UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

FACULTAD DE EDUCACIÓN, CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN Y

HUMANIDADES
CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

“EXAMEN PSICOLÓGICO”

Curso:
Ps-632 Psicología Clínica y de la Salud

Docente:
Psic. Yefer Andrés Torres Gonzales

Estudiante:

Aliaga Coarita, Karina Marianela

TACNA - PERÚ

2023
 INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS GENERALES:

Nombres y Apellidos: Max Junior Quispe Chambilla

Fecha de nacimiento: 29 / 01 / 2023

Lugar de nacimiento: Tacna

Edad: 33 años

Sexo: Masculino

Grado de instrucción: Superior Completa

Ocupación: Docente Matemático

Estado civil: Soltero

Religión: Adventista

Dirección Actual: Tacna

Informante: El Paciente

Lugar de entrevista: Casa del Evaluado

Entrevistador: Karina Marianela Aliaga Coarita

Fechas de entrevista:

● Anamnesis 07 / 09 / 2023
● Examen Psicométrico
- BENTON – Test de retención visual adultos 21 / 09 / 2023
- Test Big Five de (BFQ) 22 / 09 / 2023
- Test de inteligencia Wais – IV 23 / 09 / 2023
- Inventario Clínico Multiaxial de Millon III 18 / 09 / 2023
● Examen Mental 05 / 10 / 2023
● Informe Psicológico 12 / 10 / 2023
II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente manifiesta que: “Me siento desesperado, angustiado, muy triste, decaído
y no puedo dormir por mis preocupaciones, porque el doctor me dio mis resultados y me dijo
que tengo cáncer pero que es poco común y me siento muy preocupado por cómo evoluciona
mi enfermedad, siento que tendré más resultados negativos después de la operación que me
realice y me da miedo de que me diga que deba tener quimioterapias porque se las
consecuencias que eso trae. También me siento muy preocupado por mi mamá, ya que solo
me tiene a mí, debido a que mi hermano trabaja en otra ciudad”.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS UTILIZADOS

Técnicas:

- Entrevista
- Observación.

Instrumentos:

- BENTON – Test de retención visual adultos

- Test Big Five de (BFQ) de Caprara, Barbaranelli y Borgogni
- Test de inteligencia Wais – IV
- Inventario Clínico Multiaxial de Millon III

IV. SUMARIO DE OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

En las evaluaciones de la anamnesis y de los procesos mentales, al inicio de las

sesiones se presentó con predisposición de hablar y ser ayudado, pasado los minutos se llegó
a percibir que hablar sobre lo que le podía suceder en el futuro le causaba intranquilidad, y
sentimientos de tristeza, pero pudo mantener la calma mientras relataba. También se notó un
cambio de estado de ánimo entre el lapso de tiempo que hubo de la evaluación de la
anamnesis con los procesos mentales, ya que se le notó últimamente más motivado y
animado.

En la evaluación de los instrumentos Psicológicos, se mostró dudoso en la resolución

de algunos ítems, pero bien concentrado, lo que alargaba de cierta manera la aplicación de
los test, al culminar de desarrollar los test pidió un descanso por el esfuerzo de responder las
preguntas minuciosamente.

V. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

Ansiedad generalizada (F41.1):

Porque, el paciente presenta cierta preocupación, no tan excesiva ahora, porque le

pueda pasar algo lo que es persistente e inadecuado para su salud, por la preocupación
excesiva de mejorar, también cabe mencionar que intenta que sus familiares más cercanos,
su mamá y su hermano, no se llegasen a preocupar pero es inevitable ya que en la segunda
terapia se evidenció que si se preocupan por su estado de salud, y no solo eso con su
enfermedad, debido a que cuando existen problemas familiares no puede evitar preocuparse
por cómo se puede llegar a solucionar el problema.

También existen factores de sintomatología como inquietud o sensación de querer

solucionarlo por sí mismo, y no tratar de preocupar con mayor frecuencia a otros para no dar
incomodidad en su estilo de vida de ellos.

VI. DIAGNÓSTICO

CIE 10 : Trastorno de ansiedad generalizada F41.1

DSM V : Trastorno de ansiedad generalizada 300.02 (F41.1)

De acuerdo a las pautas establecidas por la DSM 5 el paciente da signos de presencia

de ansiedad y preocupación excesiva, le es difícil controlar la preocupación cabe mencionar
que el tiempo que tiene con estos criterios es ya de hace 2 años aproximadamente
evidenciando síntomas como inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de
punta, fatigada, dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco, tensión
muscular, irritabilidad, problemas de sueño.

Por parte de la CIE 10 el paciente menciona que es algo que no puede controlar con
facilidad y es moderadamente persistente, acompañado de algo de nerviosidad, algunas
tensiones musculares y palpitaciones relacionado al trastorno de ansiedad generalizada.
 Reforzando este diagnóstico en la evaluación de las pruebas psicométricas con el test
de Millon III se evidenció la posibilidad de un trastorno de ansiedad a nivel moderado, por
la posible causa de síndrome clínico de un desorden de pensamientos.

VII. PRONÓSTICO

Si el paciente no llega a recibir atención psicológica pronta, podría afectar con mayor
frecuencia sus procesos psicológicos, evidenciando diversos conflictos emocionales y
malestares fisiológicos; los cuales se deben a la posible existencia de un trastorno de
ansiedad. Dichos conflictos, de no ser tratados de forma pertinente, podrían interferir mucho
en el funcionamiento psicológico de la paciente y afectar su salud física, por ende, agravando
su enfermedad actual.

VII. SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES

Se recomienda al paciente una asistencia psicológica para el acompañamiento del

afrontamiento sobre el diagnóstico de su enfermedad para que pueda responder de una
manera adecuada y pertinente.

También el paciente debe de realizar un tratamiento emotivo conductual cognitivo

por la presencia de un síndrome de desorden de pensamientos los cuales dificultan o
entorpecen su calidad de vida.

Si bien se le notó que hubo cierta mejora en su estado de ánimo, éste puede volver a
regresar progresivamente, por ello se le debe de reforzar y mantener ese estado de ánimo
positivista para que así mejore su calidad de vida y su salud, tanto física como mental del
paciente.
 ANEXOS

1. Anamnesis
2. Informe Psicométrico
3. Examen Mental de los Procesos Psicológicos
 ANAMNESIS PSICOLOGICA

I. DATOS GENERALES:

Nombres y Apellidos: Max Q. C.

Fecha de nacimiento: 29 de enero de 1990

Lugar de nacimiento: Tacna

Edad: 32 años

Sexo: Masculino

Grado de instrucción: Superior Completo

Ocupación: Docente

Estado civil: Soltero

Religión: Adventista

Dirección Actual: Tacna

Lugar de entrevista: Casa del evaluado

Entrevistador: Karina Marianela Aliaga Coarita

Fechas de entrevista: 07 - 09 - 2023

II. MOTIVO DE CONSULTA

El entrevistado aceptó la consulta psicológica aludiendo lo siguiente: “Me siento

desesperado, angustiado, muy triste, decaído y no puedo dormir por mis preocupaciones,
porque el doctor me dio mis resultados y me dijo que tengo cáncer pero que es poco común
y me siento muy preocupado por cómo evoluciona mi enfermedad, siento que tendré más
resultados negativos después de la operación que me realice y me da miedo de que me diga
que deba tener quimioterapias porque se las consecuencias que eso trae. También me siento
muy preocupado por mi mamá, ya que solo me tiene a mí, debido a que mi hermano trabaja
en otra ciudad”.

III. ANTECEDENTES y PROBLEMA ACTUAL

Actualmente, el evaluado menciona que presenta dificultad para controlar sus

preocupaciones sobre la evolución de su enfermedad, y por tal motivo considera que no
puede conciliar el sueño con facilidad y que en estas últimas semanas ha incrementado la
tensión muscular en la zona del cuello y espalda; y a eso se suma que se irrita con mayor
facilidad, sobre todo cuando su mamá trata de consolarlo o darle ánimos; y también
considera que se siente cansado y fatigado con facilidad; y que la mayor parte del tiempo le
vienen pensamientos negativos respecto a la evolución de la enfermedad, por ello ha perdido
interés en las actividades que antes le gustaba realizar.

El paciente menciona que años atrás acudió a una revisión general, en ese entonces
solo presentaba un quiste de dos cm aproximadamente, por ello no le prestó la atención
suficiente ya que era muy pequeño y debido a eso ahora se siente arrepentido ya que
considera que no le gustaría que nadie pase por lo mismo, porque el proceso es muy
desgastante para él y tras la visita al área de oncología se sintió más triste y con el estado de
ánimo totalmente decaído.

IV. HISTORIA FAMILIAR

El paciente nació en la ciudad de Tacna, Perú.

Refiere que actualmente está trabajando independientemente en una Academia en su

casa enseñando a niños con sus tareas del colegio o reforzándolos en matemáticas que es su
área en el que estudió en la Universidad.

Describe a su madre como una persona con carácter explosivo, algo renegona,
sentimental, que tiende a ser amable y cortés con las personas que no conoce mucho tiempo,
la relación con ella es buena, tiene confianza con ella, dice que le puede contar todo, ya sea
cómo se siente o los problemas que tenga y siempre ha recibido apoyo de su parte, siente
que es algo recíproco, pues ella también le puede contar todo y recibe igual, las actividades
que más realizaban era festejar su cumpleaños con un almuerzo y una pequeña torta ya que
son muy pocos en su familia; en torno a la relación con su padre dice que es casi nula, debido
a que no ha estado mucho tiempo con él, su padre tiende a ser algo machista con las mujeres,
sigue trabajando de albañil, lo cual gana muy buen sueldo pero que se lo gasta mayormente
en bebidas alcohólicas, que no quiso a su hermano menor y que lo discriminaba, tenía cierto
preferitísmo hacia él lo que ocasionaba cierta incomodidad con su pequeño hermano; con
respecto a su hermano es una persona con carácter amable, agradable y amigable, su
comunicación con él es muy unida y fluida ya que más hablan por saber cómo es que está su
madre ya que no viven juntos por tema del trabajo pero que de vez en cuando los viene a
visitar para saber cómo se encuentran. Son muy unidos los tres ya que siempre han estado
juntos, es reciente que se hayan separado.

Relata que recuerda que siempre ha estado la mayor parte del tiempo con ellos, pues
a su padre no le importaba mucho el bienestar de ellos ni cómo es que se las arreglaban con
los gastos que tenían, como el colegio, la alimentación, vestimenta y otros más.

V. HISTORIA PERSONAL

Prenatal

El entrevistado señala que su madre quedó embarazada de él a los 19 años, que en sí

no fue un embarazo planificado, puesto que con anterioridad tuvo un aborto debido a un
golpe en el vientre causado por su padre en una borrachera. Todo esto ocasionó que su madre
sufra una falta de alimentación y cuidado adecuado durante su embarazo. Durante el parto
todo fue un poco tenso pues tenía miedo su mamá que algo pueda salir mal, sin embargo,
todo salió bien.

Perinatal

El paciente señala que durante el embarazo su padre no cuidaba bien a su madre, y

que no recibía una buena alimentación, su madre tenía 19 años y su padre 20 años, nació a
los 9 meses, mediante parto normal sin ningún problema, respecto al peso no sabe con
totalidad cuanto es que pesaba, pero que si le comentó en alguna ocasión su mamá que nació
en madrugada.

Infancia, niñez temprana, niñez intermedia

El paciente refiere que lo que recuerda de su infancia en relación a su ambiente

familiar es que la mayor parte del tiempo su padre era agresivo con su madre, es por eso que
ella decidió separarse para siempre de su padre. Mayormente la madre se dedicaba a trabajar
para poder brindar un hogar estable a sus hijos, pero si sentía la falta del cariño de un padre.
Él solía buscar pleitos en el colegio, debido a que no tenía cierta presencia del padre y
replicaba lo que veía en casa, sin saber que esa no era la manera correcta de socializar con
los demás niños, lo bueno es que el colegio supo comprender la situación en la que estaba
pasando debido a los maltratos en casa. También le gustaba jugar fútbol o “pichanguitas”,
como lo suele llamar, con sus amigos del salón y sus vecinos ya que era amigable en cierto
sentido.

Adolescencia

El paciente indica que fue en esta etapa, en la que empezó a dejar de ser tan agresivo
debido a que conoció en uno de sus partidos a una hermana de una Iglesia Adventista,
respecto a su manejo emocional era tranquilo y amigable con todas sus amistades, encontró
una paz en su vida y un equilibrio debido a ese cariño que le brindaron los hermanos.

Respecto a su adaptación social era agradable, en relación a su lugar de residencia

pues hubo algunos cambios de casa ya que ellos alquilaban por ciertos tiempos, pero que era
el mismo distrito Alto de la Alianza es por ello que conoce a muchas personas de esa zona.
Se mantuvo en el mismo colegio desde primaria hasta secundaria, sus estados de ánimo eran
algo variados, en sus hábitos no llegaron a cambiar mucho siguió jugando sus partidos de
fútbol, pero si hubo un cambio respecto a su alimentación influenciado por su nueva religión.
Aquí le nació más saber sobre la tecnología que estaba ingresando recién en esos tiempos,
donde se dedicaba a leer libros tras libros alimentado más su inteligencia y conocimientos,
también se sintió atraído el armar y desarmar sus cosas que tenía para poder saber qué es lo
que tenían en su interior y conocer más.

Adultez temprana y intermedia

Actualmente trabaja como profesor de Matemática en su trabajo independiente, que

es la Academia que abrió mediante la pandemia donde se hizo conocido en su zona y le va
muy bien con los pasos de estos años ya que en estos tiempos es donde los niños andan con
un nivel muy bajo en el área de matemática y que este ha sido un beneficio para él, así él
logra conocer a más niños, ver sus historias familiares y así apoyarlos. La relación con su
familia no cambió mucho, solo su hermano ya no está cerca de ellos debido a que trabaja
fuera de la ciudad de Tacna, pero él y su mamá siguen unidos y comunicándose todos los
días.

Su estado de ánimos siente que ha decaído pero que mantiene su estado en privado.
Respecto al aspecto social, actualmente ya no sale a jugar partido con sus amigos y vecinos,
debido a su enfermedad que le priva de muchas cosas que hacía anteriormente y se siente
algo frustrado por ello.
Antecedentes médicos, psicológicos personales

El evaluado tuvo en un tratamiento psicológico y psiquiátrico por depresión a causa

del engaño de su ex pareja, entonces esa situación de estrés y agotamiento la llevó a padecer
TBC y por dicha enfermedad tuvo que estar internado y estar con medicamentos, lo cual
impidió que siga trabajando, y hace poco tiempo se enteró que tiene cáncer a la próstata y
por ende aún continúa consumiendo medicamentos.

VI. ESTILO DE VIDA

Informa que en la actualidad no practica ninguna actividad física y su alimentación

ha mejorado bastante a raíz del diagnóstico de cáncer, y por ello es que hora consume
alimentos que aportan nutrientes. Considera que no duerme bien ya que le cuesta bastante
dormir debido a sus pensamientos que le causan malestar por las noches, también, debido a
que está en reposo no tiene una vida social activa.

VII. HISTORIA DE LOGROS PERSONALES

Sus mayores logros son, ingresar a la universidad nacional después de haberse

retirado por otros factores, considera un logro haber terminado su carrera con bachillerato
pero que aspira a poder sacar ya su título profesional, uno de sus otros logros es poder
enseñar en su universidad materna ya que muchos de sus docentes le decían que tenía muchas
posibilidades a cumplirlas.

VIII. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA

Ansiedad generalizada (F41.1): Porque, el paciente presenta preocupación excesiva

sobre los diagnósticos que debe de recibir y por las consecuencias que pueda traer consigo,
también existen sintomatología como inquietud o sensación de estar atrapado, fatigado y
presentar problemas de sueño.

Trastorno depresivo mayor leve (F32.0): Ya que el evaluado presenta insomnio y un

estado de ánimo deprimido.
 INFORME PSICOMETRICO

I. DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos: Max Junior Quispe Chambilla

Fecha de nacimiento: 29 – 01 – 1990

Examinador: Karina Marianela Aliaga Coarita

Sexo: Masculino

Edad: 33 años

Grado de instrucción: Superior Completa

Lugar de entrevista: Casa del Evaluado

Fechas de Evaluación:

- BENTON – Test de retención visual adultos 21 – 09 – 2023

- Test Big Five de (BFQ) 22 – 09 – 2023
- Test de inteligencia Wais – IV 23 – 09 – 2023
- Inventario Clínico Multiaxial de Millon III 18 – 09 – 2023

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

El motivo de la evaluación es poder comprobar y corroborar la hipótesis diagnóstica

mediante la aplicación de los test.

III. PRUEBAS PSICOLÓGICAS UTILIZADAS

- BENTON – Test de retención visual adultos

- Test Big Five de (BFQ) de Caprara, Barbaranelli y Borgogni
- Test de inteligencia Wais – IV
- Inventario Clínico Multiaxial de Millon III

IV. OBSERVACIÓN GENERAL Y DE LA CONDUCTA

La evaluada en el desarrollo del primer test de Benton, se le vio cansado al culminar el

test ya que mencionaba que era un test de memoria visual y necesitaba recordar bien los diseños
mostrados, sin embargo, durante la aplicación de los últimos test mostró disposición, no se
negó a ninguna de las exigencias y lineamientos que se le pidieron, presenta una actitud muy
positiva ante la prueba, seguridad y concentración.

V. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

5.1 Cuantitativos

- BENTON – Test de retención visual adultos

DISEÑO PUNTAJE ERRORES

I 1
II 1
III 1
IV 1
V 1
VI 1
Reproducción perseverativa de la figura periferal.
VII 0
(PerPR – PerMD)
VII 1
La figura mayor izquierda está distorsionada detalles
IX 0 internos incorrectamente dibujados. La mayor dereche
incorrecta. (IML; SMR-IMI; DMD)
X 1

Diseños correctos: 8 Coeficiente intelectual: 95 – 109

Diseños errados: 2 Coeficiente intelectual: 105 – 109

- Test Big five

CUADRO DE DATOS DESCRITOS

E 68 DIMENSIONES GRANDES
A 47
ENERGÍA (E):
T 56
Poco activo, tímido, callado
EE 56 AFABILIDAD (A):
AM 50 Comprensión y tolerancia
TESÓN (T):
D 44 Responsabilidad, orden y diligencia.
ESTABILIDAD EMOCIONAL (EE):
Equilibrio, tranquilidad y paciente.
APERTURA MENTAL (AM):
Di 67
Poco creativa, poco imaginativa, poco
Do 49 intelectual
Cp 46 DISTORSIÓN (D):
Objetividad en las respuestas.
 SUBDIMENSIONES

Co 59 DINAMISMO (Di):
Falta de facilidad de palabra, poco energético
DOMINANCIA (Do):
Capacidad para influir sobre los demás.
Es 60
COOPERACIÓN (Cp):
Pe 53 Cooperar con los problemas de los demás.
Ce 57 CORDIALIDAD (Co):
Amabilidad en los demás.
Cl 53
ESCRUPULOSIDAD (Es):
Meticulosidad y orden.
Ac 68
PERSEVERANCIA (Pe):
Ae 42 Tenacidad en actividades.

CONTROL DE EMOCIONES (Ce):

Control de los estados de tensión.
CONTROL DE IMPULSOS (Ci):
BAJO: Menor a 35 Control del comportamiento.

MEDIO: 45 y 55 APERTURA A LA CULTURA (Ac):

Poco interés por el conocimiento.
APERTURA POR LA EXPERIENCIA (AE):
ALTO: Mayor a 65 Aceptación de distintos valores e ideas.

- Test de inteligencia Wais – IV

Se interpretan los resultados del evaluado de la siguiente manera:

Cuadro 01: Conversión de puntuaciones directas a puntuaciones escalares.

Puntaje Puntaje Ptje. Equiv.

Subprueba
Bruto Equivalente Grupo Ref.

Cubos 30 10 10 10

Analogías 20 8 8 8

Dìgitos 32 16 16 16

Matrices 15 12 12 12

Vocabulario 31 10 10 10

Aritmética 12 11 11 11
 Búsqueda de
19 9 9 9
símbolos

Rompecabezas
18 17 17 17
visuales

Información 17 12 12 12

Claves 119 19 19 19

Letras y números 25 ( 19 ) ( 19 ) ( 19 )

Balanzas 19 ( 15) ( 15 ) ( 15 )

Comprensión 23 ( 11 ) ( 11 ) ( 11 )

Cancelación 72 ( 19 ) ( 19 ) ( 19 )

Figuras
21 ( 18 ) ( 18 ) ( 18 )
incompletas

Suma de puntuaciones
30 39 27 28 124
escalares

Comp. Razón. Memoria Vel. Escala

verbal Percep. Trabajo Proceso. total

- Cuadro 02: Conversión de suma de puntuaciones escalares a puntuaciones

compuestas

Suma puntos. Puntuación Rango Intervalo de confianza

Escala
equivalentes compuesta Percentil 90% o 95%

Comprensión Verbal 30 101 53 94 - 107

Razonamiento
39 118 88 105- 126
Perceptual

Memoria de trabajo 27 121 92 110 · 128

Velocidad de
29 127 96 112 -134
procesamiento

Escala total 124 116 86 106 -122

-
- El Inventario Clínico Multiaxial de Millon III

Patrones clínicos de personalidad Puntaje

1 Esquizoide 30
2A Evitativo 17
2B Depresivo 38
3 Dependiente 53
4 Histriónico 12
5 Narcisista 30
6A Antisocial 26
6B Agresivo-sádico 60
7 Compulsivo 25
8A Negativista (pasivo-agresivo) 60
8B Autodestructiva 60

Patología severa de personalidad Puntaje

S Esquizotípica 12
C Límite 17
P Paranoide 60

Síndromes clínicos Puntaje

A Trastornos de Ansiedad 83
H Trastorno Somatoformo 60
N Trastorno Bipolar 10
D Trastorno Distímico 30
B Dependencia del alcohol 30
T Dependencia de sustancias 0
R Trastorno estrés postraumático 62

Síndromes clínicos graves Puntaje

SS Desorden del pensamiento 43
CC Depresión mayor 48
PP Desorden delusional 60
Escalas Modificadores Puntaje

X Sinceridad 58
Y Deseabilidad Social 35
Z Devaluación 63
 V Validez 0

5.2 Cualitativos

- BENTON – Test de retención visual adultos

CORRECTOS 8 CI 95 – 109 Promedio

ERRORES 2 CI 104 – 109 Superior Promedio

En el evaluado aplicado se pudo encontrar que tiene ocho reproducciones correctas, y se

podría estimar que tiene un coeficiente intelectual promedio; por lo tanto, se descarta un
deterioro en la función intelectual.

- Test Big five

DIMENSIONES GRANDES

(+/-) REGULAR AFABILIDAD (A): Altruismo, comprensión y tolerancia

(+) ALTA ENERGIA (E): Extrovertido, alegre, amigable, muy dinámico.
(+/-) REGULAR APERTURA MENTAL (AM): Algo creativo, imaginativo, poco
intelectual.
(+/-) DISTORSIÓN (D): Libre de distorsión.
SUBDIMENSIONES
(+/-) REGULAR DOMINANCIA (Do): Capacidad de imponerse para influir sobre los
demás
(+/-) REGULAR COOPERACIÓN (Cp): Cooperar con los problemas y necesidades
de los demás (+/-) REGULAR CORDIALIDAD (Co): Amabilidad y confianza en los demás
(+/-) REGULAR ESCRUPULOSIDAD (Es): Esmero por cuidar los detalles
(+/-) REGULAR PERSEVERANCIA (Pe): Tenacidad en las tareas y actividades.
(+/-) REGULAR CONTROL DE EMOCIONES (Ce): Control de tensión.
(+/-) REGULAR CONTROL DE IMPULSOS (Ci): Mantener la calma frente
situaciones incomodas.
(+/-) REGULAR APERTURA A LA EXPERIENCIA (Ae): Buena disposición a las
novedades.
(+) ALTO DINAMISMO (Di): Facilidad de palabra, energético.
 (+) ALTA APERTURA A LA CULTURA (Ac): Mayor interés por estar informado,
por leer y aprender.

- Test de inteligencia Wais – IV

El evaluado en el test de inteligencia Wais - IV presenta un C.I.T. de 116, el cual se sitúa

dentro del nivel normal alto, existiendo un intervalo de confianza (95%) donde su verdadero
C.I se sitúa entre los valores 106 -122 con un rango de percentil de 86.

IVP: En el índice de velocidad de procesamiento, el evaluado ha obtenido una puntuación

compuesta de 127 el cual se clasifica dentro de una categoría muy alto, existiendo un intervalo
de confianza (95%) de que su verdadero CI se sitúa entre los valores 112 -134 con un percentil
de 96, lo que significa que tiene aptitud para identificar información visual y auditiva,
mantenerla en el almacenamiento temporal y secuenciar para usarla en la solución de
problemas.

IMT: En el índice de memoria de trabajo, el evaluado ha obtenido una puntuación

compuesta de 121 el cual se clasifica dentro de una categoría deficiente, existiendo un intervalo
de confianza (95%) de que su verdadero CI se sitúa entre los valores 110 - 128 con un percentil
de 92, lo que significa que no presenta problemas respecto a la velocidad cognitiva.

IRP: En el índice de razonamiento perceptual, el evaluado ha obtenido una puntuación

compuesta de 118 el cual se clasifica dentro de los puntos fuertes de su rendimiento normativo,
situándose en una categoría promedio, existiendo una alta probabilidad(95%) que su verdadero
CI se sitúa entre los valores 105- 126 con un percentil de 88, lo que significa que el examinado
tiene una buena capacidad para formar y reconocer conceptos, reconocer relaciones entre
patrones, realizar inferencias, así como resolver problemas.

ICV: En el índice de comprensión verbal, el examinado ha obtenido una puntuación

compuesta de 101, el cual se clasifica dentro de los puntos fuertes de su rendimiento normativo,
teniendo una categoría promedio, existiendo una alta probabilidad (95%) de que su verdadero
CI se sitúa entre los valores 94 - 107, situándose en el percentil de 53, esto significa que el
evaluado posee un nivel moderadamente adecuada en su capacidad para comprender y razonar
verbalmente, así como para atender materias verbales.
- El Inventario Clínico Multiaxial de Millon III

Patrones clínicos de personalidad Nivel

Esquizoide Indicador Nulo
Evitativo Indicador Nulo
Depresivo Indicador Bajo
Dependiente Indicador Bajo
Histriónico Indicador Nulo
Narcisista Indicador Nulo
Antisocial Indicador Nulo
Agresivo-sádico Indicador Sugestivo
Compulsivo Indicador Nulo
Negativista (pasivo-agresivo) Indicador Sugestivo
Autodestructiva Indicador Sugestivo

Patología severa de personalidad Nivel

Esquizotípica Indicador Nulo
Límite Indicador Nulo
Paranoide Indicador Sugestivo

Patología severa de personalidad Nivel

Esquizotípica Indicador Nulo
Límite Indicador Nulo
Paranoide Indicador Sugestivo

Síndromes clínicos Nivel

Trastornos de Ansiedad Indicador Moderado
Trastorno Somatoformo Indicador Sugestivo
Trastorno Bipolar Indicador Nulo
Trastorno Distímico Indicador Nulo
Dependencia del alcohol Indicador Nulo
 Dependencia de sustancias Indicador Nulo
Trastorno estrés postraumático Indicador Sugestivo

Síndromes clínicos graves Nivel

Desorden del pensamiento Indicador Bajo

Depresión mayor Indicador Bajo

Desorden delusional Indicador Sugestivo

Escalas Modificadores Nivel

Sinceridad Indicador Bajo

Deseabilidad Social Indicador Bajo

Devaluación Indicador Sugestivo

Validez Indicador nulo

VI. CONCLUSIÓN

Según la evaluación con el test de Benton tiene un nivel promedio en su coeficiente

intelectual, por ello no se denota que tenga algún percance.

Con el test de Big five se denotó que tiene en la mayoría niveles regulares con relación
a las capacidades y que es muy activo en las actividades que desarrolla.

También llegó a dar un buen rendimiento con el test de inteligencia WAIS IV, solo
debería de mejorar su razonamiento y atención con ejercicios prácticos.

Con ello para finalizar se realizó el inventario clínico Multiaxial de Millon III existe la
posibilidad de un trastorno de ansiedad a nivel moderado, por la posible causa de síndrome
clínico de un desorden de pensamientos. Por lo que muestra que el evaluado requiere una
intervención psicológica con el motivo de tratar los remanentes de ansiedad.
 ANEXOS

1. Consentimiento Informado.
2. Protocolo de Evaluación y respuestas del test de Benton.
3. Cuadernillo de respuesta del test de Big Five.
4. Cuadernillo de anotación del test de inteligencia WAIS – IV
5. Hoja de respuestas del Inventario Clínico Multiaxial de Millon – III