inducir el parto ruptura prematura de membranas de 2 días de
B. Cistitis aguda
C. Sólo antibióticos
C. Pielonefritis aguda evolución, afebril y sin trabajo de parto. ¿Cuál de
D. Realizar ecografía obstétrica
D. Fiebre tifoidea las siguientes alternativas sirve para el
E. Solicitar hemocultivos seriado
E. Absceso renal diagnostico de corioamnionitis subclínica?
313) ENAM 2013-59: ¿Cuál es el examen que A. Disminución de los movimientos fetales
309) ENAM 2007-60: En el caso de una B. Glucosa menor de 15mg% en liquido
gestante infectada con Chlamydia, ¿Cuál de los confirma el diagnóstico de corioamnionitis? :
A. Recuento de leucocitos > 200 en el líquido amniótico
siguientes antimicrobianos le indicaría? C. Perfil biofísico 6/8 por oligohidramios
A. Minociclina amniótico
B. Recuento de leucocitos > 150 en el líquido D. Test no estresante no reactive
B. Oxitetraciclina E. Hipersensibilidad uterine
C. Doxiciclina amniótico
D. Eritromicina C. Recuento de leucocitos > 250 en el líquido
316) ENAM 2012-49: ¿Cuál es un principal
E. Demeclociclina amniótico
criterio para endometritis?
D. Recuento de leucocitos > 50 en el líquido
A. Fiebre
310) ENAM 2010-35: Gestante de 34 semanas amniótico
B. Dolor pélvico
E. Recuento de leucocitos > 300 en el líquido
con ruptura prematura de membranas y signos C. Secreción vaginal maloliente
amniótico D. Sangrado vaginal
de infección ¿Cuál de las siguientes alternativas
es la indicación correcta para el manejo? E. Estreñimiento

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321) ESSALUD 2006 Las mujeres embarazadas ENFERMEDADES INTERCURRENTES

317) ENAM 2008-22: Puérpera de 7 días, con bacteriuria asintomática sin tratamiento
regresa al hospital presentando fiebre de 39,5°C, desarrollan pielonefritis en:
cefalea, dolor de bajo vientre, útero 325) ENAM 2003-56: La transmisión vertical
A. 15 – 25% de los casos
subinvolucionando con loquios purulentos y del VIH puede ocurrir durante el embarazo, el
B. 24 – 35% de los casos
fétido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? trabajo de parto, el parto y puerperio. La vía
C. 10 – 20% de los casos
A. Infección urinaria aguda principal de transmisión materno-infantil es:
D. 35 – 45% de los casos
B. Endometritis puerperal A. Lactancia materna
C. Vulvovaginitis mixta E. 45 – 55% de los casos
B. Transplacentaria
D. Vaginosis bacteriana C. Intraparto
E. Infección pélvica aguda 322) ESSALUD 2005 En el puerperio, la D. Transfusión materno-fetal
aparición de una tumoración con signos de E. Infección vía vaginal ascendente
flogosis en la mama, sugiere el diagnóstico de:
318) ENAM 2004-29: En la endometritis A. Mastitis 326) ENAM 2008-76: Gestante de 38 semanas
puerperal, el principal hallazgo es: B. Enfermedad de Paget con VIH confirmado, sin labor de parto. ¿Cuál es
A. Mamas turgentes C. Carcinoma ductal la conducta más apropiada?:
B. Dolor pélvico D. Papiloma intraductal A. Parto vaginal
C. Fiebre persistente E. Lipoma B. Cesárea programada
D. Loquios hemáticos C. Cesárea de urgencia
E. Polaquiuria 323) ESSALUD 2009 Puérpera de 49 horas, D. Parto instrumentado
cesareada por RPM de 21 horas, inducción fallida E. Parto inducido
319) ESSALUD 2008 ¿Cuándo está indicado el y trabajo de parto prolongado. Al examen:
tratamiento de bacteriuria asintomática en una temperatura de 39,3 °C, taquicardia, sudoración 327) ENAM 2013-47: Antiretroviral que está
mujer? profusa e hipotensión. ¿Cuál es la presunción contraindicado en gestantes:
A. En la menopausia diagnóstica más probable?: A. Nevirapina
B. Cuando existe cálculos renales e B. Epivir
hidronefrosis A. Endometritis granulomatosa. C. Efavirenz
C. Cuando existe atrofia vaginal e infeccion B. Infección de herida operatoria. D. Zidovudina
vaginal C. Pielonefritis. E. Lamivudina/Zidovudina
D. Cuando existe antecedente de D. Sepsis.
itu,presentado hace 2 años atrás E. Tromboflebitis. 328) ENAM 2013-49: Gestante con
E. Cuando se usa profilaxis por largo tiempo. antecedente de infección por VIH , se le hace el
324) ESSALUD 2006 Señale lo menos probable diagnóstico de tuberculosis pulmonar ¿Cuál es el
320) ESSALUD 2005 En la endometritis en una mujer embarazada con sífilis medicamento que se le debe indicar?
puerperal, el principal hallazgo es: A. RCIU A. Ciprofloxacino
A. Mamas turgentes B. Aborto en el primer trimestre B. Cicloserina
B. Dolor pélvico C. Parto pretermino C. Amikacina
C. Fiebre persistente D. Etambutol
D. Infección congénita
D. Loquios hemáticos E. Claritromicina
E. Muerte neonatal
E. Polaquiuria

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329) ENAM 2013-54: Paciente gestante con E. Diabetes gestacional

infección por VIH ¿Cuándo está indicado el parto
vaginal? 333)
A. Carga viral > 1000 copias /ml
B. Carga viral > 10 000 copias/ml
C. Carga viral > 20 000 copias /ml
D. Carga viral < 1000 copias /ml
E. Carga viral < 500 copias
330) ENAM 2005-89: Para disminuir el riesgo
de transmisión vertical en la gestante con
infección VIH, se deben implemetar las siguientes
medidas de manejo, excepto:
A. Promover la lactancia materna exclusiva con
medidas de bioseguridad 334)
B. Dar zidovudina a la gestante desde las 14
semanas
C. Indicar cesárea electiva a las 38 semanas
D. Evitar el inicio de trabajo de parto y la
ruptura de membranas
E. Inciar zidovudina en el recién nacido
331) ENAM 2012-29: Paciente gestante con
diagnóstico de SIDA y sin tratamiento previo,
llega a la Emergencia en periodo expulsivo. El
tratamiento retroviral elegido debe ser:
A. Zidovudina en la madre y en el neonato
B. Lamivudina en la madre
C. Zidovudina y Lamivudina en la madre
D. Zidovudina en la madre
E. Lamivudina en el neonato
ENAM 2009-25: Mujer de 33 años de
edad, con 24 semanas de gestación y con
glicemia en ayunas de 100 mg/dl. ¿Cuál es el
primer examen de laboratorio que soliciaría:
A. Hemoglobina glicosilada
B. Tolerancia de la glucosa estimulada con
corticoides
C. Glucosa postprandial
D. Glicemia en ayunas
E. Prueba de tolerancia ala glucosa
ENMA 2012-55: ¿Cuál es complicación
fetal que se puede presentar en una mujer
diabética gestante?
A. Fisura palatina
B. Hipomagnesemia
C. Hipocalcemia
D. Enfermedad de la membrana hialina
E. Macrosomía fetal

332) ENAM 2013-64: Gestante 14 semanas

con 2 glicemias al azar > 200 mg/dl , antecedente
de RN 4.3kg, ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?:
A. Glicemia en ayunas alterada
B. Hiperglicemia por estrés
C. Diabetes mellitus tipo 2
D. Prediabetes

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