DISCUSIÓN DE UROLOGÍA: Clase 1 – USAMEDIC 2018

1. ¿Cuál es la edad ideal para operar el testículo no descendido? (ENAM) AC

a) Durante la pubertad.
b) A los cinco años.
c) A los ocho años.
d) A los 15 meses.
e) A los tres meses.
2.¿Cuál es la edad más recomendada para el tratamiento de la criptorquidia? ESSALUD AC
a) A los 6 meses.
b) Entre 1 y 2 años.
c) Después de los 5 años.
d) Todos.
3. Un varón con apertura congénita de la uretra en la cara ventral del pene o periné padece: AC
a) Hipospadias.
b) Hidrocele.
c) Epispadias.
d) Criptorquidia.
e) Periespádias.
4. Varón de 23 años presenta una masa intraescrotal no dolorosa de morfología agusanada, aumenta con la tos. Diagnostico probable: AC
a) Torsión testicular.
b) Orquiepididimitis.
c) Hidrocele.
d) Varicocele.
e) Seminoma.
5.Un paciente presenta un aumento del volumen escrotal, pesadez y cierto dolorimiento en el testículo izquierdo que aumenta con la
bipedestación. ¿Cuál es su diagnóstico más probable? AC
a) Hidrocele.
b) Varicocele.
c) Seminoma.
d) Epididimitis.
e) Torsión de hidátide.
6.Varón de 47 años que trabaja como chofer interprovincial, natural de Puno. Presenta nicturia. Esto puede ser manifestación de: ESSALUD
HPB
a) IRC.
b) ICC.
c) Hipertrofia benigna de próstata.
d) Solamente b y c.
7.Paciente de 23 años de edad con antecedente de TBC pulmonar. Actualmente acude por presentar hematuria macroscópica y pequeñas
nodulaciones no dolorosas en ambos testículos. Al examen: azoospermia. El diagnóstico más probable es: ESSALUD TBC
a) Granuloma espermático.
b) Hidrocele comunicante.
c) Orcoepididimitis tuberculosa.
d) Orquitis aguda.
e) Seminoma.
8. El compromiso más frecuente en la TBC genital en varones es en: (ENAM) TBC
a) El testículo.
b) El epidídimo.
c) La capa vaginal testicular.
d) La próstata.
e) El conducto deferente.
9.Varón de 35 años a quien se le realizó ligadura y sección de los conductos deferentes. ¿Qué condición mínima debe cumplir para indicar
espermatograma de control y determinar azoospermia? EXTRAORDINARIO 2015 TT
a) Tener 10 eyaculaciones.
b) Tener 20 eyaculaciones.
c) Tener 5 eyaculaciones.
d) Luego de una semana.
e) Luego de 1 mes.
10.¿Cuál es la causa más frecuente de torsión testicular en niños? RESIDENTADO 2017 TT
a) Tumor testicular
b) Fijación a la pared escrotal
c) Epididimitis
d) Testículo no descendido
e) Quiste de epidídimo
11. En relación a la torsión de cordón espermático. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta? ENAM R TT
a) El dolor escrotal es de inicio lento y progresivo.
b) El diagnóstico diferencial se debe hacer con la epididimitis.
c) Con mayor frecuencia se produce de manera espontánea.
d) La intervención quirúrgica debe ser lo más rápido posible.
e) Debe explorarse el lado opuesto.
12. El examen más útil para el diagnóstico de torsión testicular es: (ENAM) TT
a) Urografía excretoría.
b) TAC.
c) Ecografía.
d) Eco Doppler.
e) Deferentografía.
13. Niño de 10 años de edad, tras tirarse a la piscina, presenta un fuerte dolor en el testículo izquierdo, con ausencia de clínica miccional.
¿Qué patología sospecharía en este paciente? TT
a) Torsión testicular.
b) Orquiepididimitis.
c) Varicocele.
d) Seminoma.
e) Hidrocele.
14.Varón de 18 años padece dolor testicular agudo, tumefacción testicular y febrícula. Signos inflamatorios locales y alivio de síntomas con
elevación del testículo. Reflejo cremastérico conservado. Leucocituria abundante. Diagnóstico más probable: TT
a) Epididimitis.
b) Tumor testicular.
c) Torsión testicular.
d) Lesión traumática.
e) Hidrocele.
15.Entre las afirmaciones verdaderas respecto a torsión testicular se incluyen: TT
1. Es más común antes de la pubertad.
a) VFVVF 2. Un estudio diagnostico con isótopos radioactivos debe preceder la operación.
b) VFVVV 3. Se puede confundir con epididimitis aguda.
c) FFVVF 4. El testículo habitualmente se encuentra en posición alta dentro del escroto.
d) VVVFV 5. Cuando se requiere operación en un testículo, se debe practicar orquiopexia bilateral.

16. Fumigador de 55 años de edad, presenta desde hace dos meses hematuria, polaquiuria y nicturia. Con el antecedente epidemiológico,
¿Cuál es su probable diagnóstico? RESIDENTADO 2014 T1
a) Cáncer de vejiga.
b) Cáncer de próstata.
c) Adenoma de próstata.
d) Cáncer renal.
e) Tumor suprarrenal.
17. ¿Qué fármaco se utiliza por vía intravesical para tratamiento del cáncer de vejiga? ESSALUD T1
a) Alopurinol.
b) BCG.
c) Metotrexate.
d) Bleomicina.
e) Rifampicina.
18.¿Con cuál de estos trematodos relacionarías el carcinoma escamoso de la vejiga? T1
a) Schistosoma mansoni.
b) Schistosoma japonicum.
c) Chlonorquis sinensis.
d) Schistosoma haematobium.
e) Opisthorchis felineus.
19.Varón de 80 años con diagnóstico de cáncer prostático con clasificación de Cleason 6: enfermedad en etapa temprana y tumor de pequeño
tamaño (establecido por biopsia). ¿Cuál es una estrategia útil en pacientes que se espera una supervivencia inferior a 10 años?
RESIDENTADO 2017 CP
a) Prostatectomía
b) Quimioterapia
c) Braquiterapia
d) Radioterapia
e) Observación
20. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la indicada para el diagnóstico de cáncer de próstata? EXTRAORDINARIO 2015 CP
a) Fosfatasas alcalinas.
b) Fosfatasas acidas.
c) TAC pélvico.
d) Antígeno prostático específico.
e) Urografía excretora.
21. Varón de 75 años que refiere estar en tratamiento por hiperplasia benigna de próstata; sin embargo nota hematuria e infecciones urinarias
repetidas. ¿Qué solicita inicialmente para descartar cáncer de próstata? RESIDENTADO 2016 CP
a) Citología de la orina
b) Cistoscopía
c) Ecografía prostática
d) Tomografía
e) Dosaje de antígeno específico de la próstata
22. ¿En qué zona de la glándula prostática es más frecuente el cáncer? RESIDENTADO 2015 CP
a) Uretral
b) Posterior
c) Anterior
d) Central
e) Periférica
23. ¿Cuál es un factor causal determinante para el desarrollo de cáncer de próstata? RESIDENTADO 2014 CP
a) Hormonal.
b) Actividad sexual aumentada.
c) Alcoholismo.
d) Tabaquismo.
e) Mayor consumo de selenio.
24. En términos generales, el valor normal del PSA se expresa según la edad y acepta un rango de: (ENAM) CP
a) 0 a 4 ng/mL.
b) 4 a 6 ng/mL.
c) 4 a 10 ng/mL.
d) 6 a 8 ng/mL.
e) 8 a 10 ng/mL.
25. Varón de 65 años de edad padece prostatismo. Al tacto rectal: próstata aumentada de volumen y PSA alto. Conducta a seguir: (ENAM)
CP
a) Biopsia de próstata dirigida.
b) Extirpación del adenoma.
c) Uso de AINEs.
d) Medicación con alfa-bloqueadores.
e) Urografía excretoria.
26.Varón de 66 años de edad padece hematuria, dolor óseo y retención aguda de orina. Al tacto rectal: próstata aumentada de volumen y de
consistencia dura. ¿Cuál examen auxiliar tiene mayor importancia para el diagnostico? (ENAM) CP
a) Tomografía axial computarizada de próstata.
b) Radiografía simple de abdomen.
c) Fosfatasa ácida.
d) Ultrasonido de riñones y vejiga.
e) Antígeno prostático específico.
27.Varón de 42 años de edad presenta historia de abuelo paterno fallecido por cáncer de próstata. Al tacto rectal: próstata normal, PSA en 4
ng/mL y PSA libre en 20%. ¿Cuál es la conducta a seguir? (ENAM) CP
a) Biopsia prostática ecodirigida.
b) PSA y tacto rectal anual a partir de los 50 años.
c) Ecografía transrectal.
d) Tratamiento antibiótico durante 4 semanas y repetir PSA.
e) PSA y tacto rectal anual a partir de la fecha.
28. ¿Cuál de las siguientes se aconseja en relación a la detección sistemática del cáncer de próstata? CP
a) Un tacto rectal anual a partir de los 50 años y si resulta patológico determinar el nivel de PSA.
b) Un tacto rectal y una determinación del nivel de PSA cada 2 años a partir de los 45 años.
c) Un tacto rectal y una determinación del nivel de PSA anualmente a partir de los 50 años.
d) Un tacto rectal y una determinación del nivel de PSA cada 2 años a partir de los 50 años.
e) No se aconseja la detección sistemática en pacientes sin antecedentes familiares ni factores de riesgo.
29. Un hombre de 79 años de edad es examinado por dolor severo en la cresta ilíaca. Se confirma enfermedad metastásica de cáncer
prostático. ¿Cuál es el tratamiento ofrecido inicialmente a la mayoría de los pacientes con cáncer prostático metastásico? CP
a) Cortisona y ablación hipofisaria.
b) Prostatectomía radical.
c) Hormona de liberación luteinizante (LRH) agonista.
d) Irradiación local y testosterona.
e) Hipertermia.
30.¿Cuál es el tipo histológico mas frecuente del cáncer de próstata? CP
a) Carcinoma transicional.
b) Adenocarcinoma.
c) Carcinoma epidermoide.
d) Sarcoma.
e) Carcinosarcoma.
31. ¿Cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos debe incluirse en el estudio inicial de las tumoraciones testiculares sólidas malignas
evidenciadas en el examen clínico y ecográfico? RESIDENTADO 2015 T2
a) Dosaje de PSA y de CA 123
b) Radiografía de pulmones y Dosaje de PSA
c) Dosaje de Gonadotropina y PSA
d) Radiografía de pulmones, dosaje de Ca 121 y PSA
e) Dosaje de fetoproteína y gonadotropina coriónica humana
32. El nivel alto del marcador tumoral alfafetoproteina, sugiere la presencia de cáncer de: RESIDENTADO 2013 T2
a) Riñón.
b) Páncreas.
c) Testículo.
d) Tiroides.
e) Mama.
33.¿Cuál es el tumor testicular más frecuente? (ENAM) T2
a) Teratoma.
b) Linfoma.
c) Gonadoblastoma.
d) Seminoma.
e) Neuroblastoma.
34.En la clasificación de los tumores testiculares, un estadio II correspondería a: T2
a) Invasión de la pared escrotal.
b) Masa abdominal palpable.
c) Metástasis mediastínicas.
d) Nódulo pulmonar < 5 cm.
e) Tumor desarrollado en testículo criptorquídico.
35.Un varón de 30 años presenta aumento de tamaño testicular derecho desde hace 3 meses, indoloro, sin signos inflamatorios ni fiebre.
Por esa fecha tuvo traumatismo en dicho testículo a raíz del cual notó el aumento. Un testículo homogéneo, gran tamaño, no doloroso, con
transiluminación negativa. Una de las siguientes es correcta: T2
a) Una orquiepididimitis traumática, sin duda el traumatismo tiene la culpa.
b) Lo más probable es que se trate de un teratocarcinoma.
c) Lo más probable es que estemos ante la presencia de un seminoma.
d) Es un hidrocele sin más.
e) El pronóstico en cualquier caso es nefasto.
36.Niño de 7 años presenta una masa testicular irregular, crecimiento de vello púbico y cambio en el timbre de voz. El tumor testicular es:
T2
a) Gonadoblastoma – maligno.
b) Tumor de células de Leydig – benigno.
c) Coriocarcinoma – maligno.
d) Tumor de células de Sertoli – benigno.
e) Tumor del seno endodérmico – maligno.
37.Diagnóstico más probable en niño de 8 años que se halla en pubertad precoz, con una masa en testículo derecho de 02 cm de diámetro:
T2
a) Tumor de células de Leydig
b) Seminoma
c) Tumor del saco vitelino
d) Teratoma
e) Coriocarcinoma
38.Uno de los siguientes enunciados es FALSO respecto a la criptorquidia: T2
a) Es más frecuente en prematuros.
b) Tienen un riesgo 20-40 veces mayor de desarrollar tumores testiculares.
c) El tumor más frecuentemente asociado es el gonadoblastoma.
d) Es un cuadro que se asocia con una disminución de la fertilidad.
e) La edad preferible para su corrección es antes de los dos años.